Леддерхосе-ова болест

• синоним

синоним

Плантарна фасцијална фиброматоза

дефиниција

Леддерхосе-ова болест је једна бенигна болест везивног ткива стопала. Јавља се у подручју плантарне апонеурозе (= латински израз за тетивну плочу ђона стопала). Тачније, ради се о задебљању дубоког везивног ткива или фасцији у стопалу. Леддерхосе-ова болест је један од симптома Фиброматозе, а такође је повезан са Дупуитренова болест сродне, што је бенигна болест везивног ткива длана.

Чворови на стопалима обично расту врло споро и готово су увек усредсређени на плантарну фасцију (потплат стопала). Повремено ће се чворови успорити и престати повећавати. Тада одједном могу брзо и неочекивано опет расти. Хируршка интервенција је неопходна само код болних квржица које спречавају ходање.

узрока

Узроци болести још увек нису у потпуности разјашњени. Познато је да избочење на потплату стопала узрокује појава Повећање везивног ткива настају на захваћеном подручју. Тачније, за то су одговорне одређене ћелије, миофибробласти.

Постоји неколико различитих теорија и претпоставки који фактори могу утицати на појаву Леддерхосе-ове болести. Дакле, сматра се вероватним да а генетска компонента игра улогу у болести. Промјене везивног ткива настају када се додају спољни утицајни фактори, попут повреда или других догађаја непознате природе. Још један аргумент у корист генетског утицаја је тај Мушкарци око дупло чешће су више погођени него жене.

Остали фактори ризика су истовремено присуство нањихове фиброматозе - посебно код Дупуитренова болест - као и неке болести попут Шећерна болест или један Епилепсија.

Постоји такође и низ различитих фактора, чији значај у развоју болести још увек није доказан, али индикације за то појавиле су се у појединачним случајевима. Ово посебно укључује конзумирање луксузне хране попут никотин и алкохол као такав стреси сигурно Метаболичке и јетрене болести.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Спортисти (тркачи, фудбалери итд.) Посебно су погођени болестима стопала. У неким случајевима узрок нелагодности стопала не може се прво идентификовати.
Због тога је за лечење стопала (нпр. Ахилов тендонитис, пете и сл.) Потребно пуно искуства.
Фокусирам се на широк избор болести стопала.
Циљ сваког третмана је лечење без хирургије са потпуним опоравком перформанси.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Симптоми

Код Леддерхосе-ове болести обично се јавља болест Ослабљена способност ходања. То је зато што су чворови на потплату стопала, посебно у највишој тачки лука у средини ђона. Такође може бити само један чвор или више чворова Формирање нити. Ако су оне изражене и распоређене по целом ђону стопала, чворови су углавном фиксирани на потплату Мусцулатуре и онај горе кожа одрасли заједно. Супротно томе, у благом облику Леддерхосе-ове болести захваћен је само мали део плантарне фасције и ни кожа ни мишићи не показују адхезије. Око 25% оболелих има Леддерхосеову болест на обе ноге.

дијагноза

На почетку дијагнозе Леддерхосе-ове болести постоји анамнесе дотичне особе. Лекар који дежура често може да постави дијагнозу на Леддерхосеову болест због симптома који се обично јављају током ходања, а које та особа често прво примети, као и због физичког прегледа.

При прегледу релативног пада стопала тврди чворови које је тешко померати руком. Дођите да бисте могли да одредите стварну величину чвора сликовна дијагностика Коришћени уређаји Посебно извођење Ултразвучни преглед може се извести у многим опћим праксама. Да бисте добили прецизнију слику појединачног ширења чворова, слике са Магнетна резонанца томограф (МРИ) да се креира.

Апсолутна сигурност о присуству Леддерхосе-ове болести омогућава микроскопски Преглед чворова. Испитани материјал може са једне стране а биопсија или уклоњена током операције за уклањање чворова и прегледана од патолога.

Имагинг

у Магнетна резонанца Типична Леддерхосеова болест се показује као слабо дефинисана инфилтративна маса у плочи тетиве у близини плантарног мишића.

