Ортопедија-Онлине

Торакална бол у кичми

Сегмент покрета кретања са стране
анатомија

увод

Торакална краљежница се састоји од 12 краљежака и налази се између цервикалне и лумбалне краљежнице. Симптоме у пределу торакалне кичме, они који су погођени обично описују као туп или притискајући бол, нарочито између лопатица. Због зглобне повезаности краљежака у пределу грудног коша и ребара, бол може бити зависна од кретања, зависно од узрока. Бол који настаје из торакалне кичме, такође може зрачити у груди на начин у облику појаса.

Општи узроци

У поређењу са другим деловима кичме, торакална кичма га узрокује мање притужби. Кроз стабилни ребро-вертебрални зглобови и учествовање у коштаном ребрном кошу, торакална кичма је у њеним Релативно ограничен домет кретања. Као резултат, нпр. ризик за Хернија дискова торакалне кичме до испод 2%. Међутим, постоје болести које директно погађају торакалну кичму или их укључују. Поред тога, понекад такође суседни органи, као такав. тхе тхе срцеУзрокује бол у пределу торакалне кичме.

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

дијагноза

Да би лекар могао поуздано доделити бол торакалној кичми, мора користити различите прегледе и методе.

1. Историја болести

На почетку сваког прегледа детаљна анамнеза (Грчка анамнеза = сећање) редом.
У ту сврху се пацијента детаљно пита о његовим жалбама.
Нарочито ће торакална кичма бити тачна Локализација бола, (на пример. Висина тела краљежака, бочни, централни, у облику појаса), Квалитет боли (досадно, убодно, паљење, повлачење итд.), Болови који се јављају (на пример. дах-зависи од кретања, спонтана, осетљива на притисак), Трајање бола (Сати, дани, недеље и сл.), као и било који Пратеће жалбе као такав. неуролошке или друге абнормалности (Дрхтање руку, парализа, инконтиненција, грозница) он пита.

Толико закључака може се већ извести о узроцима боли у торакалној кичми!

2. инспекција

У другом кораку лекар прегледа целокупну кичму на слеченом горњем делу тела. Он томе посвећује посебну пажњу симетрија и видљиве спољне промене или Повреде.
На пример. Коси положај рамена, Упућивање на а Сколиоза бити у подручју ЕСПЕ-а. С друге стране, ако постоје мали, црвени пликови на болном подручју, то је вероватно један Шиндре.

3. Ручни преглед

Овај генерички израз укључује испитивања покретљивости или слично Тестови за изазивање бола.
Пре свега, лекар постепено може палпирати торакалну кичму, како би проверио да ли постоји осећај куца. Осетљивост на притисак (као код блокада или упале краљежака) је доступан.
Стање вероватно очврснути мишићи могу се открити палпацијом (палпирати) хватање.

Да би процијенио мобилност, ортопед често пита нпр. ротирати или савијати торакалну кичму. Болност ових вежби пружа додатне информације!

Да бисте проверили неуролошки статус (на пример. ограничено на Хернија диска торакалне кичме са укључивањем живаца) може се обавити тест снаге оружја.

4. Поступци осликавања

На последњем месту у дијагностици бола у торакалној кичми су сликовни тестови.
Обично се указују ако бол траје дуже од недељу дана или ако постоје озбиљне компликације (на пример. Парализа руку) појавити.
У зависности од питања, рендгенски прегледи, МРИ слике торакалне кичме, ЦТ-Снимци, Миелограпхс или Сцинтиграпхи се користе.

5. Даљње процедуре

Ако постоји сумња на упални или туморски догађај, можете Крвни тестови вршити.
У појединачним случајевима може се прописати пункција торакалног краљешка или интервертебралног диска. Поред тога, требало би разјаснити постоји ли веза између болова у леђима и унутрашњих органа. Понекад можете Срчани удар или Упала плућа Узрокује нелагодност у торакалној кичми.

Мере терапије уопште

Мешавина физикалне терапије и лекова против болова има највише смисла.

Основни услов за успешну терапију је тачан Коријен узрокује истраживање. Јер тек када је јасно утврђен догађај који изазива бол, може се догодити циљано и индивидуално лечење.

1. Управљање болом

Када су на те људе погођени боли у торакалној кичми, то се догађа у великој већини случајева лекови за ублажавање бола за употребу.
Иначе често постоји "Зачарани круг“.
Због масовних притужби, често несвесно, узимамо наводно подношљивију Ослобађање држања а. Као резултат овог неприродног држања, већ напети мишићи се грче и узрокују још више више бола!

