Вредности јетре

Које су вредности јетре и шта оне значе?

Термин "Вредности јетре„Синоним је за мерљиву концентрацију одређених ензима у крвном серуму пацијента, који превасходно потичу из ћелија јетре и зато се сматрају параметрима или маркерима за јетру и могу се одредити у дијагнози болести јетре и жучних путева.

Вредности јетре су међу параметрима које лекар најчешће утврди у пацијентовом крвном серуму. По правилу се концентрација четири ензима утврђује као део узорка крви:

• гама-глутамил трансфераза (укратко: Гамма-ГТ / гГТ),
• глутамат пируват трансаминаза (укратко: ГПТ, који се такође назива аланин аминотрансфераза - укратко: АЛТ или АЛАТ),
• глутамат оксалоацетат трансаминаза (укратко: ГОТ, који се такође назива аспартат аминотрансфераза - укратко: АСТ или АСАТ) и
• алкална фосфатаза (укратко: АП).

Прочитајте више о теми: Функције јетре

ГПТ се јавља углавном у ћелијама јетре, ГОТ, гГТ и АП, међутим могу се наћи и у многим другим ткивима органа и због тога су мање специфични за јетру, због чега се сва четири ензима обично одређују у исто време. АП је веома специфичан за болести жучних путева као што су загушења жучи из жучних каменаца.

Што се више вредности јетре повећавају, то се конкретније указује на патолошке процесе у јетри. Најосетљивији маркер јетре и жучних путева је гГТ, док се ГОТ и ГПТ често повећавају само када су ћелије јетре теже оштећене.

Међутим, вредности јетре у крви пацијента могу бити повишене без значајних симптома или других индикација болести јетре или билијарног тракта. Повећање вриједности не мора бити искључиво резултат болести јетре. Чимбеници као што су дуготрајно узимање лекова, конзумирање алкохола и / или дрога, стрес или неправилна исхрана са високим удјелом масти могу довести до повећања вредности јетре.

Следеће нормалне вредности сматрају се валидним за четири важне вредности јетре (У / л = јединица по литру):

• гГТ <60 У / л (мушкарци) или <40 У / л (Жене)
• ГПТ <50 У / л (мушкарци) или <35 У / л (Жене)
• ГОТ <50 У / л (мушкарци) или <35 У / л (Жене)
• АП 40-130 У / л (мушкарци) или 35-105 У / л (Жене)

Преглед свих вредности јетре

• АЛАТ / ГПТ:
  Мушкарац: Максимално 50 У / Л, Минимално ---
  Жена: максимално 35 У / Л, минимум ---
• АСАТ / ГОТ:
  Мушкарац: Максимално 50 У / Л
  Жена: максимално 35 У / Л
• ГГТ:
  Мушкарац: Максимално 66 УИЛ
  Жена: максимално 39 У / Л
• Цхолине естерасе:
  Мушкарац: Максимално 13.000 У / Л, минимално 5200 У / Л
  Жена: максимално 10.300 У / Л, најмање 4.000 У / Л
• Алкална фосфатаза:
  Мушкарац: максимално 129 У / Л, најмање 40 У / Л
  Жена: максимално 104 У / Л, најмање 35 У / Л
• Укупни билирубин:
  Мушко: Максимално 19 микромола / Л, најмање 2 микромола / Л
  Жена: максимално 19 микромол / Л, најмање 2 микромол / Л
• ГЛДХ:
  Мушкарац: максимално 7 У / Л, минимум ---
  Жена: максимално 5 У / Л, минимум ---
• Брза вредност:
  Мушкарац: максимално 120%, најмање 70%
  Жена: максимално 120%, најмање 70%

гГТ

Такозвана ензим гама-глутамил трансфераза (укратко: Гамма ГТ или ГГТ / гГТ).
Овај ензим се налази у различитим ткивима у телу, укључујући у ћелијама јетре, бубрега, слезине, панкреаса и танког црева.
Тамо се користи првенствено за метаболичке процесе (нпр. Метаболизам протеина), али такође учествује у упалним процесима и у распаду загађивача (нпр. Алкохола).

