Интерна Медицина

ХИВ инфекција

дефиниција

Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) може се пренети кроз крв, полним односом или са мајке на дете. Акутна ХИВ инфекција доводи до симптома налик грипу. У даљем току имуни систем је уништен и могу се појавити опортунистичке болести. Ове болести су инфекције које немају утицаја на здраве људе.

Данас се вирус може добро контролисати антивирусном терапијом. Болест још није излечива, али пацијенти могу водити живот без симптома. Прогноза се значајно побољшала последњих година.

Прочитајте и наш чланак: Сексуално преносиве болести

Епидемиологија

Упркос паду стопе новоинфицираних људи (Институт Роман Коцх, 2011), питање ХИВ-а и АИДС-а и даље је главно питање у популацији. У Немачкој је тренутно заражено око 70.000 људи, од којих су око две трећине мушкарци. Може се претпоставити већи број непријављених случајева.

Преко 30 милиона људи је погођено широм света, а око три милиона умре сваке године од инфекције. Иако је велики део - око 20 милиона - концентрисан на афричком континенту, АИДС и даље остаје бројчано важно питање у западној Европи. Број новоинфицираних људи достигао је врхунац до сада почетком 1980-их, када нико није знао за вирус и његов пренос.

Ипак, стопа оболелих од становништва се повећава (Распрострањеност), што је такође последица бољег и дужег преживљавања пацијената. Постоји веза између ризика од болести и припадности одређеним групама. Преваленција ове болести међу хомосексуалним мушкарцима је и даље посебно велика. Друге ризичне групе су, на пример, корисници и.в. Лекови који се примењују, људи из земаља у којима је погођен велики део популације и пацијенти који су зависни од честих трансфузија, на пример због хемофилије. Ово последње тешко представља ризик, јер се у овој земљи провјеравају и одабире давање крви.

Сазнајте све о овој теми овде: АИДС

ХИ вирус

Вирус хумане имунодефицијенције (ХИ вирус) је један од ретровируса - вирус се састоји од РНА ланаца и мора прво да преведе своју РНК у ДНК током репликације. Ово знање се користи у терапеутске сврхе. Различити лекови могу инхибирати репликацију и спречити напредовање болести.

Постоје две познате подврсте вируса ХИ. Људи и неке врсте мајмуна су резервоари вируса. Нападају имуни систем и слабе имуни систем. Као резултат тога, могу се појавити опортунистичке инфекције - ова врста инфекције нема симптоме код здравих људи, јер се њихов имунолошки систем може борити против одговарајућих патогена. Међутим, код имуносупресивних људи може доћи до реактивације херпес вируса, упале плућа и бројних других болести.

Сазнајте више о овој теми овде: ХИ вирус.

Шта је ХИВ 1 и ХИВ 2?

Ово су подтипови вируса ХИ. Обе подтипови могу довести до имунодефицијенције у случају инфекције и у поодмаклој фази покренути АИДС.

Вирус ХИВ 1 покреће инфекцију у већини случајева и раширен је широм света. Вирус ХИ 2 углавном је ограничен на афрички континент и чини само мали проценат ХИВ инфекција.

Пренос

Пренос се одвија преко телесних течности заражене особе у директном контакту са сопственим. Међутим, ово захтева високу концентрацију вируса. Ово се односи на крв, сперму, вагиналну и мождану течност.

Ово објашњава најважније руте преноса. ХИВ се преноси и хомосексуалним и хетеросексуалним односима. Директни контакт заражене материје са крвљу је посебно опасан. Чак су и мање, једва видљиве повреде коже или слузокоже.

Поред тога, давање контаминиране крви може довести до преноса. Такође су у опасности наркомани који се могу заразити дељењем шприцева, на пример. Вирус се такође може пренети са заражене мајке на њено дете током процеса порођаја или накнадног дојења (видети доле).

Да ли се ХИВ може пренијети орално?

Вирус ХИВ се не може пренијети слином. Преноси се контаминираном крвљу или сексуалним односом.

Вероватноћа да се ХИВ преноси оралним сексом је врло мала, јер се мора уносити велика количина секрета који садрже ХИВ. Орална мукоза је обично врло стабилна тако да се инфекција не јавља на овај начин.

