Бол у десној задњици

дефиниција

Стражњица колоквијално описује задњицу човјека. Са чисто анатомског становишта, задњица се у највећој мери састоји од глутеалних мишића, који су подељени у три мишића различите дебљине. Заједно са обиљем поткожног масног ткива, глутеални мишићи формирају добро подстављену задњицу, која мора да апсорбује велику тежину, посебно када сједите.

У случају бола у задњици, глутеални мишићи се ретко подразумевају. Бол у горњем делу бутина, куковима и доњем делу леђа такође се често описује као бол у задњици. Бол може бити у различитим облицима и може бити досадан, вучећи, убодно или лупање. Такође је пресудно да ли се бол осећа стално или кроз циљани притисак или кретање.

Разлози

Многи људи осећају бол у задњици и доњем делу леђа. Све више и више људи је погођено, посебно у старости. Узрок могу бити разне основне болести костију, зглобова, лигамената, мишића или живаца. Лоше држање, непокретност, прекомерно напрезање и упалне или реуматске болести доприносе развоју бола у овом пределу тела.

Бол је честа код спортиста снаге или након великог стреса на мишићима задњице и бедара. Бол у мишићима је само безопасна упаљена мишића која нестаје након отприлике 3 дана. Напетост у мишићима или штипање одређених тетива такође може бити болно. У одређеним спортовима који укључују извијање кукова, на пример скијање или играње кошарке, напетост се брзо може развити или се могу повући мишићи.

Ортопедски проблеми у доњем делу леђа и зглобови кука често се погрешно сматрају грешком у задњици. Безброј људи је погођено болом у лумбалној кичми. Недовољно развијени мишићи леђа са недовољним кретањем или дугим периодима седења предодређени су за такве тегобе. Чест ортопедски проблем који погађа доњи део леђа је блокада СИЈ-а. Ово је блокада зглоба између крижнице и иакалне кости.

У неким случајевима бол може бити узрокован иритацијом нерва. Често је захваћен такозвани ишијас. Повлачи се из доње кичме преко задњице у ногу да би се побринуло за многе структуре тамо. Може да се изнервира или оштети укоченошћу, напетошћу или медицинским интервенцијама.

Као узрок је блокада ИСГ-а

СИЈ блок је реверзибилна блокада зглоба између доње кичме и кости кука. Одређени механизми у лигаментима и мишићима ограничавају покретљивост у зглобу, што доводи до бола и непокретности.

Често је узрок неправилно подизање, савијање или стајање. Бол настаје дубоко у доњем делу леђа и погоршава се са недостатком вежбања. Дуго, монотоно седење и лежање ноћу појачавају бол. Понекад се бол може проширити на ноге.
Терапија се састоји пре свега од мобилизације зглоба кроз одређене вежбе. Блокада се често може уклонити уз помоћ лекара. У осталим случајевима непокретност може хронично да траје.

У нашем чланку можете прочитати како можете ефикасно решити блокаду СИЈ-а Блокада ИСГ - тако се блокада ослобађа.

Иритација ишијаса као узрок

Ишијатична иритација је када ишијални нерв (који се такође назива ишијас) нервирају околне структуре. Ишијатични нерв је најдужи нерв у телу и може га иритирати на различитим местима. Десни ишијасти нерв излази из кичмене мождине и мора проћи кроз стезање у телима краљежака. Сужавање тамо може довести до иритације нерва.

Нерв се такође може иритирати када прође кроз карлицу. То може бити изазвано, на пример, напетошћу у десном мишићу пириформиса (пириформис синдром). Ако је нерв иритиран, његова функција је поремећена.
Осјећаји боли са десне задњице и десног задњег дела бедара могу се погрешно пренети у мозак. Поред тога, могу се развити трнце и укоченост. Ако се у даљем току нерва појави ишијас, симптоми могу утицати и на поткољеницу или стопало.

Прочитајте више о овој теми овде: Искривљени ишијатички нерв.

Пириформис синдром

Пириформис синдром је синдром изазван мишићем пириформиса, који на захваћеној страни изазива бол у задњици и задњем делу бедара.

Мишић пириформис се може стврднути и задебљати као резултат преоптерећења, што доводи до иритације мишића. Због положаја мишића у карлици, ова напетост мишића често изазива бол у задњици. Бол у десној задњици настаје иритацијом пириформиса са десне стране. Поред тога, мишић пириформиса може притиснути ишијатички нерв (ишијас) и иритирати га.

Сазнајте више о овој теми овде: Пириформис синдром.

Симптоми

Бол у десној задњици може бити у више облика. Може се дифузно појавити у мишићима, бити концентрисан на одређеној тачки или се протећи дуж одређених линија преко задњице и до ногу. Сходно томе, бол се описује као повлачење, пецкање, убод или пригушен. Време бола такође може варирати. Бол може бити трајно присутан или погоршати док ходате, седите или лежите.

У случају мишићних проблема често се описује брзи умор. То се често изражава у повећаним напорима приликом устајања или пењања степеницама. Будући да је већина болова у задњици ортопедски проблем, пратећи симптоми попут грознице су ретки. Ако су живци оштећени, може се јавити и трнце, укоченост и, ређе, парализа ногу.

