Дијагноза

Прогутати одјек

дефиниција

Ехо гутања је посебан ултразвучни преглед срца. Глава ултразвука је смештена у једњаку и одатле се скенира срце које се налази директно испред ње. Позива се и поступак трансезофагеална ехокардиографија или ТЕЕ за краће (енглески: трансезофагеална ехокардиографија).

За разлику од алтернативних ултразвучних прегледа грудног коша (трансторакална ехокардиографија = ТТЕ), структура и функционисање срца могу се представити и проценити много боље са ехоом гутања, јер у пољу прегледа не постоје ометајуће структуре попут плућа или ребара.

Испитивање се често врши под лаганом седацијом (сумрачна анестезија). Међутим, ово није апсолутно неопходно.

Такође би могли бити заинтересовани за: Анестезија и седација

Индикације: Када направите одјек од гутања?

Еха прогутања се врши у дијагностици разних болести срца.

Они укључују, с једне стране, болести срчаних залистака. Разликује се поремећај затварања вентила (инсуфицијенција) и сужавање (стеноза). Постоји ли неки од ових поремећаја или не може се најбоље испитати гутањем гутања.
У неким случајевима се такође може открити и запаљење унутрашњег зида срца (ендокардитис).
Конгениталне срчане грешке, попут рупе у срчаном септуму, такође се могу најбоље идентификовати овим прегледом.
Поред тога, ТЕЕ се користи за откривање или искључење крвних угрушака у срцу. То се дешава, на пример, у случају срчаних аритмија које се морају отклонити електричном струјомКардиоверзија), важно значење. Прије такве мјере увијек је назнака за одјек у гутању. Поступак се може извести само ако се у срцу не могу открити крвни угрушци, јер се у противном угрушци могу ширити. Ово би могло довести до можданог удара.
Даљње индикације за одјек гутања постоје код прегледа као што је након постављања вештачког залистака срца и у случају да претходни ултразвучни преглед кроз грудни кош не омогући адекватну процену срца.
Поред срца, главна артерија (аорта) тако да је могуће избочење пловила (Анеуризма) је још један показатељ за одјек ластавице.

Припрема за гутљај одјека

Да би могао да изврши гутање у гутању, пацијент мора бити тријезан. То значи да вам није дозвољено јести или пити било шта најмање претходних шест сати. Ако треба давати седатив, пацијенту се обично даје венски приступ у једној руци. Уз то, ако пацијент то жели, грло се може претходно анестезирати.

Како дјелује гутљај одјека?

Да би извео одјек гутања, доктор убацује флексибилни инструмент са малом главом ултразвука на крају у уста једњак а. Већина пацијената сматра да је овај почетак прегледа нелагодан, тако да може бити примерено лагано локално анестетик грла. Такође је могуће да се пацијенту претходно дају умирујући и поспаност.

Након што је убачена глава за ултразвук, лекар може да је унапреди унутар једњака до нивоа срца. Овде стварни преглед започиње ултразвучним прегледом срца. Генерисане слике се приказују у стварном времену на монитору.
Уз помоћ ултразвучног уређаја, испитивач може између осталог да изврши и различита мерења. По правилу, релевантне слике одјека ластавице се штампају или дигитално биљеже. Испитивање је завршено након отприлике 15 минута, а ултразвучна сонда је пажљиво извучена преко уста.

Процјена одјека ластавице

С одјеком гутања, као и код било којег ултразвучног прегледа, постоји приказ у стварном времену, тј. Звучне слике направљене од срца приказују се директно на екрану.Евалуација ТЕЕ стога започиње самим испитивањем.
На пример, испитивач прегледава све срчане шупљине и тражи могуће крвне угрушке или наслаге повезане са упалом. Коришћењем различитих техничких помагала, проток крви кроз срчане залисте такође се може мерити и проценити ултразвучним уређајем. На основу добијених резултата прегледа лекар може проценити да ли је функција вентила нормална или да ли функционише правилно.

Ризици са одјеком гутања

Ехо гутања је метода ниског ризика и прилично безопасна.
Најчешће су привремене нуспојаве попут нелагоде и лаганог бола у грлу због иритације инструмента за испитивање.

Озбиљне нуспојаве или компликације се јављају само у изузетно ретким случајевима. Ту спадају, на пример, кардиоваскуларни или респираторни поремећаји. Повреда зида једњака која може довести до крварења и упала је веома ретка. У изузетно ретким случајевима, за исправљање повреде мораће да се изврши оперативни захват.

Могућа алтернативна метода прегледа срца је МРИ срца која помаже у препознавању функционалних поремећаја срца.
Више о томе прочитајте на: МРИ срца

Колико траје гутљај одјека?

Трајање стварног ехо испитивања код гутања је око 15 минута. Поред тога, могућа су времена чекања и разговори, на пример са лекаром. Поред тога, мора се планирати да ако лек за смирење буде примењен ради прегледа, пацијент можда неће моћи одмах да напусти праксу или болницу. Ако је потребно, препоручљиво је да се задржите у подручју праћења док се ефекат не нестане. Такође препоручујемо одраслој особи која прати особу да преузме пацијента.

Да ли је седација потребна?

Да ли се одјек гутања изводи са или без седације, првенствено је питање за пацијента. Са медицинског становишта, лековима за смирење може се одустати.

Међутим, седација може бити корисна за пацијенте који су узбуђени или забринути због предстојећег прегледа. Пацијент не примећује много прегледа. Поред тога, услови прегледа и самим тим квалитета резултата се побољшавају ако пацијент може да легне.
Недостатак седације приликом обављања ТЕЕ је тај што је пацијент и даље поспан и успаван након прегледа и због тога не може одмах да напусти праксу или болницу. Уз то, пацијенту се не сме дозволити да се вози у промету 24 сата након седације. Такође је потребна и пратећа особа.

Свако ко дозволи да се одјек гутања изводи без седације, ни на који начин не смета након завршетка и може одмах отићи кући. Такође нема ограничења или оштећења током вожње аутомобила.

Да ли треба користити седацију, мора се одмјерити са поменутим предностима и недостацима. Лекар који обавља преглед може на основу његовог искуства подржати и саветовати пацијента у овој одлуци.

Да ли мораш бити тријезан за гутљај одјека?

Важан предуслов да се одјек ластавице изводи је да је пацијент тријезан. То значи да не смете ништа јести или пити најмање шест сати пре почетка испитивања. Ни након што је преглед завршен, храну не треба конзумирати одмах, већ тек након отприлике два сата.