Ензим је везан на мембрану, тј. Присутан је у мембрани ћелија.
Такође учествује у транспорту аминокиселина у ћелије.
Разградњу глутатион-а, важног молекула у ћелијама, покреће гГТ.

Иако се овај ензим појављује у многим телесним ткивима, откривање повећане концентрације гГТ-а у серуму крви приликом узимања узорка крви знак је патолошких процеса у јетри и / или билијарном тракту, будући да највећи део ензима који се утврђује у крвном серуму долази одавде (специфичан за јетру) .
Будући да се ензим обично веже на зид ћелија јетре и жучних путева, они се ослобађају у крви уз најмање оштећење ових ћелија.
Дакле, то је врло осетљив параметар.

Вриједности норме за мушкарце су око 60 У / л, за жене до 40 У / л.

Вредност увек одређује лекар ако постоји сумња на обољење јетре или жучних путева или злоупотребу алкохола.
Генерално, међутим, гГТ није специфичан за јетру, што значи да болести у другим органима такође могу изазвати пораст; ипак, ниво вредности је у корелацији са обимом штете (што је већа вредност, већа је штета).

Прочитајте више о теми: Вредност јетре ГГТ

ГПТ

Карактеристичне вредности јетре укључују такође ензим Глутамат пируват трансаминаза (укратко: ГПТ), такође под именом Аланин аминотрансфераза (укратко: АЛТ или АЛАТ) познат као. Овај ензим налази се углавном у јетри, али се такође налази у малим количинама у ћелијама Скелетни и срчани мишићи пронаћи.

Њен задатак је првенствено да учествује у Метаболизам протеина ћелије или одговарајући орган. Ако се повећана количина овог ензима налази у пацијентовом крвном серуму, то је обично знак болести или за патолошких процеса јетре и / или билијарног тракта јер су ови органи главни извор овог ензима.

Пошто је ензим унутар (Јетра / жучни тракт) Ћелије су лоциране, ослобађају се у крв само ако су оштећене до тачке да пропадну. Ово је могуће, на пример, помоћу а Упала јетре (хепатитис), у а Болести масне јетре, ат Злоупотреба алкохола или дрога или у једном Билијарна опструкција.

Нормалне вредности за мушкарце су и до 50 У / л, код жена до 35 У / л.

ГОТ

Као и ензим ГПТ, и ензим се рачуна Глутамат оксалоацетат трансаминаза (укратко: ГОТ) или такође Аспартат аминотрансфераза (укратко: АСТ или АСАТ), једна од карактеристичних вредности јетре која се може утврдити у крвној слици.

Као и ГПТ, ГОТ се јавља пре свега у ћелијама јетра, од костур- и Срчани мишићи пре, али такође у малим размерама у ткиву панкреас, од Бубрези, оф Мозак и тхе плућа.

Првенствено је такође на Метаболизам протеина одговарајућих ћелија које су укључене. Ако се вредност ГОТ у крви повећа, то је обично показатељ патолошких процеса у јетри или билијарном тракту, али овај ензим се сматра мало мање специфична него на пример ГПТ или гГТ.
Тако може и са тешке повреде мишића или Поремећаји мишићау којој ћелије мишића одумиру, ензим се ослобађа и ниво ГОТ у крвном серуму пацијента расте.
Због тога се ГОТ вредност обично не одређује сама, али у комбинацији са другим вредностима као што су ГПТ или гГТ.

Нормалне вредности за мушкарце су и до 50 У / л, код жена до 35 У / л.

Вредности јетре код хепатитиса

По правилу, ако се сумња на оштећење јетре у контексту хепатитиса, вредности јетре ГОТ, ГПТ и ГГТ се одређују заједно са другим вредностима које нису повезане са јетром.
Међутим, промена вредности јетре такође зависи од врсте и тежине хепатитиса.
У зависности од типа (хепатитис А-Е), ово може бити снажно или слабо и показати акутне или хроничне течајеве.