По правилу лечење започиње групом „нестероидни анти-инфламаторни лекови", кратак НСАИД. Раде и једно и друго ублажава бол, добро као противупално на захваћеном делу кичменог дела кичме.
Познати активни састојци укључују нпр. Ибупрофен или Диклофенак.

Међутим, препоручује се опрез код дужег узимања!
Дугорочно узете, могу изазвати зависност и бројне нежељене нежељене ефекте. Тако НСАИД такође инхибирају стварање протектора Слој слузи стомака.
Ако се узима месецима, агресивна желудачна киселина почиње да напада околне зидове. У најгорем случају, устаните хронична упала желудачне мукозе (лат. гастритис) или Чир на желуцу (Латински улкус)!

Ако узимате таблете против болова дугорочно, можете тхе тхе Бубрези и јетра бити повријеђен.

У основи, важно је да трајање уноса буде што краће! Алтернативно на рецепт таблета, може се користити средство за ублажавање боли или оштећење Аноинт се користе.
Имају велику предност што не изазивају озбиљне нежељене ефекте, јер делују само локално.

Ако пацијенти пате од дуготрајних болова у торакалној кичми, таблете за бол нису успешне или постоји опасност од дуготрајне употребе локални наркоти представљају алтернативу. Да би то постигао, лекар убризгава лекове против болова под кожу или у мишиће танком иглом. Ињекције су посебно обећавајуће ако је бол прецизно локализован (Триггер поени).

Тврдоглави и отпорни на терапије (на пример. Интеркосталне неуралагије) може се ублажити дубљим убризгавањем директно у кост или зглоб (торакална фасетна инфилтрација, аналгезија кичменог нерва, костотрансверзална блокада).

Нада се да ће ово резултирати директном елиминацијом одговорних сензора боли или нервних корена.

Поступак се одвија пуном свијешћу, само је мјесто убода под анестезијом. Већину времена убризгавање се изводи тако да пацијент сједи и леђа су благо искривљена према напријед.

По сваку цену би требало тренутна рендгенска слика поклон! Такви поступци морају бити пажљиво размотрени због компликација, попут инфекција или Кардиоваскуларни проблеми може се догодити.

2. Примена топлоте

Често постоји бол у торакалној кичми, мишићна напетост испод.

Примена топлоте подстиче доток крви у захваћена мишића и на тај начин ублажава грчеве.
Бројне варијанте тзв.Топлотна закрпа„Понудјено. Контакт са површином коже или кисеоником из околног ваздуха подстиче хемијске процесе који стварају пријатно уочен развој топлине од око 40 степени.

3. Физиотерапија

У принципу, физиотерапија је у многим случајевима врло корисна! Јер поред мишићне напетости, бол је често узрокован и малим блокадама Зглобови ребра или вертебралног лука испод.

Циљ терапије је ослободити ове блокаде и опустити мишиће. Јер врло често постоји уска веза између две појаве. Физиотерапеут може то да уради Технике масаже, Вежбе јачања иначе Тапинг применити.

Општи циљеви су углавном препознавање грешака у држању и погрешних образаца покрета, а затим њихово исправљање.
У идеалном случају, пацијенту се дају циљане смернице током физиотерапије, тако да вежбе може самостално изводити и у свакодневном животу.

4. Операције

Посебно тешки случајеви, као што су Тумори кичме кичме, Инфекције тела краљежака или тешка сколиоза могу бити од кључне важности за операцију.

По правилу, међутим, користи и ризици такве интервенције требају се пажљиво одмерити једни против других. Поред непожељних пратећих компликација, они често не постижу жељени успех!

Могући узроци и циљана терапија

До могућег узрока која може довести до бола у торакалној кичми укључују:

Сколиоза
Дегенерација и блокаде
Интеркостална неуралгија
Спондилитис, спондилодисцитис
пролапс диска
Повреде торакалне кичме
Тумори кичме кичме

Сколиоза

Када се посматра одоздо, нормална кичма је равна. Ат Сколиозамеђутим, лаже а бочно савијање или закривљеност испред. Учесталост болести наведена је врло различито и варира између 0,13% и 13,6%. Оно што је сигурно је то Вероватно је да ће девојчице оболети око четири пута више од дечака су.
У већини сколиоза је тачна Узрок је још увек непознат (идиопатски). Верује се да током раста, нарочито током пубертета Тела краљежака расту неравномјерно и асиметрично. Ово ствара Ротирање или завртање (Торзија) Кичмашто наравно не би требало бити тамо. Због почетне безболности у детињству, сколиоза често постаје случајна, нпр. током физичког васпитања или од стране родитеља. Због неслагања, деца често имају једног који их прати раме-или Нагиб карлице. Тежина сколиозе може увелико варирати: у већини случајева кичма је само благо искривљена и у већини случајева је узрокује козметички проблеми. Са друге стране, потпуно развијена сколиоза, ако се не лечи, врло тешки деформитети и узрокују здравствене проблеме!

