Бол када седите

увод

Бол у седећем положају је изузетно чест феномен који погађа пацијенте свих узраста. С обзиром да се симптом може појавити на различитим деловима тела, део је посебно сложене болести с различитим манифестацијама и могућим узроцима.

Ако патите од болова током седења, може бити корисно да прво будете свесни где се тачно јавља та бол, да ли се јавља само док седите или у другом положају тела и да ли је бол повезан са другим пратећим симптомима . Разматрање којих (често несвесних) мера доводи до ублажавања симптома касније може евентуално помоћи лекару који се консултује да пронађе узрок.

Могући узроци

Узроци боли током седења могу бити веома разнолики, тако да могу настати у различитим деловима тела. У основи се могу разликовати ортопедско-окупациони медицински, гинеколошко-уролошки и интерно-висцерални хируршки узроци.

Прва група могућих узрока укључује, на пример, преоптерећење или неправилно наношење исхијума или кокцикса услед предугог или непримереног седења, нпр. у канцеларији. Остали могући окидачи из ортопедског поља су хернирани дискови или ношење зглобова.

Гинеколошка или уролошка група углавном укључује упалне болести јајовода или јајника или тестиса, као и мокраћних путева (посебно циститис).

Унутрашњи и висцерални хируршки узроци укључују ингвиналну хернију и хемороиде.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Периостеум упала на кокцију

Истовремени симптоми

У зависности од места и окидача, бол може бити праћен и другим симптомима. Они се могу појавити паралелно или у различито време до бола и често су од велике помоћи у препознавању узрока. Због огромног распона клиничке слике „боли код седења“, само је неколико важних пратећих симптома описано у овом одељку како би се илустровало важност коју могу имати за дијагнозу.

Хернија диска један је од најважнијих могућих узрока болова у леђима. Често га је тешко разликовати од кичмене стенозе (сужавања спиналног канала) на основу симптома. Питање да ли се бол смањује при савијању може помоћи овде. То би радије говорило у корист спиналне стенозе, која захтева другачију терапију од херније диска.

Ако се бол појављује у трбуху током седења, циститис је један од најчешћих узрока. Сумња на такву болест потврђује се ако је бол у трбуху током седења праћен пецкањем или сврабом приликом мокрења или чак видети крв у урину. је.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

дијагноза

У зависности од локације и детаљне анамнезе (испитивања) дотичне особе, специјалиста често може да постави почетну сумњу у дијагнозу узрока боли током седења. Да бисте их могли потврдити или одбити, доступна су различита испитивања овисно о случају.

На пример. ако се сумња на инфекцију мокраћних путева, може се направити "У-Стик", у коме се посебна трака папира урања у пацијентову мокраћу и може релативно потврдити или искључити инфекцију. У случају инфекције тада се може направити култура урина која идентификује узрочника и тако омогућава циљано лечење антибиотицима.

Ако је узрок вероватније да се налази у ортопедском / трауматичном хируршком подручју, дијагноза се обично заснива на сликању (рендгенски снимак, МРИ) поред медицинске анамнезе и физичког прегледа. Ово не само да може потврдити или побити сумњу на дијагнозу, већ ће послужити и као припрема за евентуално потребну хируршку интервенцију.

Гинеколошки (нпр. Аднекситис) или уролошки узроци (нпр. Орхитис), с друге стране, обично се дијагностицирају уз помоћ палпацијског прегледа и ултразвука.

лечење

Опције лечења очигледно се увелике разликују овисно о узроку боли током сједења. У основи, може се направити разлика између конзервативне (нарочито лековите) и хируршке терапије.

Ако су симптоми узроковани упалним процесом (нпр. Инфекција мокраћног тракта или хронични простатитис), обично се започиње конзервативна терапија употребом лекова. С једне стране, ово треба да укључује средства за ублажавање бола и анти-упалне компоненте (нпр. Ибупрофен, диклофенак) и, ако је потребно, компоненту која је усмерена против одговарајућег патогена (нпр. Антибиотици). Последње, наравно, треба узимати само након консултације са лекаром.

Конзервативни третман је такође метода избора за непримерени или претерани стрес (нпр. Кокцододија). Професионална медицина (нпр. Ергономске канцеларијске столице) или ортопедска (нпр. Улошци за компензацију неправилности колена), као и физиотерапеутски (нпр. Надокнада за скраћење мишића бедара) су ефикасни.