Да ли се ХИВ може пренијети пољупцем?

На ово питање се може одговорити са изразитим не. ХИВ се не може пренијети слином. Вирус се налази само у крви или телесним течностима, као што је сперма. Као резултат тога, може се пренијети само преко заражених крвних производа или сексуалним односом. Заражени крвни производи могу бити трансфузија или инфицирана опрема за прикупљање крви. Нарочито на кориснике дрога утиче употреба заражених прибора за јело.

Поред тога, ХИВ се може пренијети са мајке на дете током порођаја или током дојења. Поред ових фактора ризика, нису познати ни други преносни правци. Дакле, љубљење је сигурно.

Шта су проводници?

За проводник се сматра да је носилац. Познато је да различити проводници изазивају ХИВ инфекцију. Ово укључује заражене крвне производе, попут игала за прикупљање крви. Корисници дрога посебно користе ове игле и заражени су ХИВ-ом. Из тог разлога увек треба користити стерилне игле. Ако пуно радите са крвљу уопште, препоручљиво је носити рукавице, јер крв може изазвати и друге инфекције.

Поред инфицираних крвних производа, људи могу бити и носиоци. ХИВ болест се може проширити у телу и јавља се углавном у крви, сперми и вагиналним секретима људи. Из тог разлога, посебно је важно придржавати се хигијенских мера и не имати незаштићени сексуални однос. Ако посматрате ове тачке, ризик се може значајно смањити.

ХИВ и трудноћа

Иако се ради о услузи здравственог осигурања, многе жене не узимају тестове за ХИВ током трудноће. Међутим, постојећа, можда још не симптоматска ХИВ инфекција код мајке може се пренијети на новорођенчад.

Укупна вероватноћа преноса је око 20%. Вирус се може пренијети и кроз стварни процес порођаја и кроз дојење. Због тога се препоручује да се ХИВ-позитивне мајке уздрже од дојења. Поред тога, ако је тест позитиван пре или током трудноће, предузимају се мере за смањење ризика од инфекције за новорођенче. Порођај треба обавити царским резом, јер се може избећи контакт дететове крви са мајчином крвљу. Захваљујући заваривању од мајчиних колача, нерођено дете још увек није заражено. Стога нема инвазивних прегледа, као што су Може се извршити тест амнионске течности.

Мајка и новорођенче такође би требало да примају антиретровирусну терапију (видети доле). Супротно мишљењу јавности, постоје и сигурне опције за ХИВ позитивне жене и мушкарце који желе да имају децу, а да истовремено не заразе свог партнера. Ово укључује, на пример, вештачку оплодњу жена које су имале позитивне тестове.

Колики је ризик од инфекције?

Ризик од ХИВ инфекције је низак - вирус се не може пренијети у свакодневном животу. Међутим, постоји неколико фактора ризика који чине инфекцију вероватнијом. Ово укључује незаштићени секс са неким ко је ХИВ позитиван. Ризик од инфекције је повећан, посебно код хомосексуалних мушкараца, јер је цревна мукоза посебно осетљива и вируси лакше могу да продру у крвоток.

Други фактор ризика је руковање зараженим крвним производима. Заражени крвни производи могу бити игле за прикупљање крви које користе дроге. Ови људи су такође изложени већем ризику да се заразе него остатак популације. Али не само игле, већ и трансфузије крви представљају опасност, али смернице у Немачкој су врло строге, тако да је вероватноћа да се заразе ХИВ-ом изузетно мала.

Друга ризична група су људи који раде у медицини. Код пацијента се мора узимати крв као део лабораторијских испитивања. Сасвим је могуће да се убодите иглом након што сте узели крв од пацијента (тзв. Повреда убода игле). Пост-изложбена профилакса може се предузети ако пацијент има познату ХИВ инфекцију. Пост-експозицијска профилакса састоји се од антивирусне терапије која врло вероватно спречава преношење вируса. То треба предузети што је пре могуће. Ако је могуће у прва 24 сата.

Укратко, може се рећи да је ризик од инфекције преношењем ХИВ-а низак. Пратећи одређене мере, попут употребе кондома или употребе стерилних игала, ризик се може даље умањити. Ако се, међутим, догоди несрећа и сумња на инфекцију, треба одмах консултовати лекара како би се извршила пост-изложбена профилакса.

