Функција панкреаса

увод

Панкреас (панкреаса) је жлезда и може се поделити на два дела и по својој микроскопској структури и по функцији.
Егзогени део је одговоран за производњу дигестивних ензима, док је ендогени део неопходан за производњу различитих хормона.

Структура панкреаса

Панкреас је тежак око 50-120 грама, дебео је 1-2 центиметра и дугачак 14-18 центиметара. Ако панкреас гледате споља, можете га грубо поделити на три дела:

1. Глава панкреаса
2. Тело панкреаса
3. Реп панкреаса

Пробавни сок се састоји од ситних (егзокрини) Произведене жлезде лобуле које ослобађају секрецију у фине канале који се уједињују у средини панкреаса и чине велики канал за излучивање. Овај канал се завршава у дванаестопалачном цреву. Око 1,5 милиона малих ћелија острвских ћелија које производе инсулин и друге хормоне (ендокрини део).

Локација панкреаса

Панкреас се налази у задњем делу горњег дела стомака и чини задњу границу Оментална бурса. Ово је мали простор у горњем делу стомака који је ограничен стомаком, малим перитонеумом, јетром, панкреасом и слезином.
Панкреас лежи готово преко стомака и зато се „укршта“ испред кичме на другој страни. Ово је посебно важно јер ово место може проузроковати чешће повреде панкреаса, на пример ако паднете на управљач бицикла.

Панкреас производи две главне врсте ензима и хормона. Ове две врсте производе различити делови панкреаса.
Једном из егзокриног дела, ови производи се преносе даље у танко црево, а једном из ендокриног дела, ти производи се пуштају директно у крв.
Канал панкреаса, који омогућава варење ензима за варење до егзокриног дела, завршава се у дуоденуму, а не у горњем делу танког црева. Тамо се обично завршава заједно са каналом жучне кесе.

Илустрација панкреаса

1. Тело од
   Панкреас -
   Цорпус панцреатис
2. Реп на
   Панкреас -
   Цауда панцреатисауда
3. Канал панкреаса
   (Главни курс извршења) -
   Канал панкреаса
4. Дуоденум доњи део -
   Дуоденум, парс инфериор
5. Глава панкреаса -
   Цапут панкреатис
6. Додатни
   Канал панкреаса -
   Канал панкреаса
   аццессориус
7. Главни жучни канал -
   Заједнички жучни канал
8. Жучна кеса - Весица билиарис
9. Десни бубрег - Рен дектер
10. Јетра - Хепар
11. Стомак - Гост
12. Дијафрагма - Дијафрагма
13. Слезина - Лавабо
14. Јејунум - Јејунум
15. Танко црево -
    Цријева за црева
16. Дебело црево, узлазни део -
    Растуће дебелог црева
17. Перицардиум - Перикардијум

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Егзогени део панкреаса

Егзогени део панкреаса (панкреас) користи се за производњу дигестивних ензима.
Овде се свакодневно формира 1,5 до 2 литра секрета - који се састоји од дигестивних ензима, воде и јона.
То пролази кроз мале пролазе за извођење у главни пролаз за испуштање (Канал панкреаса - канал панкреаса), који улази у део танког црева који се назива дуоденум (Дуоденум), отвара се.

Ензими које ствара панкреас користе се за разградњу три главне компоненте хране:

• липаза се користи за разградњу масти
• Алфа-амилаза (такође присутна у пљувачки) користи се за разградњу угљених хидрата
• служе за разградњу протеина
  • Трипсиноген
  • Цхимотрипсиноген
  • Еластаза

Многи од ових ензима још увек су у свом неактивном облику у панкреасу. Они постају активни тек када дођу до танког црева. Ово служи за заштиту панкреаса од само-варења.

Такође би могли бити заинтересовани за: Задатак ензима у људском телу

Ендогени део панкреаса

Ендогени део чини мањину - што се тиче дела ткива панкреаса. Састоји се од тзв Острва Лангерханскоји првенствено напољу А ћелије, Б ћелије и Д ћелије састојати се.
Овде се производе хормони панкреаса, који се затим испуштају директно у крв.

• Ћелије А, које чине око 20% Лангерхансових острваца, производе глукагон
• Б ћелије, које чине око 75%, производе инсулин
• Преосталих 5% чине Д ћелије које производе хормон соматостатин
• ПП ћелије, које синтетишу полипептид панкреаса, чине врло мали проценат

Функција панкреаса

Панкреас има две важне функције које се морају разликовати једна од друге. С једне стране је највећа и најважнија пробавна жлезда, а с друге стране регулише ниво шећера у крви путем хормона инсулина.

Као дигестивна жлезда, панкреас производи око 1,5 литре дигестивног сока (такође као Сок панкреаса назначен). Овај сок садржи супстанце које људско тело треба

• Угљени хидрати
• Масти и
• Беланаца

који се јављају у храни, да се разложе на све мање и мање комаде, тј. да се сваре. Ове супстанце се називају и дигестивни ензими (Амилазе, липазе, протеазе). Пошто панкреас испушта свој пробавни сок кроз излазни канал директно у дуоденум, ова функција панкреаса се назива "егзокрини„(одвајање од жлезда ка споља).

