Ангина пекторис

дефиниција

Ангина пекторис је недовољно снабдевање срца кисеоником, што је повезано са болом сличним нападима. Ангина пекторис се дели на стабилну, нестабилну и Принзметалну ангину. Све се заснивају на недовољном снабдевању срца кисеоником. Принзметалова ангина разликује се од друге две у узроку недовољног снабдевања.
С око 300.000 примљених у болницу годишње, ангина пекторис један је од најчешћих узрока хоспитализације.

Симптоми

Најчешћи симптоми су наведени и објасњени у наставку.

• Бол у грудима / бол иза стернума
• Стезање у грудима / притисак на грудима
• Кратког даха
• Страх / паника
• Бол у леђима
• Врат / грлобоља
• Бол у горњем дијелу трбуха, мучнина / повраћање
• Бол у левој руци / левом рамену
• Зуби / зубобоља

Више о овој теми можете пронаћи на нашој подстраници: Симптоми ангине пекторис

Бол у грудима и стезање у грудима

Типичан симптом ангине пекторис је изненадни почетак бола у грудима иза дојке, који већина пацијената сматра тупим, угњетавајућим или стежућим.

Бол у грудима је водећи симптом срчаних болести. Сама ангина пекторис описује стезање у грудима и боловима у грудима који настају услед коронарне срчане болести (ЦХД). ЦХД доводи до недовољног снабдевања срчаних мишића и тако изазива бол. Већину времена бол се осећа у пределу грудног коша, често иза груди. На груди такође утиче осећај притиска или затегнутости. Они који су погођени описују осећај као да им је неко ставио тешку врећу на груди. Бол у грудима и стезање у ангини пекторис обично се јављају као нападаји и трају око један до пет минута. Такав напад ангине пекторис често је изазван стресом или физичким напрезањем. Обично се може ублажити нитро спрејом.

Само ретко пацијенти осећају притисак или анксиозност, стезање или пецкање у грудима. У многим случајевима бол зрачи у леву руку, али ређе је зрачити у десну или обе руке, али могуће је.
Ангина пекторис такође може зрачити на врат, доњу вилицу, леђа или горњи део трбуха.

Више о овој теми на: Притисак у грудима - шта учинити

Страх или паника

Симптоми ангине пекторис су врло слични симптомима срчаног удара и дефинитивно би их требало схватити озбиљно као упозоравајући симптом. Бол у грудима може да прати краткоћа даха, слабост и вртоглавица.

Погођени људи веома често имају осећај страха или чак страх од смрти.
Ангина пекторис често се код људи пред стресом активира физичким напором, попут пењања степеницама или брзог ходања. Емоционални стрес попут стреса или препирки такође може изазвати ангину пекторис. Прехлада спољна температура и обилан оброк непосредно пре појаве симптома могу да погоршају бол, али могу и да је покрену.

Ангина пекторис обично траје пет до петнаест минута и постаје боља уз одмор или узимање нитро спреја, који садржи активни састојак нитроглицерин и повећава доток крви у срчани мишић и на тај начин ублажава симптоме.

Код пацијената са шећерном болешћу ангина пекторис такође може проћи потпуно незапажено, јер дијабетичари бол доживљавају другачије него пацијенти без дијабетеса због оштећења живаца изазваних дијабетесом (дијабетичка неуропатија). Таква ангина пекторис назива се "тихом ангином пекторис".

Бол у леђима

Поред бола у грудима, бол у леђима је такође један од симптома ангине пекторис. Многи обољели описују бол која се изводи у облику појаса око груди. Груди и леђа су подједнако погођени болом. Бол у нападу нарочито указује на ангину пекторис. Обично се бол доживљава као тупа, убодна или пробадајућа. Пошто је срце захваћено ангином пекторис, бол у леђима се обично осећа на нивоу торакалне кичме.