Неки други узроци (нпр. Димељска кила или хернија диска у лумбалној кичми) могу захтевати хируршку терапију. Ово се нарочито дешава када постоји опасност од опасних компликација, као што су губитак мокраћне целине и столице или парализа ноге у примеру херније диска.

Трајање бола

У зависности од тежине и локације, процењено трајање бола током седења значајно варира. Из тог разлога и због индивидуалних разлика у процесу зарастања, тешко је дати опште изјаве о укупном трајању, чак и ако, на пример, упални процеси често показују краће токове од оних узрока боли који су ортопедског карактера.

Међутим, генерално, они који су погођени требају имати на уму да трајање жалби у великој мери зависи од дисциплине са којом спроводе дотичну терапију (чак и ако је само у великој мери нежна). Неадекватно придржавање терапије може значајно успорити процес оздрављења или чак учинити симптоме хроничним.

Локализација бола

Бол у коњској кости

Бол у краљежници је познат као цоццигодиниа и, због локације краљежнице, јавља се првенствено када сједимо. Могући узроци су модрица или чак прелом од пада, костурна фистула или стезани живац.

Далеко најчешћи окидач бола у краљежници, међутим, предуго је седење на неадекватном седишту. Значајан део радника жали се на болове у краљежници током сједења, посебно у професијама у којима посао углавном сједи. Бол је покренут такозваним микротраумама (најмањим повредама) и атрофијом држљивих мишића трупа. Ако се бавите таквом професионалном активношћу, препоручљиво је да се редовно правите „седење“ у којима радите док стојите или ходате. За ублажавање симптома могу да помогну и специјални јастуци у облику костију. Вежбе стабилизације могу ојачати мишиће који држе труп и на тај начин доводе до смањења боли.

Више о томе прочитајте под: Бол у краљежници - то су узроци

Бол у колену

Ако се бол у кољену појављује док сједите, то је бол у мировању (за разлику од стресног бола), која се у правилу мора тумачити као сигнал упозорења из тела.

Код старијих пацијената често се јављају болови у мировању и напорни болови у коленима. Током месеци и година пацијенти у почетку осећају бол приликом ходања, а касније и током седења. У складу с тим, овај бол током седења треба схватити као знак даљег напредовања ношења зглобова (остеоартритис) и требало би да резултира консултацијом ортопедског хирурга. Ово може квантификовати обим зглоба зглоба помоћу рендгенских снимака и објаснити доступне могућности терапије.

Најчешћи узрок болова у кољену код сједења код адолесцената и млађих одраслих је хондропатхиа пателлае. Овај технички термин сам по себи описује само „болест хрскавице на кољену“. Ову клиничку слику често називају синдромом бола у предњем кољену. Јавља се након дужег периода седења са савијеним коленима (нпр. У биоскопу, аутомобилу или авиону) и доживљава се као билатерална бол у пределу колена. Синдром бола у предњем кољену обично изазива квар (скраћење) мишића бедара, који ствара континуирано повлачење на капку колена, или малформација кољена. Међутим, претходне повреде колена су наравно могући узрок. У зависности од узрока, синдром бола у предњем кољену може се ефикасно лечити у већини случајева; међутим, симптоми често нестају сами од себе након неколико месеци. Ипак, препоручује се одлазак ортопедском хирургу, јер он може утврдити тачне узроке и на тај начин свести на минимум дугорочно последично оштећење.

Више о томе прочитајте под: Бол у кољену - шта ја имам?

Бол у тестисима

Бол у тестисима код седења може имати врло различите узроке. Ту спадају ингвинална кила, упала тестиса (орхитис) или уплетени тестиси (торзија тестиса). Особито код адолесцената повремена умерена бол у тестисима се такође јавља у вези са пубертетом и не би требало да се тумачи као симптом сам по себи. Поред тога, бол у тестисима се јавља чешће чак и након интензивне сексуалне активности, иако је обично релативно слаба и нестаје сама од себе након неколико сати.

У свим случајевима бол може бити зависан од положаја, на пример, нестаје када стоји и јавља се само док седите, или се може појавити само при ходању и нестати у мировању. Из тог разлога, није лако закључити конкретан узрок код пацијената који се жале само на болове у тестисима док седе. Чак и ако се упала тестиса у овом случају чини мало вероватном, јер олакшање тестиса постигнуто седењем обично доводи до ублажавања симптома. Стога, у случају јаких болова, треба одмах потражити лекара или чак ако се бол не умири након више дана. Помоћу ултразвучног прегледа може да разјасни могуће окидаче и, ако је потребно, започне потребне терапијске мере.