Код акутног, тешког вирусног хепатитиса, вредности јетре, попут ГГТ-а, расту брже и јаче него код хроничног, мање израженог вирусног хепатитиса.

Све информације о хепатитису болести можете пронаћи у следећем чланку: Хепатитис - све што би требало да знате

Вредности јетре код цирозе јетре

У случају цирозе јетре, одређују се различите вредности које потврђују дијагнозу и прате напредак.
Поред типичних вредности јетре ГОТ, ГПТ, ГЛДХ, билирубина и ГГТ, које су повећане у цирози јетре, могу се одредити и други параметри.
Холсинестераза, различити фактори коагулације и остали производи јетре припадају одређеним вредностима.
То често нису типичне вредности јетре, јер у многим случајевима оне нису индикативне или нису специфичне за јетру.
Они се такође углавном смањују, а не повећавају, јер способност синтезе јетре опада како болест напредује.

Како лечити цирозу јетре, прочитајте у наставку: Овако се лечи цироза јетре

Вредност јетре у масној јетри

Вредност јетре у масној јетри зависи од тога како се болест развила.
Ако се болест не појави у контексту хроничне злоупотребе алкохола, трансаминазе се такође повећавају поред типично повећаног гама-ГТ.
Трансаминазе укључују ГОТ и ГПТ.

Квоцијент Де-Ритис је однос између АСТ и АЛТ или ГОТ и ГПТ.
То је обично мање од 1.

У случају масне јетре која је резултат хроничне злоупотребе алкохола, гама-ГТ се обично такође повећава.
Ако се из чисте масне јетре већ развила масна јетра са упалом, такође се повећавају ГОТ, ГПТ, ГЛДХ и алкална фосфатаза.
Поред тога, излаз синтезе се већ може смањити, што се такође може доказати у лабораторији.
Квоцијент деритиса је обично изнад 1.

Одређивањем вредности ЦДТ-а може се проценити конзумација алкохола.

Вредности јетре код рака јетре

Код рака јетре такође се одређују типичне вредности јетре.
Одређене су трансаминазе ГОТ и ГПТ као и две вредности гама-ГТ и алкалне фосфатазе.
Обично се повећавају само трансаминазе.
Поред тога, перформансе синтезе јетре одређују се одређивањем других параметара као што су фактори коагулације.
У каснијим фазама они се могу спустити.

Маркер тумора АФП је такође важан маркер за рак јетре.
У случају вишеструких одређивања, ово може пружити добру прогнозу.

Све додатне информације о овој малигној болести можете пронаћи на: Рак јетре - узроци и облици

Можете ли сами да одредите вредности јетре?

Вредности јетре може да одреди особа која је у питању.
У ту сврху развијени су посебни тестови који се лако користе.

За то је потребан и узорак крви.
Попут лабораторија, тест може утврдити све потребне лабораторијске параметре.
Одређивање вредности јетре није баш тако поуздано у поређењу са лабораторијским.

На интернету постоје и разни портали који вам помажу да процијените вриједности јетре.
У ту сврху морају се унијети неки подаци попут старости и тежине.
Поред тога, потребне су информације о навикама попут понашања код једења.

Међутим, ова метода не даје апсолутне вредности, већ само груби водич.

Колико често треба да се утврде сопствене вредности јетре?

Учесталост одређивања вредности јетре треба да варира у зависности од профила ризика.
Одређивање вредности јетре нема смисла код здравих људи.
Чак и ако се прикажу неки фактори ризика за потенцијално оштећење јетре, вредности јетре се обично неће утврђивати.

По жељи можете и сами да одредите вредности јетре помоћу кућног теста.
Чак и ако су вредности јетре повишене, одређивање је обично корисно само у акутној болести.

Код хроничних болесника, међутим, вредности јетре треба редовно одређивати да би се проценио ток.
То би се требало десити сваких шест месеци.
Међутим, ако имате сумње, има смисла потражити савет лекара.

Можете ли такође да испитате вредности јетре у урину?