Прочитајте више о теми: бол у леђима

Мучнина и болови у горњем делу трбуха

Жене, старији људи старији од 75 година и пацијенти који су били подвргнути операцији на срцу такође различито доживљавају бол, тако да код ових група људи могу да се примете, пре свега, неспецифични симптоми, укључујући мучнину, вртоглавицу, краткоћу даха или зрачење у горњи део трбуха. Бол у грудима може бити у потпуности одсутан.

За ангину пекторис каже се да је стабилна ако симптоми остану исти током дужег временског периода у неколико епизода. Нестабилна ангина пекторис односи се на прву појаву ангине пекторис или напад ангине пекторис који је јачи од претходног напада.

Типични знакови ангине пекторис

Први знакови ангине пекторис обично су уочљиви током физичког напора или психолошког стреса. У таквим ситуацијама повећава се потреба тела за кисеоником. Као резултат тога, срце мора обавити више пумпања, што заузврат захтева боље снабдевање крвљу. Међутим, повећан доток крви у срчане мишиће није могућ због коронарне срчане болести, а постоји недостатак кисеоника у срцу. То изазива изненадне оштре или тупе болове у пределу груди. Обично се истовремено јавља јак осећај стезања у грудима, што изазива додатну краткоћу даха. Ако се коронарна срчана болест појача, напади ангине пекторис настају чак и са мање стреса. У посебно тешким фазама могуће су и жалбе у мировању. Повећање бола и стезања са сваким нападом такође указује на то да болест напредује. Ако се симптоми не мењају током времена, то указује на стабилну ангину пекторис, у којој болест не напредује.

Узроци ангине пекторис

Ангина пекторис (бол у грудима) је главни симптом коронарне срчане болести (ЦХД), болести код које се коронарне артерије све више зачепљују услед артериосклерозе (калцификација артерија) и постају уже. Ова сужења ограничавају доток крви у срце и позната су као коронарне стенозе. Лоша циркулација крви резултира диспропорцијом између срчане потребе за кисеоником и испоруке кисеоника; та се чињеница у техничком погледу назива коронарна инсуфицијенција. Пронаћи ћете и преглед главних фактора ангине пекторис, о којима ће затим бити речи детаљније.

• Артериосклероза и повећани ниво липида у крви
• стрес
• висок крвни притисак
• Психосоматски узроци
• Хладноћа као фактор ризика
• Други могући узроци

Такође можете пронаћи више информација о овој теми овде: Узроци ангине пекторис

артериосклероза

Дакле, узрок ангине пекторис је артериосклероза. Код артериосклерозе доле наведени фактори ризика доводе до оштећења ендотела, најдубљег слоја који црта артеријску стијенку. Оштећење ендотела мења својства артеријског зида:
Крвне компоненте се сада лакше могу залијепити на зид посуде. Поред тога, ослобађају се гласничке супстанце које посредују упалом и растом ткива.
Ово доводи до упалног процеса и раста ткива у зиду артерија, осим тога, различите ћелијске врсте и масти се депонују у захваћеном зиду жила. Талог је познат као „масна линија“ и још увек не доводи до значајних вазоконстрикција.
Са годинама, наслаге постају све веће и веће и уграђују се у зид посуде испод ћелијске капице.
Пречник артерије је сада знатно смањен, а захваћена жила се више не може проширити ако је потребно. Ако је сада повећана потреба за кисеоником, као што је случај са физичким напором, срце не добија довољно кисеоника због лоше циркулације, што се манифестује ангином пекторис.

Фактори ризика за отврдњавање артерија стога у великој мери одговарају ризицима ангине пекторис. Главни узроци артериосклерозе су повећани нивои липида у крви, артеријски високи крвни притисак, дијабетес мелитус, пушење и старија доб од 45 година за мушкарце и 55 година за жене.
Остали фактори ризика за калцификацију артерија су седећи начин живота, претилост и метаболички поремећаји регулације масноће и шећера.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Атероматоза

Стрес као узрок

Стрес је веома велики фактор ризика за све врсте срчаних болести. Без обзира да ли стрес има физичке или психолошке узроке, има подједнако негативан утицај на кардиоваскуларни систем. Хормон кортизол, који се све више ослобађа током стреса, доводи до повећане производње молекула који оштећују васкуле. Кортизол доводи до повећаних масних наслага на стијенкама крвних жила. Временом се из наслага развију плакови и калцификације који сужавају судове. Ако се такав депозит догоди у коронарним артеријама, брзо може довести до доњег снабдевања срчаних мишића, што узрокује ангине пекторис.

