Обални лук

увод

У ужем анатомском смислу, ребрени лук описује хрскавични део грудне кости који повезује 8.-10. Век. Представља ребро до грудне кости. Ова ребра 8-10 немају директан контакт са грудном кости (грудна кост) и само су индиректно везана за грудну кости путем хрскавице. У ширем смислу, међутим, доњи део коштаног ребра такође се обично назива ребрени лук. Генерално, лук који је на свакој страни између кичме и грудне кости распоређен ребром такође се може означити речју ребрени лук.

Бол и нелагодност у овом подручју могу потицати од костију ребара и мишића, а могу и од органа у овом подручју.

анатомија

Ребрасти лук у анатомском подручју је хрскавична веза 8. - 10. ребра на грудној кости, грудној кости. Ребрени лук је део доњег торакалног отвора (/ отвора).

Ово се формира од 12. торакалних пршљенова, 12. пара ребара и крајева 11. пара ребара, ребреног лука и доњег краја грудне кости (продужетак мача, кипхоид процесс). Доњи торакални отвор је дијафрагмом одвојен од трбушне дупље.

Поред доњег, постоји и горњи торакални уређај, који је формиран од 1. торакалног пршљена, 1. пара ребара и горње ивице грудне кости. Врат се затвара на врху.

Сва ребра се састоје од главе ребра, врата и тела ребра. Глава и врат ребара повезани су са грудном кичмом и тамо су фиксирани лигаментима. Ребра су заузврат хрскавицом причвршћена за предњи део грудне кости.

Ребра која се хрскавицом прикаче директно за грудну кост називају се „истинским ребрима“ (Цостае верае). То су ребра 1.-7 .. Ребра 8.-10. назван зато што се њихова хрскавица веже за следеће више ребро и тако индиректно вуче за грудну кост. Они тада формирају обални лук.

Људи имају укупно 12 парова ребара, 11. и 12. ребро не допиру до грудне кости и слободно се завршавају у зиду трупа без контакта са осталим ребрима.Генерално, међутим, лук који је формиран ребром између кичме и грудне кости такође се може назвати ребрним луком.

функцију

Ребра и ребрени лук уопште служе за заштиту и функционисање плућа и срца, представљају анатомску границу и полазна су тачка за важне мишиће. Као део доњег дела грудног коша, стварни анатомски ребрени лук служи за ограничавање грудног коша и стомака.

То значи да се важни органи попут стомака с леве стране и јетре с десне стране налазе испод ребреног лука у абдомену. Ребрени лук такође служи као полазна тачка за мишиће, као што су дијафрагма или један од мишића стомака, равни, вертикални ректусни трбушни мишић.
Ширина и облик прсног коша одређују угао у обалном луку.

Бол у ребарном луку

Болови у ребру могу имати више узрока. У најчешћим случајевима, бол пролази сам по себи након кратког времена и нема последице опасне по живот.

Ако бол и даље траје, свакако треба консултовати лекара ради појашњења. Важно је да стварни лук, који се састоји од кости или хрскавице, не инервишу живци. Дакле, бол узрокује само надражена прекривена кожа која прима и преноси бол из трбушне дупље или других подручја.

Многи органи су у непосредној близини ребреног лука. На левој страни, слезина или стомак могу да изазову бол, попут иритираног стомака или повећане слезине. На десној страни јетра, жучна кеса, панкреас или чак црева могу да изазову бол. Бол може бити изазван упалом појединих органа или констипацијама (блокадама) у цревима.

Даље, мишићи причвршћени за ребрени лук могу бити иритирани. На пример, ако су мишићи болни или можда има поцепаних мишићних влакана. Отицање органа или самог стомака такође може довести до болова.

Бол након незгоде може варирати од модрица до вишеструких сломљених ребара. Заједничко им је да су повреде ребара често изузетно болне и могу се погоршати дубоким дисањем. Обично се бол такође може погоршати притиском на болно подручје. Такозвана интеркостална неуралгија је нервни бол живаца који се провлаче између два ребра у интеркосталном простору и такође нерва испод последњег ребра. Бол је обично оштар и може се утврдити притиском. Одређени покрети доводе до врхова бола. Узрок се може наћи у некој интеркосталној неуралгији (на пример, иритација корена нерва у близини кичмене мождине, херпес зостер или прелом који стеже нерв. Често, међутим, узрок остаје непознат. Напетост мишића може се јавити и у пределу ребрени лук, укључујући јак, силовит кашаљ.

