Анемија

Такође прочитајте:

• Ви сте овде: Главна тема
• Симптоми анемије
• Узроци анемије
• Недостатак гвожђа анемија

Синоними

Анемија, анемија, избељивање
енглески језик: анемија

дефиниција

Тхе Анемија је уобичајен симптом. Анемија се сматра смањењем броја Црвена крвна зрнца (Еритроцити), црвени крвни пигмент (хемоглобин) и / или ћелијску компоненту крви (хематокрит). Од Хематоцрит описује проценат крвних ћелија у укупној количини крви.
Еритроцити се налазе у Коштана срж и животни век је око 120 дана. Њихов пречник је око 7,5 мм, округли су, са обе стране су затични и могу се деформисати. Формирање крви у црвеним крвним ћелијама (еритропоеза) траје отприлике 5 - 7 дана. Демонтажа се редовно врши у слезине.

Класификација анемије

Анемија је класификована према:

• тхе тхе запремина црвених крвних зрнаца: макроцитна, нормоцитна, микроцитна
• тхе тхе Садржај хемоглобина (беланчевинакоји транспортује кисеоник и гвожђе садржи): хипохромни, нормохромни, хиперхромни
• од Корен: Губитак крви, поремећај синтезе, појачани распад (хемолиза)
• тхе тхе Налази коштане сржи

Облици анемије

Анемија се може поделити у различите облике:

• Недостатак гвожђа анемија
• мегалобластична анемија
• пернициозна анемија
• хемолитичка анемија
• апластична анемија

У одговарајућој теми можете сазнати више о дијагнози, узроку и специфичној терапији.

Општи увод и узроци

Анемија је смањење хемоглобина. Ово је протеин који носи кисеоник у телу.
Налази се у целом телу у црвеним крвним ћелијама (еритроцити) и тако служи за снабдевање органа кисеоником.
Пад хемоглобина може бити урођен или стечен.
Због анемије, тело реагује повећаним откуцајима срца и нижом отпорношћу. То доводи до различитих симптома. Зависно од узрока анемије, постоје различите могућности терапије.

Анемија је подељена у различите облике, зависно од горе наведених вредности у крви.
Ово је такође класификација узрока различитих облика анемије.
Нормохромна, нормоцитна анемија описује анемију са црвеним крвним ћелијама нормалне величине и нормалним садржајем хемоглобина (црвени крвни пигмент). Укупни број црвених крвних зрнаца је смањен.
Често је узрок такве анемије недовољно дејство хормона еритропоетина или цитокина.

Еритропоетин се ствара у бубрегу и подстиче производњу црвених крвних зрнаца у коштаној сржи. Мањак еритропоетина може бити узрокован болешћу бубрега или ниским метаболичким стањем.
На пример, као резултат неактивне штитне жлезде (хипотиреоза), хипофизне инсуфицијенције (хипофизне хипофункције) или дефицита протеина.
Исто тако, апластична анемија може довести до нормохромне, нормоцитне анемије. Садржај еритропоетина је овде обично нормалан. Супротно томе, ћелије гена у коштаној сржи су смањене, тако да не може да се произведе довољно црвених крвних зрнаца.
Тачан узрок није јасан; описан је генетски облик који је познат и као Фанцонијева анемија.
Такође

• зрачење
• Хемикалије
• Инфекције
• Лекови
  или
• хемотерапија

може утицати на формирање у коштаној сржи. Међутим, ово оштећење је неспецифично и утиче и на остале ћелије потомства у коштаној сржи.
Коштана срж која формира крв такође може:

• Малигнитети (малигни тумори)
• Метастазе
• малигни лимфом (карцином лимфне жлезде)
  или
• Леукемије

да буде оштећен.
Међутим, то не само да доводи до поремећаја црвених крвних зрнаца, већ и осталих редова крвних ћелија.
Хиперхромна, макроцитна анемија описује облик анемије са посебно великим црвеним крвним ћелијама које су богате хемоглобином.
Међутим, број црвених крвних зрнаца се смањује.
Разлози за то су:

• недостатак витамина Б12
• Тиамин
  или
• Фолна киселина.

Витамин Б12 потребан је у телу за синтезу ДНК (генетски материјал). Ако нема довољно ДНК да га синтетише, црвена крвна зрнца постају превелика за поређење.