Можда ће вас и ова тема занимати: Начини за смањење стреса

Узрок је високи крвни притисак

За многе људе повишен крвни притисак је одговоран за развој болести кардиоваскуларног система. То ће изазвати бржи проток крви у жилама, при чему веће силе делују на стијенке судова, што погодује стварању артериосклеротских плакова. Поред тога, повишен крвни притисак ствара много ситних закривљености у протоку крви, што заузврат значи да веће снаге делују на стијенке суда. С друге стране, ова турбуленција може довести до тога да се ћелије из крви таложе на плаковима. Ово повећава сужавање калцификација на зидовима посуда. Што више плакова има у коронарним артеријама, слабији је крвоток, што може довести до ангине пекторис.

Сазнајте више о овоме: Терапија високог крвног притиска

Психосоматски узроци

Психосоматски узроци су психолошки фактори који утичу на развој физичких (= соматских) болести. У ангини пекторис, психолошки стрес игра велику улогу. Доводи до ослобађања хормона стреса кортизола, који убрзава производњу супстанци штетних за вас. Ове штетне супстанце доводе до повећаног стварања плакова у коронарним артеријама, што поспешује развој ангине пекторис. Супротно томе, срчана болест (соматска = физичка болест) такође може имати утицаја на психу. Напади ангине пекторис често изазивају страх и панику код оболелих. Тај страх такође потпада под појам психосоматике, јер овде психа и тело делују једни са другима.

Хладноћа као узрок

Хладноћа је главни фактор ризика за нападе ангине пекторис, посебно зими. Због ниских температура крвни судови на површини коже се стежу. Овај механизам има за циљ да обезбеди да што мање топлоте доспе до површине. Међутим, контракција крвних судова резултира повећаном отпорношћу ових судова. Срце мора да пумпа против овог отпора и зато повећава крвни притисак.Да би се одржао виши крвни притисак, неопходан је повећани рад срца, што заузврат захтева боље снабдевање крви срчаним мишићима. Због сужења у коронарним артеријама, међутим, повећан проток крви није могућ, због чега је недовољно снабдевено срчаним ткивом. То покреће притужбе на ангину пекторис.

Класификација

Ангина пекторис је подељена у следеће облике:

• Стабилна ангина пекторис
• Нестабилна ангина пекторис
• Принзметална ангина
• Ангина децубитус
• Други облици као што су стресна ангина или преинфарктна ангина

Постоје такође различити степени озбиљности (ЦЦС класификација Канадско-кардиоваскуларно друштво):

• 0: тиха ангина пекторис, више случајног налаза
• 1: АП симптоми се јављају само током најтежих физичких напора (лопатица снијега, тешка башта)
• 2: Симптоми АП се јављају лако са нормалним до тешким физичким напором (нпр. Брзо пењање степеницама)
• 3: Симптоми АП су израженији код нормалних физичких напора
• 4: АП симптоми чак и са најмањим физичким напором (нпр. Јаким болом док се облачите) или у мировању

Стабилна ангина пекторис

90% случајева стабилне ангине пекторис је сужавање барем једне од коронарних артерија. Карактеризира га чињеница да се симптоми увијек јављају с истим оптерећењима и увијек измичу истим контрамјерама. Противмере укључују одмор и лекове.

