Пријелом бедрене кости

увод

А Пријелом бедрене кости је прелом Грло бутне кости, такође познат као цоллум феморис у медицинској терминологији.
Озљеда се обично дешава као последица Пасти или у супротном Снага која делује на врат фемура и типично је за старије људе. Ризик од прелома фрактуре врата бедрене кости у великој је мјери корелиран са склоношћу појединца да се смањи, што се може значајно повећати због фактора старости, учесталих циркулаторних проблема са склоношћу ка колапсу или употребе лијекова за спавање или болова.
Ат млади људи Фрактура бедрене кости се јавља много ређе и обично је присутна масовно насиље може се пратити до бедрене кости, као што се, на пример, догађа код трауме у контексту саобраћајних незгода.

Распрострањеност пола фактора врата фемура

Присуство а остеопорозашто је повезано са смањењем густине костију и смањењем стабилности костију, значајно повећава ризик од прелома врата фемура у случају пада.
Ето Жене у старости су остеопороза погођени много чешће од мушкараца исте старости, Пријелом врата бедрене кости чешћи је код жена на.

Састанак са хип стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб кука један је од зглобова који је изложен највећем стресу.
Третман кука (нпр. Артроза кука, препона кука итд.) Захтева много искуства.
Све болести кука лечим са фокусом на конзервативне методе.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

узрока

Тхе Корен јер је било који прелом врата бедрене кости Снага која делује на врат фемура потражити.
У младом организму бедрена кост је дизајнирана као потпорна компонента мишићно-коштаног система за екстремно велика оптерећења. Ротационе, снаге савијања и сечења, попут оних које се јављају током трчања, скакања, али и са ударцима и падовима, лако се подносе.
Узми Густина костију и тако Стабилност костију у старијој доби, од којих обично имају додатне користи остеопороза чак и мање трауме, попут пада код куће, могу довести до прелома врата фемура. У случају веома напредног стањивања коштане супстанце, може доћи до спонтаног прекида чак и под нормалним стресом.
Млади пацијенти са здравом коштаном структуромР преломи врата фемура обично трпе само испод масовно насиље. Типични су овде саобраћајне несреће попут судара с другим аутомобилом великом брзином или пада на мотоцикл.
Ако дође до лома врата бедрене кости млади људи као резултат мање трауме или чак и спонтано без посебне примене силе, морају контактирати а ненормално стањивање коштане структуре на пример у контексту хормонална обољења или један Тумор мисли.

Симптоми

А Пријелом бедрене кости углавном иде са јак бол која се може повећати покушајем померања у зглобу кука, а нарочито применом притиска на велики котрљајући брдо, такозвани већи трохантер.
Ретко, а посебно са сломљеним и неизмереним преломима, јавља се само умерена бол, што се може погрешно заменити модрицом кука. У правилу, међутим, погођени се жале на највећу бол која се повећава степеном померања фрагмената и више нису у стању да ходају.

За искусног испитивача то је Утврђивање прелома врата бедрене кости обично визуелна дијагноза, коју карактерише Скраћивање и спољашња ротација повређеног екстремитета. Спољна ротација настаје повлачењем мишића задњице који се причвршћују на велико брдо (већи трохантер). Скраћивање екстремитета резултат је померања линије прелома или чак и изузетно болног нагињања главе фемура.
У зависности од тога како се несрећа догодила Модрице настају у пределу кучног зглоба.

Дијагноза

Сумња на дијагнозу, која се обично дешава због Механизам несрећа и тхе типичан положај повређене ноге може да се изврши, допуњује даљим дијагностичким корацима. Током физичког прегледа испитују се нежност притиска преко великог котрљајућег брда и бол при кретању када се мобилизира кучни зглоб.
Као део дијагнозе прелома, проток крви у доњи крајник се контролише одређивањем пулса стопала и одржавањем осетљивости испод прелома. Лекар који прима пријем такође постаје а Кс-зрака карлице и главе фемура.

Класификација прелома према Гарден и Паувелс

Тхе Класификација према Паувелсу догађа се путем одређивања Нагиб линије грешке. Он има највећу важност у клиници за процену тежине и прогнозе повреде.
Подјела на три степена озбиљности заснива се на Угао између линије грешке и хоризонталне. Је ли ово између 0 ° и 30 °, један говори о Паувелов степен И, ат 30 ° до 50 ° од Паувелов степен ИИ. Под углом нагиба од више од 50 ° један говори о прелому смицања са најтежим Паувелс ИИИ степен.
Растућа озбиљност према Паувелсу указује на све већу нестабилност фрактуре. Паувелови ИИ и ИИИ степени су увек индикација за оперативну обнову кости, такозвану остеосинтезу.