Више о томе прочитајте под Бол у тестису

Бол у трбуху

Бол у трбуху се генерално сматра „женском причом“, али може се јавити и код мушкараца, јер не може да потиче само из матернице и јајника, већ и из мокраћне бешике, уретре, гениталних органа или доњих делова црева. Све болести које могу бити узрок болова у трбуху могу се појавити у зависности од положаја - на пример, посебно када седите. Из тог разлога, чињеница да се бол у трбуху појављује углавном током седења не искључује ниједан од могућих узрока. Ипак, постоје разне болести за које је бол током седења посебно типичан.

Ту спадају, на пример, варикозне вене у карлици, које поред болова у трбуху током седења, често такође изазивају осећај тежине у ногама.

Циститис (инфекција мокраћних путева) је врло уобичајена болест код које се болови у трбуху углавном јављају док седе.

Главни гинеколошки узроци болова у трбуху током седења укључују болести јајника, попут упале или цисте.

Даље, ингвинална кила може се манифестирати у облику болова у трбуху и бити посебно интензивна када сједимо ако сједала јастук притисне херниал сац или херниал сац је заробљен између ногу.

Чињеница да се бол јавља претежно током седења, а смањује се или чак нестаје у другим положајима тела, не треба сакрити чињеницу да озбиљна болест може бити основни узрок, посебно у случају веома интензивних симптома или симптома који трају неколико дана. Стога се у тим случајевима треба консултовати са лекаром који може брзо и ефикасно искључити најхитније узроке уз помоћ крвних параметара, ултразвучног прегледа и, ако је потребно, тактилног прегледа.

Више о томе прочитајте под Бол у стомаку

Бол у препони

Постоје углавном два уобичајена покретача болова у препонама код седења: хернија или остеоартритис кука.

Ингвинална кила може се осетити на лицу места (тј. Препона) као бол, али понекад и као дифузни бол у трбуху. Седење доводи до повећања притиска на кили, због чега се симптоми често појачавају током седења.

У напреднијим фазама остеоартритиса кучног зглоба, бол у препонама се често јавља након дужег периода седења. Бол се може ублажити малим покретима, због чега је познат и као "почетни бол". Типичан за остеоартритис кука је бол у препонама који зрачи у бедро и кољено.

Синдром сметње кука је ређи разлог за бол у препонама током седења. У овом случају глава фемура удара у утичницу зглоба кука, обично због знакова истрошености. Поред седења, бол се обично јавља када је кучни зглоб снажно савинути и / или ротиран.

Ако је бол јака или ако бол потраје (током дана и недеља), потребно је консултовати лекара који у већини случајева може потврдити или искључити хернију као најчешћи узрок уз помоћ палпацијског прегледа.

Више о томе прочитајте под: Бол у препонама - Ово су најчешћи узроци

Бол у бедру

Ако се бол у бедрима јавља углавном током седења, основни узрок је иритација ишијасног живца или мишићна тетива задњег дела бедара и глутеални мишићи.

Иритација ишијасног нерва изазвана компресијом манифестује се у једностраном пуцању бола у зглобу који зрачи у бедро. Компресију често покреће хернија диска у доњем делу кичме.

Друго, често запостављено објашњење је спазам мишића пириформис. Ово је мишић у лумбалној регији који је величине само прста и одговоран је за спољашњу ротацију кучног зглоба. Посебно се може развити с продуженим притиском (нпр. Дуже сједење; чешће код мушкараца који носе новчаник у задњем џепу) или једностраним напрезањем (нпр. Тешким асиметричним дизањем утега или тркачима с разликом дужине ногу).Због анатомске близине ишијасног нерва, може га стиснути у случају спазма и на тај начин опонашати симптоме херније диска. Будући да овај узрок захтева потпуно другачију, наиме конзервативну терапију (обуздавање, топлотна обрада) од херније диска, барем би требало узети у обзир код оних пацијената код којих се на радиолошким сликама не може наћи хернија диска који одговара симптомима.