Неке вредности јетре могу се одредити и испитивањем урина.
За то се обично користи такозвани урин средњег тока.
Одређивање се обично врши помоћу тест трака које се урањају у мокраћу.

Међутим, преглед урина не даје апсолутне вредности, већ само приближне информације.
Вредности које се тестирају укључују билирубин или уробилиноген.

Промене вредности јетре током трудноће

Промене вредности јетре током трудноће релативно су ретке.
Међутим, важно је то препознати, у супротном пријете тешке посљедице.
Такође бисте требали бити свјесни да се неке вриједности јетре увијек мијењају током трудноће.

Ово нема вредности болести и типично је прилагођавање мајчиног тела трудноћи.
Типичне вредности јетре ГОТ, ГПТ и ГГТ не би требало да показују никакве промене.
Серумски билирубин и постојећи ИНР за процену коагулације такође не би требало да показују промене.

Уреа и креатинин могу се смањити без вредности болести.
Такође се може снизити хемоглобин и албумин.

Супротно томе, постоје неке вредности које се могу повећати.
Алкална фосфатаза је укључена у ово.
Неке друге вредности се такође могу повећати.
Међутим, то нису нужно директно повезане са јетром.
То су холестерол, триглицериди (оба липида у крви), алфа-фетопротеин и фибриноген.

Одступање вредности у другом смеру или промена других вредности јетре представља вредност болести.

Који су разлози за повећање?

Иза једног Повећање јетрених вредности У серуму крви може бити више различитих узрока који пре свега погађају болести јетре и / или билијарног тракта, али могу бити и независни од ова два система органа.

Најчешћи узроци су акутни или хронични хепатитис (Упала јетре), једно болест масне јетре узрокована алкохолом или безалкохолним (Масна јетра, масни јетрени хепатитис) Цироза јетре као крајња фаза разарања ћелија јетре, стални унос Лекови (нпр. средства за уклањање бола или антибиотици) који се морају метаболизирати и разградити у јетри Затварање жучних путева нпр. Жучне камне или један Тровање гљивама.

Мање уобичајени узроци повишене вредности јетре укључују Болест складиштења гвожђа (Хемохроматоза), тхе хронична упала жучних путева (примарни склерозирајући холангитис), од Рак јетре или Болест складиштења бакра (Вилсонова болест).

Пошто се ензими звани јетрени вредности налазе и у разним другим органима у телу, пораст - посебно трансаминазе ГОТ и ГПТ - такође израз друге болести које немају никакве везе с јетром или билијарним трактом.

Пошто ГОТ нпр.Такође се појављује у већим количинама у срчаним и скелетним мишићима, оштећења тамо (нпр. Срчани удар, болести скелетних мишића) такође могу довести до повећања вредности јетре или ГОТ.

Надаље може снажна физичка вјежба, Заразне болести (Сифилис, туберкулоза, глисте), Хормонски поремећаји (Квар штитне жлезде, дијабетес), Кардиоваскуларне болести (Затајење срца, перикардни излив) и трајно појачано стрес (појачано ослобађање кортизола) може бити узрок.

Алкохол као узрок?

Алкохол се сматра једном од супстанци која има токсично дејство на јетру и ако се користи редовно или у вишку доводи до трајног оштећења ћелија јетре. Количина алкохола штетног за људе варира од особе до особе, али за општу граничну вредност отприлике се може рећи да је 40 г алкохола дневно за мушкарце и 20 г алкохола дневно за жене вишак који јетра може да поднесе.
Прекомерна или дуготрајна конзумација алкохола изнад прихватљиве граничне вредности доводи до чињенице да се метаболички статус ћелија јетре временом мења и ћелије се преплављују, тако да се стварају токсични нус-производи када се непрекидно разграђује алкохол (ацеталдехид). Ти нус-производи се накупљају у јетри и доводе до - први - болест масне јетре са евентуално пратећим симптомима упале јетре (Хепатитис масне јетре), што са сталном конзумацијом алкохола може довести до разарања ћелија јетре и фиброзе (Цироза јетре) може проћи.