У принципу, могу бити погођени сви одсеци кичме. Међутим, најчешће се налазе помаци и деформације торакалне кичме. Веза са ребрима ствара тзв "Ребраста грба". Током фазе раста, погођени врло ретко осећају бол. Међутим, због сталног неправилног стреса настаје већ у младости болни знакови хабања. Са годинама, бол у торакалној кичми доводи до а инстинктивно растерећење држања. Ово ће створити мишиће леђа јако претјерано искориштено и изазива додатну нелагоду. Тхе деформација може ићи толико далеко да су и дисање и срчани рад ограничени.

Одлучујући фактор за терапију сколиозе је Јачина савијања. Лагане закривљености се могу циљати физикална терапија треба третирати. Ако патите од напредне сколиозе, можете је носити Корзети или један хирургија бити приказано.

Стога је рано откривање од великог значаја! Јер само ако се сколиоза открије на време, може се спречити бол у одраслој доби. Педијатар прегледава дјецу од 9 до 10 година, нпр. кроз "Превентивни тест", исправна закривљеност торакалне кичме: Да би се то постигло, дете се савија што даље према напред са голим горњим телом и затвореним, равним ногама.Асиметрије или разлике у нивоу, као што су ребраста грба може се препознати.

Дегенерација и блокада

У пределу торакалне кичме налазимо две различите врсте зглобова: Тхе мали зглобови краљежнице (Артицулатио зигапопхисиалес, Фасетни зглоб, вертебрални зглоб) налазе се у пару између зглобних процеса два суседна краљешка. она гарантују велику покретљивост унутар кичме. У подручју торакалне кичме, међутим, опсег кретања је увелико смањен у односу на преостале секције. Узрок ограничене покретљивости су Зглобови ребрастих глава (Артицулатио цапитис цостае), као и Ребрасти зглобови (Артицулатио цостотрансверсариа). Свака од њих формирана је делом ребра и малим зглобним површинама торакалних пршљенова. У целини настаје на овај начин, заједно са Стернум, од коштани ребрасти кавез (грудни кош)

Нађите дегенеративно сада, то је промене услед трошења уместо тога, пре свега погађају зглобове торакалне кичме. Хернија дискова (Хернија диска), као нпр. често се јављају унутар лумбалне кичме, али су изузетно ретки. Због тога, мали зглобови торакалне кичме могу да се одражавају са порастом старости, уз трајно неправилан стрес или држање.

У том контексту се често говори „Заједничке блокаде“. Као резултат дегенеративног оштећења зглобних површина описаног, али и због Промене у мишићима и лигаментима, могу привремено Блокаде догодити. Поред ограничене покретљивости, су Истовремени симптоми као такав. Карактеристични болови у захваћеном подручју. Често описујте пацијенте бол у појасу и изражена осетљивост на притисак у захваћеном подручју.

Сегмент покрета кретања са стране

Тела краљежака
Међупршљенски диск
Корен кичменог нерва
Интервертебрална рупа (неуро форамен)
Вертебрални зглоб
Краљежнични процес краљежака (који се може палпирати на леђима као стражњи крај краљешка)

У мануалној медицини и киропрактичкој терапији такве блокаде се ослобађају циљаним мобилизацијама. Искусни Киропрактичари, често могу да обнове потпуну покретљивост у року од неколико минута. Међутим, може проћи неколико дана Напетост мишића а бол се стишава. До Ублажавање бола, пацијенти често узимају лекове, као што су Противупални лекови (нпр. ибупрофен). Међутим, ако се сумња на велику повреду, као што је Ако постоје преломи у пределу торакалне кичме, ручна терапија се не сме користити ни под којим условима. Зато што трзави и снажни покрети терапеута могу погоршати постојеће преломе (нпр. Прелом тела краљежака) под одређеним околностима.

Од тада Ребра повезана са торакалном кичмом локалне блокаде могу бити изузетно непријатне. Јер се кроз наше дисање груди дижу и трајно падају и изазивају бол у блокираном зглобу речног краљешка. Лекар ретко подноси тако болна стања као Синдром торакалне кичме (кратак: БВС синдром) заједно.