Такође Класификација у врту указује на смањење стабилности прелома са повећањем озбиљности. Подела која се углавном користи у САД-у је различита четири нивоа.
Гарден И односи се на некомплетни прелом са компресијом, који је прилично стабилан. Нема померања фрагмената. Ат Гарден ИИ пробој је потпун, али фрагменти се и даље додирују и не померају се или окрећу један против другог. Пауза је и даље стабилна.
Врт ИИИ односи се на потпун прелом врата бедрене кости код кога су фрагменти прелома померени један према другом, а осовина бутне кости ротирана у односу на прелом у близини тела, али и даље имају контакт. Овај контакт је на ИВ разред према Гарден класификацији, фрагменти прелома се ни у једном тренутку не додирују, присутна је изражена дислокација.
Тхе Прогноза за Врт И и ИИ је добра, док су пацијенти са постојећим ломовима врата фемура класификовани Врт ИИИ и ИВ снабдевен хируршким путем требало би.

терапија

Као што се може видети у претходном одељку, хируршко лечење фрактуре врата бедрене кости није увек неопходно.
Нужност произлази из описане подјеле на Баштенски класификациони системи и Паувелс је увек од случаја до случаја, узимајући у обзир факторе попут старости и симптома пацијента.
А конзервативни третман, то је једно Лечење без операције, као што се већ може видети из препорука за појединачне класификационе системе, идеалан је за стабилне или клинасте ломове (Паувелс И и Гарден И до ИИ). Конзервативни третман састоји се од једног Помоћу њега имобилизирајте погођени екстремитет сломљене кости испод могу расти заједно. Ако се током конзервативног третмана крај имобилисане кости помера, треба одмах потражити оперативни захват.

Да би физичке последице имобилизације биле што ниже, посебно код старијих људи, а Мобилизација погођеног екстремитета се врши под стручним водством.
Ако се нестабилни прелом лечи конзервативно због неоперабилности пацијента, иако би било индицирано хируршко лечење, мора се обратити пажња на довољно дугу имобилизацију и ефикасну профилаксу пратећих болести као што су тромбоза или емболија.
Тхе Операција за фрактуру врата бедрене кости је погодан за нестабилне услове лома и карактерише га боља стабилност и краћа имобилизација напоље. Појава компликација дуготрајним конзервативним лечењем нестабилних прелома обично чини операцију неопходном. У хитним случајевима то би требало бити учињено у року од шест сати од повреде. За пацијенте млађег узраста, обнављање се може извести динамичним вијком кука (ДХС) уз очување главе фемура. Озлијеђени екстремитет доведен је у правилан положај прије операције, а пријелом се након резања коже употребљава рендгенском технологијом. Хип вијак фиксно.

Код пацијената старијих од 65 година Имплантација кучне протезе сматрати. Током ове операције глава фемура и, у неким случајевима, ацетабулум су потпуно замењени вештачким структурама. Учитавање може почети релативно брзо након операције, тако да се што је могуће више избегавају компликације од дуге имобилизације.

прогноза

Рано Мобилизација пацијента је кључни елемент успешног лечења. Особито у старијој доби, фрактура врата бедрене кости може довести до опасних по живот околности, на пример ако Крвни угрушци или чиреви под притиском настају као компликације дуготрајне имобилизације током конзервативног лечења или након операције. Пнеумонија се такође јавља чешће након дуготрајног болничког лечења.
Све ове компликације могу се елиминисати а рано збрињавање пацијента кроз физикална терапија у фази рехабилитације (Рехабилитација након прелома врата бедрене кости) може се ефикасно избећи. Адекватна терапија бола омогућава да се захваћени крајник одмах мобилише, што физиотерапеут обично води две до три недеље. Отпуштање са болничког лечења обично прати следеће лечење.

профилакса

Да би се спречио лом врата бедрене кости, мора се уклонити или смањити главни узрок, општа тенденција пада, посебно код старијих људи.
Поред проблема са циркулацијом који могу довести до колапса, такодје су покретачки фактори пада Предозирање или погрешан унос лекова за спавање, бол или седације. Нарочито када треба лечити много различитих лекова Распоред лекова критички испитано о интеракцији између појединих препарата.
Ат постојећа неизвесност у ходу Набавка помагала за ходање и опсежна обука о њиховој употреби требало би да се обезбеде у кућном окружењу. У појединачним случајевима стан се мора испитати о доступности и погодности за старије станаре и по потреби претворити. Обучено медицинско особље у кућној њези често препознаје „опасности од окидања“, попут тепиха или прагова и може им помоћи. свакодневно окружење сигурно дизајнирати.
Нарочито код жена старије животне доби је тзв Мерење густине костију корисно постојећем остеопороза препознати и нпр. узимањем Додаци калцијуму и витамину Д како би се спречио напредак. Мушкарци такође повремено развијају остеопорозу. Код оба пола, болест се може погодовати узимањем одређених лекова.