Атрофија малог мозга
увод
Мозак се састоји од различитих делова, укључујући и мали мозак. Игра важну улогу у координацији и прецизном подешавању покрета различитих мишића и равнотеже.
Такође се верује да је укључен у многе когнитивне и емоционалне вештине. Налази се у задњој јами. Лежи испод великог мозга и иза можданог стабла.
Мали мозак је прекривен малим шатором, који одваја мали мозак од великог мозга.
Класификација атрофије малог мозга
Атрофија малог мозга је видљиви губитак ткива у малом мозгу. То значи да мали мозак постаје мањи и више не може у потпуности да испуни своје задатке.
Подељен је у три области, од којих свака има различите функције.У зависности од мере до које је погођено једно или више подручја, функционални кварови су различити.
У зависности од узрока, одређена подручја малог мозга имају тенденцију смањења. У зависности од узрока, примећује се повећано скупљање коре малог мозга или церебуларне медуле.
Прецизне импликације на масу смањења церебеларног ткива су контроверзне.
узроци
Узроци атрофије ткива у малом мозгу су веома разноврсни и могу се јавити у било којој доби. Узроци и последична дијагноза и терапија могу се класификовати у три групе погођених особа:
- Обољеле особе које се разболе пре 25. године и чија су браћа и сестре такође погођени или ако се атрофија малог мозга јавља спорадично.
- Обољели људи код којих се симптоми церебеларне атрофије разликују и погођен је један од родитеља.
- Обољели људи који оболе након 40. године живота и ако се болест јавља спорадично.
Даље, церебеларна атрофија се може поделити у три облика, у којима су погођене групе различито представљене:
- Наслеђени облици: Обично је ово аутосомно доминантно наследство. Овде се прави додатна разлика у зависности од пратећих симптома и зависно од тога које је подручје малог мозга или, ако је применљиво, која су друга подручја мозга најтеже погођена.
- Симптоматске форме обично узрокују туморска болест, прионски вируси или токсичне супстанце као што су алкохол или лекови (нпр. Цитостатици).
Претпоставља се да су антитела у почетку усмерена против туморског ткива. Често се церебеларне атрофије могу видети пре туморске болести. Често су то карциноми плућа малих ћелија или гинеколошки тумори. - Спорадични облици се често налазе у контексту вишеструке атрофије ткива. Иначе се говори о спорадичним облицима ако се могу искључити друге две наведене групе узрока.
Прочитајте више о томе на:
- Оштећење малог мозга
- Атрофија мозга
алкохол
Атрофија малог мозга може бити узрокована алкохолом (симптоматски облик). Неки истраживачи сумњају да је нарочито мали мозак осетљив на токсичне ефекте алкохола.
У контексту хроничног алкохолизма, атрофија ткива у малом мозгу може се манифестовати у Цхарцот тријади карактеристичној за церебеларне поремећаје: двоструки вид, поремећај равнотеже или координације, као и поремећај говора. Тремор ока се примећује ређе.
Симптоми се различито показују у зависности од степена и погођеног подручја малог мозга. Неки истраживачи су приметили скупљање ткива у малом мозгу узроковано алкохолом, посебно смањење величине церебеларног црва, који је одговоран за Вестибулоцеребеллум припада. Вестибулоцеребеллум је део малог мозга који прима информације од органа за равнотежу и одговоран је за координацију положаја главе, покрета главе и очију.
Као резултат, често постоје ограничења и дисфункција у одговарајућим церебеларним областима.
Такође се сумња да је посебно погођена сива материја у церебеларној атрофији повезаној са алкохолом. На пример, говорни поремећаји се различито манифестују у церебеларној атрофији изазваној алкохолом, него говорни поремећаји код церебеларних оштећења изазваних другим болестима, попут мултипле склерозе.
У првом, говорни поремећај карактерише нејасан изговор и промена јачине звука. Код овог последњег често се примећује спора, испрекидана, нејасна говорна мелодија.
И токсични ефекти самог алкохола и вероватно настали недостатак тиамина и витамина Б могу проузроковати атрофију малог мозга.