Надлактице бедара и глутеалних мишића су иритирани, посебно код активних пацијената који су тек недавно повећали своје радно оптерећење. Јер, не само мишићима и кардиоваскуларном систему треба времена да се прилагоде вишим захтевима перформанси, већ и мишићно-коштаном систему. Везиви тетива као сучеље мишића и костију су посебно подложни реакцијама преоптерећења. Привремено смањење оптерећења обуке праћено умереним, постепеним повећањем препоручује се да се тетивама пружи потребно време за прилагођавање повећаном обиму тренинга.

Прочитајте више о томе под болом у бедру

Исхијални бол

Наравно, бол у исхијуму се јавља пре свега током седења. У већини случајева, узрок симптома може се приписати једном од два комплекса упале и трауме (повреде).

Контактне површине исхијума и места причвршћивања мишићних тетива су посебно подложни развоју упалних реакција. Први су посебно погођени код пацијената који (углавном из разлога радног времена) проводе неколико сати дневно у седећем положају. Мишићне тетиве упале су превасходно код пацијената који током вежбања користе глутеалне и бутне мишиће (нпр. Јоггинг, тренинг са утезима). У оба случаја је најперспективније лечење очигледно: чешћи одмори од седења или боље подстављена седишта с једне стране, као и бар привремено смањена количина вежбања, обично чине да симптоми изненађујуће брзо нестану.

Такође прочитајте на овој теми: Исхијални туброзитетни бол

Ако је повреда узрок боли у исхијуму, проналажење узрока је обично релативно једноставно. У тим случајевима треба разјаснити да ли је у питању само модрица или прелом, јер би потоњи у ретким случајевима могао да захтева операцију.

Више о овоме прочитајте под: Бол у исхијуму

Бол у квржици

У скоро свим случајевима, бол у крижници током седења проузрокује сакроилијакални зглоб (ИСГ). Ово је зглоб између крижнице и карличних лопатица који је снажно стабилизован мишићима и лигаментима и има мало кретања, што (пошто је крижница део кичме) на крају успоставља везу између кичме и карлице. Бол која настаје када је СИ зглоб болестан нарочито је видљива приликом савијања или седења (посебно при преласку ногу) и може зрачити у бедра. Могући узроци болова од ИГС-а су изузетно разнолики и крећу се од повреда (падова) до погрешних оптерећења (нпр. Разлика у дужини ногу) до упалних болести (нпр. Анкилозантни спондилитис) или истрошености зглобова (остеоартритис).

Топлински третман, вежбе опуштања и јачање глутеалних мишића и мишића доњег језгра могу ублажити симптоме. Алтернативно или поред тога, препоручује се ортопедско и физиотерапеутско појашњење или ко-лечење.

Више о томе прочитајте под: Бол у крижници

Бол у карличном дну

У већини случајева бол у карличном дну настаје напетошћу мишића карличног дна и јавља се нарочито код седења. Они који су погођени бициклом доживљавају као посебно непријатне, јер још већи део телесне тежине почива на карличном дну него када седите на столици и слично.

Напетост у мишићима углавном произлази из чињенице да - често због посла - велики део дана проводи у седећем положају. Из овога се може закључити да су чешће паузе и динамичније сједење (нпр. На ергономској столици или вежби) најучинковитије мере за ублажавање симптома. Ако се симптоми наставе, може се размотрити такозвана сензимоторна терапија у којој се лече одређене окидачке тачке на тетивама карличног дна како би се ублажила напетост.

Бол у трудноћи

Током трудноће, многе се труднице жале на болове у трбуху, посебно када седе. У већини случајева, они се могу пратити до процеса истезања узрокованих растом или ремоделирањем ткива, као и до промене протока крви.

Овде се физикална терапија доказала. Ефикасан додатак је унос магнезијума, такође због готово непостојећих споредних ефеката.

Више о томе прочитајте под: Бол у доњем трбуху током трудноће

Бол у јајницима

Због свог положаја у доњем делу трбуха, бол који настаје из јајника обично развија свој највећи интензитет током седења. У већини случајева треба их тумачити као притужбе повезане са циклусом, посебно током менструације и у време овулације, и према томе класификовати их као безопасне. Теоретски, међутим, могу указати и на трудноћу.