Симптоми ХИВ инфекције

ХИВ болест пролази у неколико фаза.Из тог разлога се симптоми разликују у одговарајућим фазама и омогућавају процену тока болести.

Симптоми у првој фази:
Ово је акутна ХИВ инфекција. Симптоми су обично неспецифични и подсећају на грип. Могу се јавити врућица, умор, осип на кожи, бол у трбуху, пролив и отеклина лимфних чворова. У овој фази је репликација вируса посебно велика, па самим тим и ризик од инфекције.
Након једне до две недеље, симптоми пропадају и следи фаза латенције без симптома. Имуни систем се може донекле борити против вируса.

Симптоми друге фазе:
Имуни систем је ослабљен и више не може ефикасно да се бори против патогена. Као резултат тога, репликација вируса се опет повећава. Може доћи до врућице (> 38,5), губитка тежине и ноћног знојења. Лимфни чворови могу натећи и осећа се умор. Хронична дијареја, тј. Дијареја која траје дуже од месец дана, такође може бити симптом прогресивне ХИВ инфекције. Поред ових неспецифичних симптома, могу бити погођени и поједини органи. Ово може утицати на срце или живце (тзв. Периферна полинеуропатија повезана са ХИВ-ом). Такође долази до смањења броја белих крвних зрнаца (тзв. Неутропенија). То доводи до слабог имунолошког система, што повећава ризик од инфекција. У контексту овог, гљивични напад може се појавити у назофаринксу или на гениталном подручју.

Симптоми треће фазе:
Трећа фаза се више не назива ХИВ инфекцијом, већ АИДС болешћу. У овој фази, инфекција је напредовала до тачке развоја болести које дефинишу АИДС. То су болести попут Пнеумоцистис јировеции пнеумоније, гљивичне инфекције једњака, цитомегалије, церебралне токсоплазмозе или ХИВ енцефалитиса. Може се јавити и карцином као што је Капосијев сарком или не-Ходгкинов лимфом.

Сазнајте све о овој теми овде: Симптоми ХИВ-а

Осип код ХИВ-а

Осип је обично симптом у раној фази. Обично се јавља на пртљажнику - тј. Углавном у грудима, стомаку и на леђима. Осип се манифестује црвенилом и ситним мрљастим чворовима. Након што је акутна инфекција опала, осип обично нестаје.

Осип се може поново појавити касније. Може се јавити врло специфичан осип, посебно када се вирус варицелла зостер реактивира. Овај вирус код здравих пацијената изазива вјетрицу и задржава се у ганглионским ћелијама цијели живот. Због ослабљеног имунолошког система, овај вирус се сада може поново размножавати и изазвати шиндре (лат. Херпес зостер). То резултира болним осипом који се локализује само на једној страни тела и јавља се у посебном сегменту. Шиндре се јављају у другом стадијуму ХИВ инфекције и показатељ су повећане имуносупресије.

Отицање лимфних чворова код ХИВ-а

Отеклина лимфних чворова је неспецифичан симптом, јер лимфни чворови делују као филтер станица и стварају део лимфоцита. Лимфоцити припадају белим крвним ћелијама и важни су за имуни систем. Разне болести могу покренути лимфаденопатију, тј. Отицање лимфних чворова - то су обично безопасне болести.

Акутна ХИВ инфекција такође активира имуни систем и доводи до повећане производње лимфоцита. Резултати лимфаденопатије. Лимфни чворови могу поново да се набрекну и поново се повећавају како болест напредује. У другом стадију ХИВ инфекције обично се јавља генерализовано отицање лимфних чворова, које не пролази. Међутим, лимфни чворови могу набрекнути само локално. Имунолошки дефект може проузроковати даље инфекције које воде само до локалног отицања. Пример за то је реактивација туберкулозе - она обично погађа само лимфне чворове у врату.

Поред инфекције, рак може да доведе и до отицања лимфних чворова, па их треба објаснити лекар, посебно ако ХИВ инфекција постоји већ дуже време. Ако је ХИВ инфекција достигла фазу АИДС-а, нон-Ходгкинов лимфом (малигни тумор лимфног чвора) јавља се чешће.

