Интерна Медицина

Пролив након вежбања

увод

Пролив након вежбања описује прекид танке столице, могуће у комбинацији са појачаним нагоном за дефекацијом и повећаном учесталошћу столице, што је директно временски повезано са спортском активношћу. Жалбе се могу појавити већ током вежбања или се могу манифестовати убрзо након завршетка.

У техничком жаргону, симптом се назива вежбањем Пролив одређен. Израз такође дијареја тркача (на немачком: користи се пролив тркача). 10-50% тркача је погођено. Ово јасно даје до знања да се дијареја која се редовно јавља после вежбања често примећује, нарочито у спортовима издржљивости, нарочито трчању.

Узроци пролива после вежбања

Тачна патофизиологија која доводи до појаве дијареје у спортовима издржљивости још није коначно разјашњена. Изгледа да неколико фактора игра улогу:

смањен доток крви до цревне слузокоже током вежбања;
Скраћено време транзита дебелог црева (време које је потребно да пулпа хране прође кроз црево);
појачано излучивање течности у цревни лумен;
механички шок у контексту спортске активности;
Дијета пре и за време вежбе издржљивости.

У случају одређеног облика дијареје након вежбања, пролазног хеморагичног колитиса, што резултира крвавом дијарејом и јаким боловима у трбуху, симптоми су проузроковани недовољним протоком крви у цревима (исхемија цревне слузокоже). До тога долази јер се крв током вежбања прерасподељује у корист мишића.

Дијагноза дијареје након вежбања

Дијагноза дијареје након вежбања поставља се клинички, тј. На основу симптома. Ако се дијареја понови у уској временској вези са вежбањем, може се претпоставити да постоји дијареја изазвана вежбањем.

Претходно треба искључити друге могуће узроке као што је интолеранција на храну, попут интолеранције на лактозу или алергије на храну. За то се могу користити крвни тестови или тест даха (како би се искључила лактозна интолеранција).

Ако постоје изражени симптоми попут крваве дијареје или јаког бола у трбуху, могу бити потребни додатни дијагностички прегледи како би се могла искључити болест попут упала слијепог црева или хроничне запаљенске болести црева. Могући начини испитивања за то су узорковање крви, абдоминални ултразвук и колоноскопија.

За више информација о дијагностицирању дијареје након вежбања, погледајте: Колоноскопија

Истовремени симптоми

Дијареја изазвана вежбањем често је праћена и осталим гастроинтестиналним симптомима као што су бол у трбуху, мучнина и повраћање. Конзистенција столице је течна, а фреквенција столице се повећава више од 3 пута на дан.
У неким случајевима крв се заглави у столици. У благим случајевима повремене дијареје након вежбања, пратећи симптоми могу бити одсутни.

Више о томе можете прочитати у нашем следећем чланку: Грчеви у стомаку са проливом

Пролив са болом у стомаку

Поред дијареје, такмичарски и амбициозни рекреативни спорташи такође доживљавају такозвани гастроезофагеални рефлукс чешће него код нормалне популације, тј. Повратак желучане киселине у једњак.
Гастрична киселина иритира слузницу једњака. Ово ствара пецкање у пределу стомака и иза дојке, као и жгаравицу и регургитацију киселине.

Прочитајте више о овој теми на: Пролив и болови у стомаку

Пролив са болом у трбуху

Бол у трбуху је чест симптом повезан са дијарејом изазваном вежбањем. За то су одговорне различите патофизиолошке промене у гастроинтестиналном тракту. Различити фактори као што су неправилна исхрана пре или за време спортова издржљивости или употреба одређених лекова могу да погоршају бол у трбуху.

Да ли вас занима ова тема? Више о томе прочитајте под: Бол у трбуху и пролив

Како могу да избегнем пролив после вежбања?

У случају изражених симптома, физички тренинг прво треба смањити у смислу обима и интензитета док симптоми не престану. Након тога би требало да успори споро развијање обуке.

Поред тога, правилна исхрана је пресудна пре и - у случају спортова издржљивости који трају неколико сати - током физичких активности. Посебно се сумња да дијететски додаци који се изричито нуде спортистима и који садрже концентровану храну као што су угљени хидрати или минерали, као и пића богата енергијом, сумњају да изазивају симптоме.

Оброк са високим удјелом масти који остаје у гастроинтестиналном тракту такође треба избегавати неколико сати пре почетка тренинга издржљивости. Генерално, последњи оброк треба узимати 2-3 сата пре почетка тренинга.
Храна богата угљеним хидратима која је лако пробављива и треба давати предност масној храни са високим влакнима. Они укључују, на пример, пиринач, тестенину или кромпир. Лагане грицкалице попут банане, јогурта или белог хлеба такође се могу конзумирати у малим количинама непосредно пре тренинга.

Пре, током и после вежбања, мора се обезбедити одговарајућа хидратација.

Ако ове мере нису довољне, постоји неколико опција лекова. Лоперамид је активни састојак који смањује рад црева и тако спречава дијареју. Ако је фокус на боловима у стомаку, могу се користити антиконвулзивни лекови попут Бусцопан®.
Ако се крвава дијареја појави више пута, то указује на извор крварења у гастроинтестиналном тракту. Код спортиста је оштећење слузокоже у стомаку чешће. У овом случају се препоручују лекови који инхибирају киселину као што је Пантозол®. Такође истичемо да сваки унос лекова мора увек да се разговара са стручњаком.

Трајање дијареје после вежбања

Трајање дијареје након вежбања увелико варира од особе до особе и јако зависи од нивоа тренинга као и интензитета и трајања вежбања. У основи, пролив је дефинисан као танка столица са учесталошћу столице од најмање 3 пута на дан.

Код неких рекреативних спорташа симптоми се јављају само у контексту необичне прекомерне физичке активности и потпуно су нестали након неколико сати. Остали спортисти који су издржљиви редовно трпе пролив и пратеће симптоме након тренинга.

Уз наведене стратегије лечења, дијареја након вежбања може се задржати у многим случајевима.

Такође прочитајте: Како брзо зауставити пролив