Ортопедија-Онлине

Утицај болова у леђима на психу

Синоними

Енглески: Болови у доњем делу леђа

Лумбаргија, лумбаго, бол у доњем делу леђа, лумбални синдром, синдром иритације лумбалног корена, синдром компресије, синдром лумбалног диска, ишијас, ишијас, лумбални ишијас, ишијас, фасетни синдром, бол у краљежници, миофасцијални синдром, синдром грлића материце, синдром рефлексног синдрома

дефиниција

Хронична бол у леђима је стални и растући проблем у нашем друштву. У међувремену се може говорити и о „широкој болести“, јер хронични болови у леђима доводе до врло честих посета лекару, изостанака на послу и, на крају, огромних трошкова.

Разлози за хроничну бол у леђима могу бити многи. Често се могу наћи органски узроци који су углавном одговорни за акутне, а често и за хроничне болове у леђима.

Али шта је са многим пацијентима за које се не могу наћи налази који би могли објаснити интензитет и трајање перципиране боли?

Медицина данас претпоставља да психа игра одлучујућу улогу код већине болесника са болом. Међутим, то значи Нипошто пацијенти који пате од бола сами по себи су ментално болесни, већ замишљају бол или Јесу ли симулатори. Данашње разумевање бола требало би да буде телесно и Уједините психу.

увод

Класификација узрока хроничног бола у леђима према ВХО:

физички узроци - „умањење“
субјективно оштећење - "инвалидност"
социјални ниво - "хендикеп"

физички узроци - „умањење“
Физички узроци за развој хроничних болова у леђима могу бити веома разнолики. Оштећења на кичми, њеним зглобовима и лигаментима као и упални процеси могу се замислити колико и туморске болести или оштећења других органа који „зраче“ у леђа. Већина ових узрока сада се може идентификовати или искључити дијагностичким методама. Оно што, међутим, не можете да урадите јесте да из резултата добијете директан закључак о перцепцији боли.
субјективно оштећење - "инвалидност"
Овде је централна тачка питање: "Шта бол наноси пацијенту и како се пацијент носи са тим?" Сви знају бол и сви знају да бол може утицати на наше понашање. Будући да се пацијенти са болом морају стално бавити овим механизмом узрока и последица, понашање и, поред тога, цео начин живота могу да се промене. Пацијенти против болова ризикују да се нађу у „зачараном кругу“ који произилази из овог самог механизма.

Пример:
Бол у леђима доводи до олакшања. Одмарање може довести до "страшног" понашања, јер одмор и опрез обећавају слободу од бола. С друге стране, анксиозност често доводи до повлачења. Повлачење води у усамљеност и тугу, а на крају може довести до депресије. Депресија, заузврат, појачава бол.

Наравно, овај механизам не функционише за све. Утврђено је да су одређене особине личности кључне за развој тако зачараног круга.
Социјални ниво - "хендикеп"
Такозвано "социјално окружење" које нас окружује чине људи, али и институције с којима се свакодневно бавимо и које обликују наш живот. Сада социјално окружење у овој земљи има своје особитости са одређеним групама, као што су Суочавање са болесним људима. Однос са болеснима никако није увек исти.

На пример, особа која сломи ногу током скијања посматра се другачије од особе која болује од шизофреније. Ово поступање сада такође има јасан утицај на ток болести. (Нпр. Депресивни пацијент ће знатно више патити ако буде искључен због своје болести.)

На исти начин постоје и фактори који се тичу пацијената са хроничном боли у леђима, за које човек мора да верује да појачавају бол и тако је „чине хроничном“. На пример. Ако пацијента повреди његово окружење, на пример ако га оптужују да је симулант, симптоми ће се погоршати.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Психосоматски бол у леђима

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Диференцијалне дијагнозе

Главне сметње које овдје треба споменути су:

Поремећај соматизације
Хипохондријски поремећај
шизофренија
депресија

Уз све ове дијагнозе могу се замислити појачани болови (такође у леђима).

Коморбидност

Дијагноза хроничног бола у леђима често је повезана са другим психосоматским поремећајима на терапијској страни. Најчешћи додатни поремећај је депресија. Други најчешћи су поремећај панике / напада панике или агорафобија. Тек тада треба споменути соматоформне поремећаје.

Код великог броја болесника са болом, с временом се развија злоупотреба лекова.

Дијагноза

Бол је веома субјективан. Ипак, могуће је бол мало опипљивије користити разним дијагностичким инструментима пре и током могуће терапије.