Сазнајте више о овој теми овде: Отицање лимфних чворова.

Промене на језику код ХИВ-а

Промене језика могу се јавити као део ХИВ инфекције. Могући су и бели премази који се могу скинути. Узрок томе је напад гљивица, кандидијаза. Гљива се налази на оралној мукози свих. Међутим, под надзором је нетакнут имуни систем. Са имунодефицијенцијом долази до повећаног умножавања гљивице. У напредном стадијуму једњак може да развије гљивичне инфекције, што је болест која дефинише АИДС.

Орална длакава леукоплакија такође се може појавити на језику. Ова болест настаје реактивацијом вируса Епстеин-Барр. На језику се појављују беле наслаге које није могуће уклонити. Већину времена промене се дешавају на страни језика.

Прочитајте више о овој теми овде: Кандидијаза.

Кашаљ код ХИВ-а

Кашаљ је врло неспецифичан симптом болести и може га покренути бројним болестима. Кашаљ се такође може појавити као део ХИВ инфекције. Обично је овај кашаљ врло упоран и нема очигледног узрока.
Поред тога, пнеумонија (тзв. Пнеумоцистис јировеции пнеумониа) може се развити у поодмаклој фази ХИВ инфекције. У овом случају се појављују додатни симптоми попут недостатка даха.

У основи, лекар треба разјаснити кашаљ без утврдљивог узрока и упорности. Тешке болести попут ХИВ инфекције могле би се сакрити иза ње.

Пролив код ХИВ-а

Пролив је уобичајен симптом ХИВ инфекције. Ово је релативно неспецифичан симптом који се може јавити и код других болести.

У контексту акутне инфекције, може се јавити дијареја која нестаје након једне до две недеље. Имуни систем може контролирати вирус вируса одређено време, а акутну фазу прати фаза латенције која је асимптоматска. Међутим, постоји све већи имуни недостатак, који се манифестује различитим болестима или симптомима. У другом стадијуму обично постоји хронична дијареја која се не може објаснити ниједном другом болешћу.

Капосијев сарком код ХИВ-а

Капосијев сарком је болест која одређује АИДС - јавља се само у поодмаклој фази ХИВ инфекције.

Рак је узрокован хуманим вирусом херпеса 8 (ХХВ-8). На кожи, слузокожи и цревима појављују се ружичасто-браон мрље или квржице. Најчешће се сарком налази на кожи руку и ногу. Обично не изазове даљње симптоме - нема боли и свраба. У неким случајевима Капосијев сарком такође може утицати на лимфне чворове и довести до накупљања течности (познатог као лимфедем).

Терапија се састоји од лечења ХИВ инфекције. Када се имуни систем побољша, Капосијев сарком нестаје. Ако лечење ХИВ-а још увек није започето, препоручује се. Ако се користи лек лековима, треба га променити.

Више информација можете пронаћи на нашој главној страници Капосијев сарком.

Дијагностика дија

ХИВ тест

Тестирање на ХИВ спроводи се у двостепеној шеми - прво се врши претрага, што се потврђује тестом потврде. Тест претраге је имунолошки поступак - такозвани ЕЛИСА тест. Специфична антитела могу да везују антиген у овојници вируса. Ово везивање се може мерити ензиматски или флуоресценцијом.

Ако је тест ЕЛИСА позитиван, ради потврђивања проводи се Вестерн блот тест. Извођење овог теста је мало сложеније. Неки протеини ХИВ-а се преносе у посебну мембрану. Затим се додаје пацијентова крв - ако постоје антитела против ХИВ-а, она се везују за протеине у мембрани. Поред тога, Вестерн блот такође омогућава разлику између ХИВ 1 и ХИВ 2.

Позитиван тест ЕЛИСА и Вестерн блот омогућују дијагностицирање ХИВ инфекције. Ако се тест ЕЛИСА покаже позитивним, али то се не може потврдити поступком Вестерн блот-а, врши се ПЦР. ПЦР (ланчана реакција полимеразе) дуплира РНК вируса и може прецизно да открије да ли постоји ХИВ инфекција и колико је висока концентрација вируса. Пошто је овај поступак веома скуп, користи се само за непрецизна питања.