Мањак витамина Б12 може бити резултат недовољног уноса храном или малапсорпције (поремећај апсорпције).
Да би витамин Б12 могао да се апсорбује у цревима, цревној мукози је потребан интринзични фактор (ИФ).
Ако је овај одсутан или ако није доступан у довољним количинама, витамин Б12 се не може апсорбовати. То се може десити због стечених или урођених узрока.
Хронична инфламаторна болест црева, инфестација тапијом или друга цревна обољења такође могу довести до недостатка витамина Б12.
Постоји повећана потреба за витамином Б12 током трудноће, детињства и малигних туморских болести.

Прочитајте више о теми: Потребе за витамином током трудноће

Ако то није покривено довољним уносом, долази и до анемије.
Фолна киселина служи као коензим у синтези пурина, тимина и метионина. Недостатак такође доводи до поремећаја у синтези ДНК. Узроци углавном одговарају разлозима недостатка витамина Б12.
Недовољан унос, цревне болести или повећана потреба у трудноћи и детињству без одговарајућег повећаног уноса узрокују недостатак.

Трећи облик је хипохромна, микроцитна анемија. Овде су црвена крвна зрнца премала и садрже премало хемоглобина. Овај облик анемије обично се јавља као резултат недостатка гвожђа.
Око 80%, то је најчешћи облик анемије. Говори се о анемији недостатка гвожђа.
Повећани губитак гвожђа током крварења, на пример у дигестивном тракту, често је узрок недостатка гвожђа.

Прочитајте више овде Недостатак гвожђа анемија

Недовољна апсорпција услед дијареје или недостатак желудачне киселине такође може узроковати да тело има премало гвожђа.
Анемија о недостатку гвожђа може се јавити и због оштећења протеина транспортовања гвожђа (трансферрина) или због бубрежних болести и последично великог губитка гвожђа.
Неадекватна употреба гвожђа јавља се, на пример, код таласемије или анемије српастих ћелија, а такође доводи до анемије.
Исто тако:

• Рак
• Аутоимуне болести
  и
• акутне или хроничне инфекције

покрећу анемију недостатка гвожђа и тако анемију.
Више о овој анемији можете сазнати у нашој теми: Анемија са недостатком гвожђа.

Симптоми анемије

Различити симптоми анемије су или директан резултат недовољне опскрбе кисиком (хипоксије) или компензаторних механизама у тијелу. Често су први симптоми које пацијенти осећају умор и исцрпљеност. Због недостатка кисеоника, кожа и слузокожа су често бледи.
Пошто мозак више не може да прими довољно кисеоника:

• главобоља
• мучнина
• У несвести (синкопа)
• Потешкоће са концентрацијом
  или
• Звук у ушима (зујање у ушима)

догодити.
Ако срчани мишић прими премало кисеоника, то може довести до ангине пецторис, која има облик срчаног удара.
Бубренима је потребно много кисеоника за свој рад. Ако то више није довољно, мале количине крви (хематурија) и протеина (протеинурија) могу се појавити у урину.
Крхки нокти и губитак косе такође могу бити симптоми анемије. На компензацијски начин, тело покушава да снабдева органе довољно кисеоником. Ово убрзава дисање и откуцаје срца.
Горе наведени симптоми су општи симптоми анемије. Поред тога, могу се појавити специфични симптоми у зависности од основне болести. У основи, сама анемија је увек симптом стварне болести.

Такође можете пронаћи више информација у нашој теми: Симптоми анемије као такав Симптоми анемије са недостатком гвожђа

дијагноза

Већ од Историја болести (анамнеза) може да пружи први показатељ анемије.
Након тога следи Потражите узрок у најважнијој тачки. То је главни алат за дијагностику Крвна слика.
То показује помоћу различитих параметара који узроци могу доћи у питање.
Најважнија ствар је разлика између:

• повећан Губитак крви или Деградација крви
  или
• једно Хематопоетски поремећај.