Дневник боли:
Све важне информације за терапеута пацијент бележи током одређеног временског периода (нпр. Једну недељу).
На пример. Учесталост, тежина и трајање бола, учесталост употребе лекова, активности пре бола, итд.
Скала осетљивости на бол (СЕС)
Лествица перцепције бола покушава да обухвати психолошке промене код пацијента које су проузроковане болом. Такође је добро средство током терапије за бележење напретка.
Тубингеров лист за процену понашања против болова (ТБС):
Ово је упитник у којем се родбина болесника са болом пита како доживљава пацијента и како се носи са болом.
Функционални упитник Хановер (ФФбХ-Р):
Овај упитник првенствено биљежи животна ограничења која пацијент трпи од боли.

терапија

Терапија хроничног бола у леђима:

Данас се лечење хроничног бола у леђима обично одвија у неколико фаза.

Ниво: Подучавање моделу развоја болести са психолошког становишта
Разумевање интеракције тела и душе у стварању, обради и одржавању је основа успешне терапије. Овде је најважнији задатак терапеута да објасни и пренесе овај модел на одговарајући начин.
Ниво: Прогресивно опуштање мишића
Бол ствара напетост. Из тог разлога је учење и извођење релаксационих вежби важан корак у терапији. Прогресивно опуштање мишића показало се посебно корисним јер га је лако научити.
Фаза: Чување минута
Други важан корак је евидентирање догађаја, ситуација и мисли који су у директној вези са болом. Циљ је с једне стране идентификовати типичне ситуације које изазивају бол или појачавају бол, а с друге стране бол учинити разумљивијим као проблем, који је понекад бољи, а понекад и гори.
Ниво: Препознавање и обрада типичних мисли
У четвртој фази се обрађују типичне мисли повезане са болом. На пример. Размишљају се мисли које изражавају сопствену беспомоћност и које су можда негативне изван нормалног нивоа („Не могу више да практикујем ниједан свој хоби и крив је само бол!) И обрађују се. Технологија која се овде користи назива се "когнитивно реструктурирање".
Одузимање и ниво уживања
Бол и задовољство су обично две ствари које се могу лако помирити са неколико људи. Једна фаза терапије се, дакле, односи на "тренинг уживања". Циљ овде заправо може бити одвраћање од бола, с једне стране, али и спознаја да је могуће да пацијент има позитивна искуства упркос боли и да их свесно изазива.
Фаза: Идентификација узрока који погоршавају или одржавају бол
Главна брига је препознавање сукоба у пацијентовом животу. Предуслов за то је добар однос терапеута и пацијента. Не ради се о тражењу онога грешног човека који је за све крив. Уместо данашњег разумевања бола претпоставља се да су сукоби део проблема и да суочавање са њима може бити део процеса излечења.
Фаза: Потрага за решењима бола
Ова фаза говори о конкретним могућностима за пацијента да се носи са налазима из терапије. Сукоби који су сада „видљиви“ могу се решавати конкретно. Оваква обрада има нпр. препоручује се такозвана "обука социјалне компетенције".
Стадиј: хипноза
У терапији хроничног бола у леђима хипноза може да уради две ствари нарочито. С једне стране, то је поступак који, ако се правилно користи, може имати ефекат ублажавања боли, а с друге стране, омогућава бољи приступ „несвесном“.

Списак контаката са сертификованим терапеутима бола можете пронаћи у додатку наше књиге „Непрепозната патња - Хронична бол у леђима и психотерапија“.

Слика бол у леђима

Бол у врату
Б - бол у леђима
Ц - бол у лумбалној кичми
Лумбаго (лумбаго)
Д - лумбоглутеалгија
(Зрачење у задњицу)
Е - Лумбоисцхиалгиа
(Зрачи у ногу)

Први вратни краљежак (носач) -
Атлас
Седми вратни краљежак -
Вертебра истакнута
Трапезиус -
Трапезијски мишић
Широки мишићи леђа -
Мусцле латиссимус дорси
Први кичмени краљежак -
Вертебра лумбалис И
Пети лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис В
Сацрум - Сацрум
Таилбоне - Ос соццигис
Илијачну кресту -
Илијачну кресту
Глутеус Миддле -
Мусцле глутеус медиус
Глутеус Мусцле -
Мусцле Глутеус Макимус
Велики комода -
Мишић аддуктора магнуса
Двоглави скочни зглобови -
Бицепс феморис мишић

а - Пролапс диска -
Пролапс нуклеусног пулпоза (одозго)
б - прелом краљежака
(Прелом краљежака)
ц - кичмени остеоартритис -
(Заједничко ношење)