Трећа група могућих окидача су упални процеси у јајницима. Најважнији представник је аднекситис изазван хламидијом (упала јајника и јајовода). Бактеријски патогени мигрирају горе из вагине у правцу јајника и изазивају снажне болове тамо, што се не само, него често нарочито оштро опажа када седимо. Ако су симптоми јајника посебно изражени, треба размотрити могућност акутног аднекситиса и консултовати гинеколога. Ово може потврдити сумњу на дијагнозу и започети одговарајућу антибиотску терапију.

Више о томе прочитајте под: Бол у јајницима - То су најчешћи узроци

Бол у простати

Због анатомског положаја, простата такође има тенденцију развијања болова, посебно када седи. Најчешћи окидач за бол повезан са простатом је простатитис, тј. Упала простате. Овде се мора разликовати између хроничног (= синдрома карличног бола) и акутног простатитиса, као и од бактеријског (упалног) и абактеријског, што је најчешћи облик. Поред бола који се јавља нарочито код седења и мокрења, често постоји и заостали урин (особа која има проблем може уринирати, али не може у потпуности испразнити мехур) и сексуална дисфункција. У напреднијим случајевима може се развити грозница.

Остала стања која могу изазвати бол у простати током седења укључују увећану простату (бенигна хиперплазија простате) и малигну болест (рак простате). У складу с тим, у случају интензивних или дуготрајних симптома, потребно је консултовати уролога ради утврђивања узрока и започињања најбољег лечења.

Више о томе прочитајте под: Бол у простати

Хемороидни бол

Израз хемороиди описује васкуларни комплекс сачињен од артерија и вена који сједи тик изнад мишића сфинктера и заједно са њим заптива анус. Иако на крају сви имају хемороиде, под појмом „хемороиди“ се обично подразумева ширење овог васкуларног комплекса.

У напреднијим фазама, када су хемороиди већ видљиви голим оком и више не спонтано (тј. Сами по себи) „скачу“ натраг у ректум, бол се јавља током седења. Овим боловима често претходи крварење из црева или иритација на кожи (често свраб) услед оштећене баријерске функције васкуларног комплекса.

Ако постоји бол у ректуму током седења или се хемороиди могу видети голим оком, препоручује се посета породичном лекару. Дијагнозу може сам поставити или је, у зависности од степена озбиљности, упутити проктологу, који заузврат може да разговара о могућим могућностима терапије.

Више о томе прочитајте под: Како успешно лечити хемороиде

Бол од спуштања материце

Спуштање материце у већини случајева резултира слабљењем карличног дна. То се, пре свега, заснива или на слабљењу мишића повезаних са старењем или на лабављењу везивног ткива као последица порођаја. У тежим случајевима матерница се може чак и спустити кроз вагину, што стручњаци тада називају пролапсом материце.

Спуштање материце изазива напетост на структурама везивног ткива које је држе, што може проузроковати бол у трбуху. Пошто се та напетост отпушта приликом седења, симптоми се често смањују у седећем положају. Ситуација је другачија са максималном варијантом пропадања материце, пролапса материце (види горе): Овде седење изазива притисак на материцу, због чега се симптоми повећавају током седења. У оба случаја бол може бити праћен осећајем страних тела у пределу гениталија.

Више о томе прочитајте под: Бол у матерници

Бол од херније диска у лумбалној кичми

Хернија диска у лумбалној краљежници (лумбална краљежница) често изазива јаке болове у доњем дијелу леђа, који могу зрачити преко стражњице у бедра и доље у шупљину кољена и теле. Због анатомских околности, притужбе се често повећавају када се нога подигне у горњи део тела или је горњи део тела савијен, нпр. док седи. Ова чињеница је важан начин да се разликује од спиналне стенозе, која се често повезује са сличним локализованим боловима.

Специјалиста може да разликује две болести уз помоћ рендгенских зрака и разговара о потребним даљим корацима.

Више о томе прочитајте на: Хернија диска лумбалне кичме

Бол у лигаментима матернице

Бол у трбушној регији која се јавља нарочито током седења није нужно типична за матерничке лигаменте. Они могу изазвати бол поново и поново током трудноће, али углавном се јављају док стоје, јер материца посебно снажно повлачи мајчине лигаменте који је држе. Када седите, а посебно када лежите, обично се одмах побољша побољшање симптома. Из тог разлога, растезање у лигаментима матернице у случају бола док седите током трудноће је мало вероватно.
Поред тога или као алтернатива лежању, посебни потпорни каишеви такође могу олакшати мајчинске лигаменте.

Прочитајте више о овој теми на: Повлачење матичних лигамената