Нестабилна ангина пекторис

Нестабилна ангина пекторис је пре свега свака нова ангина пекторис која се појави или промена симптома стабилне ангине пекторис. Ако су напади, нпр. јављају се чак и са мање стреса или у мировању, или се напади јављају чешће или ако бол потраје и поред узимања лекова, говори се о нестабилној ангини пекторис. Обично је ово сужење неколико коронарних артерија или сужавање веће коронарне артерије (Често такозвана лијева једнострана стеноза главног дебла). Нестабилна ангина пекторис носи веома висок ризик од срчаног удара. Стога пацијентима са нестабилном ангином пекторис треба хитна медицинска помоћ.

Принзметална ангина

Принзметалова ангина (Ангина пекторис) добила је име по особи која га је прва описала, Мирон Принзметал (1908 - 1987). Описао је болест први пут 1959. године као посебан облик ангине пекторис. Овде се срце не снабдева довољно кисеоником због сужавања, већ због такозваног вазоспазма. Ово је спазам једне или више коронарних артерија због којих се судови сужавају. Узрок грчева је још увек нејасан. Сумња се да постоји веза са парасимпатичким нервним системом. Ово је део вегетативног (невољног) нервног система који је одговоран за све ствари као што су варење (Парасимпатички нервни систем) или рефлексије лета (симпатички нервни систем). Принзметалова ангина настаје потпуно независно од стреса. Али радије у раним јутарњим часовима, јер је то време када је парасимпатички нервни систем најактивнији. За Принзметалову ангину типично је да се јавља већ у 3. до 4. декади живота. Као и други облици ангине пекторис, може изазвати срчани удар.

Декубитус ангине (ангина ноцтурна)

Овај облик ангине пекторис јавља се углавном ноћу или након дугог лежања. То је облик нестабилне ангине пекторис. Када лежите, долази до повећаног повратног протока венске крви у срце. Ако су ћелије срчаног мишића претходно оштећене, то је покретач ангине децубитус / ноцтурна.

Други облици

Повремено неко чује или чита друга имена због ангине пецторис. Међутим, ови термини су само синоними или други појмови за горе описане облике ангине пецторис. На пример. Ангина напона само је опис да се ангина пекторис јавља само под напоном. (Дакле, бар степен озбиљности 1) Преинфарктна ангина такође се чешће користи. Ово описује ангину пекторис која се појавила пре срчаног удара и вероватно је проузроковала. Ангина пекторис резистентна на терапију описује тешки облик нестабилне ангине пекторис који се не може лечити или је тешко лечити.

Шта је напад ангине?

Ангина пекторис описује бол и осећај стезања / притиска у грудима. Ови симптоми обично нису трајни. Уместо да се дешавају попут напада у одређеним ситуацијама. Могући окидачи су, на пример, физичка активност и психолошки стрес, јер обе ситуације повећавају потребу тела за кисеоником. Такав напад ангине пекторис обично се догоди изненада и обично траје један до пет минута. Током напада, погођени трпе оштре убодне или притискајуће болове у пределу груди. Такође се могу јавити болови у леђима, вилици или трбуху. Поред тога, стезање у грудима обично отежава дисање, што може изазвати страх и панику. Симптоми нестају након неколико минута. У акутној ситуацији напада ангине пекторис, примена нитроглицерина може ублажити симптоме. Обично се даје у облику нитро спреја. Међутим, пре него што се овај лек пропише, мора се извршити тачна дијагноза срчаних болести. Због наглог појављивања симптома, напад ангине пекторис такође може бити погрешан за срчани удар. Стога се уз ангиналне тегобе треба консултовати кардиолог (специјалиста за срце).

Да ли вас више занима ова тема? За детаљне информације погледајте: Напад ангине пекторис

Колика је вјероватноћа да ангина пекторис доводи до срчаног удара?