Хронична конзумација алкохола може се приметити у узорку крви кроз повећане вредности ЦДТ и МЦВ, ако дође до оштећења ћелија јетре или чак смрти ћелије јетре, специфичне вредности јетре као што су гГТ, ГОТ и ГПТ такође се повећавају. Ниво вредности јетре обично се може повезати са степеном оштећења јетре.

Такође можете прочитати више информација о овој теми на нашој веб локацији: Последице алкохола.

Да ли стрес може повећати вредности јетре?

Стрес има бројне ефекте на организам.
Поред последица за психу, стрес се може осетити и у органима тела.
Ако је стрес присутан током дужег временског периода, може утицати и на функционисање јетре.

То се примећује по повећаним вредностима јетре.
Обично су трансаминазе ГОТ и ГПТ повишене.
На учинак синтезе јетре обично не утиче.
Такође, повећање вредности јетре обично се не доживљава субјективно, већ се примећује тек одређивањем у лабораторији.

За више ефеката стреса на организам, погледајте овај чланак: Последице стреса

Да ли витамин Д мења вредности јетре?

Различити ензими витамин Д претварају у хормон јетре.
Трансаминазе ГОТ и ГПТ су укључене у ово.
Постоји међузависност између витамина Д и ензима.

То значи да ако постоји недостатак витамина Д, формира се више ензима за производњу и претварање витамина у хормон.
То повећава јетрене вредности ГОТ и ГПТ у случају недостатка витамина Д.

У случају болести јетре код којих је функција ограничена, постоји заостатак витамина Д.

Побољшајте вредности јетре

Повећање је често последица масне јетре узроковане лошом исхраном и злоупотребом алкохола, тако да промена исхране са мало масти и смањење конзумације алкохола често доводе до побољшања вредности у јетри.

Прочитајте више о теми: Дијета за масну јетру

Редован унос одређених лекова, који се по могућности метаболизују и разграђују у јетри, може дугорочно довести до повећања вредности јетре. Ово укључује, на пример, многа средства за ублажавање бола, а такође и неке антибиотике. Они ће можда морати да се прекину након лекарске консултације.

Поред тога, хронични стрес такође може довести до повећања вредности јетре: Под стресом тело све више производи хормон стреса кортизол, што дугорочно може довести и до масне јетре, јер смањује стварање ензима који разграђују масноћу у ћелијама јетре. Смањивање стреса уопште може такође помоћи да се побољшају повишене вредности јетре.

Више информација о овој теми можете наћи овде: Како најбоље да снизим вредности јетре?

У зависности од узрока, хепатитис се лечи антивирусним, антибактеријским или имуносупресивним методама.
Више информација о томе можете пронаћи у нашој теми: Лечење хепатитиса

Молимо прочитајте и нашу тему: повећане вредности јетре

МПУ

Скраћеница МПУ крије такозвани "медицински психолошки преглед", који се користи за процену стања Фитнесс за вожњу или. Фитнесс за вожњу изводи се у саобраћају (популарно познат као "тест за идиоте").
Овај тест - који се у савезној републици Немачкој спроводи од 1954. - спроводи се у оцењивачким телима за способност вожње сумњивих особа у циљу смањења ризика од саобраћајних незгода на путевима. Оба менталног и психолошког, као и физичка способност за вожњу, трајање испитивања је између 3 до 4 сата.

Медицински део теста заснован је на провери Злоупотреба дрога или алкохола на основу медицинских Разговор, физички Истраге и један Накупљање крви са накнадним лабораторијским одређивањем одређених релевантних параметара као што су вредности јетре гГТ, ГОТ, ГПТ и алкохолни параметри ЦДТ (Трансферрин са мањком угљених хидрата) и ЕтГ (Етил глукуронид). За успешно комплетирање МПУ-а, јетра (а посебно вредности алкохола) не смеју бити повишене.
Медицинско-психолошки преглед служи као одлучујући основ за одлуку о одузимању или поновном издавању возачке дозволе у ​​саобраћају.