Општи лабораторијски преглед и одређивање витамина, као и одређивање маркера злоупотребе алкохола, попут трансферина са недостатком угљених хидрата (ЦТД) могу пружити информације. Друга атрофија малог мозга може се зауставити уздржавањем од алкохола и давањем витамина који недостају. Препоручује се лечење алкохолизма. Ако се алкохол настави конзумирати, атрофија малог мозга напредује.
Утицај алкохола током трудноће на нерођено дете с обзиром на раст малог мозга и раст и функционалност других структура такође се морају сагледати врло критично. Алкохол током трудноће, између осталог, може изазвати атрофију малог мозга. Због тога се хитно упозорава на конзумацију алкохола током трудноће.
Прочитајте више о томе на: Последице алкохола
Симптоми
У зависности од погођеног подручја малог мозга и обима атрофије ткива, јављају се карактеристични симптоми атрофије малог мозга. Мали мозак се може поделити у три одељења са различитим функцијама. Тхе Вестибулоцеребеллум углавном обрађује информације из равнотежних органа и одговоран је за координацију покрета главе и очију. Тхе Спиноцеребеллум регулише ходање и стајање а понтоцеребеллум се користи за фину регулацију моторике и правилно извођење покрета.
Ако је вестибулоцеребеллум погођен, дотична особа обично пати од вртоглавице, поремећаја равнотеже, нестабилности, поремећаја говора и поремећаја кретања очију, понекад са двоструким видом и дрхтавицом ока.
Говорни поремећај карактерише нејасан изговор и промена јачине звука. Ово подручје малог мозга је често погођено када је алкохол узрок атрофије малог мозга.
Ако је захваћен спиноцеребеллум, обично постоји несигуран став и ход, познати као такозвани атаксији става и хода.
Када се понтоцеребеллум смањи, људи пате од оштећеног, бесциљног хватања и дрхтања током ових покрета. Такође долази до закаснелог кочења противника мишића, као и поремећаја координације, поремећаја говора и немогућности брзе секвенце покрета.
Говорни поремећај карактерише спора, нејасна, испрекидана мелодија говора.
Ово подручје малог мозга је често погођено када оштећење малог мозга проузрокује болест као што је мултипла склероза.
У атрофији малог мозга, сва поменута подручја малог мозга такође могу бити захваћена заједно. У вези са церебеларном атрофијом, истраживачи такође сумњају на повезаност између класичног условљавања, фобија, као и когнитивних и емоционалних способности са ефектима на церебеларном нивоу. Као резултат, атрофија малог мозга такође може ограничити и утицати на ове способности и подручја.
Прочитајте више о томе на: Функције малог мозга
дијагнозу
Анкета дотичне особе и а клинички преглед могу пружити доказе о атрофији малог мозга. Лекар пита о анамнези и биографији пацијента и проверава их Кретање, координација, говор и покрети очију.
Са дијагностика слике може се прецизније измерити степен атрофије малог мозга. Ако постоји генетски узрок, треба извршити генетску дијагностику и распитати се о свим пратећим болестима.
Тест крви је неопходан за атрофију малог мозга везану за алкохол.
МРИ мозга за церебеларну атрофију
Уз помоћ МРИ прегледа, такође познатог као магнетна резонанца, може се визуализовати тачан опсег малог смањења. Околне структуре се такође могу испитати ради учешћа.
Испитивање магнетном резонанцом омогућава својеврсни „динамички приказ“ малог мозга и других регија мозга. Функционални МРИ може пружити увид у догађаје током времена и активност церебеларних подручја. У зависности од циља испитивања, користе се и контрастни медији.
МРИ не садржи рендгенске зраке и обично нема медицинских ризика ако се поштују прописи представљени током прегледа. На пример, не сме се носити одећа или накит који садржи метал.
Ризици, поступак прегледа, функционални принцип, поступак, индикације и трајање МРИ прегледа мозга у великој мери одговарају објашњењима општег прегледа магнетном резонанцом.
После магнетне резонанце мозга, слике попречног пресека мозга могу се затим приказати на сваком нивоу на монитору рачунара. На овај начин се структуре малог мозга могу учинити релативно детаљним, а атрофије малог мозга релативно прецизно видљиве.