Веза између ангине пекторис и инфаркта миокарда је јасна: Обе болести заснивају се на коронарној срчаној болести. Док напад ангине пекторис резултира краткорочним недостатком протока крви срчаним мишићима услед сужавања коронарних артерија, срчани удар настаје изненадним потпуним затварањем таквог суда. Прелаз између две болести је течан. Што је степен стенозе већи (разликује се између 25%, 50%, 75% и 100% стенозе), то су јачи симптоми ангине пекторис и већа је вероватноћа да ће имати срчани удар. Ситуације у којима се јавља ангина такође се одређују тежином болести. Док у првој фази само јаки физички напор доводи до нападаја, у ИВ фази симптоми се јављају у мировању. Ризик од инфаркта миокарда код особе погођене у ИВ фази је многоструко већи од ризика у фази И. Даљња процена ризика заснива се на подели на стабилну и нестабилну ангину пекторис. Уз стабилну ангину, ризик од срчаног удара је низак, јер болест не напредује. У случају нестабилне ангине пекторис, с друге стране, ризик се значајно повећава јер коронарна болест постаје све већа.

Да ли је ангина заразна?

Ангина пекторис није заразна болест. Болест се развија искључиво у крвним судовима погођене особе. Разлози за то постоје многи, али они леже искључиво у телу особе која је погођена. Коронарна болест срца, која изазива ангину пекторис, јавља се само кроз многе метаболичке процесе. За разлику од заразних болести, не постоји патоген који би се могао пренијети са једне особе на другу. Међутим, ангина пекторис се може наследити. Иако не сваки потомак оболелих добије ангину пекторис, ризик од развоја срчаних болести значајно је већи. Разлог за то лежи у генетској предиспозицији која погодује развоју коронарне болести срца.

терапија

Терапија ангине пекторис подељена је у различита подручја. Ово укључује симптоматску терапију током акутног напада ангине пекторис, дугорочну терапију лековима и поновно отварање сужених васкуларних сегмената (реваскуларизација). Могуће мјере су наведене у наставку и затим су детаљније објашњене.

• Нитро спреј
• Медицинска терапија
• Употреба стента
• Бајпас операција
• хомеопатија

У случају акутног напада ангине пекторис, пацијенту се дају једно или два спреја нитроглицеринског спреја под језик, што може олакшати симптоме за неколико минута.
Саветује се опрез када се истовремено узимају појачивачи сексуалности, попут Виагре: Комбинација оба лека може довести до по живот опасног пада крвног притиска.

Дуготрајна терапија има за циљ да спречи даље нападе ангине пекторис и одложи напредовање болести. Најважније мере које треба поменути су здрав начин живота: одвикавање од пушења, смањивање тежине и редовни тренинзи лагане издржљивости, на пример у кардиолошким спортским групама.
Поред тога, треба лечити постојећи високи крвни притисак, дијабетес мелитус и повећане нивое липида у крви. Ове основне мере су подржане лековима који, у зависности од активног састојка, побољшавају снабдевање срца кисеоником или смањују потребу срца за кисеоником.

Кардиолози изводе интервентну балонску дилатацију (ПТЦА) користећи минимално инвазивну технику за јака сужења преко 50% пречника у коронарној артерији. Обично се затим имплантира стент, који држи лумен коронарне артерије отворен.
Смртност поступка је 0,5% код пацијената са стабилном ангином пекторис. Успех овог поступка је врло висок и до 95%, али имплантирани стент се затвори код до 40% пацијената у првих шест месеци и на тај начин покреће нову ангину пекторис.
Пацијенти морају да узимају антикоагулансе до годину дана да спрече опструкцију стента.

У случају озбиљног сужавања неколико коронарних жила или главног суда, базална хирургија се врши у кардиолошкој хирургији. Овде се сужени одсеци посуда заобилазе имплантацијом вене или артерије пацијента. Углавном се користи велика сочна вена или унутрашња млечна артерија.
Са стабилном ангином пекторис, стопа смртности од ове интервенције је 1-3%, операција смањује стопу смртности у првих пет година за 30% у поређењу са лечењем лекова код пацијената са више захваћених судова. Стопа успеха је висока код 80% пацијената без симптома након операције, венски заобилазци се затварају у 30% случајева након пет година, артеријски заобилазци се затварају много ређе.