Прочитајте више о овоме: Бол у ребарном луку - колико је то опасно?

Симптоми бола у ребрастом луку

Неудобност у пределу ребрастог лука може имати различите узроке. Пре свега, мора се разликовати да ли је овај бол последица несреће. На пример, ако паднете на прса, можда ћете осетити бол у овом пределу. С друге стране, сви органи који се могу наћи на овом подручју такође могу довести до болова свих врста. Грубо се разликују болови слични коликама, који поново постају јачи и слабији у таласастем току, тупи трајни болови, који непрестано повећавају бол, и они који могу бити изазвани, на пример, притиском или дубоким дисањем.

Да ли вас боли између ребара? Прочитајте више на тему: Бол између ребара - узроци и лечење

Запаљење ребреног лука

Узроци упале на ребреном луку су многи.

Једна врста упале је плеуритис (плеуритис). Плеура лежи изнутра на ребрима. Насупрот њему је плућна мембрана која лежи директно на плућима. Заједно представљају плеуру.
„И плеура и плеура су танке коже које су међусобно одвојене празнином. У овом процепу налази се мала количина плеуралне течности, врста мазива која омогућава глатко клизање коже током дисања. Разликују се суви и влажни плеуриси који имају различите узроке и различито се изражавају у смислу симптома.

Суво запаљење се јавља, између осталог, као резултат упале плућа са патогенима који прескачу плеуру, акутног бронхитиса или упале суседних органа у абдомену. Симптоми могу укључивати сув кашаљ или јак бол у грудима током дисања, где бисте чули звецкање, шкрипање звукова док се плеура и плућна плеура трљају једна о другу због упале.
Мокро упалу може настати као резултат сувог плеуритиса. Грозница може бити симптом као и повећана плеурална течност. Ако се количина течности и даље повећава, то се назива плеурални излив, који је приметан код отежаног дисања или болова у рамену.

Можда ће вас занимати и ова тема: Упала периоста на ребрима

Осип на обалном луку

Осип није увек исти. Важно је видети како се осип развија.

Да ли се осип изненада појавио или је пузао, да ли су то црвене мрље, тачке, гнезде или пустуле? Да ли вас сврби или боли без или када га додирнете? Да ли је погођена само једна страна или обе стране тела?

Узрок је често безопасан, али иза њега могу бити и болести, па се препоручује посета лекару. Уобичајени разлог осипа су алергије, на пример, на козметику, храну или полен и траве. У многим случајевима осип прате и други симптоми као што су свраб, кашаљ, цурење из носа или слично.

Други разлог за црвене мрље на обалном луку је, на пример, шиндра. Шиндре се могу јавити, на пример, код људи који имају ослабљени имуни систем или који пате од јаког стреса.
Узрокују је вируси који узрокују водене козице у детињству. Након прве болести са варицелама, вируси се сакривају дуж нервних путева. Могу се поново активирати, што доводи до појаве херпес зостер.

Вируси се шире дуж нервних путева који често почињу од кичме и повлаче се према грудима и стомаку и петљају се око тела попут „појаса“. Први симптоми херпес зостер су свраб, понекад пробадајући бол, затим се појављују пликови пуњени заразном течношћу која садржи вирус. После неколико дана везикуле се отварају и постају опточене. Шиндра обично зараста сама након неколико недеља. Ако имате симптоме који указују на херпес зостер, требало би да посетите лекара.

Прочитајте више о овоме на: Алергијски осип

Отицање ребреног лука

Постоје различити разлози за отицање на ребреном луку. Ако је оток површински на кожи, фоликул длаке или себум могу бити упаљени или је одећа могла превише трљати кожу. Отицање обично нестаје за неколико дана.

Ако она то не уради или ако имате бол, свакако се обратите лекару. Отицање ребрастог лука такође може имати озбиљне узроке. Ребро би могло бити повређено или напукнуто од пада. Ако је оток испод ребрастог лука десно или лево, могу бити погођени органи попут јетре или слезине.

Међутим, запаљење хрскавице на грудној кости такође може довести до отока; говори се о костохондритису, упали ребрене хрскавице, која се, међутим, јавља прилично ретко.

За више информација о овој теми погледајте: Упала фоликула длаке, зачепљени себум - шта урадити?

