Некроза кости повезана са бисфосфонатом

увод

Под појмом "Некроза кости повезана са бисфосфонатом„Разуме се болест ове болести Јавбоне у коме је процес смрти коштане материје. Сходно томе, долази до спонтаног разбијања коштаног ткива у Подручје вилице уместо.

Недавна истраживања открила су да је овај тип губитка кости посебно чест код пацијената који су то раније обављали Лекови који садрже бисфосфонате су узели.

Бисфосфонати припадају групи лекова који утичу на метаболизам лекова Кост снажно утичу. У том контексту, они имају инхибиторни утицај на важне ћелије у коштаном ткиву.

У лечењу остеопорозе и рака дојке или простате, постоји много могућих употреба ових лекова. У терапији остеопорозе, инхибиторни ефекат бисфосфоната на остеокласте (ћелије које разграђују кости), састојци лека формирају баријеру између коштане површине и остеокласта. Ово може ефикасно смањити процесе разградње. Поред тога, током терапије бисфосфонатима активирање остеоблаза (Ћелије за изградњу костију) може се постићи повећање густине костију

Корен

Из којег разлога лекови који спречавају процесе распада костију у већем делу тела, посебно у вилици, још увек нису прецизно истражени.

Верује се да Некроза кости повезана са бисфосфонатом настаје током зубне или максилофацијалне хирургије са излагањем вилице. Из тог разлога, оралну операцију треба пажљиво размотрити док узимате бисфосфонате. Међутим, претпоставка о постојању везе између хируршких интервенција на подручју вилице и некрозе кости повезане са бисфосфонатом још увек није чврсто доказана.

Симптоми

Први знак некрозе кости повезани са бисфосфонатима је појава отеклина и црвенила унутар Усна дупља иу пределу образа. Даље, посебно на почетку ове болести, може се утврдити стално повећавање лабављења зуба и упала на зубним деловима чељусти.

Већина погођених пацијената пријави умерен до јак бол и губитак осетљивости у обољелом пределу вилице у поодмаклој фази некрозе повезане са бисфосфонатом.

Такође испуштање гнојних секрета из џепова десни и / или стварање Апсцеси могући су знакови некрозе кости повезане са бисфосфонатом.
У случају болести пацијент обично показује врло класичан узорак вилице.

Постоје изложени, жуто-смеђи део кости који имају врло грубу површинску структуру.

Симптоми некрозе кости везане за бисфосфонат су стога врло неспецифични и могу се јавити у вези са другим болестима система за потпору зуба и / или усне шупљине.

дијагноза

Нарочито испитивање пацијента (анамнесе) и утврђивање да ли је и у ком тренутку орална хирургија извршена је важно полазиште у дијагнози.

Поред тога, лекар треба да придаје посебан значај сакупљању лекова последњих година. Нарочито унос Бисфосфонати је релевантно за ову болест.

У сумњивим случајевима, стоматолог ће вас контактирати Рендгенска слика (ОПГ) целе вилице, тако да је могуће да стекне преглед стања костију.

У неким случајевима, а Рачунати томограм или. Снимање магнетном резонанцом коштане вилице Неопходно је да се процени ширење заразе чељусти.

Да би се поставила коначна дијагноза "Некроза кости повезана са бисфосфонатом„Такође може бити Биопсија кости вршити.

превенција

Пре узимања Бисфосфонати дефинитивно треба видети стоматолога. На тај се начин унапријед може провјерити стање костију и, ако је потребно, могу се предвидјети даљње мјере лијечења.

Поред тога, требало би кариозне оштећења зуба уклоњен и гингивитис лечен. Не препоручује се чување зуби да се повуче и осигура да је у домету зуби третирани коријенским каналом не могу се наћи упални процеси.

Мере оралне хирургије генерално треба избегавати док се узимају бисфосфонати. Међутим, ако је таква операција неизбежна, препоручљиво је поступати што је могуће пажљивије према ткиву и костима и користити је као предострожност. антибиотик узети.

У основи, међутим, мора се одмјерити да ли Уклањање зуба или друге хируршке интервенције су заправо неопходне, јер оне после а Вађење зуба у настајању Кости у џеповима (Алвеоли) су често порекло некрозе повезане са бисфосфонатима.