Фумадерм®

увод

Фумадерм® је лек који се користи у облику таблета за кожну болест псоријазу (Псориасис вулгарис) се примењује. То је најчешће лек за псоријазу, а примењује се код пацијената са и тешком и умереном псоријазом. Постоје укупно четири различита естера фумарне киселине који се налазе у леку Фумадерм®. Сви ови активни састојци потичу из биљке Фумариа оффициналис (обични млевени дим). Све у свему, Фумадерм® може помоћи пацијентима да побољшају или минимизирају симптоме током акутног напада, али лек за псоријазу још увек није могућ.

подручја примене

Фумадерм® су таблете које се користе код пацијената са псоријазом (псориасис вулгарис). Међутим, пошто нуспојаве Фумадерм® могу бити прилично велике, важно је да се Фумадерм® користи само код пацијената који пате од тешког облика псоријазе и за које је корист од узимања Фумадерм® већа од ризика нуспојаве. Фумадерм® се такође препоручује пацијентима који пате од умерене псоријазе. Међутим, генерално, Фумадерм® треба употребљавати само ако једина спољна терапија лосионима и кремама више није довољна (види такође локалну терапију за псоријазу).

Надаље, препоручује се не узимати Фумадерм® дуже од 10 година, у супротном бијела крвна зрнца (Леукоцити) пада врло нагло и тиме је имунолошки систем пацијента јако ослабљен, што пак чини пацијента подложнијим болестима. Фумадерм® се може примењивати поред екстерне терапије кремама и лосионима, али може се узимати и као једина терапија (тзв. Монотерапија) (види такође терапију за псоријазу). Међутим, важно је знати да се доза Фумадерм®-а мора повећавати полако да би се боље процениле нуспојаве. Започињете са дозом пуњења и полако повећавате дозу тако да се пацијентово тело може навикнути на лек.

Ограничења апликације

Постоје различити узроци који могу спречити пацијента да узима Фумадерм®. С једне стране, могуће је да је пацијент преосјетљив или алергичан на један од активних састојака садржаних у Фумадерм®. У том случају пацијент не сме да узима Фумадерм® ради сопствене сигурности. Поред тога, пацијентима са тешким гастроинтестиналним болестима није дозвољено да узимају Фумадерм®, јер то може бити врло штетно за гастроинтестинални тракт.
Пацијенти са тешком јетреном обољењем или бубрежним болестима не би смели да узимају ни Фумадерм®, јер може нарочито нарушити функцију јетре (прочитајте о овоме: Симптоми затајења јетре).
Опћенито, Фумадерм® треба користити само ако су све друге могућности терапије пропале и само ако пацијент има умјерен или тежак облик псоријазе. У случају благог облика псоријазе, употреба Фумадерм® није препоручљива, јер нуспојаве тада надмашују користи лечења.

Због понекад врло високих нуспојава, деци млађој од 18 година не сме се прописати лек Фумадерм®. Труднице или пацијенти који још доје дете не смију узимати Фумадерм®. Чак и са посебним обликом псоријазе, гнојна псоријаза (прочитајте о овоме: Жалбе са псоријазом) Фумадерм® се не сме користити. Постоје и различити лекови који узрокују појачан или ослабљен ефекат Фумадерм®-а.
Истовремено, Фумадерм® може да осигура да је дејство ових лекова ослабљено или појачано, због чега се не сме узимати заједно са лековима попут метотрексата, ретиноида, псоралена, циклоспорина, имуносупресива, цитостатика или других лекова који оштећују бубреге.

Последице

Фумадерм® је лек са пуно нежељених ефеката, због чега би корист од терапије требала бити већа од ризика. Врло често, то значи да код једног од 10 пацијената настају такозвани испирања, тј. Нагло црвенило лица уз огроман осећај врућине. С друге стране, алергијске реакције јављају се рјеђе, тј. Код 1 од 1.000 до 10.000 пацијената.
Међутим, нежељени ефекти Фумадерм® на гастроинтестинални тракт (гастроинтестинални тракт) су веома чести. Сваки десети пацијент пати од дијареје, сваки стоти осећај пуноће, епигастричних грчева и надимања. Даље, многи пацијенти такође пате од мучнине.

