Фацијална парализа

Дефиниција - Шта је парализа лица?

Парална парализа лица је парализа такозваног кранијалног нерва, односно фацијалног живца. Такође је познат и као седми кранијални нерв и има своје порекло у можданом деблу. Одатле се кроз разне структуре прелази на мишиће лица, који је одговоран за кретање. У случају парализе, пренос сигнала фацијалног живца више не функционише правилно, због чега неки фацијални мишићи не успевају. Узрок парализе лица често је нејасан, али може произаћи и из повреда или инфекција. Лечење се обично састоји од примене кортизона, што је врло делотворно. Стога парализа лица такође има добру прогнозу.

Лечење / терапија

Када се лечи парализа лица, може се направити разлика између општих мера и лечења узрока.

Опште мере укључују физиотерапију захваћених мишића у циљу њиховог јачања и спречавања опадања мишићног ткива. Такође је врло важно да је око заштићено од дехидрације, када је смањена производња суза или чак и ако се очни капак није затворио. За то су погодни надомјесци сузе и масти за очи које чисте око и одржавају га влажним. Ако се очни капак више не може затворити, ноћу треба ставити такозвани завој са сатом како би заштитио око.

Прочитајте више о овој теми на: Вештачка течна суза

Пошто се у већини случајева не може разјаснити узрок парализе лица, па се препарат кортизона преднизолон препоручује 5-10 дана у облику таблета. Ако је откривена инфекција, морају се дати антибиотици или антивируси, тј. Лекови против бактерија или вируса. Ако парализа лица настане услед повреде или тумора, уклања се уз помоћ операције, ако је могуће.

Ове вежбе могу помоћи

Код парализе лица важно је да се погођени мишићи рано ојачају. То није само из козметичких разлога, већ служи и као превенција против распада мишићног ткива, што би се иначе могло догодити ако се уређај не користи дуже време. Постоје разне вежбе које се могу упутити физиотерапијом. Међутим, такође је врло важно да се то ради редовно, најбоље неколико пута дневно током 10-20 минута, код куће, ако је потребно испред огледала, ако је потребно. Треба водити рачуна да се посебно обучи болесна страна. Ако вежба још не ради правилно, у почетку се могу користити два прста.

Овисно о захваћеним мишићима, вјежбе укључују јачање чела са неколико намрштења и подизање обрва. Очи се такође могу ојачати отварањем и затварањем више пута. Ово такође укључује трептање неколико пута и концентрисано гледање у даљину. Нос се може тренирати повлачењем горе и доле неколико пута и померањем ноздрва. Вежбе за уста укључују показивање зуба, превртање усана, стискање усана заједно и осмех са затвореним и отвореним устима. Такође помаже при надувавању и усисавању чељусти.

Да ли витамин Б може помоћи?

Витамин Б, посебно витамин Б12, важна је супстанца за живце у људском телу, јер их подржава у њиховој функцији и повећава брзину проводљивости за пренос информација. Због тога је генерално важно конзумирати довољно витамина Б, јер тело то не може сам. Данас се витамин Б често даје заједно са другим лековима који подржавају парализу лица ради поновног активирања живаца. Међутим, сам витамин не може излечити парализу лица.

Прочитајте више о овој теми на:

• Витамин Б12
• Витамин Б комплекс

Електрична стимулација

Електрична стимулација може бити корисна у парализирању неких живаца, али се не препоручује код парализе лица. Не постоје научни докази или студије да електрична стимулација може побољшати парализу лица. Поред тога, уместо тога могу се покренути грчеви, тј. Нежељене снажне, брзе контракције мишића у пределу лица. Зависно од локације стимулације, оне такође имају негативне ефекте на околна подручја лица и третиране особе их доживљавају као врло непријатне.

Прочитајте више о овој теми на: Електрична стимулација

Трајање

Трајање парализе лица зависи од различитих фактора, због чега се не може дати општа изјава о томе.