Сазнајте све о овој теми овде: ХИВ тест.

ХИВ тест је тако сигуран

Да би се поставила дијагноза ХИВ инфекције, увек треба урадити више од једног ХИВ теста. Обично се у ту сврху користе ЕЛИСА и Вестерн блот метода. ХИВ инфекцију можете открити с врло великом вероватноћом.

Међутим, постоји дијагностичка рупа - у првих неколико недеља инфекције тело још није направило антитела против вируса ХИВ-а. Без ових антитела, међутим, тест ће бити негативан. Из овог разлога, ако постоји велика сумња на ХИВ инфекцију, тест треба поновити након неколико недеља. Инфекција је позитивна најкасније после 12 недеља, тако да би у том периоду требало да има за циљ понављање.

Ако су резултати нејасни, уз поступак ЕЛИСА и Вестерн блот-а може се извести и ПЦР. Ово је врло прецизна метода детекције која може пружити поуздан резултат.

Брзи тест

Брзи тест могу и сами лаици провести самостално код куће. Као и друге методе, тест открива антитела против ХИВ-а. Међутим, мора се узети у обзир да се инфекција ХИВ-ом може искључити само 12 недеља после излагања, јер телу треба време пре него што може да произведе антитела.

Да бисте то постигли, прво се мора узети крв. То се може узети из врха прста или ушне усне. Затим крв ставите на брзи тест и сачекате око 15 - 30 минута. Ако је овај тест позитиван, требало би да посетите лекара који би требало да уради још један тест на ХИВ да потврди резултат. Ако је резултат негативан, препоручује се да га поновите након неколико недеља како бисте стекли сигурност. Ако сте у недоумици, препоручљиво је потражити и лекара.

Прочитајте више о овој теми овде: Брзи тест за ХИВ.

Терапија

Још увек не постоји лек за ХИВ инфекцију. Ипак то није тренутна смртна пресуда. Лекови који се стално побољшавају одржавају и значајно побољшавају квалитету живота. То се сумира под појмом антиретровирусна терапија, тј. Третман који је усмерен специфично против посебног понашања ове врсте вируса.

Сада постоји велики број различитих активних састојака који нападају различите делове животног циклуса вируса. На пример, продор вируса у Т ћелију може се сузбити на овај начин. Обично се комбинују најмање три различита активна састојка. Затим се говори о такозваној високо активној антиретровирусној терапији (ХАИР). Уз помоћ овог облика терапије, нормалан животни век је сада могућ ако се лечење започне на време.

Међутим, високо ефикасни лекови изазивају многе нежељене ефекте. У зависности од активног састојка, може доћи до поремећаја метаболизма, на пример, у области нерава или стварања крви. С обзиром да се лек мора узимати трајно, важно је одмерити нежељене ефекте у односу на ефикасност како би се пронашла оптимална индивидуална терапија. Делотворност се редовно проверава. Овде игра улогу Т-ћелија, али и количина вируса у крви.

За више информација погледајте: Терапија АИДС-а

Ови лекови се користе за ХИВ

Увек се мора лечити ХИВ инфекција, јер ће у супротном имуни систем бити уништен. На располагању су бројни различити лекови који инхибирају репликацију вируса и благотворно утичу на ток болести.

Постоји пет важних класа супстанци у терапији ХИВ-ом:

Нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе (нпр. Ламивудин, абакавир, емтрицитабин)
Инхибитори реверзне транскриптазе нуклеотида (нпр. Тенефовир)
Не-нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе (нпр. Ефавиренз, невирапин, етравирин)
Инхибитори протеазе (нпр. Дарунавир, атазанир, лопинавир)
Интегрисани инхибитори (нпр. Ралтегравир, елвитегравир, долутегравир)

Да би се постигао оптималан успех у терапији, комбинују се различите класе супстанци. Уобичајене комбинационе опције су употреба 2 нуклеозидна или нуклеотидна инхибитора реверзне транскриптазе и 1 инхибитора интегразе. Друга алтернатива је комбинација 2 нуклеозида или нуклеотидних инхибитора реверзне транскриптазе и једног инхибитора реверзне транскриптазе нуклеозида. Такође је могуће узети 2 нуклеозидна или нуклеотидна инхибитора реверзне транскриптазе и 1 инхибитор протеазе.
Неки од ових препарата доступни су у фиксним комбинацијама, тако да пацијент не мора да узима много различитих таблета и не губи ствари.