Нежељени ефекти се углавном јављају на почетку терапије, али често трају током целог трајања терапије. Поред тога, пацијенти повремено могу имати главобољу, умор и поспаност. Промјена у крвној слици догађа се код већине болесника, иако опсег може веома варирати. Овде су посебно важни редовни прегледи, јер у противном, у најгорем случају, пацијент може имати једва бела крвна зрнца (леукоцити) у крви и више се не репродукују (неповратна панцитопенија).

Ретка, али страшна нуспојава Фумадерм® је затајење бубрега.

дозирање

Тачно дозирање Фумадерм®-а треба разговарати са дерматологом, јер он најбоље може проценити колико озбиљно пацијент пати од псоријазе и која је доза стога одговарајућа. Можда ће бити потребно повећати дозу Фумадерм®-а за кратко време током акутног напада, након консултације са лекаром који је надлежан. Када први пут узимате Фумадерм®, такође је важно да се пацијент полако навикне на лекове. Након узимања почетне дозе, доза Фумадерм® може се прилагодити потребама пацијента.

Даљње могућности терапије можете наћи у нашем главном чланку о Псоријаза.

По правилу, већина пацијената у почетку узима Фумадерм® током три недеље. За то време, пацијент се може навикнути на нежељене ефекте и тело се са њима смири. Доза се затим повећава. На пример, током прве недеље након што је довољна примљена почетна доза, пацијент узима само једну Фумадерм® таблету дневно. У другој недељи узима две таблете, једну ујутру и једну увече. У трећој недељи пацијент сада може узимати једну таблету свако јутро, подне и увече, укупно три таблете дневно. Доза се може подесити недељно. Ова шема повећања је веома важна како би се пацијентово тело полако могло навикнути на Фумадерм®.

Максимална доза Фумадерм® која се може узимати је две таблете три пута дневно, укупно шест таблета дневно. Међутим, важно је знати да не мора сваки пацијент узимати ових шест таблета дневно, већ да је ова максимална доза првенствено намењена фази акутног напада.

Више о терапији за време псоријазије можете пронаћи овде: Терапија псоријазе.

Такође је важно знати да је успех лечења Фумадерм®-ом могућ само од 4. до 6. месеца Седмица се може видети. Веома је важно да се лечење не прекине, већ да пацијент сачека да лек делује. Тачна доза треба увек разговарати са лекаром. Треба бити толико висок да пацијент више не показује симптоме псоријазе док прима терапију Фумадерм®, и толико низак да су нуспојаве што је могуће ниже и подношљиве за пацијента.

Гутање

Фумадерм® таблете се узимају са доста течности (најбоље воде), а по могућности одмах након оброка. Таблете имају облог који спречава да се киселина у стомаку разграђује у стомаку. Фумадерм® таблете могу неометано проћи кроз желудац, а затим се отварају у цревима, а активни састојци се пуштају у крв кроз цревну стијенку, тако да активни састојак Фумадерм® доспева у кожу преко крви и тамо може да развије свој ефекат.

Контроле под третманом Фумадерм

Опћенито, важно је знати да Фумадерм® има прилично велике нуспојаве и зато се разни органи у тијелу морају редовно провјеравати како би се осигурало да ти органи не буду оштећени лијечењем Фумадерм®. С једне стране, пацијенту се мора редовно узимати крв како би се осигурало да се бела крвна зрнца (леукоцити), која су важна за имуни систем, не смање због Фумадерм®.

Будући да Фумадерм® такође може оштетити бубреге и јетру, важно је да се вредности бубрега и јетре као што су креатинин, СГОТ, СГПТ, Гамма-ГТ и АП редовно провере (прочитајте више о овој теми Лабораторијске вредности). Ако ове вредности одступају од норме током лечења Фумадерм®, то може бити показатељ да Фумадерм® оштећује јетру или бубреге. У том случају лечење мора да се прекине.

Урин пацијента такође се мора редовно контролисати, јер се мокраћом може утврдити да ли пацијент развија оно што је познато као Фанцонијев синдром. Лечење Фумадерм® доводи до губитка функције (инсуфицијенције) бубрега (Молимо вас да погледате Симптоми бубрежне инсуфицијенције) и омекшавања костију (Остеомалација).

Редовно праћење (на почетку терапије сваке две недеље) је веома важно како би се озбиљни нежељени ефекти терапије Фумадермом директно препознали. Ако постоје ненормалне вредности бубрега, смањење концентрације белих крвних ћелија (леукоцити) или имунолошких крвних ћелија (лимфоцити), лечење Фумадерм® мора се одмах прекинути.