Бол иза стернума

увод

Бол иза стернума (ретростернални бол) могу имати различите узроке. По дефиницији јесте Бол у грудимато мање или више одмах иза стернума (стернум) лагати и може имати различите карактере. У принципу, првенствено се узимају у обзир органи који су у непосредној близини. С једне стране, ово су једњак са доњим желудац, тхе срце и тхе Плућа.
Међутим, ретко могу површна дешавања Узрокује бол у пределу груди, а можда чак и иза дојке. На пример, а Упала плућне мембране (Плеура) бити врло болан, али ребра и живци и мишићи између тога такође могу покренути сличне тегобе.

Прочитајте и наш чланак Бол у стернуму

Узроци и повезани симптоми

Вјероватно је то једна од најчешћих клиничких слика са пецкањем иза стернума Рефлуксна болест (Рефлуксни езофагитис). Се догоди Стомачна киселина у једњак и створите га тамо упалакоји обољели обично осећају као кисело испирање или пецкање иза дојке. Ови симптоми ојачана директно након јела или лежања.

Такође један Упала желудачне слузнице (гастритис) релативно је честа. Узрок томе може бити врло различит, али оно што сви имају заједничко су симптоми. Углавном стојећи Бол у горњем делу трбуха у првом плану, али могу такође имати различиту локацију и могу бити око пупка или иза прсне кости.

За болести срцашто пре свега може узроковати бол иза груди Ангина пекторис везан за коронарну болест срца. Већ је претходно оштећене посуде у срцу су изгубили еластичност и јесу сужензбог чега су посебно корисни током вежбања више не преносе довољно крви моћи. Тада погођени осећају ову појаву као пароксизмална стезање у грудима. Они који су погођени понекад описују ово као убодни бол, али често као нелагодност иза дојке. Симптоми се могу кретати од бола до притиска на грудима до пецкања или тежине. Често се дешава и појава у рукама, леђима или чак у чељусти.

На акутни срчани удар погођени такође осећају једно оштар бол. То може бити иза дојке, леве дојке или у горњем делу трбуха. Обично је то врло јак бол и често зрачи у леву руку. Погођени углавном јесу Страх од смрти, су хладно знојно, бледо и углавном се осећају Мучнина, па чак и повраћање. Такође пратећа краткоћа даха је типично за ову клиничку слику. Важно је да на бол не можете утицати дисањем или кретањем. Ако јесте, то говори против акутног срчаног удара.

Такође Болести плућа може бити праћен болом иза стернума. Примери тога су: акутна плућна емболија или а Пнеумоторакс. Међутим, обе клиничке слике имају једну заједничку ствар кратког дахашто је обично такође у првом плану. Уз то, болесници често имају кашаљ и Бол у грудима, углавном зависан од даха су.
Тхе плеуриси, па упала плућне плеуре има врло јак, строго зависан бол од даха, као водећи симптом. Кад год се плућа померају у односу на грудни зид појављује се бол у грудима. У зависности од локализације инфламаторног фокуса, бол може бити и иза дојке. Поред тога, погођени обично имају температуру и општи осећај болести.

Цртање, упорни болови у пределу груди са врховима боли говоре више за једног Интеркостална неуралгија, болест која је локализована у интеркосталним просторима. Већину времена бол је више у облику појаса и појачава се са кретањем или затезањем.

И последње, али не најмање битно, може да прође и бол иза стернума дегенеративне промене торакалне кичме изазвао. Промјене интервертебралних дискова, самих тијела краљежака или лигаментног апарата могу бити у првом плану. Ради једноставности, ово се сумира као синдром торакалне кичме (БВС синдром). Већину времена је Ограничена мобилност и доводи до бола који може зрачити у различитим правцима у пределу груди. Дисање обично може да погорша бол.

дијагноза

У зависности од клиничке сумње, дијагностичке мере су често различите. Пре свега, детаљан опис квалитета, интензитета и карактера боли потребан је за даљу процену од стране лекара. Важно је знати када се бол највјероватније појављује, гдје се налази, да ли зрачи, шта га чини горим или бољим и колико је јак. У зависности од тога и општег клиничког стања пацијента, највероватније клиничке слике се затим даље разјашњавају.

Ако су једњак или желудац у првом плану, тестови се могу обавити с једне стране како би се утврдило да ли се симптоми побољшавају уз примену блокатора желучане киселине (такозвани инхибитори протонске пумпе или кратки ППИ).

Више о томе прочитајте под Дејство инхибитора протонске пумпе

Такође можете да урадите ендоскопски преглед, гастроскопију (Есопхагогастродуоденосцопиукратко: ОГД), тако да лекар може да стекне бољу слику стања слузокоже и, ако је потребно, да изврши интервенцију.

Ако се срце сматра највероватнијим узроком бола, обично се пише ЕКГ, узима се крв за проверу важних срчаних ензима и врши се ултразвук срчаног мишића.

Ако су плућа у првом плану, обично се узима рендген грудног коша, а за прецизнија питања чак и рачунарска томографија (ЦТ). Такође је важно проверити како се крв напуни разним гасовима и има ли знакова акутног срчаног стреса као дела онога што се дешава у плућима.

