Максиларни синус
Анатомија максиларног синуса
Максиларни синус или такође Максиларни синус је највећи синус у телу. Постављен је у паровима и има облик пирамиде, чија се основа налази на бочној страни носне шупљине, а врх му се сужава у правцу зигоматичног процеса. Максиларни синус се тако налази испод ока.
Максиларни синус је са средњим носним пролазом преко Семилунар хиатус повезан. Кров максиларног синуса је често врло танак и такође формира под очне дупље. Стражњу границу пробијају различити живци и крвни судови који су одговорни за снабдевање максиларног синуса као и зуби. Сензорна инервација максиларног синуса одвија се преко Максиларни нерв. Под максиларног синуса граничи се са горњом вилицом и тврдим непцем. Поред тога, садржи и Врхунски зубни плексус, плексус живаца. Предњи зид је дебео и одговара предњој страни вилице.
Максиларни синус може се разликовати у облику. Код неких људи је ограничен на горњу виличну кост. Са израженом прозрачношћу (пнеуматизација), максиларни синус може показивати разне избочине. Разликују се алвеоларни, зигоматични, инфраорбитални и непчани. Алвеоларни залив има просторни однос са горњим коријенима зуба. Уклањање горњих молара може створити везу између усне шупљине и максиларног синуса. То може довести до ширења клица и упале максиларног синуса.
Максиларни синус је обложен трепљастим респираторним епителом, што је типично за дисајне путеве. У 25 до 50% максиларног синуса могу се наћи мале преграде које указују на непце. Ова раздвајања су позвана Ундервоод септа. Запремина максиларног синуса може бити до 15 мл.
Раст максиларног синуса завршава се до 20. године.
Функција максиларног синуса
Максиларни синус је једно од подручја пнеуматизације у људском телу. Простори за пнеуматизацију су коштане шупљине које су испуњене ваздухом. Они су углавном прекривени слузокожом, али тачна функција још увек није у потпуности схваћена. Верује се да ове шупљине, између осталог, служе за уштеду килограма.
Максиларни синус служи за ширење површине носне шупљине. Овде се ваздух који удишете припрема за плућа загревањем и влажењем. Максиларни синус такође има неку врсту заштитне функције. Обложена је слузокожом која има фине длаке, такозване цилије (Цилиа). Ове трепавице су покретне и користе се за померање слузи. У слузи се налазе удисане честице попут прашине, бактерија и загађивача. Ове непожељне супстанце или патогени се „хватају“ на слузи. Због ритмичног откуцаја трепавица, слуз се транспортује према грлу и гута пљувачком. Ово неутралише потенцијалне опасности у стомаку и штити плућа и тело од болести.
Максиларни синус се такође може користити за тренинг мириса и гласа.
Болести максиларног синуса
Упала максиларног синуса (Максиларни синуситис) може проистећи из продора бактерија из носа у случају прехладе или из зуба. Нарочито код гнојних упала корена (апикални оститис) релативно танак коштани слој дна максиларног синуса може се пробити и тако довести до гнојног упала читавог максиларног синуса. Цисте из корена зуба могу пробити дно максиларног синуса и такође изазвати упалу. Максиларни синус се такође може отворити током вађења зуба или одломљени заразни остаци корена могу ући у максиларни синус. У ретким случајевима могу се формирати и полипи или тумори. Ако се не лечи, упала се може проширити и на друге синусе.
Циста максиларног синуса
Цисте максиларног синуса су избочине слузокоже које су обично сферичне. Ове цисте се налазе на дну максиларног синуса код 4% оболелих. Могу бити шупље или само локално увећање пукотина ткива. Потоњи се назива псеудоциста. Цисте су пречника око 1 цм, али обично не расту. Обично се јављају само на једној страни.
Цисте максиларног синуса често су случајни налази на тестовима слике (рендгенски снимци) и ретко узрокују проблеме. Повремено цисте узрокују осећај тежине или притиска у горњој вилици. Ако се цисте максиларног синуса покидају, то може довести до жућкастог пражњења.Хируршко уклањање обично није потребно. Међутим, ако циста изазива неугодност, треба је уклонити. Ако постоји сумња на хроничну болест максиларног синуса, треба је темељито испрати.
Порекло циста максиларних синуса није потпуно разумљиво. Верује се да настају као реакција на инфекцију или као резултат лимфедема. Важна диференцијална дијагноза је дентогена циста која може настати након повреда зуба или интервенција.
Прочитајте више о теми овде: Циста вилице
Инфекција максиларног синуса
Инфекција максиларног синуса или Максиларни синуситис је честа респираторна болест. Ово запаљење утиче на слузницу максиларног синуса и може бити једнострано или обострано. Синуситис могу изазвати вирусни или бактеријски патогени. Патогени се могу удисати ваздухом (риногени максиларни синуситис) или кроз канал корена зуба (дентогени максиларни синуситис) улазе у максиларни синус и тамо изазивају упале.
Алергени (на пример полен) могу изазвати алергијску инфекцију максиларног синуса. У неким случајевима повреде костију лица такође могу бити повезане са упалом максиларног синуса (трауматични максиларни синуситис).
Запаљење промовишу различити фактори као што су анатомска сужења или полипи. Већина дентогених и риногених синуситиса је акутна. Ако упала траје дуже од 3 месеца, назива се хронични риносинуситис. Упала максиларног синуса карактерише првенствено бол, посебно осетљивост у пределу јагодица. Такође је често праћено гнојним пражњењем из носа и ограничењем носног дисања. Поред тога, могу бити главобоље, као и повишена температура и умор.