МРИ стопала

Искључити могуће диференцијалне дијагнозе нодуларних промена стопала је једно преглед магнетном резонанцомтј. МРИ стопала. МРИ је посебно погодна за визуелизацију меког ткива. Пошто су нодуларне промене мишића ледвице израђене од ћелијског материјала везивног ткива, ово је просторно заузимање засновано на тетивној плочи стопала (Плантарна фасциа) може се видети на МРИ. Тхе Интензитет сигнала могу се проценити у различитим низовима. У могућим наставцима, промена налик везивном ткиву има низак сигнал у поређењу са околним ткивом, тј. тамно. Такође се може видети да је фиброматозна структура инфилтрирајући се расте, тј. повлачи се у околне структуре попут мишића, тетива, масти и коже. Ако се такође убризгава и контрастно средство, постоји и а равномерно побољшање контраста гледања.

Додатне информације можете пронаћи на нашој веб локацији МРИ стопала.

Коме доктору треба да одем?

Обично хоће када се притужбе појављују први пут или знање о симптомима тумора на потплату без симптома Породични доктор посетио јер лаик обично не зна шта та промена везивног ткива може бити. У зависности од искуства и доступности опреме за обраду слике (ултразвук), породични лекар може дијагнозу поставити сам.

До детаљније појашњење може ли и он да уради Упућивање на МРИ радиологу (Рендгенски лекар), који коначно може да обезбеди дијагнозу уз помоћ снимака. Породичног лекара се такође може консултовати у погледу терапијских, конзервативних мера.

У зависности од даљег лечења нодуларна промена коју хирург хируршки уклања постаните. Углавном се ради о томе Хирурзи стопалакоји спроводе поступак на пацијенту, али често и на амбулантној основи. Пошто је хирургија стопала специјалност, пожељно је да се операција изводи у специјалистичкој клиници.

терапија

Важна смерница у лечењу Леддерхосе-ове болести је смањење упале и бола и одржавање способности пацијента да хода.

Могу се прописати мекани јастучићи који могу спречити унутрашњи притисак на чворове. За упалу и бол често се прописују нестероидни противупални лекови, као и стероидне ињекције у чворове.
Радиотерапија меким рендгенским зрацима често показује добре резултате у раним фазама. Даље, терапија ударним таласима или убризгавање колагеназа, које би требале да отпусте очврсне чворове, такође су дале добре резултате.

У случају постојећих симптома и у поодмаклој фази, Леддерхосеова болест мора се оперирати. Радикално уклањање плантарне фасције често се препоручује, јер се још брже растуће квржице често појављују уз минималну интервенцију. Међутим, такође се мора објаснити дотичној особи да је могућност повратка фиброматозе 25%. Поред тога, морају се објаснити ризици интервенције на потплату стопала. Нерви, мишићи и вид су овде блиски и могу бити повређени.

Ирадијација

Примена радијационе терапије у лечењу Леддерхосе-ове болести углавном се налази у Раним фазама велика пажња. Неке студије су показале ефикасност зрачења.

Мора се разликовати између два различита облика зрачења за коришћено зрачење. Доћи ће једном благи рендгенски зраци (Ортоволт терапија) такође Електронске зраке за употребу.

Енергија зрачења у овим лечењима за Леддерхосеову болест је само делић који се користи, на пример, за малигне, чврсте туморе. Ипак, постоји одређени ризик за особу која се лечи, због чега обично само Особе старије од 45 година примање зрачења.

хирургија

Опције терапије за Леддерхосеову болест можете пронаћи у конзервативни као такав оперативни Опције лечења су класификоване. Ако конзервативне методе не покажу успех, може се размотрити операција.

Постоје два различита начина управљања чворовима на потплату. Само једна ствар Чвор није уклоњен постаните. То вас у почетку ослобађа симптома, али је повезано са великом вероватноћом да ће се с временом развити даљњи, још агресивнији и већи квржице. Вероватноћа да се са овом врстом уклањања Појаве устати је у прилогу до 85%.

Друга опција је да уклоните чворове и учините то истовремено Уклањање такозване плантарне фасције (Плантарна фасциактомија). Ова фасција је плоча тетива која се налази на потплату стопала и полазиште је за формирање чворова. Али чак и након уклањања плантарне фасције, могу се јавити рецидиви. Вероватноћа да ће после извођења ове операције Појаве устати је у прилогу око 25%.

Пошто је вероватноћа рецидива знатно мања, многи лекари га препоручују приликом избора између операције. То је оправдано и чињеницом да су рецидиви који настају агресивнији раст а друга операција има већи ризик од компликација због формираног ожиљка.

Међутим, треба споменути да уклањање плантарне фасције не остаје без посљедица за обољелу особу. То могу и други Нелагодност при ходању се дешавају о којима лекар мора да обавести пре операције.