У већини случајева парализа лица је идиопатска, па се не може наћи кохерентан узрок. Ако га рано примете погођени, брзо се лечи преднизолоном у трајању од 5-10 дана. Као резултат тога, око 80% свих оболелих потпуно зацељује, што значи да је укупно трајање око 2-3 недеље. Понекад, међутим, терапија не делује или делује само недовољно.

Ако не дође до побољшања током прве три недеље након почетка терапије, то неповољно утиче на прогнозу, а такође повећава трајање парализе лица. Други неповољни фактори који повећавају трајање парализе лица су појава болести у старости и постојање потпуне пареза нерава. Поред тога, трајање других узрока, попут инфекције, трауме или тумора, зависи од тога колико се одговарајући узрок може лечити. У ту сврху су доступни лекови или хируршке методе, зависно од ситуације.

прогноза

Прогноза парализе лица зависи од основног узрока. Код такозване идиопатске парализе нервног лица, у којој се не може пронаћи тачан узрок и која чини око 70% свих случајева, шанса за потпуно излечење је 80%. С времена на време терапија не делује или дјелује недовољно, што оставља трајна оштећења услед парализе лица. Већину времена можете водити нормалан живот упркос ослабљеним мишићима. Повремено долази до неисправног враћања живаца након оштећења. Као резултат тога, на пример, могу се појавити такозване крокодилске сузе, а онима који су погођени добијају сузе у очима док једу, због повезаности суза и пљувачних жлезда.

узрока

Узроци парализе лица су врло различити. У ствари, оно остаје необјашњено у око 70% свих случајева. То се такође назива идиопатским. Нагло се јавља парализа лица на лицу, а да се не нађе објашњена веза.

Понекад се, међутим, узрок може препознати и као такав. Упала је често одговорна за парализу лица, обично услед инфекције патогеном. Борелиоза је вероватно најпознатија инфекција која се јавља нарочито код деце. Затим се говори о неуроборрелиози, јер утиче на нерв. Али могућа је и инфекција херпес зостером. Код такозваног Рамсаи Хунт синдрома изазваног херпес вирусима постоји зостер отицус, тј. Болни осип у пределу ушног канала, са ушима у ушима и парализом лица.

У веома ретким случајевима, туберкулоза или сифилис могу изазвати парализу лица. Механичке повреде живаца, на пример током зубног лечења или преломљене кости, такође могу довести до парализе кранијалног нерва. Даље, тумори попут паротидне жлезде, дијабетес мелитуса, Гуиллаин-Барре синдрома или компликованог отитисног медија могу повремено бити узрок парализе лица.

Прочитајте више о овој теми на:

• Неуроборрелиосис
• Херпес зостер отицус

После зубног третмана

Врло ретко се парализа лица може јавити и након стоматолошког третмана. Разлог за то је што је за многе стоматолошке захвате потребна локална анестезија. То је такође познато као кондукциона анестезија, јер се обично поставља у подручје нерва на такав начин да његово провођење привремено не дјелује на одређени пресјек. Ако је случајно оштећен нерв лица, то може довести до парализе лица. То се догађа одмах или након неколико дана и треба их лечити што пре. Често се симптоми побољшају чим нестане анестетик.

дијагноза

Обично се парализа лица може дијагностиковати на основу физичког прегледа. Пошто мишићи лица више не раде парализом лица, то се може лако проверити помоћу једноставних тестова. Од дотичне особе се тражи да се намршти или покаже зубе, на примјер. Обично је само половина лица захваћена парализом лица, што значи да ови једноставни тестови откривају парализу нерва релативно брзо. Ако се сумња на инфекцију, треба прегледати и крв, а по потреби и церебралну течност уз помоћ лумбалне пункције. Снимање слика, нпр. ЦТ обично није потребан код парализе лица.

Прочитајте више о овој теми на: Лумбална пункција

Која је разлика између централне и периферне парализе лица?

