Снажни палац

увод

Болест треперећег палца (медицинско: Тендовагиноза стенозани) описује патолошку, упалну промену одређене тетиве шаке. Подпада под синдром тендинитиса и обично се покреће преоптерећењем флексорске тетиве палца. У случају преоптерећења, тетива се задебљава и настају такозвани тетивасти чворови. Они су одговорни за неку врсту "лепљења" тетиве на одређеном лигаменту у облику прстена. При померању палца, квржице тетиве морају се помицати кроз лигамент, што се може постићи само појачаним напором због задебљане тетиве. Чим се чворови померају кроз лигамент, долази до појаве треперења палца.

узрока

Иако је узрок треперења палца упала тетива, ни бактерије ни вируси нису одговорни за узроковање стања. Уместо тога, то је преоптерећење тетиве флексора палца. Различите активности могу покренути такво преоптерећење. Ово укључује ручне активности као и свирање одређених музичких инструмената. Преоптерећење тетиве доводи до малих повреда структуре и на тај начин покреће упалну реакцију у телу. Затим се на тетиви формирају ситни чворови који се могу повећавати како болест напредује.Када се палац помера, тетива флексорја мора се помицати кроз такозвани прстенасти лигамент, прстенасти лигамент. Чворови спречавају тетиву да се флуидно креће кроз овај лигамент, што резултира лепршавим палцем.

Молимо прочитајте и:

• Брзи палац од упале оптичке вагине
• Де Куерваинов тендовагинитис

реуматизам

Задебљање флексорске тетиве, које је одговорно за трепери палац, углавном је узроковано упалним процесом. Ово се може покренути, на пример, преоптерећењем. Међутим, често су и аутоимуне болести из реуматске групе основа за развој треперећег палца. Имуни систем напада телесне сопствене ћелије и ствара безброј извора упале у телу. Ако је захваћен и палац, тетива флексора може се упалити и задебљати, што узрокује пуцање палца.

Више о овоме:

• Реуматоидни артритис
• реуматизам

трудноћа

Треперући палац обично не покреће сама трудноћа.

Ипак, симптоми могу постати уочљиви након трудноће. У овом случају већ постоје претходна оштећења флексорске тетиве палца. Међутим, то нису нужно приметно пре трудноће. Током трудноће хормонална равнотежа у тијелу се мијења. Посебно пред крај трудноће везивно ткиво постаје мало мекше и флексибилније. Сужавање прстенастог лигамента на тетиви флексора палца може се поново олабавити. Након рођења, стање везивног ткива се поново нормализује, тако да палац може изненада изазвати нелагоду.

Симптоми

У зависности од тежине болести, пуцање палца може изазвати различите симптоме.

Типично за болест и одговорно за име је примјетно „треперење“ прста приликом савијања или истезања палца. Ово је повезано са повећаним напором с којим се кворњак тетиве мора преместити кроз лигамент. Може се догодити да се палац може савити или испружити само уз помоћ друге руке. Карактеристична бука се обично чује у тренутку кад чвор провирује кроз лигамент. У зависности од облика нодула, осети се споља.

Како болест напредује, погођени палац обично постаје све непокретнији. Покушај да се истегнете или савијете палац такође може изазвати бол.

Бол

Бол са треперавим палцем обично се не појави све док болест није узнапредовала. Типично је да се симптоми појаве приликом покушаја истезања или савијања палца. Тренутак када се уложи највећи напор без кретње тетиве кроз лигамент изражава се у опаженој боли.

Ако постоји општа бол у палцу, друге клиничке слике такође могу бити узрок симптома. Примери за то су реуматске болести попут реуматоидног артритиса, метаболичке болести попут гихта или истрошења зглоба палца што доводи до остеоартритиса. Болни палац захтева лекарски преглед како би се дијагностицирала основна болест и по потреби лечио.

терапија

Мора се направити разлика између конзервативне и хируршке терапије трзаја палца.

Конзервативна терапија: Конзервативна терапија се заснива углавном на заштити погођене тетиве и узимању противупалних лекова. Убризгавање кортизона у омотач захваћене тетиве такође може помоћи у лечењу болести и побољшању симптома. Конзервативне методе лечења често помажу веома добро, посебно у раним фазама болести с јасним, познатим узроком. Ако конзервативна терапија не успе, требало би размотрити операцију болести.

Хируршка терапија: Хируршка терапија дрхтавог палца обично се може проводити амбулантно и обично постиже врло задовољавајући резултат лијечења. У току операције се прекида лигамент у облику прстена, који је делимично одговоран за брзо кретање палца. Након свеобухватне дијагнозе, лекар може најбоље да процени да ли хируршка терапија има смисла у појединачним случајевима.

У зависности од степена прогресије и узрочника симптома треперећег палца, различити третмани могу помоћи у побољшању симптома или чак у трајном лечењу узрока болести. Конзервативни третман обично може помоћи у раним фазама да се спречи напредовање симптома и да се ублаже. Овдје је важно досљедно заштитити обољели палац како се тјелесна упална реакција не би појачала.