Пре свега, крвна слика даје одговор на то да ли уопште постоји анемија. То се може видети на Ниво хемоглобина очитавање (мушкарци <13 г / дл, жене <12 г / дл).
Тхе средња запремина (МЦВ) од Еритроцити (црвена крвна зрнца) даје величину ћелија. Средња Садржај хемоглобина у еритроциту (МЦХ) и концентрација Хемоглобини (МЦХЦ) указују на могуће поремећаје у стварању пигмента црвене крви.

Општа терапија

Терапија зависи од различитих узрока анемије.

• Замена гвожђа, витамина, интринзичног фактора итд.
• Елиминишите извор крварења (нпр. Лечење тумора и чирева)
• Лечите инфекције
• Уздржавање од покретачких фактора као што су хемикалије, пестициди, одређени лекови итд.
• Давање стране крви (трансфузија)

Међутим, терапија пресудно зависи од облика анемије, па ћете специфичне терапије наћи директно под облицима анемије.

Терапија анемије састоји се пре свега од уклањања узрока. Код свих болесника са анемијом прво мора бити постављена прецизна дијагноза врсте анемије.
Мањак гвожђа може се лечити таблетама гвожђа или, у случају тежих облика, у почетку поновљеним инфузијама гвожђа.
У основи, таблете гвожђа треба пити око 30 минута пре оброка и са соком од поморанџе. Витамин Ц који садржи значи да се гвожђе може боље апсорбовати.
Ако се сумња на хронично крварење у гастроинтестиналном тракту, прво се мора пронаћи извор крварења.
Крварење у улкусу (крварење из чира на желуцу) у желуцу може се зауставити резањем (стезањем крварења) или убризгавањем супстанци које подстичу коагулацију.
Даље, пацијенти би требало редовно да узимају инхибиторе протонске пумпе да би смањили желудачну киселину.
Ако постоји недостатак кобаламина (интринзични фактор) или тиамина, супстанце се могу давати интравенски. Хидроикобаламин је пожељнији од цијанокобаламина јер се излучује спорије.
Већ другог дана долази до значајно повећаног броја ћелија потомства. Тако да се може формирати довољно црвених крвних зрнаца, у овој фази се мора дати гвожђе и калијум да би се надокнађивало огромно повећање потражње.
У случају недостатка фолне киселине, ово се може давати орално у дози од 5 мг дневно. У оба случаја мора се применити каузална терапија (узрок се мора отклонити) ако је узрок недостатка хронична упална болест црева, болест црева или туморска болест. У овим случајевима није довољна једноставна супституција недостајуће супстанце.
У случају урођених болести, попут таласемије или анемије српастих ћелија, помоћи ће вам само трансплантација матичних ћелија. У супротном, концентрати еритроцита морају се давати редовно отприлике сваке 3 недеље.
Друга могућност је редовна примена еритропоетина за подстицање производње. То се углавном користи код дијализних болесника или након агресивних циклуса хемотерапије да се надокнади недостатак еритропоетина.

Прочитајте и чланак: Последице анемије.

Прогноза анемије

Прогноза анемије такође зависи од узрока и сарадње (Сагласност) пацијента. Распон се протеже од привремене супституције (нпр. гвожђе) до доживотног дара од Витамини. Одређени облици могу бити чак и кобни ако се не лече.

Резиме

Тхе Анемија је уобичајена болест који могу имати различите узроке.
Они се крећу од релативно безопасних недостатака (Недостатак гвожђа) због неадекватне исхране до тешких туморских болести као узрока.
У проналажењу узрока прво помаже једноставна крвна слика која пружа информације о врсти анемије и самим тим узрока. Појединачни облици анемије (нормохромна, нормоцитна / хиперхромна, макроцитна / хипохромна, микроцитна) доводе до различитих могућности терапије због бројних узрока.
Једноставна стања недостатка (нпр. Недостатак гвожђа) могу се лечити релативно лако надокнађујући их (нпр. Давање гвожђа).
Конгенитални узроци анемије, међутим, морају проћи Давање концентрата еритроцита (Крв) или трансплантацију коштане сржи.
Хроничне болести попут кронова болест или Улцеративни колитис, као и други Аутоимуне болести мора се проверити инхибицијом Имуни систем треба третирати.
Анемија услед туморских болести често је посебно тешко лечити, јер анемија настаје не само из самог тумора, већ и из његове терапије коришћењем зрачења и хемотерапије.