Ако је кожа толико оштећена везивним ткивом, да се мора уклонити на већем простору, а Скин графт на потплат стопала.

У обе операције треба користити оболело стопало штеде до три недеље постаните. То је неопходно са једне стране како би се рана зацелила што је брже могуће и донекле смањила вероватноћу рецидива.

хомеопатија

Поред класичних приступа лечењу, попут конзервативне и / или хируршке неге и радиотерапије, хомеопатија постаје све популарнија. Ово се наставља са различити хомеопатски лекови посебно тхе Ублажавање болова и упала као циљ.

Једна супстанца која би требало да помогне у хомеопатском лечењу Леддерхосе-ове болести је та Мравља киселина (Ацидум формицицум). Апликација предвиђа мрављу киселину у пределу плантарне фасције, тј на месту манифестације коју треба убризгати. Они који се третирају овај поступак описују као врло болан, али мора одржати се неколико пута ради успешне терапије. Међутим, тренутно не постоје студије које би потврдиле користи или ефикасност хомеопатског лечења. Стога, ако је терапијска корист неадекватна и бол је сувише јак током употребе ињекција мравље киселине, погођени често прибегавају медицинском или хируршком лечењу.

лек

М. Леддерхосе је бенигна прераслост везивног ткива, која лечени различитим терапијским приступима може бити. Конзервативни третмани омогућавају Спречити напредовање нодуларних израслина или чак да га у потпуности елиминише.

Међутим, М. Леддерхосе има то својство појављују се у рафалима и прогресивном (= напредовању) курсу да настави. То значи да се чак и након успешне терапије и након фаза отклањања симптома, појављује нова бљескалица и нодуларне промене постају симптоматске поново. Такође хируршко уклањање моћи нема доживотне гаранције како би се осигурало да се болест не избије поново. Као и код аналогне клиничке слике Дупуитренове болести, стопа рецидива је врло висока.

Фактори ризика

Зашто чак и један Леддерхосе-ова болест догађа се, нажалост још није тачно познато. Тренутно су дефинисани фактори ризика који фаворизују појаву плантарне фасцијалне фиброматозе.
Који укључује:

• породична учесталост болести
• Пол (мушкарци су чешће погођени него жене)
• Фиброматоза у руци (ово повећава ризик на 10-65%)
• Болест Индуратио пенис пластица
• епилепсија
• Шећерна болест

Остали фактори чија јасна веза још није доказана: пушење, алкохолизам, Обољење јетре, Болести штитасте жлезде, Стрес.

Аналогије Дупуитренове болести

Слика болести М. Леддерхосе броји управо тако Дупуитренова контракција до Група бенигних израслина везивног ткива, која се назива фиброматоза. Леддерхосеова болест је болест везивног ткива тетиве плоче (Апонеуросис) стопала, плантарна фасција. Слично томе, болест на рукама назива се Дупуитренова болест и погађа тамошње руке Тетива плоче рукекоји су фаворизовали палмарну апонеурозу.

Обоје је заједнода је а бенигни раст везивног ткива која може прерасти у околно ткиво и у великој се мјери заснива на множењу посебних ћелија, такозваним миофибробластима. Поред тога, обоје имају болести висок ризик од рецидива након хируршког уклањањатј. да се и након потпуног уклањања нодуларна промена увек може поново појавити.

А трећа повезана болест тиче се удова и зове се "Индуратио пенис пластица“, Ожиљак на одређеним слојевима коже, који је повезан са болном закривљеношћу пениса током ерекције и ризиком од еректилне дисфункције.

Од 3 назване фиброматозе важи следеће Дупуитренова контракција најчешћа и најпознатија клиничка слика. Упркос многим сличностима, М. Леддерхосе и М. Дупуитрен разликују се на неколико начина. С једне стране, постоји једна болест Дупуитренове болести Инхибиција продужења прстију, отуда синоним Дупуитренове контракције (контракција = скраћење мишића и тетива). Међутим, овај симптом се не појављује на стопалу, јер ножни прсти тамо обично нису погођени. С друге стране, нодуларне промене на плантарној фасцији стопала обично су много веће од оних на длановној фасцији шаке.

Георг Леддерхосе

Немацки доктор Георг Леддерхосе (1855-1925) открио и описао болест. Штавише, хирург који ради у Стразбуру и Минхену је имао то Глукозамин откривен. Глукозамин је важна компонента синовијалне течности и хрскавице.