Узрок боли у ногама? Информације потражите овде.

Бол у леђима као симптом

Бол у доњем делу леђа често се погрешно назива бол у задњици. Леђа су врло склона боловима, мишићној напетости и свим врстама ортопедских проблема.
Поготово болови погађају лумбалну краљежницу, која је у равни са стражњицом. Бол у леђима може довести до радикуларних симптома, при чему се бол шири дуж живаца у задњицу. Индикација за то су једнострани симптоми.

Бол у леђима такође се погрешно прихваћа због херније диска. Хернија диска је пукнуће диска, због чега течност цури унутар диска и, у зависности од обима инцидента, оштећује нерве и кичмену мождину. Ни у ком случају сви болови у леђима нису последица диска. Могу се замислити и напетости и мишићи у кичми. Под одређеним околностима, то може утицати на живце. Такође Пириформис синдром се често греши код херније диска. Бол настаје иритацијом ишијасног нерва од стране мишића пириформис.

Прочитајте и наш чланак о Бол у крстима.

Бол у препонама као симптом

Бол у препонама у комбинацији са болом у задњици сугерише заједничку болест. Кучни зглоб је често захваћен. Остеоартритис главе фемура може бити узрок. Дуготрајно неисправно оптерећење може довести до такве клиничке слике и узроковати бол у препонама уз бол у задњици.

Такође такозвани „синдром успоравања““ кук изазива такве болове. У случају притужби које трају неколико дана, потребно је консултовати ортопеда како би се разјасниле ове клиничке слике.

Више информација прочитајте на: Остеоартритис кука.

Бол у нози као симптом

Бол која потиче у леђима или задњици може се кретати дуж линије низ ногу, а у неким случајевима и стопала. Постоји бол у повлачењу. Ова врста бола је такође позната као радикуларни бол или псеудорадикуларни бол. Ширење задњице према нози сугерише да је погођен нерв који потиче из доњег дела леђа и снабдева ногу. Псеудорадикуларни бол односи се на исти бол који не утиче директно на нерв у кичми.

Узроци боли могу бити исклизнути диск, реуматске тегобе на кичми, блокаде ИСГ-а, напетост, повреде или медицинске интервенције. У почетку постоји осећај трнцења, касније боли и вероватно чак и парализе. Пре него што је нерв трајно оштећен, мора се хитно започети терапија. То се може урадити физиотерапијом, лековима или, ако је потребно, хируршки.

Сазнајте више о овој теми овде: Бол у ногама.

Када се јавља бол?

Док седи

Седење је чест узрок проблема са леђима свих врста. Дуго, монотоно седење, као што је уобичајено у многим канцеларијским пословима, подстиче бол у леђима. Поред тога, погођени често пате од седећег начина живота и слабо развијених мишића леђа.
Блокада ИСГ-а може се погодовати и дугим периодима седења. Лечење блокаде састоји се у мобилизацији и померању зглоба. Сходно томе, бол је посебно јак након периода дужег седења. Напетост мишића у леђима или у задњици такође се може погоршати у одређеном положају.

У данашње време постоји много приступа за спречавање ортопедских проблема док седе. Ергономска канцеларијска столица која се прилагођава кичми је разумна инвестиција.
Кретање је посебно важно за леђа. Шетње, спорт за промену или наизменични рад док стојите и седете могу спречити нелагоду.

Можете сазнати како ефикасно тренирати леђа у нашем чланку о Тренинг мишића леђа!

Полагање

Многе притужбе кичме се побољшавају када леже. Када леже, оптерећење на телу се премешта са ногу и кукова. С друге стране, притужбе се погоршавају у зависности од положаја леђа или бока. Поготово у сакроилијакалном зглобу, бол се може повећати када лежите. То отежава ношење онима који су погођени блокадом ИСГ-а. Пошто се симптоми блокаде зглобова СИ погоршавају са малим покретима, лежање током дужих периода је додатни фактор боли.

Чак и ако су мишићи и тетиве стражњице иритирани, мора се размотрити непријатност док леже. Болови у пећању могу се појавити када је пацијент у лежећем положају.

Такође можете пронаћи више информација у нашем чланку о Бол у куковима када лежите.

После јоггинга

Јоггинг као спортска активност углавном је позитиван за леђа. Међутим, ако се вежба погрешно или преинтензивно, може се јавити бол и утицати на зглобове. Прво и најважније, треба размотрити напрезање мишића или болне мишиће стражњице. Међутим, ако имате ортопедске проблеме у леђима, јоггинг такође може погоршати бол.
У случају акутних проблема, фокус треба у почетку бити на мировању док лекар не разјасни.

Дугорочно, јоггинг помаже у спречавању многих проблема са леђима. Јоггинг као стресан спорт понекад је контрапродуктиван у случају појединачних симптома леђа, укључујући реуматске болести.

Да ли патите од болова у куковима док / после трчања? Затим прочитајте и наш чланак Бол у куковима током или након трчања - шта имам?