Поред ове функције егзокрине жлезде, панкреас има и ендокрину компоненту жлезде. Ендокрино значи да се нешто испушта директно у крв без канала. У панкреасу око 2% органа испуњава ендокрину функцију. Ови делови панкреаса називају се и „Лангерхансови острвци“, јер су ендокрине ћелије груписане у облику острва и производе хормоне панкреаса, нпр. Инсулин. Овај део панкреаса регулише ниво шећера у крви ослобађањем хормона, посебно након конзумирања хране богате угљеним хидратима.

Са производњом хормона инсулина и глукагона, панкреас игра централну улогу у регулацији нивоа шећера у крви. Модна реч овде је глукоза, која је важан - ако не и најважнији - супстрат за снабдевање тела енергијом.

Хормон глукагон осигурава повећану залиху глукозе у крви. На пример, у јетри и мишићима осигурава стварање нове глукозе (Глуконеогенеза) и залихе глукозе се распадају ослобађањем појединачних молекула глукозе (Гликогенолиза). Ово је посебно неопходно када је телу потребна енергија.

Антагонист глукагона је инсулин, који такође производи панкреас. Његова функција је да се глукоза апсорбује из крви у ћелије и метаболизује или складишти у продавницама. Инсулин се све више производи након конзумирања хране, јер се посебно велика количина глукозе са храном испере на обалу.

Пробавни сок и хормони се производе углавном независно један од другог. То значи да се обе функције панкреаса могу пореметити независно једна од друге ако из било ког разлога дође до оштећења панкреаса.

О овоме такође можете прочитати:

• Функције панкреаса
• Ензими панкреаса

Улога панкреаса у варењу

Отпуштање дигестивног сока панкреасом подстиче се уносом хране. Аутономни нервни систем идентификује унос хране када се стомачни зид шири кроз пуњење и реагује активирањем панкреаса. Поред тога, различити хормони попут секрета (из дванаестопалачног црева) доводе до ослобађања дигестивног сока.

У самој панкреасу супстанце (ензими) које чине сок панкреаса складиште се као такозвани прекурсори. То значи да још увек нису у стању да разграде скроб, протеине и масти. Тек након што су пуштене из панкреаса кроз канал за излучивање, ове супстанце ступају на снагу на одредишту, у танком цреву.

Састав дигестивног сока зависи од врсте конзумиране хране. Ако се, на пример, конзумира врло масна храна, узима се више ензима који цепају масти (тзв Липазе) пуштен.

У недостатку ових ензима, састојци хране се не распадају правилно и црево их не може апсорбовати у крвоток. То доводи до тога да се непробављена храна даље креће кроз црева, изазивајући гасове и дијареју.
Поред тога, недостатак апсорпције хранљивих састојака може довести до додатних симптома као што су губитак тежине, недостатак витамина и функционални поремећаји органа.

Улога панкреаса у регулацији шећера у крви

Друга функција панкреаса је регулација шећера у крви која интервенише када се уноси храна богата угљеним хидратима. Као одговор на повећани ниво шећера у крви, Б ћелије панкреаса ослобађају инсулин, јер је то једини хормон у нашем телу који може да смањи ниво шећера у крви.

Инсулин омогућава шећер, посебно грожђани шећер (Глукоза) могу се апсорбовати из крви у различите ћелије тела. Декстроза је најважнији извор енергије за све ћелије у телу.
Нарочито јетра и мишићне ћелије могу да апсорбују пуно шећера за кратко време. Тамо се шећер или складишти или претвара директно у енергију.

Насупрот томе, када ниво шећера у крви нагло опадне, А ћелије у панкреасу ослобађају хормон глукагон. Глукагон узрокује да јетра ослобађа залихе шећера и тако повећава ниво шећера у крви. Тако се телесне ћелије и даље снабдевају глукозом и добијају довољно енергије за одржавање своје функције.

Можда ће вас занимати и ова тема: Хипогликемија - шта се дешава ако имате низак ниво шећера у крви?

Подршка функције панкреаса

За болести дигестивног тракта и за подршку функционисању панкреаса, препоручују се добро подношени оброци и лагана храна. Оброци са мало масноћа и са мало угљених хидрата ослобађају панкреас. Дијетална влакна су, с друге стране, непробављиве компоненте хране које имају различита својства за промоцију здравља, али прекомерна количина такође може довести до надимања и варења.

Такође може бити корисно одржавати ниво шећера у крви што је могуће нижим и не дозволити му да расте врло брзо. То се може постићи, на пример, употребом производа од целог зрна уместо хране са једноставним шећерима, попут слаткиша.

Најважнија мера за подржавање функције панкреаса је уздржавање од алкохола. Око 80% свих панкреатитиса настаје као резултат конзумирања превише алкохола. Код акутних или хроничних дигестивних проблема, ензимски суплементи могу помоћи у подршци панкреасу пружајући ензиме који недостаје за варење.