У случају ортопедских узрока обично је ефикасан специфични физички преглед, а у случају промена торакалне кичме, обично је ефикасан рендгенски снимак.

Прочитајте више о теми: Рентген грудног коша (рендген прса)

терапија

Наравно, постоје и различити терапијски приступи за многе веома различите клиничке слике које се помињу.

Ат Симптоми повезани са гастритисом или рефлуксном болешћу терапија се састоји углавном од лечења Смањите производњу киселине у стомакукако би се додатна иритација слузокоже задржала што је могуће ниже.

За болести које Срчана брига постаје а Дуготрајна терапија усмјерен ка томе, јер је кардиоваскуларни систем од пресудне важности за цијели организам. У Акутна ситуација срчаног удара користе се супстанце које са једне стране Поставите посуде широке треба ли то Смањите број откуцаја срца И уклоните бол и страх Дугорочно се обично започиње терапија за снижавање крвног притиска и крвних липида, а ако је потребно, тражи се и прорјеђивање крви и олакшавање пумпене функције срца.

Је плућа погођени, узрок се лечи у сваком случају. Ат Плућна емболија на пример Тромбус је растворен бити у једном Пнеумоторакс тхе тхе Плућа су се поново отворила и у једном плеуриси тхе тхе Бори се против инфекције постаните.

Ортопедске болести су углавном са Средства против болова лечено. Ако је потребно, операцију ублажавања такође треба обавити у случају хроничног БВС синдрома.

Све клиничке слике са болом иза дојке или другим боловима у грудима имају ово заједничко терапија за ублажавање бола. Као што Прва помоћ обично увек почиње са једним Давање лекова против болова.

Бол иза груди после јела

Бол током јела или убрзо након јела, локализована иза дојке или у горњем делу трбуха обично указују на гастритис. У неким случајевима, погођени описују да се бол мало побољшава одмах након јела, али да се након релативно кратког времена враћа у првобитно стање. На корак пратећи до бола Мучнина, натеченост, губитак апетита или повраћање, дијагноза гастритиса је прилично вероватна.

Тхе типично горење иза груди као део Рефлуксна болест могу да се појаве и интензивније након јела. Лежање или нагињање према напријед такође може погоршати симптоме.

Бол иза груди током пијења

Потешкоће са гутањем, које се јављају чак и када се пије течност, обично указују на већ изражену рефлуксну болест једњака. Слузница је тада тако јако иритирана и упаљена да чак и контакт са течношћу може изазвати типичан осећај печења и довести до бола. Ако је то случај, требало би да се консултује лекар у наредних неколико дана, ако је могуће. Напокон, поремећаји гутања могу дугорочно негативно утицати на понашање код једења и пијења и имати даље последице. Трајна упала једњака такође може бити основа за даље болести.

Више о томе прочитајте под Рефлуксни езофагитис

Зрачење бола у леђима

Понекад бол иза груди може бити и превише зраче позади. То је обично случај када то Укључени су зид срца или грудног коша су. У оба случаја је зрачење на леђа могуће, али не мора бити случај. На Срчани напад на пример, могуће је много различитих зрачења бола. Такође притужбе, примарне поћи од стомака могу бити толико изражене да зраче у леђа. Међутим, то је ретко случај.

Иде Главни узрок кичме напољу, бол у леђима је у природи ствари. У овом случају, бол иза грудне кости, ако постоји, треба схватити као зрачећи бол.

Погоршава се бол од дисања

Ако се бол у грудима погоршава када удишете, то је а Знак који говори против узрока у срцу. Оштар бол од срчаног удара је обично трајан и потпуно независно од покрета или дисања.

Бол се јавља повећава се при удисању даље, основни услов може бити плућа утицати. На Пнеумоторакс или плеуриса, на пример, бол је обично највећи када удишете. Вежба такође погоршава симптоме.
Такође један Интеркостална неуралгија може изазвати повећану нелагодност при дисању.

Бол се погоршала кашљем

Исто се односи и на појачавање бола иза дојке код кашљања због удисаја или покрета. А Интеркостална неуралгија на пример, погоршава се приликом кашљања, напрезања или покрета. Коначно притисак у грудима се повећава и приликом удисања и код кашљања, што је пресудни механизам за Појачање симптома боли код ових болести.

Резиме

Симптом је бол иза дојке или такође ретростернални бол може а Знаци многих болести интерне медицине или ортопедије.

Неке од њих су животно опасне, због чега су друге Дефинитивно би требало да се разјасни. Хитност посете лекару, ако је могуће, треба да се заснива на општем стању и општем терету болести.

За процену је пресудно опште оптерећење симптома пацијента, али и Разлика између дисања и болова који зависи од покрета је од великог значаја. Срчана бол, тј. Бол који произлази из срца, обично је константна и на њу тешко могу утицати спољне околности. То би требало у сваком случају одмах разјаснити.

Гастритичне тегобе и ортопедске клиничке слике, с друге стране, обично нису тако акутне и могу се успешно управљати у контексту амбулантне терапије.