Прочитајте више о овој теми на нашој подстраници: Терапија ангине пекторис

Нитро спреј

Нитропреј је типични лек за хитне случајеве за особе које пате од ангине пекторис. Нитроглицерин садржан у нитропрепусту ослобађа азот моноксид (хемијска формула: НО) у телу. То делује на ћелије глатких мишића и доводи до опуштања тамо. Због тога се посуде шире. Удисањем нитро спреја он директно улази у плућа, одакле се транспортује крвљу директно у срце, где проузрокује ширење коронарних судова (вазодилатација). Ова васкуларна дилатација доводи до значајно побољшаног протока крви у срчаним мишићима у врло кратком року и тако ублажава напад ангине пекторис.

Медицинска терапија

Акутна терапија се састоји од примене једног до два удара нитроглицеринског спреја и антикоагуланса (хепарин и АСА). Ако је потребно, могу се применити и кисеоник и јака средства против болова (морфиј).

Дуготрајна терапија лековима укључује лечење основне коронарне болести срца. Састоји се од АСА, бета блокатора, статина и АЦЕ инхибитора или антагониста алдостерона. Ови лекови побољшавају прогнозу СПБ и смањују стопу смрти. АСА (аспирин) је антикоагулант који инхибира тромбоците у крви и на тај начин смањује везаност ових ћелија на ендотелно оштећење.
Бета блокатори су заправо лекови који се користе за лечење високог крвног притиска и спречавање напада ангине пекторис. Статини имају регулациони утицај на метаболизам липида и снижавају ниво ЛДЛ холестерола, што значи да се у холестероле крвних жила уграђује мање холестерола. АЦЕ инхибитори снижавају крвни притисак и на тај начин смањују потребу срца за кисеоником. Они такође инхибирају оно што је познато као преградња у срцу, процес у коме се ткиво срчаног мишића патолошки мења као резултат КДБ. Антагонисти алдостерона припадају групи диуретика (средства која покрећу воду) и такође делују против ових процеса ремоделирања.

Када вам је потребан стент?

Стент је мала жичана мрежа која се може уметнути у сужену коронарну артерију. Стент се поставља у посуду помоћу катетера. Тамо би требао држати посуду отвореном и тако спречити нападе ангине пекторис. Одлука о кориштењу стента зависи од пацијентових симптома. Што је већи ниво патње, већа је вероватноћа да ће прибећи стенту. Васкуларно сужење сматра се критичним када је блокирано више од 50% жила. Због тога се стент користи од степена стенозе од око 50%.

Све о теми можете пронаћи овде: Стен

Када вам је потребна бајпас операција?

Обилазак је метода која се може користити да се заобиђу зачепљена или строго ограничена пловила. Ендогена посуда (често комад вене на нози) уклања се и шива у срце тако да се проток крви преусмерава на блокирано подручје. Пошто је бајперска хирургија већи поступак од уметања стента, бајпас се обично користи само када стент не успе или убацивање стента није могуће. Бајпас операција се такође не изводи на сваком пацијенту са ангином пекторис. Одлука за бајпас зависи од тежине симптома.

Више о овој теми: Срчани бајпас - када се користи?

хомеопатија

Хомеопатија игра важну улогу у лечењу многих болести поред лекова који се користе у конвенционалној медицини. Хомеопатске златне капи су посебно корисне за ангину пекторис. Користе се и Арница и Пулсатилла. Љековите биљке које помажу код ангине пекторис су листови лобање и листови кадуље. Хомеопатски третман такође укључује промену исхране са животињских масти у исхрану са високим влакнима и уравнотежену исхрану. Овде је посебно драгоцено зелено поврће и ораси. С обзиром да хомеопатски лекови могу бити у интеракцији са класичним лековима, примену таквих лекова треба навести лекару.

Који су спортови корисни за ангину пекторис?