Модрица на обалном луку

Ако случајно паднете на прса приликом пада, обратите пажњу јер се плућа налазе директно испод сандука.

Модрица ребара манифестује се отоком подручја, могућим болом, што може резултирати благим ограничењима дисања и каснијом модрицом. Симптоми обично нестају сами од себе. Ако изненада имате потешкоће са дисањем или ако се бол погорша, хитно се обратите лекару. Ребро би могло бити сломљено и оштетило плућа.

Прочитајте више о овоме под: Модрирана ребра - шта радити?

Раздерано мишићно влакно на ребреном луку

И трбушни мишићи и помоћни мишићи за дисање, који могу подржати дисање, потичу од ребрастог лука.

Помоћни мишићи за дисање су мишићи грудног коша (М. пецторалис мајор и минор) и интеркостални мишићи, који међусобно повезују ребра. Ако подупирете подлактице током удисања, мишићи грудног коша помажу вам да подигнете груди. Ако неко поцепа мишићно влакно у грудним мишићима, нпр. Током спорта, може се појавити оштар бол у пределу грудног коша зависан од покрета.

Сузе мишићних влакана у интеркосталним мишићима су прилично ретке и често су резултат сломљених ребара, нпр. Од пада. Трбушни мишићи који су пренапрегнути честим тренингом мишића стомака могу тамо довести до пукнућа мишићних влакана. Бол се може јавити на ребреном луку или у дубљим пределима стомака, у зависности од места оштећења мишића.

Додатне информације о овој теми можете наћи на: Раздерано мишићно влакно између ребара

Паукове вене на обалном луку

Ако се паукове вене појаве у детињству или раној одраслој доби, узроци су обично безопасни. Најчешћи узрок је инсуфицијенција вентила.
Венски вентили заправо осигуравају да се крв равномерно пумпа из доње половине тела до срца и да не тоне у ноге. Ако венски вентил више не ради правилно, више не може да држи колону крви у том подручју и крв тоне према доле. Изграђена колона крви може се правити у малим венама на алтернативне начине.

Спидер вене на ребреном луку или уопште у горњем делу тела такође могу бити показатељи органских узрока. Поремећаји у срцу као и у јетри могу проузроковати мале фине вене на телесној површини.
Ако се појаве други симптоми као што су изненадни пад перформанси, бол у грудима, жутило склере или чак сама кожа, свакако треба потражити лекара ради даљег разјашњења.

Прочитајте више о овој теми на:

• Уклањање паукових вена - ово је најбољи третман
• Ласерске паукове вене - шта ради светлосна терапија?

Симптоми на ребреном луку

Свраб на обалном луку

Узрок свраба је различит. Контактна алергија може бити могућност коју могу покренути детерџенти или одређени текстил на кожи.
Такође може бити свраб ако се обилно знојите, а зној се скупља у наборима коже.

Још један узрок сталног гребања може бити неуралгија. Фини нерви теку од кичме, почевши испод ребра, према грудној кости, то су интеркостални живци. Ако су ови нерви упаљени или иритирани, неисправни импулси могу путовати дуж нервних путева, чинећи да се чини сврабљивим.

Ако се уз свраб појаве и мале пустуле, то може бити херпес зостер.

За више информација погледајте:

• Прекомерно знојење - шта је узрок томе?
• Ово ће вас спречити да се прекомерно знојите

Грчеви у ребреном луку

У зависности од локације и врсте грча или трајног бола, могу се узети у обзир различити узроци.

Нешкодљиви узроци болова у пределу ребрастог лука могу бити: жгаравица, кичмене блокаде вратних и грудних пршљенова, при чему бол зрачи у регион, камење у жучи или упалу панкреаса или чак напетост и бол у мишићима.
Али озбиљне болести попут ангине пекторис (стезање у грудима), срчани удар, упала плућа, плеуритис, перикардитис или срчане аритмије могу бити узрок болова сличних грчу.

Ако се јави отежано дисање, бол зрачи у раме, руку, вилицу или - нарочито код жена - горњи део стомака или осећате пецкање у срцу, што пре се обратите лекару.

Прочитајте више о овоме у: Панкреатитис - колико је опасан?

Утрнулост ребреног лука

Такозвани интеркостални живци пролазе испод ребара. Ако такав нерв откаже, може се појавити утрнулост у погођеном подручју.
Отказивање интеркосталног нерва може бити узроковано хернијом диска у торакалној кичми или мултиплом склерозом.