Прочитајте више о теми:

• Терапија окидача

Хирургија треперећег палца

Операција треперећег палца релативно је кратка процедура која се обично може извести амбулантно. Рука је локално анестезирана анестезијом плексуса или регионалном анестезијом и направљена је "без крви". Сада хирург открива прстенасти лигамент кроз који се помера флексорска тетива палца. Лигамент је прекидан и тетива је проверена на правилно кретање. Затим се хируршка рана зашива и поставља се завој. Након операције, руку треба подићи да се спречи бубрење. Било која бол која се појави након операције може се лечити лековима за смањење бола. Треба напоменути да се активности које оптерећују палац треба извести тек након отприлике 2 недеље.

Прочитајте више о теми:

• ОП на треперавом прсту

Додирните трепери палац

Апликација траке обично има подређену улогу у терапији треперећег палца. То је због основног узрока стања. Тракови за завоје се обично користе за напетост мишића и намењени су да олакшају мишиће или подстакну доток крви у захваћено подручје. Међутим, како проблем померања палца није повезан са повредама или напетошћу мишића, трака не може имати никакав ефекат на побољшање симптома трзаја палца.

Причвршћивање траке може имати смисла ако помаже у заштити погођеног прста. Као резултат остатка, квржице се могу делимично повући и симптоми активираног прста се побољшавају. Пре наношења завоја траком, лекар који вас лечи требало би да разговара о могућностима терапије дрхтавог палца. Може се десити да, као део конзервативне терапије, има смисла наносити завој траком, истовремено штитећи палац.

Можда ће вас и ова тема можда занимати:

• Додирните прстима - тако то функционише
• Трака завој

Може ли вежба помоћи?

С обзиром да је брзи палац често покренут мишићном неравнотежом, вежбе за јачање мишића руку могу се користити за превенцију. Ово је посебно корисно за професионалне групе којима су интензивно потребне руке за рад. Ако се симптоми већ појаве, треба оспособити олакшавајуће покрете. Важно је одржавати потпуну флексибилност палца. Међутим, истовремено, тетива флексора не би требало да буде изложена великој снази.

Хомеопатија и натуропатија

Брзи палац је резултат често упалног задебљања флексорске тетиве у палцу. Због тога, анти-упални хомеопатски лекови могу помоћи у спречавању напредовања болести.

Поред противупалних глобуса, доступни су и локални натуропатски третмани. На пример, класична хидротерапија (загревање или хлађење воденом купком за руку) је добар начин за привремено ублажавање симптома као што су бол и ограничена покретљивост. Неурална терапија, у којој се локални анестетици убризгавају у болна подручја, такође може ублажити нелагодност трзајућег палца. Акупунктура се такође користи повремено.

Брзи палац за малу децу / децу

Симптом треперећег палца обично се јавља у поодмаклој доби и веома је ретка код деце и мале деце. Изузетак је урођени облик болести, који такође доводи до треперења палца. Примећено је као Поллек флекус цонгенитус болест обично неколико недеља након рођења детета. Палац је обично у савијеном положају и дете га не може испружити нити када родитељи покушају. Конзервативна терапија нема изгледа за успех у овом облику болести. Међутим, у неким случајевима клиничка слика се спонтано креће, због чега се операција генерално препоручује тек након отприлике 6 месеци. Операција је слична оној код оболелих одраслих особа, јер сечење лигамента у облику прстена такође води до терапеутског успеха код деце.

дијагноза

На почетку дијагнозе треперавим палцем налази се детаљан разговор лекара и пацијента. Због углавном типичних симптома, сумња на дијагнозу треперавог палца обично се може поставити врло брзо. Поред тога, постоји и преглед палца, код кога се проблем често може осећати. Пре него што започнете терапију треперећег палца, треба искључити и друге болести палца тако да се не занемарују озбиљни симптоми шаке. За искључење било каквих промена на зглобовима може бити неопходна слика, посебно ако симптоми и физички налази нису јасни.

прогноза

Прогноза треперећег палца је обично врло повољна. Често, чак и конзервативне методе могу побољшати симптоме. Операција може дугорочно побољшати симптоме и спречити понављање болести.

Колико дуго ћете бити на боловању?

Дужина неспособности за рад палцем у великој мери зависи од врсте занимања.

Ако су вам потребне само мало руке и / или не морате вршити никакве захватљиве покрете руком, обично можете радити поново након једне до две недеље. Након овог периода, нити на хируршком резу се повлаче и отеклина је опала. Ипак, бол и даље може потрајати, због чега је дужа боловања дефинитивно оправдана. Насупрот томе, они који много раде рукама (занатлије, спортисти, музичари, рачунарски послови) обично требају дуже боловање.

профилакса

Да би се спречио трепери палцем, важно је да се минимизирају фактори ризика клиничке слике. Преоптерећење палца посебно игра важну улогу у развоју болести. На пример, палац треба поштедјети знакова болести и треба спречити напредовање симптома.