Лек за КОПБ

увод

Будући да је КОПБ (хронична опструктивна плућна болест) инфламаторно-дегенеративна болест у којој се, између осталог, за лечење користе одређени делови дисајних путева, бронхи, бубре, две врсте лекова. С једне стране се користе такозвани бронходилататори. ово је група Лијекови који користе тјелесне сигналне путеве да би се бронхи проширили, смањујући отпор дишних путева и олакшавајући дисање. Са друге стране, од одређеног степена болести користи се и кортизон, супстанца специфична за тело која има снажно противупално дејство и на тај начин ублажава симптоме. Међутим, будући да кортизон може имати много нежељених ефеката уз редовну употребу и чини вас подложним инфекцијама, корак терапија за КОПБ започиње комбинацијама из групе бронходилататора.

Сви ови лекови се обично дају локално, односно делују директно на плућа. То су, на пример, прахови који се атомизирају и удишу или течности које се такође удишу.

Броцходилаторс

Бронходилататори су лекови који проширују бронхије, тј. Веће дишне путеве који спроводе ваздух. У одређеним ситуацијама, посебно током вежбања, тело жели проширити дисајне путеве и на тај начин олакшати дисање. Након вежбања и у мировању, дисајни путеви се затим поново сужавају. Тело у ту сврху користи одређене супстанце за гласнике и сигналне путеве. Бронходилататори користе ове ендогене механизме имитирајући дилатацију (= ширење) гласника и сигналних супстанци или блокирајући сужавајуће (= сужавајуће) супстанце.

Код пацијента са КОПБ-ом, дисајни путеви су стално сужени, с једне стране слузи, али и упалним отицањем. Бронходилататори олакшавају дисање, што може довести до великог побољшања симптома.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Терапија КОПБ

Бета-2 симпатички химетиметици

Функције тела које ми људи не можемо свесно да контролишемо, попут варења или брзине откуцаја срца, контролише такозвани вегетативни нервни систем који се може поделити на два противника: симпатички и парасимпатички. Док парасимпатички нервни систем подстиче процесе који помажу телу да се опорави, симпатички нервни систем промовише процесе који чине тело способним за борбу или бежање: убрзава откуцаје срца, доводи до напетости мишића и мобилизације резерва снаге и на тренутак гаси. небитне функције као што су варење и такође проширују бронхије.

Лекови из групе бета-2 симпатомиметика користе овај принцип. Дјелују на бронхије истим сигналним путем као гласничка супстанца симпатичког нервног система (норадреналин или адреналин) и тако доводе до ширења бронха. Може се лако закључити да предозирање таквим леком може довести до нежељених ефеката као што су палпитације, знојење и нервоза.

Још чланака о лековима из бета-2 симпатомиметичке групе: Салбутамол спреј као такав Виани ®

Антихолинергици

Антихолинергици следе сличан принцип деловања као раније описани бета-2 симпатомиметици. Они такође шире бронхије, али не имитирајући симпатички нервни систем (види горе), већ инхибирајући његовог противника, парасимпатички нервни систем. Његова гласничка супстанца је, наиме, ацетилхолин, који изазива сужење у бронхијама. АнтиХОЛИНергиц инхибира овај механизам и спрецава сузење бронха. Предозирање може довести до исушивања уста, на пример, јер се тада инхибира и слиновање, које обично потиче парасимпатички нервни систем.

Пошто бета-2-симпатомиметичари и антихолинергици почињу на сличном, али не истом сигналном путу, они се такође могу користити заједно, при чему имају обострано јачање (синергистички) ефекат.

Прочитајте и нашу тему о леку: Беродуал®

ПДЕ4 инхибитори

Фосфодиестераза 4 је ензим у многим ћелијама (посебно у имунолошким ћелијама) који дели сигналну супстанцу цАМП и тако подстиче упалне реакције. Ако се овај ензим инхибира, сигнална супстанца цАМП траје дуже и упала се не промовише. Као и код кортизона, и ово смањује производњу слузи и отицање слузнице у бронхијама. Студије су показале да инхибитори ПДЕ4, у комбинацији са другим стандардним лековима у терапији КОПБ, корак по корак, значајно побољшавају симптоме. Даље, лек се врло добро подноси и има само нуспојаве у ретким случајевима.

Теофилин

Теофилин је лек који на различите начине може ублажити симптоме КОПБ. С једне стране, он инхибира фосфодиестеразе и тако делује путем механизма описаног под "ПДЕ-4 инхибиторима". Али такође блокира рецептор који се може наћи у ћелијама бронха и тако доводи до ширења бронха. Такође подстиче откуцавање цилија у бронхијима, који преносе слуз. Међутим, будући да се теофилин може лако предозирати (уски "терапеутски опсег"), а студије су показале да је ризик од умирања од кардиоваскуларних болести повећан, теофилин се сада користи само као резервни лек у тешко леченим случајевима КОПБ.

Шта кортизон ради?