Терапија може бити различита и може се мењати током курса. Редовни унос важан је за пацијента, јер недоследан унос може довести до развоја отпорности. То значи да вируси развијају механизам и лекови више не могу да делују. Ово може имати врло неповољан утицај на ток болести пацијента. Поред тога, терапија ХИВ-ом мора се наставити током целог живота. Срећом, ХИВ пацијенти имају нормалан животни век уз добро контролисан третман.

Који лекар лечи ХИВ?

Пошто је лечење ХИВ-а прилично сложено, требало би да се посаветујете са лекаром специјализованим за ХИВ, који може боље да процени ток болести и који је добро упознат са могућностима терапије. У правилу су то лекари који су завршили специјалистичке студије заразних болести и који су се фокусирали на пацијенте са ХИВ-ом.

Немачки Аидсхилфе има директориј са списком специјализованих лекара за ХИВ - тако да можете наћи праксу у вашој близини. Алтернативно, неке клинике имају амбуланте за ХИВ које можете посетити.

То би могли бити знаци ХИВ инфекције

Знакови инфекције ХИВ-ом су веома променљиви и зависе од стадијума болести. У почетној фази могу се појавити симптоми налик грипу као што су грозница, грлобоља, умор и отицање лимфних чворова. Мучнина, пролив или осип такође су могући знакови. У овој фази вирусно оптерећење је нарочито велико - тело се активно бори против вируса и за сада га може држати под контролом. Следи такозвана фаза латенције. У овој фази скоро да нема притужби. Међутим, имуни систем не може заувек да контролише вирус и временом се вирус умножава и уништи имунолошке ћелије у нашем телу, изазивајући имуни недостатак. Због овог недостатка имунитета развијају се разне друге болести које се различито изражавају.

Друга фаза може да укључује мршављење, благо повишену температуру и хроничну дијареју. Уз то, орална слузница може имати и бјелкаст премаз, што указује на гљивичну инфекцију (тзв. Орални трбух). Ова гљивица такође може утицати на слузницу гениталног подручја и изазвати генитални трбух. Поред тога, лабораторијски параметри се могу мењати током испитивања крви. Хемоглобин, тј. Црвена крвна зрнца и неке имунолошке ћелије, снажно су смањени. Ако се ови симптомски комплекси појаве, треба обавити детаљније истраживање. Пошто се раније лечи ХИВ инфекција, то је мање озбиљних компликација.

У трећем стадијуму су знакови врло променљиви - имунолошки систем је снажно ослабљен и достигнута је АИДС фаза. Пнеумонија, као што је Пнеумоцистис јировеции пнеумонија, или гљивична инфекција једњака су знакови последњег стадијума. Ове болести чак одређују стадијум АИДС-а. Најкасније у овој фази треба спровести детаљнију дијагнозу. Такође би требало започети лечење лекова против ХИВ-а. Већина ових болести нестаје када се имуни систем обнови.

Овај чланак би вас такође могао занимати: Симптоми АИДС-а

Како болест напредује?

Ток болести зависи од времена дијагнозе. ХИВ инфекција откривена у раној фази само је маргинално оштетила имуни систем. Добро прилагођена терапија омогућава телу да се регенерише и ојача имуни систем.

Међутим, ако се ХИВ инфекција открије прекасно, имуни систем може бити ослабљен до те мере да се могу појавити и друге опортунистичке инфекције. Ове инфекције су болести које немају утицаја на здраве људе. Имуни систем се без проблема може борити против ових патогена. Међутим, ситуација је другачија код заражених ХИВ-ом - ови опортунистички патогени могу покренути болести које доводе до озбиљних компликација. На пример, могу се развити лимфоми (малигни тумори лимфног система). Поред лечења ХИВ-ом, ова захтева и додатну терапију. Надаље, може довести до синдрома трошења. Ово описује хронични умор и губитак тежине који се не могу објаснити другим узроцима. Памћење се такође може погоршати јер вирус оштети нервни систем.На овај начин се може развити деменција повезана са ХИВ-ом која се више не разрешава.

