Гласних жица

Синоними

Вокални лигамент, Вокални лигамент (Множина)

анатомија

Попут осталих лигамената у телу, и гласнице су направљене од еластичног везивног ткива.

Свака здрава особа има две гласнице. То су део вокалних набора који се налазе у ларинксу - као вибрационе структуре апарата за формирање гласа (глоттис) - Налазимо се.

Гласне жице леже уз вокални мишић (Воцалис мишић) и покривени су слузокожом. Ове три целине - мишићи, лигаменти и слузница - заједно чине гласнице.

Вокални набори, а самим тим и вокалне жице повезани су са задњим делом помоћу две хрскавице за подешавање (Цартилагинес аритаеноидеае) и према грудном кошу штитасте хрскавице (Цартилаго тхироидеа) повезани и тако растегнути.

Јаз између вокалних набора назива се глотис (Рима глоттидис) и чини једини пролаз за ваздух између плућа и усне шупљине или носне шупљине.

Када мирно дишете, глотис је отворен само између хрскавица. Слузокоже две гласнице се додирују и чврсто су затворене. Положај контролне хрскавице - током појачаног дисања - ствара широки троугласти отвор глотиса (отворен предњи и задњи део).

Сада су вокални набори широм отворени и омогућавају пролазак веће количине ваздуха.

Кроз вокални мишић (Воцалис мишић) и спољни мишић гркљана (Крикотироидни мишић) можемо ли напетост, дужина и дебљина вокалних набора промена, при чему глотис достиже различита стања отварања. Ово у зависности од поставке осигурава различите висине и запремине наш глас (осим шапутања).

Након удисања, вокални набори се затварају док не прођу кроз Издахнути ваздух притискају се и вибрирају. Гласне жице се отварају и затварају док извлачимо ваздух из плућа протиснути кроз глотис (Фонација), до преко 1000 пута у секунди.

Ат кашљати глотис се отвара готово експлозивно, што између осталог узрокује и лавеж звук настаје.

Поремећаји гласнице

Постоји простор између слузнице и гласних жица (Реинке роом), што омогућава померање између слузокоже и лигаментног апарата. Ако се у соби Реинке акумулира течност, то се назива Реинкеов едем (види доле отицање гласних жица)

Страно тело у ларинксу покреће нагон за кашљањем како би се могло транспортовати према устима.Ако то није могуће самостално, требало би да што пре одете у хитну помоћ. Страно тело треба да одстрани лекар под надзором, тако да се могу искључити крварења или остаци страног тела и на тај начин избећи могуће компликације.

Вокални набори постају нервозни Понављајући ларинксни живац под условом. Ако је овај живац повређен (Понављајућа парализа) може довести до парализе постицуса (Црицоаритеноидес задњи мишић), што се такође погрешно назива „парализа гласница“.

Постицус је једини мишић у ларинксу који отвара глотис. Једнострана повреда мишића или нерва значи да вокални набор више не може бити правилно контролисан. Ово се у почетку манифестује као промена гласа или промуклости.

Веома ретка билатерална парализа рецидива може довести до потешкоћа са дисањем, јер глотис више не може бити отворен толико да осигура пролаз ваздуха.

Такође су Парализа гласница кршењем Горњи / доњи ларинксни живац могуће. Овде могу вокални набори није више правилно затегнуто постати. У овом случају настати нема потешкоћа са дисањемали углавном промуклост.

У а Интубација (нпр. вентилација у општа анестезија) вентилациона цев се пролази поред гласних жица кроз глотис. Ово може довести до а Иритација слузнице вокалних набора са промуклошћу до интубационог гранулома.

Углавном вирусно запаљење вокалних набора (Акутни ларингитис) доводи до чак и црвенило оба вокална набора, док је једнострано црвенило вероватније због специфичне упале, као што је карцином сугерише.

Нарочито са малом децом то може бити у контексту акутни ларингитис едем у субглотичном простору, при чему су гласнице само мало поцрвенеле (Субглотични ларингитис, Круп синдром).

Отровима попут никотина и алкохол може утицати на вокалне наборе и слузницу гркљана Ларингитис цхроница доћи.

Узгред, полипи гласних жица могу бити узроковани Прекомерна употреба гласа Узрок промуклости. Ово треба разликовати Чворови гласних жица (Чворови вриштања, чворови певача). Свака промуклост тхе дуже од 3-4 недеље настави, требало би да га појасни лекар ОРЛ да би се искључила малигна промена као што је рак гласних жица.

Упала гласних жица

Упала гласних жица може имати више узрока. Разликују се упале изазване вирусима и упале изазване поновљеном иритацијом или неправилном употребом (нетачна техника певања или вриштања).

Постоји много симптома упале гласних жица. Упала гласница често доводи до промуклости или опседнутости прочишћавањем грла. Говор такође понекад може да изазове бол и нелагоду. Упала гласница се обично третира као прехлада, на пример инхалацијама, соком лука, жалфије и ношењем шалова. Терапија антибиотицима треба размотрити само у случају бактеријске заразе. Вежбе дисања и гласа корисне су за превенцију. Загревање гласа пре певања такође је ефикасна превенција.

Прочитајте више на тему: Упала гласних жица

Иритација гласних жица

Иритација гласних жица може имати различите узроке. По правилу се прави разлика између акутне иритације и хроничне иритације. Први се могу јавити, на пример, због инфекције или инхалационе трауме (удисање врућег ваздуха у ватри). Већа је вероватноћа да ће хронична иритација настати на земљи поновљеним контактом са загађивачима као што су хемикалије или никотин.