Да бисмо разумели разлику између централне и периферне парализе нервног лица, потребно је детаљније погледати ток кранијалног нерва. Свако има два нервна лица која потичу из два мала језгра (десно и лево језгро) у можданом деблу. Међутим, наредба за померање мишића долази одвише горе преко других влакана.
Та влакна заузврат потичу из церебрума. Ово је подручје мозга које је одговорно за контролу свих мишића. Одатле се влакна спуштају до језгара у мозгу. На путу тамо неки од њих прелазе на другу страну. Десно језгро у можданом деблу прима информације и са десне, и са леве хемисфере, и обрнуто.

Ако дође до централне парализе лица, погођена су влакна у мождану. Као резултат тога, довод жива до мишића лица на супротној страни оштећења се губи јер се нека влакна прелазе на другу страну на путу до стабљике мозга. Овај део је углавном одговоран за мишиће уста, носа и образа. Дотична особа може нпр. више не показују зубе или губе нос.
Мишићи у пределу очију и чела су и даље нетакнути јер се та влакна укрштају и повлаче право из њихове мождане хемисфере. Овим мишићима управљају влакна са обе половине мозга и због тога се не оштећују у случају парализе централног лица.

Код периферне парализе лица оштећује се језгро у можданом деблу или живац на путу до мишића. Као резултат, сви мишићи са стране оштећења пропадају и погођена особа се више не може мрштити или затворити очи на овој страни.

Прочитајте више о овој теми на: Лице живца

Ко лечи парализу лица?

Фацијална парализа је оштећење живаца. Стога би требало да га лечи неуролог, тј. Лекар специјализован за неурологију. С времена на време, особе са парализом лица прво одлазе код породичног лекара, јер не знају тачно како да класификују ове симптоме. Породични лекар тада може да изда упутницу за неуролога. У зависности од узрока, неуролог може, на пример, назвати стручњака за ухо, нос и грло у случају туморске болести.

Препознајем парализу живца лица по овим симптомима

Парализа лица обично резултира релативно импресивним симптомима, због чега се ова парализа нерва често може препознати као таква. Међутим, повремено је оштећење врло благо, па подржани тестови за препознавање симптома могу бити од помоћи.

Пализа лица се обично јавља само на једној страни. Уз оно што је познато као периферна парализа лица, обољели имају опуштени угао уста у једној половини лица, не могу више правилно да наборају нос и не могу више да надувају образе. У зависности од обима оштећења, периферно оштећење такође може резултирати поремећајима укуса у предње две трећине језика, јер је за то такође одговоран фацијални живац. Производња слине се такође може смањити.

Остали могући симптоми периферне парализе лица су прекомерна осетљивост слуха и смањење лучења суза. Међутим, ови симптоми се обично не осећају тако снажно као што су недостаци мишића лица. У случају онога што је познато као централна парализа нервног дела лица, чело се више не може наборати и око се више не може правилно затворити. Ово последње може брзо постати опасно јер може исушити око.

Прочитајте и чланак о овој теми:

• Умор лица
• Отупљеност у уху - шта стоји иза тога?

Бол

Бол није један од класичних симптома парализе лица, али може се јавити. Они се често налазе у пределу уха и паротидне жлезде када је нерв лица оштећен током његовог кретања у близини ушног канала. Ако се оне појаве заједно са болним осипом у ушном каналу, требало би размотрити такозвани Рамсаи Хунт синдром. То је узроковано херпес вирусима и треба га лечити у складу с тим. Поред тога, бол у пределу ока може се јавити оном што је познато и као парализа централног живца лица. Разлог за то је више нефункционално затварање поклопца, што ствара ризик од пресушивања. Ово може бити врло болно за око и зато га треба хитно лечити.

главобоља

Повремено се главобоља може јавити и код парализе лица. Они се јављају првенствено код централне парализе лица, а могу их пратити и грчеви. Ако се главобоља јави у комбинацији са парализом фацијалног нерва, потребно је обавити снимање, на пример ЦТ или МРИ, како би се разјаснили било који пратећи симптоми. То је неопходно како би се осигурало да нема злоћудног или акутно претећег узрока, попут тумора или трауме.

Прочитајте више о овој теми на: Узроци главобоље