Код ангине пекторис, прекомерни физички напори често доводе до акутног напада, па вежбање треба започети веома споро. Поред тога, од кључног је значаја разговарати са лекаром о томе који интензитет тренинга је дозвољен. Постоје специјализоване кардиолошке спортске групе за сигуран улазак у спорт. Уз ангину пекторис, спортови који тренирају издржљивост су нарочито корисни. Добар почетак таквог вежбања су редовне шетње. Тело се полако може навикнути на физичко напрезање. Касније су јоггинг, бициклизам, планинарење, ходање и пливање погодни. Ови спортови издржљивости јачају срце и дисање, подстичу и изградњу мишића и општу физичку кондицију, а да изненада не доведу срце под стрес.

ЕКГ

За дијагнозу а Недостатак кисеоника у срчаном мишићу постаје а Вежба ЕКГ изведено на бициклистичком ергометру. Пацијент постепено постаје један повећање физичког напора суспендован док лекар гледа ЕКГ.
Типични су за недостатак кисеоника Спуштање СТ сегмента од најмање 0,1мВ у Води удова или један Надморска висина сегмента СТ од најмање 0,1мВ у Води без К таласа.

Максимално физичко оптерећење се примењује на Старост пацијента прилагодити Значајност ЕКГ вежбе је већа, што је већа Ергометар лоад и то је постигнуто Откуцаји срца су. Ако максимално оптерећење није достигнуто, су 20% нормални резултати ЕКГ-а лажно негативан а занемарује се сужење у срцу.
Али и лажно позитиван су до 50% Од могућих случајева, ови налази се идентификују као нетачни даљим испитивањима. Ризик од а Вежбајте ЕКГ је минималан због сталног праћења, али га увек треба изводити под лекарским надзором због могућих компликација срца.

физиологија

Срце се снабдева кисеоником преко својих коронарних артерија. Главна артерија (аорта) повезује се директно са залистаком леве коморе. Коронарне артерије се одвајају од аорте непосредно иза залистака. Срце реагује на недостатак кисеоника брже од осталих органа са боли (види: бол у срцу). Ово је веома добар систем упозорења, јер ангина пекторис може бити опасна по живот ако се не лечи. И у нестабилној и стабилној ангини пекторис долази до сужавања (стенозе) у коронарним артеријама. У зависности од озбиљности, ово сада осигурава недовољно снабдевање одређеним оптерећењима.

Резиме

Најчешћи симптоми ангине пекторис су:

• Изненадни напад боли у грудима који се осећа иза груди (ретростернал), такође "суза" у грудима
• Зрачење бола у рамена (вероватније лево), леђа и вилицу
• жгаравица

Жене обично имају нешто другачије симптоме. Већина њих вероватније пријављује бол у леђима или бол у стомаку.
Сви симптоми се не морају увек појавити или било какви симптоми (нпр. Код такозваног тихог АП). Такође, дијабетичари или пацијенти са полинеуропатијом обично не осећају никакву бол или само мало боли, која се онда не схвата озбиљно.

Један од главних узрока ангине пекторис је васкуларна калцификација (артериосклероза). Стрес у било којем облику и физички напор могу такође изазвати напад и бити узрок. Бујни оброци могу да иритирају срце до тачке напада ангине пекторис. То се дешава због близине једњака и срца. Хладне или опште временске промене могу да делују као окидач. Кад је хладно, срце мора јаче тући да би се загрејало тело, што је стрес за срце. Прекомјерна конзумација алкохола и пушење узрокују артериосклерозу, па истовремено и обоје могу директно покренути ангину пекторис. На пример, пушење има вазоконстриктивни ефекат и тиме додатно прекида довод кисеоника у срце. Алкохол делује на исти начин.
Укратко, може се рећи да су све активности или околности које повећавају пулс и крвни притисак стрес за срце и могу на тај начин акутно изазвати напад ангине пекторис. Исти фактори тада могу трајно оштетити срце и на тај начин имати узрочно дејство. Што је срце више „под стресом“, више му је кисеоника и гори симптоми постају гори.