Рана дијагноза и започињање терапије тако значајно одређују ток болести. Пацијенти којима је дијагностикована ХИВ инфекција у раној фази и који стално узимају лекове имају врло добру прогнозу. Њихов животни век је исти као и животни век становништва.

ХИВ и депресија - шта је веза?

Депресија је уобичајена болест која прати ХИВ инфекцију. Око 40% болесника заражених ХИВ-ом пате од депресије током своје болести. Узрок томе је психолошки стрес узрокован инфекцијом. Они који су погођени превише размишљају о својој болести и постају песимистични. То такође може довести до социјалне изолације јер ХИВ инфекцију и даље карактеришу многе стигме. Све већа изолација и терет ХИВ инфекције често доводе до развоја депресије.

Заузврат, депресија може имати негативан утицај на ХИВ болест, јер се терапија може занемарити. Вирус се може умножити, а понекад и развити отпорност на лекове, чинећи их неефикасним. Из тог разлога, депресију не треба занемарити.
Знакови депресије су депресивно расположење, безобразлук и умор. Поред тога, могу се јавити поремећаји спавања, појачан или смањен апетит и поремећаји концентрације. Ако су наведени симптоматски комплекси, потребно је консултовати породичног лекара или психијатра. Можете поставити коначну дијагнозу и започети терапију. Поред терапије лековима, психотерапија такође може помоћи у превазилажењу страхова.

Адекватна терапија за депресију доводи до побољшања добробити и такође утиче на ток ХИВ инфекције.

Сазнајте више о овој теми овде: Депресија.

Штанд: Постоји ли лек у изгледу?

Лек за ХИВ још увек није могућ. Међутим, нада није изумрла јер је 2007. године постојао пацијент који је могао да се излечи. У 2019. години на међународној конференцији о АИДС-у представљена су још два случаја пацијената који су можда излијечени. Међутим, прво треба посматрати ове пацијенте пре него што се може дати коначна изјава о излечењу.

Пацијент који се могао излечити имао је карцином крви и захтевала му је трансплантација матичних ћелија. Посебна ствар у вези с овом трансплантацијом матичних ћелија била је (поред одговарајућих молекуларних структура ткива за примаоца) мутација протеина ЦЦР5. Овај протеин је потребан вирусу да би ушао у имунолошку ћелију. У случају мутације, вирус више не може ући у ћелију и умре. Научници истражују овај механизам и покушавају га користити за нове терапијске приступе. Прве научне студије на ову тему већ су објављене. Можда ће истраживачи успети да излече ХИВ у блиској будућности.

Правни аспект

Након потврђене дијагнозе и почетка терапије, нажалост, далеко је од краја за оболеле. У свакодневном животу појављују се многи морални, па чак и правни проблеми. На пример, требало би да пазите коме давате те информације. О ХИВ-у се не мора пријављивати, тако да лекар који лечи подлеже апсолутној тајности. Само у изузетним случајевима, на пример ако лекар оправда сумњу да пацијент има незаштићен сексуални однос са неинформисаним партнером, може да се одступи од њега.
Али чак и рођаци и пријатељи који су узети у поверење могу се тужити за накнаду штете ако се непромишљено пренесу. Међутим, неко ко зна да је заражен ХИВ-ом дужан је да заштити свог сексуалног партнера од инфекције кондомом.

Болест се може сакрити и чак одбити током разговора за посао све док болест не утиче негативно на посао. То се не односи на професионалне групе са ризиком од преношења, као што су хирурзи и други специјалисти. Међутим, ХИВ инфекција такође може имати рестриктиван утицај на пилоте, на пример, јер чини улазак у одређене тропске регионе тешким и опасним. Колеге на радном месту обично нису ризичне, јер не могу да се заразе слином. Изузетак су опет запослени у клиникама и лабораторијама, где се оштри предмети много користе.

Обољели од АИДС-а са озбиљно ослабљеним перформансама могу се класификовати као тешко онеспособљени и добити одговарајуће погодности.