Лечење упале максиларног синуса је конзервативно и ублажава симптоме. Примена деконгестивних назалних спрејева може, између осталог, побољшати дисање. Ако постоје докази о бактеријама или гљивицама, антибиотици или антимикотици су прикладни. У случају вирусне инфекције, антибиотици су неефикасни.
Више информација о овој теми можете наћи на: Антибиотици за упалу максиларног синуса
Суппуратион максиларног синуса
Инфекцију максиларног синуса обично узрокују вирусне инфекције. То доводи до упале слузнице максиларног синуса и последично до суппуратиона. Бактерије ретко могу изазвати упалу.
Инфекције максиларних синуса често доводе до осећаја притиска и бола у пределу максиларног синуса. Поред тога, доводе до главобоље и зубобоље. Повремено се појави грозница и смањени перформансе и умор. Суппуратион се може проширити дуж максиларног синуса и тако утицати на очи, нос и мозак.
Пре него што терапија започне, треба утврдити узрок. Детаљна историја болести и физички преглед су често пресудни. Поред тога, може се узети и брис (носне секреције). Ендоскопски преглед је обично неопходан само ако је болест тешка. Терапија се обично заснива на сузбијању симптома. Спреј за нос или капи, лекови против болова ако је потребно и избегавање физичког напора имају смисла. Ако постоје докази о бактеријској зарази, треба размотрити одговарајућу антибиотску терапију.
Такође би могли бити заинтересовани за: Упала вилице
Рак максиларног синуса
Рак максиларних синуса су малигни тумори који се развијају у максиларним синусима. Ретко је стање које чешће погађа мушкарце. Тумори проналазе своје порекло у ћелијама слузокоже максиларних синуса, које се дегенеришу услед мутација и неконтролисано се множе. Фактори ризика за малигне туморе у максиларном синусу су пушење и конзумација алкохола.
Прави се разлика између сквамозних карцинома који излазе из ћелија површинског покривача и аденокарцинома који подсећа на жлезно ткиво. Овај последњи облик се нарочито често јавља код људи који (професионално) долазе у контакт са ситном и кожном прашином од тврдог дрвета. Погођени се често жале на ограничено носно дисање на страни тумора, као и на крварење и промене мириса. У каснијим фазама могу се јавити бол и промена облика носа услед раста тумора.
За дијагнозу се врши назална ендоскопија са узорковањем и снимањем у сврху инсценације. Терапија се састоји од хируршке интервенције, терапије зрачењем, хемотерапије или комбинације, у зависности од врсте и напретка болести.
Симптоми болести максиларног синуса
Разликују се акутна и хронична упала максиларног синуса. Акутно запаљење максиларног синуса узрокује јак бол и пражњење из одговарајуће ноздрве. Секрети су слузави или гнојни, у зависности од узрока и тежине инфекције.
Такође треба мерити повишену телесну температуру. Са хроничном упалом максиларног синуса, пацијент примећује осећај притиска поред пражњења из носа. Узрок је задебљала слузокожа која може блокирати излаз у нос. Ноћу, секрети такође долазе у ждрело због хоризонталног положаја.
Дијагноза болести максиларног синуса
Поред притужби пацијента, рендген показује сенчење максиларног синуса. Сенчење се такође може открити помоћу извора светлости у затвореној усној шупљини. Поред тога, постоје излучевине из носа.
Терапија болести максиларних синуса
Веза са носом омогућава испирање. Поред тога, парне купке могу донети олакшање. Најбоља терапија је, међутим, употреба антибиотика.Антибиограм се користи за одређивање антибиотика који показује најбољи ефекат. То се примењује директно у максиларни синус или узимањем таблета. Ако се након вађења зуба успостави веза између максиларног синуса и усне шупљине, дефект се мора затворити поклопцем слузнице. Ако је корен зуба ушао у максиларни синус, неопходна је хируршка терапија. Тумори и полипи такође захтевају операцију. Максиларни синус се отвара из усне шупљине, уклања се страно тело и уклања упаљена слузница. Отвор за носни пролаз је проширен како би секрети могли боље да одлазе. Изводи се тампонада, која се може уклонити након неколико дана.
профилакса
Ако сте прехлађени, требало би да избегавате превише снажно пухање носа, тако да ниједна клица не може да уђе у максиларни синус кроз везни канал. Гнојно упалу врхова корена мора бити уклоњено екстракцијом дотичног зуба или ресекцијом врха корена.
Прочитајте детаљне информације о: Поступак за ресекцију вршка корена
прогноза
Лечење упале Максиларни синус је захваљујући терапији са Антибиотици или врло добро оперативно снабдевање.
Зубни имплантати
Ширење Максиларни синус је понекад препрека уградњи имплантата у задњи део уколико нема довољно коштаног материјала. Ово је случај када после Вађење зуба или губитак костију максиларни синус је спласнуо. Тада је повећање (Подизање синуса) дна максиларног синуса користећи сопствену телесну кост или материјал за замену костију да би се створио простор за уградњу имплантата.
- Горње вилице -
Макилла - Зигоматична кост -
Ос зигоматицум - Носна кост -
Ос нос - Сузна кост -
Сузна кост - Предња кост -
Фронтална кост - Доња вилица -
Мандибле - Очна дупља -
Орбита - Носне шупљине -
Цавитас наси - Горња вилица, алвеоларни израслина -
Алвеоларни процес - Максиларна артерија -
Максиларна артерија - Испод рупе очне шупљине -
Инфраорбитални отвор - Лемеш - Вомер
Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације
Резиме
Тхе Максиларни синус ствара се у паровима и налази се унутар горње вилице. Њихово ширење је врло променљиво и стога је често препрека током имплантације.Упале максиларног синуса могу доћи из носа или из носа Зуби Изаћи. Терапија се састоји од примене Антибиотици или хируршким интервенцијама.