Релевантне информације можете прочитати и на: МРИ мозга
Илустрација мозга
Церебрум (1. - 6.) = ендбраин -
Теленцепхалон (Церембрум)
- Фронтални режањ - Фронтални режањ
- Паријетални режањ - Паријетални режањ
- Затиљни режањ -
Затиљни режањ - Темпоралном режњу -
Темпоралном режњу - Бар - Цорпус цаллосум
- Бочна комора -
Бочна комора - Мидбраин - Месенцепхалон
Диенцепхалон (8. и 9.) -
Диенцепхалон - Хипофиза - Хипофиза
- Трећа комора -
Вентрицулус тертиус - Бридге - Понс
- Мали мозак - Мали мозак
- Средњи мозак водоносник -
Акуедуцтус месенцепхали - Четврта комора - Вентрицулус куартус
- Хемисфера малог мозга - Хемиспхериум церебелли
- Издужена марка -
Миеленцепхалон (Медулла облонгата) - Велика цистерна -
Цистерна церебелломедулларис постериор - Централни канал (кичмене мождине) -
Централни канал - Кичмена мождина - Медулла спиналис
- Спољни церебрални водени простор -
Субарахноидни простор
(лептоменингеум) - Очни нерв - Очни нерв
Предњи мозак (Просенцепхалон)
= Церебрум + диенцепхалон
(1.-6. + 8.-9.)
Хиндбраин (Метенцепхалон)
= Мост + мали мозак (10. + 11.)
Хиндбраин (Рхомбенцепхалон)
= Мост + мали мозак + издужена медула
(10. + 11. + 15)
Стабло мозга (Трунцус енцепхали)
= Средњи мозак + мост + издужена медула
(7. + 10. + 15.)
Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације
терапија
Ако постоји основна болест (у симптоматском облику), прво треба лечити.
У зависности од узрока, препоручују се (додатно) специфичне, индивидуално прилагођене мере.
Студије о ефикасности лечења различитих дрога још увек нису научно закључене. Једна студија показала је успех у лечењу Атаксије (нпр. несигурност хода) примећена код Рилузол®-а. Међутим, с обзиром на то да је број учесника у студији био мали, требало би га критички сагледати и проширити даљим студијама.
На пример, пропанолол, карбамазепин, топирамат и клоназепам коришћени су за лечење подрхтавања током циљаних покрета. У неким случајевима, међутим, могло би се приметити погоршање симптома.
У случају поремећаја покрета ока, разликује се лечење треперења ока и двоструког вида.
Ако очи дрхте, смернице препоручују лечење баклофеном, габапентином и 3,4-диаминопиридином. У случају двоструких слика, наочаре за призму могу понекад помоћи.
Циљани тренинг мишића ока такође помаже неким оболелима.
Према смерницама, различити лекови се препоручују за ублажавање симптома, у зависности од осталих пратећих симптома. Морају се узети у обзир нежељени ефекти и тражити индивидуално прилагођен третман уз помоћ специјалисте.
Препоручује се циљана радна, физичка и говорна терапија ради одржавања независности и учешћа у свакодневном животу. Садржај терапија треба да се заснива на жалбама, ресурсима и циљевима погођене особе, а такође треба да садржи савете за рођаке и помагала.
Колики је животни век?
Пошто разлог атрофије малог мозга није увек исти, не може се рећи ништа о очекиваном животном веку уопште. Морате сагледати сваки узрок појединачно. Генерално, може се рећи да је очекивано трајање живота са симптоматским узроком одређено стварном основном болешћу. То укључује, на пример, паранеопластични симптом код малоћелијског карцинома плућа са петогодишњом стопом преживљавања од приближно 15% или код рака јајника (Рак јајника) са петогодишњом стопом преживљавања од приближно 40%. Алкохолна болест такође спада у поенту. Студије су откриле да алкохоличари живе око 20 година краће.