Често иритација гласних жица доводи до осећаја страног тела и опсесије за прочишћавање грла. Може се јавити и промуклост. Хронична иритација гласних жица може довести до упале или леукоплакије гласних жица. Ово последње је прелиминарна фаза рака. Одабрана терапија је избегавање контакта са загађивачем или борба против узрока иритације.

Суза на вокалној врпци

Сузе на вокалним жицама често настају услед претходног оштећења гласних жица и акутног стреса. Ако се гласне жице интензивно нагласе и без претходног загревања, могу настати мале пукотине или чак потпуне руптуре. Интензивни крикови (такозвани „врискови“) или погрешна техника певања стрес су за гласнице. Да бисте спречили пукотине, препоручује се загревање гласа пре певања и редовне паузе у певању. Учење правилног певања такође може заштитити од оштећења. Пушење такође оштећује структуру гласних жица. Ако су гласне жице поцепане, јављају се бол, промуклост и промене гласа. У зависности од степена повреде, суза на гласницама може довести до тишине. Могуће је оперативно сашити вокалне жице како би се супротставили потпуној тишини.

промуклост

Храпавост је промена или поремећај гласа. Већину времена глас звучи грубо или густо. Храпавост је због недостатка покретљивости гласних жица. Ово ремети вибрацију гласних жица генерисану ваздухом, а тиме и формацију гласа. Храпавост може имати више узрока. Чести покретачи су упале и алергије које утичу на гласнице и неоплазме (тумори, цисте итд.) У пределу гркљана. Храпавост такође може настати услед парализе гласница или након трауме. Разне хемикалије, као и пушење, могу дугорочно оштетити гласнице и тако довести до промуклости.

Можда ће вас занимати и ова тема: Лекови против промуклости

Отицање гласних жица

Отицање гласних жица изазвано накупљањем течности у ткиву назива се и Реинкеов едем. Ткивна течност се сакупља у простору између гласних набора (Реинкеов простор). Ово се често јавља као део нетачног напрезања гласа. Пушење и излагање прашини такође могу довести до тога. Погођени се често жале на промуклост, кашаљ и, у тежим случајевима, на отежано дисање. Поред физичког прегледа (нарочито лимфних чворова), може се извршити и ларингоскопија за потврђивање дијагнозе. Узорак ткива се такође може узети као део ларингоскопије. Терапија се углавном састоји од проналаска узрока и борбе против њега (уздржавање од пушења, чување гласа итд.). Логопедија такође може исправити нетачно оптерећење гласа. Ако је оток непрестано, може се размотрити хируршко уклањање погођеног ткива.

Прочитајте више на тему: Отечене гласнице

Полипи гласних жица

Полипи гласних жица су бенигни тумори гласних набора. Овај бенигни тумор седи на вокалним наборима и може се видети, на пример, кроз ларингоскопију. Најчешће је то ширење слузокоже као одговор на упалу. Полипи на вокалним жицама могу учинити да се осећате као страно тело, а у неким случајевима и промуклост. Такође може довести до прочишћавања грла. Избор третмана је уклањање полипа у оквиру ларингоскопије. Након уклањања, узорак треба послати одељењу патологије како би се искључиле даље диференцијалне дијагнозе.

Прочитајте више на тему: Полип вокалног набора

Леукоплакија вокалних жица

Леукоплакија гласних жица је назив за повећану кератинизацију слузнице гласних жица. Повећање корнификације јавља се као реакција на хроничну иритацију гласних жица, на пример пушењем цигарета или лула. Прекомерна конзумација алкохола или понављајуће упале могу такође да подстакну развој леукоплакије гласних жица. Међутим, најчешће леукоплакија остане непримећена, јер врло ретко узрокују симптоме. Међутим, ако се повећају у величини, то може довести до промуклости или отежаног гутања. Међутим, леукоплакија гласних жица може потенцијално да се дегенерише и тако доведе до карцинома гласних жица. Из тог разлога их треба уклонити и борити се против узрока (нпр. Пушења).

Рак гласних жица

Рак или карцином гласних жица највише погађа старије особе и представља посебан облик рака гркљана. Карциноми гласних жица често настају услед хроничне иритације гласних жица отровним супстанцама као што су никотин, цементна прашина, азбест или пара сумпорне киселине. Рефлукс хроничне киселине или излагање зрачењу такође су фактори ризика за рак гласних жица. Погођени се често жале на промуклост, отежано дисање или сув кашаљ.

Сазнајте више о теми: Рак гласних жица - шта бисте требали знати о њему

Уз помоћ ларингоскопије могуће је видети гласнице и узети узорке сумњивих делова. Важно је да узорак прегледа одељење патологије, јер терапија у великој мери зависи од врсте и величине тумора. У раним фазама уклањање гласних жица или терапија зрачењем могу бити од помоћи; код напредних тумора често се мора уклонити цео гркљан. Због раних симптома и ниске стопе ширења, прогноза за рак гласних жица је добра.

Испитивање гласнице

Ако лекар који прегледа не гледа у уста без опреме, може да гледа само у задњи део језика и да процени горњи део грла. Да би имао бољи увид у доњу лежећу собу за пушаче и ларинкс, лекар мора имати огледало за ларинкс (Ларингоскоп) употреба. Ово огледало ларинкса обично има извор светлости тако да се нешто уопште може видети. Поред тога, можете добити и уређај за блиц (Стробе) искористи. То омогућава бољу процену вибрација вокалног набора током формирања звука, а могућу парализу је лакше открити.

Преглед може покренути рефлекс гепа код пацијента, због чега пацијент треба да обавести лекара ако је гег рефлекс озбиљан.