За неке чајеве, биљке и биље које садрже горке супстанце наводно стимулишу варење. У основи је препоручљиво јести уравнотежену и редовну храну и довољно вежбати.

Како можете стимулисати функцију панкреаса?

Очигледна подфункција панкреаса не може се у потпуности надокнадити. Међутим, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте себи олакшали живот:

• Добро прожвакана храна (прежвакана најмање 40 пута) ензими садржани у пљувачки већ у уста дигестирају уста и мање оптерећују панкреас
• Неколико мањих оброка значи мање посла за панкреас одједном
• Лако сварљива влакна стимулишу лучење липазе (ензим за варење масти)
• Дијета са смањеним уделом масти и избегавање алкохола и готових производа са бројним адитивима ослобађају панкреас
• Горке супстанце у устима осигуравају подстицање варења и стимулишу панкреас. Богати горким супстанцама су з. Б. грејп, цикорија, артичока, маслачак и специјални горки додаци храни.
• Ензими панкреаса такође могу бити замењени ензимским препаратима. За то постоје и природни препарати и лекови у великим дозама.

Како можете тестирати функцију панкреаса?

Недостатак дела панкреаса који је директно укључен у варење често се може идентификовати једноставним жалбама. Пробава пати јер се може произвести мање дигестивних сокова. Последице су често осећај ситости, надимања и слузаве масне столице, посебно после обилних, масних и протеином богатих оброка. Ако се сумња на такву подфункцију, узорак столице може се узети у лекарској ординацији или у болници.

Ово се испитује за ензим еластазу, који производи панкреас и излучује се након варења. Ако столица садржи премало еластазе, вероватно је неактивна панкреас. Алтернативно, столица се може прегледати на садржај масти, овде се примењује основно правило: што више столице садржи масти, мање је сокова панкреаса може пробавити.

Прочитајте више на тему: Недовољно активна панкреас

Крвна слика панкреаса

У зависности од сумње на болест панкреаса, одређују се различите вредности крви.
У акутном запаљењу панкреаса (акутни панкреатитис) није мерио само Ц-реактивни протеин (ЦРП), који се обично повећава у сваком инфламаторном процесу, већ и ензиме липазу, еластазу и амилазу.

Ове пробавне ензиме производи егзокрини део панкреаса и стога служе као добри мерни параметри за упалу органа.
Уз конзумацију алкохола од 50-80 грама дневно, трансферин са недостатком угљених хидрата (ЦДТ), па је добар показатељ алкохолизма. Међутим, ова вредност се такође може повећати код примарне јефтине цирозе или хепатоцелуларног карцинома.

Када егзокрини део панкреаса више не може да производи довољно ензима (егзокрина инсуфицијенција панкреаса), смањује се и удео ових ензима у столици. Стога, ако постоји сумња, утврђује се еластаза у столици.

Ако постоји сумња на смањени рад ендокрине панкреаса (ендокрина инсуфицијенција панкреаса), глукагон и инсулин се одређују у крви. По правилу, иста дијагностика се користи за дијагнозу дијабетес мелитуса. Не одређује се само инсулин, већ и шећер у крви. Мора се правити разлика између дијабетес мелитуса типа 1, на крају апсолутног недостатка инсулина, и дијабетес мелитуса типа 2, релативног недостатка инсулина.

Панкреас и дијабетес

У случају дијабетеса (Шећерна болест) је (релативни) недостатак инсулина за "хипогликемију" крви који је типичан за болест (Хипергликемија) одговоран. Функција соматостатина који производе Д ћелије првенствено инхибира производњу и ослобађање многих других хормона, укључујући глукагон и инсулин. Такође инхибира лучење дигестивних ензима које производи панкреас.

Дијабетес мелитус типа 1 покрећу антитела у имунолошком систему против ћелија које производе сопствени инсулин (такозвана аутоантитела). То значи да сопствени имунолошки систем тела уништава ове острвске ћелије из непознатих разлога, тако да панкреас не може да произведе никакав или превише премали инсулин. Ова врста дијабетеса обично се дијагностикује у детињству или млађој одраслој доби. Карактеристични симптоми су

• Губитак тежине
• стални осећај жеђи
• учестало мокрење
• Немоћ и
• умор

Остале функције панкреаса нису погођене дијабетесом типа 1. То значи да се само инсулин који недостаје испоручује у вештачком облику за лечење дијабетеса типа 1. За сада не постоји терапија за лечење овог облика дијабетеса.

Ситуација је другачија са дијабетес мелитусом типа 2. Иако је на располагању довољно инсулина, то више не може правилно да функционише на свом циљном месту, у телесним ћелијама. Говори се о такозваној инсулинској резистенцији, јер одговарајући рецептори више не реагују на свој циљни хормон. У почетку панкреас реагује повећавањем производње инсулина, али у неком тренутку не може да произведе довољно инсулина за контролу нивоа шећера у крви. Тада се говори о дијабетес мелитусу типа 2.
Болести егзокриног дела панкреаса, који испуњава дигестивну функцију, у врло ретким случајевима могу бити узрок развоја дијабетес мелитуса.

Можда ће вас занимати и ова тема: Дијета код дијабетеса