О наследном, тј. Наследном узроку не може се дати изјава о очекиваном трајању живота, јер се чак ни у подгрупама наследних атрофија малог мозга не могу утврдити јасне тенденције. Међутим, генерално се могу давати изјаве о квалитету живота. Атрофија малог мозга је обично спора, хронична болест. Наследни облик се може лечити само симптоматски. Много различитих специјалистичких одељења, попут говорне терапије, радне терапије и физиотерапије, помажу. Надамо се да ће ово одложити напредовање болести. Због несигурног хода често су потребна инвалидска колица након много година, али то се разликује од пацијента до пацијента. Оно што је посебно у вези са симптоматским обликом болести је то што апстиненција од токсина (нпр. Алкохол) не доводи до даљег распадања можданог ткива.
наравно
Ток церебеларне атрофије је индивидуалан и не даје лек. Адекватан избор начина живота може одложити напредовање болести.
У случају атрофије малог мозга у вези са алкохолом, то укључује, на пример Апстиненција од алкохола, додавање витамина који недостају и лечење од алкохолизма.
Активно учешће у циљаној радној терапији, физиотерапији и говорној терапији може погодовати току церебеларне атрофије.
Хармонично окружење (вртић, школа, посао, дневни боравак, забавне активности) такође може одложити напредовање церебеларне атрофије. С друге стране, пасивна интеракција и неодговарајући начин живота (нпр. Континуирана конзумација алкохола) промовишу атрофију малог мозга.
Још увек је у великој мери непознато у којој мери други делови мозга могу да преузму задатке све мањег мозга. Многи истраживачи о томе расправљају врло контроверзно.
Последице атрофије малог мозга
Као што је горе поменуто, болест има значајан утицај на квалитет живота пацијента.
Пацијенти погођени наследним обликом проводе много времена на терапији без шансе за опоравак. Генетско саветовање треба дати ако ови пацијенти планирају да имају потомство. Таква хронична болест често представља терет за психу који не треба занемарити.
Као што је већ објашњено, узрок симптоматског облика је другачији. Алкохоличари морају да промене свој живот како би зауставили даље погоршање. За пацијенте са раком, церебеларна атрофија је секундарна дијагноза и они се морају суочити са напорном терапијом карцинома. Али као што сам рекао, није сваки пацијент подједнако озбиљно погођен. Посебно у раним фазама, често је још увек могуће наставити професионалну каријеру и организовати слободно време.
Трајање
Тхе Атропија малог мозга не може се излечити. Може само успорити напредовање болести. Колико дуго болест траје врло је индивидуално и зависи од основне болести и индивидуалних животних услова.
Многи појединачни фактори играју улогу, због чега су информације о трајању и напредовању церебеларне атрофије врло непоуздане.
Атрофија и деменција малог мозга
Постоје студије о аутосомно доминантној наследној атрофији малог мозга (АДЦА - аутосомно доминантна церебеларна атаксија) и повезаности са деменцијом.
Каже се да само подтип 1 има везу са благом деменцијом у току болести. Изнад свега, пажња и способност учења ће вероватно бити поремећени. Подтипови наследног облика утврђују се генетским тестом.
Такође прочитајте:
- Тест за деменцију
- Лекови за деменцију
Атрофија малог мозга код деце
А. Атрофија малог мозга код деце може бити идиопатског порекла, што значи да је узрок болести нејасан. Али то може бити и генетски.
Пре неколико година откривено је да одређени лекови који су коришћени против вирусних инфекција и који блокирају синтезу ДНК, атрофију малог мозга и код мале деце Оштећење малог мозга су изазвали.
Синтеза ДНК је у Формирање нервних ћелија у малом мозгу још није завршено у малој доби. Због тога такви лекови могу потенцијално ометати развој малог мозга.
Исти симптоми, дијагностички поступци и терапије важе за церебеларну атрофију код деце као и за одрасле. Радна, физиотерапија и говорна терапија треба да се изводе појединачно и на начин прилагођен деци.
То ће бити могуће рани почетак терапије препоручује се, што треба да садржи опсежне родитељске савете.
У најбољем случају, васпитачи из интегративних институција или из обданишта или школа са посебном подршком такође треба да буду информисани и укључени.
