Анатомија-Лексикон

Угао малог мозга

Анатомија угла церебелопонтина

Мозак церебеларног моста (ангулус понтоцеребелларис) назив је одређене анатомске структуре мозга. Лежи између можданог стабла (састоји се од средњег мозга = мезенцефалон, задњег мозга = ромбенцефалона и моста = понс) и малог мозга (мали мозак) и сљепоочне кости.
Налази се у задњој јами. Угао церебелопонтина представља нишу кроз коју у уском простору пролазе важни кранијални живци.
Интермедијарни и фацијални нерв (заједно чине 7. кранијални нерв), као и вестибуликохлеарни нерв (8. кранијални нерв) настају овде из мождане структуре и премештају се у њихова места снабдевања.
Више информација о овој теми можете пронаћи на нашој веб страници Кранијалних нерава.

Поред тога, инфериорне церебеларне артерије и инфериорне церебеларне артерије пролазе кроз церебелопонтински угао.
Пролазе и мождане вене које припадају синусу петроси. Угао церебелопонтина је толико добро познат, јер се у овом региону често могу јавити тумори, који због уске анатомске ситуације брзо постају симптоматски (отказивање кранијалног нерва).

Тумори у церебелопонтинском углу

Масе у церебелопонтинском углу су приметне кроз ране симптоме. Дијагноза избора је МРИ. Често су тумори бенигни. Али због анатомске сужености церебелопонтинског угла, њихов раст притиска кранијалне живце који иду тамо и тако доводи до отказивања кранијалног нерва.
Да би се разумели симптоми неуспеха, мора се знати које функције имају кранијални живци.

7. кранијални нерв, фацијални нерв, својим моторним влакнима инервира мишиће на лицу. Ако ово не успе, пацијент има парализу фацијалног нерва (половина лица млитаво виси). Осми кранијални нерв, вестибулокахлеарни нерв, одговоран је за слух и равнотежу. Ако је погођен, пацијент има наглухост, а можда и тинитус и вртоглавицу. Постоје разни тумори који могу изазвати симптоме заузимања свемира.
Најчешћи су акустични неуроми (вестибуларни шванном), али такође и менингиоми, епидермоиди, гломус југуларе тумори и мождане метастазе. Акустични неуром је бенигни тумор Сцхваннове ћелије од 8. кранијални нерв се гаси. Такође се може налазити у унутрашњем слушном каналу, што је чешће од његовог смештаја у церебелопонтинском углу.
Пацијенти се жале на губитак слуха, често повезан са вртоглавицом и зујањем у ушима.
Додатне информације о овој теми могу се наћи на нашој веб страници Акутни неуром и Менингиома.

Ако је тумор одређене величине, може притиснути 7. кранијални нерв и покренути парализу лица. Може бити погођен и 5. кранијални нерв, тригеминални нерв, који такође може бити у непосредној близини тумора. То може довести до поремећаја сензибилизације на лицу, укључујући и неуралгију тригеминуса. Ако је тумор узнапредовао, могућа је компресија можданог стабла. Постоји повећани интракранијални притисак, који се манифестује као главобоља, повраћање и оштећење свести.
Први избор терапије је хируршка интервенција. Циљ је одржавање функције кранијалног нерва, па операцију треба извршити на време, све док живци нису претрпели трајна оштећења од притиска. Операција се може извести из задње јаме или ушног канала (положај тумора је овде коначно пресудан). Таква операција траје неколико сати. Ако је ризик од операције превисок за старе, нестабилне пацијенте, може се извршити радиохируршка интервенција

Прочитајте више о овој теми на: Парализа лица

Кратке информације о осталим врстама тумора

Менингиоми су тумори који настају из можданих овојница.
Епидермоиди су урођени ретки тумори.
Гломус југуларни тумори потичу из параганглије у јами темпоралне кости (фосса југуларис).
Метастазе у мозгу су ћерки тумори; примарни тумори су често рак плућа, рак дојке, рак ћелија бубрега и црни рак коже.

Прочитајте више на тему: Рак мозга и знаци рака мозга

Синдром угла церебеларног моста

Синдром угла церебеларног моста је комбинација симптома који се могу јавити код тумора у углу церебеларног моста (погледајте туморе угла церебеларног моста).
Симптоми се могу извести из анатомије угла церебелопонтина.
Симптоми укључују: губитак слуха, тинитус, вртоглавицу, несигуран ход (8. кранијални нерв = вестибулокохлеарни нерв), једнострана парализа лица, тј. Парализа мишића лица (7. кранијални нерв = фацијални нерв). Паразитске сензације до тригеминалне неуралгије, тј. Болови у лицу (5. кранијални нерв = тиргеминусни нерв) обично се јављају само код већих тумора.
Може бити погођен и 6. кранијални нерв (абдуценс нерв), што доводи до парализе очних мишића.
Ако се налази изговоре, то може довести до компресије можданог дебла (мучнина, повраћање и оштећење свести) и церебеларних симптома (несигурност церебеларног хода). Интракранијални притисак се прогресивно повећава.

Додатне Информације

Додатне информације о томе могу се наћи на: