Бол у вањској надлактици

Генерал

Бол на вањској надлактици је непријатна сензација која се може развити из различитих разлога. Меко ткиво попут мишића и бурса, као и нерви и кости могу се оштетити и на тај начин бити одговорни за бол.

Природа бола варира у зависности од узрока између убода, потезања или тупе. Често постоји и зрачење бола у вањској надлактици почевши од рамена. Поред тога, бол се може јавити селективно или преко предела.

Локализација бола на вањској надлактици карактеристична је за неке обрасце повреда или болести, који су детаљније објашњени у даљем тексту.

Молимо прочитајте и: Бол надлактице - шта имам?

узрока

Узроци одговорни за бол у надлактици су врло разнолики.

Такође могу утицати и различите структуре:

• Мусцлес,
• Аннои,
• Бурса
• или кости.

За повреде мишића (мед .: Лезије) ради се углавном о упаљеним мишићима, напетости или растрганим мишићним влакнима.

Са спољашње стране надлактице делтоидни мишић (лат .: Делтоидни мишић) релевантни мишић.
Генерално, могу бити погођени оба мишића директно на надлактици и мишићи ротаторне манжетне, тј. Зглоба рамена, што може довести до бола који зрачи у спољну надлактицу.

Сматрају се ретким узроком болова у мишићима Миозитис, па да се назове упала мишића.

Ако бол потиче од нервних структура, тада постоји или упала одређених нерава, тј. Неуритис, или, на пример, вирусна болест, шиндре, која је повезана са дерматомима. Они који су погођени обично осећају нервне болове као убодне или прободене. На пример, нерви који се налазе на надлактици и на које могу бити погођени били би, на пример Радијални нерв -и Аксиларни нерв.

Поред тога, упаљена бурса раменог зглоба може бити одговорна за бол у спољној надлактици. Због анатомске близине одређених мишића надлактице, као што је делтоидни мишић, бол се може проширити кроз мишић.

Сам делтоидни мишић такође може бити узрок боли због масе проузроковане отицањем запаљене бурсе, јер је сабијена и сужена.

Коначно, повреде костију такође могу довести до бола у надлактици. Прелом надлактице након пада вреди поменути као најбољи пример.

Бурситис

Бол у вањској надлактици може бити узрокован упалом бурсае у рамену.
Постоје четири већа релевантна бурса у рамену. Функционално служе за смиривање околних мишића, тетива и живаца и за спречавање силе притиска или трења које делују током стреса. Пуферирање је могуће јер је бурса испуњена синовијалном течношћу, тзв Синовијалне течности, испуњени су.

Ако је раме изложено врло јаком и дуготрајном механичком стресу, ова бурса може се заразити.
Упала је повезана са јаким боловима у самом рамену, али и у надлактици.
Као део упалне реакције, бурса натече услед повећања синовијалне течности коју садрже, поред бола, тако да могу сузити околне мишиће или живце.

Пошто мишићи трче или настају у овом пределу који се протежу и до надлактице, бол се може протезати дуж тих структура до спољне надлактице. Тако се може објаснити радијацијски карактер боли. Најбољи пример овде је делтоидни мишић (лат. Делтоидни мишић). Настаје на разним тачкама у пределу раменог зглоба и везује се за грубу структуру кости, Хумерус делтоидна гипкост ("Туберосити" = избочена кост са грубљом структуром; "Хумерус“= Хумерус). Делтоид прелази директно преко једне од спољних бурса.

Ова просторна близина одговорна је, на пример, за пренос или пренос бола у надлактицу.

Више о томе прочитајте на: Бурситис рамена

Озљеде мишића трицепса

Трицепс је мишић који функционално делује на зглобове рамена и лакта.
Затезање мишића узрокује а Аддуцтионтј. повлачење надлактице према трупу и истезање лакатног зглоба.

Трицепси се протежу уздуж надлактице од рамена до лакта. Поред бицепса на предњем делу надлактице, то је један од великих мишића надлактице. Због анатомског положаја и величине, оштећења с болом у надлактици могу се очитовати и на стражњој вањској страни.

Прочитајте више о теми: Бол у задњем делу надлактице

Болни мишићи могу бити безопасан разлог за бол. Овде трицепс има неколико сићушних суза у мишићним влакнима.

Међутим, у тежим случајевима могу се појавити сузе или сузе у пределу тетива трицепса. Они који су погођени доживљавају ову бол много интензивније од чисте боли у мишићима.
У зависности од тежине суза, може доћи до отицања услед клизања мишићног трбуха и модрица.

Оштећења манжетне ротатора

Израз ротаторна манжетна обухвата четири мишића дубоких раменских мишића.

Ово су:

• М. инфраспинатус,
• М. супраспинатус,
• Субсцапуларис мишић
• и М. терес минор.

Све настају из коштаних структура у пределу раменог зглоба и причвршћене су на велике и мале кости, Већа гомољавост и Мања гипкост, од надлахтнице.
Дубоки мишићи ротаторне манжетне окружују зглоб рамена и због тога обављају задатак да зглоб држе на месту.

Ако је ротаторна манжетна повређена услед падова, прекомерног напрезања или упале, бол може да се шири дуж мишића до надлактице.
Опет су мишићни додаци на спољној страни надлактице одговорни за преношење боли.

Поред бола, постоји ограничење покрета или нестабилност раменог зглоба, посебно при кретању.

Прочитајте више о теми: Суза за манжетну ротатора

Упала живаца

Такође код упале живаца (лат .: неуритис) може се појавити бол. У зависности од тога који су живци у пределу рамена и руку захваћени, бол се може пројектовати на спољну надлактицу.

Опћенито, бол због упале живаца је много интензивнији и јачи од бола због оштећења мишића.
Они који су погођени описују бол у надлактици као вучење дуж нерва.

Међутим, код упале живаца не боли само сам упални нерв, већ вероватно и околни мишићи које снабдева нерв.
Поред тога, бол у надлактици је често праћен шкакљањем са спољашње стране.

Будући да је бол тако интензиван, погођени су у својој свакодневној покретљивости веома ограничени; нарочито при кретању према горе, на пример при наношењу врхова или чешању косе.
Разлози за упалу живаца у пределу вањске надлактице могу бити неправилно или прекомерно напрезање, јака механичка иритација или зачепљење.

Нарочито подручје рамена при преласку у надлактицу честа је манифестација нервне упале.Нерви као што су аксиларни и радијални нерви пролазе у снопу живаца у пределу рамена и пазуха, а затим се повлаче према спољашњој и стражњој страни надлактице. Овај сноп живаца Брахијалног плексуса, може бити укочен одређеним држањем. Тада може доћи до упале живаца који иду у њу.

У овом случају се говори о синдрому торакалног отвора.

Шиндре

Бол у облику убода са спољне стране надлактице може се видети као типичан први знак шиндре.

Ово је кожна манифестација вирусне болести са Варицелла зостер вирус (ВЗВ), покретач вируса. На почетку се поред убодних болова јављају и симптоми попут умора и грознице.

Неколико дана касније развија се карактеристични осип на кожи са стварање пликова, који се назива шиндра. Овај се осип увек манифестује дуж опсега коже на који се напаја погођени нерв.

Поред тога, повећана је осетљивост на бол у захваћеном подручју. Чак се и безболни додири доживљавају као болни. Овде се говори о једном Аллодиниа.

Прочитајте више о теми: Бол у зглобовима

Бол у надлактици након пада

Пад на руку обично се апсорбује ударцем лакта или рамена.

Ипак, спољни део надлактице такође може утицати на такав пад.
Каснији бол може се развити из повреде надлахтице, мишића или живаца.

Такође је могуће зрачење боли изазвано повредом рамена. Таква повреда може укључивати оштећење једног или више мишића ротора или повреде костију.

Функционалност појединих мишића може се тестирати различитим клиничким тестовима.
На овај начин се могу извући закључци да ли су мишићи, на пример, током пада били потпуно растргани или потпуно разјарени.

Ако се бол у вањској надлактици може активирати посебно интензивно у једној тачки, то може бити знак модрице.

У сваком случају, поред болова могу се појавити и модрице и отеклине надлактице.
Поред тога, хумерус се може сломити ако паднете. Ово иде са јаким болом и вероватно одређеним знаковима прелома, попут неприродне покретљивости, видљивим комадима кости на отвореном прелому и Црепитатионс, тако да трљање звукова кости. Због мноштва узрока, бол у вањској надлактици након пада захтева прецизну дијагнозу.

Истовремени симптоми

Бол у надлактици је ретко једини симптом. Бол се јавља много чешће у комбинацији са другим тегобама, зависно од узрока.

Оштећење мишића у облику испрекиданих мишића обично резултира модрицом и отеклином. Поред тога, бол у таквим случајевима зависи од кретања.
У зависности од тежине повреде, то може довести до ограничене покретљивости или инвалидности за погођене, што доводи до свакодневних проблема као што је облачење.

Ако се у пределу рамена упали бурса, а бол зрачи у надлактицу, обично се истовремено јавља отицање и прегревање целог раменог зглоба.

Ако је, са друге стране, бол у надлактици заснован на оштећењу нервног ткива, на пример у случају упале живаца, они који се налазе погођени се такође жале на ненормалне сензације у виду пецкања.

Ако су симптоми шиндре, које би требало схватити озбиљно, одговорни за бол, типични пратећи симптоми су грозница, умор и осип на кожи са групним жуљевима.

С ломовима надлактице могу се развити пратећи несигурни или одређени знакови прелома.

• Несигурни симптоми укључују већ споменуту бол, отицање, модрице и ограничену покретљивост.
• Сигурни знакови су абнормална покретљивост надлактице, видљиви комади кости у случају отвореног прелома, Црепитатионс, тако да назовемо звуке трења и очигледно неусаглашеност надлактице. Генерално, пратећи симптоми се обликују индивидуално, у зависности од узрока боли.

дијагноза

Даљња дијагностика бола у вањској надлактици је веома важна, јер различити узроци могу бити одговорни за бол.

Пре свега, требало би да се обави детаљна консултација лекара и пацијента како би се добили подаци о могућим падовима, претходним болестима или механизмима повреда и на тај начин дијагноза могла донекле сузити.

Након тога следи детаљни клинички преглед надлактице. Овде се проверава нежност и покретљивост.
Такође се раде посебни тестови како би се проверила функционалност било којих мишића у надлактици и рамену. Ево, на пример, сумња на сузење мишића већ може да очврсне.

Да би се искључио прелом надлактице, лекар ће у оквиру клиничког прегледа такође прегледати има ли знакова прелома. Ако се сумња потврди, након тога може се направити рендгенски снимак. Да би се проценило меко ткиво као што су мишићи, очи или бурса, прво се може урадити ултразвук.

У специфичном случају бурситиса, пункција за добијање синовијалне течности даје информације о томе да ли је упала последица бактеријске инфекције.

У већини случајева већ се може утврдити шта је узрок боли. Врло ријетко ће бити потребно спровести детаљнија испитивања, као што су ЦТ или МРИ слика.

лечење

Лечење болова зависи од узрока.

Генерално, важно је заштитити надлактицу и држати је мирном. Овде се може применити такозвано ПЕЦХ правило. Ово описује почетне мере након повреде.

Више о томе прочитајте на: ПЕЦХ правило

Упала или суза мишића логично захтева много краћу имобилизацију од прелома. У случају прекида, таква имобилизација може бити потпомогнута гипсаном жбуком или жлицом.

У сваком случају, индицирано је давање лекова против болова. Ово се може учинити у облику таблета, масти или ињекција.
Средства против болова из групе супстанци НСАИД („нестероидни противупални лекови“) су посебно погодна јер имају и ефекте ублажавања боли и упале.
У случају узрока запаљења, активни састојци као што су диклофенак, ибупрофен или АСА су од велике помоћи. На пример, маст против болова Волтарен® садржи активну супстанцу диклофенак.
За једини третман бола без упалних процеса, лекови против болова као што су парацетамол или Новалгин® такође могу бити ефикасни.

Други лекови могу бити антибиотици, на пример у случају бурситиса изазваног бактеријском инфекцијом.

Вирусне шиндре такође се могу третирати виростатом, попут ацикловира.
Још једна конзервативна мера за коју је пријављено је да акупунктура има позитиван утицај на нервне болове. Физиотерапеутски третман увек има смисла ако је покретљивост могућа само у ограниченом обиму током дужег временског периода или ако се морате пажљиво навикнути на поновно пуњење након имобилизације.

То би био случај са тежим лезијама мишића и прелозима надлактице. Хируршки третман бола у надлактици такође може бити потребан, зависно од узрока.

Ако су преломи компликовани, морају се лечити хируршки, на пример, помоћу остеосинтезе.

У случају изразитог сузења мишића, раздвојене тетиве морају се поново сашити у хируршки поступак.

Концепт лечења у коначници увелико зависи од тачног узрока боли.

Трајање бола

Општа изјава о трајању бола у вањској надлактици није могућа.

Трајање увелико варира у зависности од узрока боли. Безопасни разлози могу бити повезани са врло кратким временом зацељења, док озбиљније болести или оштећења могу довести до притужби које трају месецима.

С упаљеним мишићима као покретачем боли, погођени обично пате од својих симптома само неколико дана. Напрезање мишића траје само неколико дана дуже.

Исто се односи, на пример, и на бурситис. На пример, ако су мишићи сузе, преломи или шиндре одговорни за бол у спољној надлактици, процес зарастања може да траје неколико недеља до месеци.

Они који су погођени имају велики утицај на трајање. Придржавање прописаних терапијских мера, стрпљење и оптимизам имају позитиван утицај на процес излечења.