Дијагноза

Најважнији грађевни блок за дијагнозу бола у задњици је анамнеза. Даљњи опис бола често даје до знања да узрок није заправо у самим глутеалним мишићима, већ негде другде. Да бисте искључили нервно учешће, као што је хернија диска, Пириформис синдром или блокаде СИЈ-а, кључно је питање како се бол исијава у суседне делове тела.

Ако су мишићи напети, учвршћивање мишића често се може осећати споља. Заједно са испитивањем претходних активности, ово може указивати на погрешан притисак на мишиће. У случају ортопедских болести леђа, ЦТ или МРИ слике могу се направити за дијагнозу.

Третман

Терапија може бити симптоматска или узрочна. Многи узроци боли у задњици се разрешавају у року од неколико дана до недеље, а нарочито болни мишићи, напрезање мишића или напетост могу се лечити симптоматски. Хернија дискова и друге ортопедске болести не морају увек бити лечене. Симптоматска терапија пре свега укључује лекове против болова који се могу узимати у облику таблета. Лекови против болова из групе НСАИД често се користе јер имају додатно противупално дејство. Главни представници ове групе су ибупрофен, диклофенак и индометацин. За одређене ортопедске проблеме може се употребити и циљанија симптоматска терапија. Шприцеви са кортизоном, који се посебно убризгавају у болно подручје, су честа алтернативна терапија.Кортизон има снажно противупално дејство. На неким клиничким сликама инхибира упалу на такав начин да се проблематично подручје ублажи на неколико дана, како би се смирило и зацелило само од себе.

У случају зачепљења зглоба кука или блокаде ИСГ-а, одмах делимично олакшање може се постићи циљаном манипулацијом од стране лекара. Блокада се може излечити или је под контролом ако је хронична. Велики број притужби на лумбалну кичму и интервертебралне дискове може се побољшати или спречити тренирањем мишића леђа. Јаки мишићи у доњем делу леђа спречавају много боли проузрокованих седећим начином живота, дугим периодима седења или подизања.

У акутним ситуацијама може бити потребна операција. У случају херније диска, потреба за операцијом мора се увек пажљиво испитати. Данас је операција херније диска ретко потребна.

Уз хроничне реуматске тегобе, каузална терапија данас није могућа у већини случајева. Они се држе под сталном контролом противупалним лековима и симптоматским приступима.

Савете за здраву леђа такође можете пронаћи у нашем чланку Тренинг леђа.,

Трајање

Трајање болова у задњици увелике варира у зависности од узрока. Ако је бол локализован у самим мишићима, често је то само безопасна тегоба мишића. Болни мишићи ће зацелити сами у року од неколико дана. Чак и мала напрезања могу се осетити тек неколико дана. Код јаких напрезања или растргнутих мишићних влакана, бол понекад може трајати недељама.

Чак и са узроцима који леже у леђима, трајање болести и бол варирају. Многе болести у зглобовима које се јављају нарочито у старости могу бити хроничне и узроковати трајне латентне болове. О хроничним притужбама говори се ако симптоми трају дуже од 6 месеци.

Успех у лечењу ортопедских тегоба у великој мери зависи од сарадње пацијента. То укључује узимање лекова, али и обављање физиотерапеутских мера.

Током трудноће

Трудноћа јако оптерећује доњи део леђа, бокове и задњицу. Током трудноће у тијелу жене се ослобађају хормони који опуштају и ослобађају мишиће и структуре лигамената у тијелу. Ово је веома корисно за процес порођаја, али и стресно за јако стресна леђа. Бол у леђима у лумбалној краљежници је чест пратилац жена током трудноће, посебно због додатног оптерећења тежине које настаје код растућег дјетета.

Повећани притисак који ствара у карлици растуће матернице такође може да стисне живце који иду до ногу. Ишијатијални нерв није ретко погођен током трудноће. У већини случајева то се манифестује пецкањем и подрхтавањем у нози.

Прочитајте и наш чланак о билатералном болу у задњици током трудноће!

Са дететом

У случају бола у стражњици који се јавља код деце, обично се мора размишљати о другим узроцима него код одраслих. Ортопедски проблеми с леђима рјеђе су код дјеце, због чега други проблеми долазе до изражаја.
Образа задњице се може модрицама и модрицама примијенити тупом силом. Структура врења може се сломити у случају јаких падова. У случају јаких болова дефинитивно треба консултовати ортопедског хирурга или педијатра.

Да ли ваше дете боли у куковима? Информације потражите овде: Бол у куковима код деце.

Задњица боли са обе стране

Бол у задњици која се јавља са обе стране указује на симетрично неправилно напрезање мишића. Генерално, мишићни проблеми стражњице се јављају симетрично чешће од проблема са зглобовима или нервног захвата.
Након интензивног тренинга глутеалних мишића или прекомерног пењања степеницама, бол са обе стране се може осетити већ наредног дана. Извучени мишићи се такође могу појавити на обе стране. Могуће је, али мање уобичајено, да се проблем са живцима појави на обе стране.

Више информација прочитајте на: Дијагностички алат за бол у задњици.