Интеркостална неуралгија

На доњој ивици ребара Интеркостални нерви (Интеркостални нерви), са најнижим 12. ребром Субкостални нерв говори. Са клиничком сликом Интеркостална неуралгија, оболели осећају бол у облику појаса који зрачи из торакалне кичме или предњег дела грудног коша. Често долазе Изненадни и нелагодни нападаји. Не ретко се дешавају и додатне Паразитски осећаји или укоченост у захваћеном подручју на.
Узрочни су промене торакалне кичме повезане са хабањем пронаћи. Карактеристично је да се бол може ублажити одређеним положајима, нпр. Ротацијски покрети су провоцирани. Прво и најважније, терапија зависи од нивоа патње пацијента. Од стране Лекови против болова, вероватно и Ињекциона терапија локалним анестетицима, може се лечити интеркостална неуралгија.
У сваком случају, описани симптоми морају такође да укључују болести која нису повезана са торакалном кичмом. На пример. од Херпес зостер вирус ("Шиндре") Слични симптоми али праћени типичан црвенкаст и упаљени осип. Али и са акутним Срчани удар, Плућна емболија или друге болести органа могу у почетку да повреде торакалну кичму.

Спондилитис, спондилодисцитис

Одмор у кревету прописан је за спондилодисцитис.

Ако Тела краљежака упаљена, један говори о Спондилитис. Такође је и даље погођен суседни диск, то је спондилодисцитис.

Прво и најважније, стојите опште жалбепопут врућице, ноћног знојења, губитка апетита или умора у првом плану. Поред тога, постоји и екстрем Напетост и бол при тапкању у пределу захваћеног тела краљежака. Због масне инфекције у организму, класичне Вредности упале (БСГ, ЦРП) повећана у крви. Некада је постојао велики ризик да спондилитис не буде препознат на време. Трајни симптоми парализе нису ретко резултат.

Срећом, сада је могуће лијечити болест довољно рано у готово свим случајевима. Дакле, прогноза је завршена строг креветни кревет, гипси, лечење лековима и Операције Јефтино.

Хернија диска торакалне кичме

Хернија дискова у подручју торакалне кичме је изузетно ретка и права реткост. Поред тога, случајеви који се дешавају се обично лече. Ако хернија диска и даље изазива симптоме, погођени описују јаку бол у захваћеном сегменту. У веома ретким случајевима додају се неуролошке тегобе. Они укључују нелагоду, парализу и изненадну инконтиненцију. Чим се појаве такви симптоми, поред стварних болова у торакалној кичми, морате се одмах обратити лекару.

Прочитајте више о теми: Симптоми херније диска торакалне кичме

Повреде торакалне кичме

Као што Резултат спортских или рекреативних несрећа може бити једноставно Преломи тела краљежака настају. Често се ради о повредама које су последица озбиљних саобраћајних или радних несрећа.

После таквих догађаја готово су увек евидентни Хематоми ("Модрице") у пределу сломљене кости. Понекад се осећају погођени људи јак бол и изражена нежност.

Срећом, углавном постоје стабилни преломи у торакалној кичми, где не могу се очекивати неуролошке компликације су. У таквим је случајевима довољно за одређени временски период мировање држати на равној површини, а затим физиотерапијске вежбе извести.

Тумори кичме кичме

Најчешћи су тумори торакалне кичме Метастазе, ретко се нађе Примарни тумори. Основне болести могу нпр. Тумори на подручју Бројите штитњачу, плућа, простату или груди.

Они који су погођени обично иду лекару јер га имају туп бол осетите на захваћеном делу кичме. Често постоји тзв "Дрхтање бола": Физичке активности које укључују мале шокове у кичми, као што су Трчање или скакање узрокују описани бол. Други траг може бити нагли прелом тела краљежака. Ако се тумор шири, може да притисне и на суседну кичмену мождину или на настајуће нервне корене. Разнолико могу се јавити неуролошки симптоми.

анатомија

Кичма се може савити четири одељка структура. Поред торакалне кичме, вратна и лумбална краљежница као и сакрална краљежница (сацрум) чине функционалну цјелину.

У средњем делу налазимо торакалну кичму. састоји се од 12 тела краљежака и заједно са 12 Парови ребара и стернума (стернум) коштани ребрасти кавез.

Наравно, торакална кичма описује један конвексна закривљеност позади (дорзални), која се назива кифоза. Супротно томе, вратна и лумбална кицма су напред (вентрал) конвексно закривљена. Лекар тада говори о лордози.