Кортизол је многим људима познат као "хормон стреса" у телу. Кортизол има различите функције, а све има за циљ осигурати да људи могу функционирати под стресом. Између осталог, кортизол вас пробуди, сузбија енергетски интензивне упалне реакције и подстиче процесе распада, који доводе до ослобађања енергије. Кортизон је транспортни облик хормона кортизола.

Када се кортизон примењује локално, упалне реакције које се тамо јављају су потиснуте сопственим сигналним путевима. Код КОПБ-а, стална иритација бронха, обично пушењем, узрокује да се слузница упали и набрекне. Кортизон инхибира ову упалу и тако изазива деконгестију слузокоже и смањено смањење слузи, што заједно изазива побољшање симптома.

Међутим, пошто кортизон такође фаворизује локалне инфекције инхибирајући сопствену одбрану тела, која може бити посебно тешка код пацијената са КОПБ-ом, он се додаје само на вишим нивоима терапије са КОПБ-ом.

Више информација о овој теми: Ефекти кортизона као такав Нежељени ефекти кортизона

Када вам је потребан кисеоник?

У одређеној фази КОПБ пацијенту може постати јако тешко дисати довољно да крв може бити потпуно засићена кисеоником. Тхе Засићење крви кисеоником може да се мери. Код здравих људи то је обично 95% -100%. Ако падне испод 90% код пацијента са КОПБ-ом, може се размотрити лечење кисеоником. Одлука такође зависи од субјективног осећања пацијента. Једном када је започета терапија кисеоником, често се догоди да се (психолошка) потреба за кисеоником повећа и болесна особа више не може лако да се извуче од ње. Кисеоничка терапија је корисна само за КОПБ до количине од једног литра / мин. Веће дозе су заправо опасне током дужег временског периода. Код здраве особе респираторни нагон контролише се количина ЦО2 у крви. Будући да пацијенти са КОПБ-ом не могу добро дисати ЦО2, тијело се навикне на повећану количину у крви. Контрола удисања и издисаја је, према томе, зависна од засићености крви кисеоником. Ако се удио кисеоника у крви значајно повећа због прекомерне терапије кисеоником, респираторни нагон масовно пада и може доћи до опасне респираторне депресије.

Постоје ли лекови без рецепта?

Сви наведени лекови захтевају рецепт. У најбољем случају, лекови који се искашљавају доступни су у апотекама без рецепта (види лекове за искашљавање). У раним фазама болести, неки кућни лекови могу ублажити симптоме. На пример, инхалација са чајем од жалфије или сланом водом је опција за отпуштање слузи и олакшавање искашљавања. Међутим, најефикаснији и најјефтинији лек против КОПБ-а дефинитивно је престанак пушења, јер се болест неизбежно и непрестано погоршава са наставком пушења.

Постоје ли нови лекови који би ускоро могли да помогну?

Како се КОПБ све више схваћа, постоје и многа полазна стајалишта за нове лекове. Тренутно се већина њих фокусира на антиинфламаторне мере у бронхијама, јер је ово, да тако кажем, „срж болести“. Једно је разматрање да ли се ПДЕ4 инхибитори, који су тренутно доступни само у облику таблета, могу такође давати инхалацијом и тако ефикасно локално и директно у плућима. Поред тога, проводе се истраживања о леку који може сузбити производњу инфламаторних супстанци путем новог пута (инхибиција п38-МАП киназе).

Друга занимљива група су антагонисти ЦКСЦР-2, који могу спречити акумулацију упалних ћелија у плућима. Међутим, пошто лекови увек морају да ураде дуг пут да би били одобрени, није јасно када и да ли ће ти лекови доћи на тржиште.

Екпецторант лекови

У апотекама се без рецепта продају различити експекторанси који би требали олакшати дисање, чак и код КОПБ. Између осталог, постоји такозвани Амброкол који има врло добро документовану ефикасност. Бромхексин, који је такође доступан бесплатно у апотекама, повезан је са Амброкол-ом. Међутим, с обзиром да се делимично претвара у ефикаснији Амброкол у телу, препоручљиво је пробати Амброкол директно.

Други врло познати лек је АЦЦ (ацетилцистеин), који се такође користи као експекторанс за прехладу, а такође као антидот за тровање ацетаминофеном. Међутим, његова ефикасност као експекторанс доказана је само у ограниченој мери. Субјективно побољшање тврдоглаве слузи често се постиже удисањем, било са водом, сланом водом или чајем.

Такође прочитајте: АЦЦ акут ®

Препоруке нашег уредништва

• Салбутамол спреј за КОПБ
• Виани ® за КОПБ
• Терапија КОПБ
• Ефекти кортизона
• Курс КОПБ

Искључење одговорности / одрицања одговорности

Желели бисмо да истакнемо да лекове никада не смете прекинути, примењивати или мењати независно без консултације са лекаром.
Имајте на уму да не можемо тврдити да су наши текстови потпуни или тачни. Информације могу бити застареле због тренутних дешавања.