Терапија повреда ребреног лука

Колико год различити били узроци болова у пределу ребреног лука, толико је различита и терапија. Повреде након несреће су у већини случајева врло болне, без обзира на узрок. Модрица на ребру може да изазове бол једнако као и прелом ребра. Након искључивања озбиљних последица, као што су велика крварења, оштећење нерва или повреда плућа због сломљеног ребра, сломљена ребра и модрице третирају се на сличан начин.

Прво и најважније, постоји адекватна терапија бола, која се започиње са класичним лековима против болова као што су ибупрофен и диклофенак (Волтарен). У зависности од тежине бола, дозирање и лек морају бити одмерени. Довољно лекова против болова је посебно важно јер бол приликом дисања аутоматски одржава дубљу дисање плићом. Ово такође носи ризик од развоја упале плућа. Код старијих особа и људи са другим постојећим стањима која повећавају ризик од упале плућа, вежбе дисања или терапија дисањем такође могу бити корисне. Дотична особа са физиотерапеутом учи како да дише са што мање бола док дише довољно дубоко. Генерално, после повреда у пределу ребрастог лука, требало би да направите паузу од вежбања и одмора.
У случају болова изазваних такозваном интеркосталном неуралгијом, прво треба потражити узрок који покреће и, ако је могуће, елиминисати. На пример, херпес зостер може спречити озбиљне болести одговарајућом терапијом ацикловиром. Када је нерв заробљен сломљеним ребром, притисак мора бити ослобођен од нерва.

Поред тога, користе се лекови за опуштање мишића (такозвани релаксанти мишића). Ако је захваћен тачно један нерв и / или је пронађена јасна тачка окидача, прскање нерва и његовог корена локалним анестетиком може помоћи у ублажавању болова. Овде се користе и физиотерапија, класичне масаже и електротерапија.

Дијагноза повреде ребреног лука

Да би се открио узрок болова у пределу ребреног лука, неопходна је детаљна историја болести. Генерално, постоји низ могућих диференцијалних дијагноза за болове у грудима које се прво морају искључити (нпр. Срчани удар и друге болести срца и васкуларног система, плућне болести, болести једњака као што су рефлукс и желудац). У наставку ће бити речи о дијагнози бола изазваног ребреним луком.

У погледу историје болести, мора се правити разлика између бола након незгоде (на пример, судара током вежбања или пада на груди) и бола који је настао без очигледног разлога. Затим би историју болести требало допунити прегледом ребреног лука и целог горњег дела тела. Посебна пажња се посвећује модрицама, лошем држању, али и другим променама на кожи (нпр. Пликови у херпес зостеру).

Палпацијом ребреног лука могу се идентификовати болни региони и пронаћи могуће тачке окидача. Слушање плућа и срца можда може навести трагове о другим узроцима болова у грудима и наговестити компликације због сломљеног ребра.

Ако се сумња на прелом ребра, рентгенска дијагностика може помоћи, иако то углавном није неопходно, јер се лечење модрице и једноставног прелома не разликује. То може бити посебно важно ако постоји сумња на повреду плућа као резултат скока, иако су клинички докази о томе обично већ евидентни. Преломи ребара се такође могу повремено визуализовати помоћу ултразвука.

У такозваној интеркосталној неуралгији често се налазе тачке окидача. Треба их наћи током прегледа и могу бити полазна тачка за терапију.

Прогноза за повреду ребреног лука

Прогноза за описане болести је обично добра. Ако нема компликација, сломљена ребра обично зарасте у року од око 6 недеља, тако да бол значајно попушта. Тачно трајање зарастања зависи од врсте прелома, старости оболеле особе и било којих претходних болести. После ових 6 недеља, прелом је обично довољно стабилан да поднесе нормалне покрете. Међутим, читав процес зарастања траје знатно дуже са променама адаптације и преуређења. Ребро је за то време већ еластично.

Модрирана ребра такође зарасту за око четири недеље ако добро прођу.

У случају интеркосталне неуралгије, курсеви се веома разликују у дужини. Могуће је брзо зарастање до дуготрајних процеса.

Профилакса повреде ребреног лука

Већину наведених болести тешко је спречити. Генерално, падове и незгоде треба избегавати ако је могуће. Лечење такође може помоћи ако имате остеопорозу да бисте спречили сломљена ребра.