Трамал

• Хемијско име

Дефиниција

Трамал® је трговачки назив за ублажавање болова који садржи активну супстанцу Трамадол садржи. Трамадол припада групи опиоида и користи се за лечење умереног до јаког бола.

Трамадол захтева рецепт, али не подлеже Закону о наркотицима (БтМВВ).

историја

Супстанцу трамадол синтетички је развио Грунетхал ГмбХ, патентирао је 1965. године, а први препарат стављен је на тржиште 1977. Данас су доступни многи генерички производи у различитим дозним облицима и дозама (таблете, капи, чепићи, инфузије).

Хемијско име

(Р, Р / С, С) -2- (диметиламинометил) -1- (3-метоксифенил) циклохексанол

апликација

Према схеми нивоа Светске здравствене организације (ВХО) за терапију бола, користи се трамадол за умерен до јак бол користи се у комбинацији, на пример, ибупрофена, АСА, парацетамола, диклофенака (не-опиоидни аналгетици).

ефекат

Трамал делује на нервно ткиво, такође у мозгу. Делује на три различита опиоидна рецептора попут морфија снага међутим само је око 10% морфија. Трамал има врло неспецифичан ефекат на рецепторе, а сила везивања (афинитет) није нарочито велика, тако да ефекат ублажавања бола није веома јак. Трамал такође инхибира повраћај норепинефрина и повећава ослобађање серотонина из живаца. Ови ефекти имају један Средства за ублажавање анксиозности (анксиолитички) и незнатан антидепресив. Међутим, повећано ослобађање серотонина има нежељене нуспојаве појачане мучнине.

дозирање

• Умерено јак бол: Једна доза (ЕД) 50мг, ако се бол не побољша, узмите још 50мг
• Јаки болови: ЕД 100мг
• Бол у туморима или јак бол након операције: највећа доза могућа код таблета са продуженим ослобађањем 100 мг ујутру и увече, по потреби повећајте на 150 мг или 200 мг два пута дневно

Интервал између гутања: држите најмање 8 сати.

Дневна доза од 400мг не прелазе.

Можда индивидуално прилагођавање дозе неопходно (за акутне болове, дуготрајно лечење, старије пацијенте, оштећење јетре и бубрега)

Последице

Трамал обично има мало нуспојава у подручју оштећења органа. Међутим, могу постојати и нуспојаве попут зној, Поспаност (Седација), конфузија, поспаност и замагљен вид.

У наставку, јачи Извештава мучнину.

Дозе су такође терапеутске дозе Епилептични напади примећено.

Нажалост Трамал је у праву висока стопа неодговора (не одговара) од 30%. У том случају морате прећи на други активни састојак.

Ат Трамално тровање (ако узимате значајно више од терапијске дозе), као и код других опиоида (морфиј), може доћи до колапса циркулације, ослабљене свести и чак до коме. Такође се могу јавити повраћање, сужење зјеница, грчеви, сметње дисања до и укључујући респираторни прекид.

Терапија: Ако није прошло више од 2 сата, можете узети активни угаљ таблетама у случају тровања или испирати желудац. У супротном можете назвати Антидот налоксон и на Конвулзије Дајте диазепам.

Трамал садржи активни састојак Трамадол, који је један од главних Група опиоидних лекова и као што сви опиоиди могу изазвати нежељене ефекте поред жељених ефеката ублажавања бола.

Међутим, нежељени ефекти се не јављају увек, јер свака особа другачије реагује на унос лекова или посебан унос Трамал-а. Поред тога, нежељени ефекти такође могу различито у зависности од облика пријаве бити.

Градирани према учесталости појављивања, треба поменути следеће могуће нуспојаве:

Ат јако пуно пацијената (више од 1 на 10 лечених људи) на корак мучнина и Вртоглавица на.

Често (више од 1 на 100, али мање од 1 на 10 пацијената) могу бити нуспојаве попут Сува уста, затвор (Затвор), главобоља, појачано знојење, Повраћати и Поспаност Пронађи.

Повремено (више од 1 на 1000, али мање од 1 на 100 пацијената) говори о појави Осећај слабости, Флуктуације циркулације, Кружни прекиди, алергијске реакције (Црвенило коже, Свраб, осип), Убрзање откуцаја срца и Палпитације, као и гастроинтестиналне тегобе попут Мучнина, пролив и бол у стомаку известио.

У ретким случајевима (више од 1 на 10.000, али мање од 1 на 1.000 третираних) се јављају нежељени ефекти као што су Слабост мишића, Смањене перформансе, Промене апетита, Дрхтати, Повећање крвног притиска, успорен рад срца, замагљен вид, шок, као такав дах- или ментални поремећаји (Халуцинације, конфузија, депресија, ноћне море, проблеми са спавањем) на.
Надаље, у ријетким случајевима о појави алергијских реакција попут оне Кратког даха или Отицање коже известио.

Веома редак долази до повећања јетрених ензима.

Уз дуготрајну употребу Трамал-а, зависност је могућа, иако постоји вероватноћа Развој зависности треба класификовати као ниска у поређењу са другим лековима. Симптоми повлачења након заустављања Трамал су ретки, али сасвим могући. Ови симптоми повлачења могу се појавити у случају наглог прекида након дуготрајне употребе.

У старијих (> 75 година) као и код пацијената са дисфункцијом бубрега или јетре, појава нежељених ефеката је последица успорена елиминација и излучивање повишен. Због тога је код ових пацијената потребно пажљиво праћење док су узимали Трамал и могуће прилагођавање дозе.

Даље, лекар треба да познаје план лекова пацијента како би искључио могуће интеракције Трамал-а са другим лековима и на тај начин избегао могуће нежељене ефекте.

Ако се појаве нуспојаве, оне би требале варирати у складу са њиховом озбиљношћу обавезно се обратите лекаруко је информисао о следећим корацима (Смањење / обустава дозе) могу одлучити.

Интеракције

Трамал делује са другим лековима на различите начине, што може да ослаби ефекат или повећа нуспојаве. Из тог разлога, Трамал и следеће лекове треба давати само заједно са строгим индикацијама.

Комбинација Трамал-а и лекова за лечење депресије (нпр. МАО инхибитори, ССРИ (циталопрам)) може довести до најопасније интеракције, серотонинског синдрома. Под тим се подразумева комплекс симптома који се састоји од знојења, немира, пораста крвног притиска, повраћања, халуцинација, поремећаја свести, осећаја грипа. Особито МАО инхибитори такође могу имати опасне по живот ефекте на централни нервни систем, дисање и циркулацију (поспаност, заустављање дисања, прекид циркулације).
Много више информација можете пронаћи у нашој теми: Серотонин Синдроме

Ако се Трамал пије са алкохолом или другим лековима који делују на централни нервни систем, они могу узајамно појачати ефекте на мозак и довести до застоја или респираторног застоја.

Лијекови који се користе за лијечење епилепсије (карбамазепин) могу повећати тенденцију грчења. Заједно са Трамал-ом, овај ефекат се повећава и постоји повећан ризик од напада.

Ефекат Трамал-а није појачан, већ је прилично ослабљен другим опиоидима, посебно из групе мешаних антагониста / агониста (нпр. Бупренорфин, налбуфин, пантазоцин), који се користе за лечење јаких болова.

Посебну пажњу треба посветити комбиновању средстава за разрјеђивање крви, посебно оних из групе деривата кумарина (Марцумар, варфарин). Овде се појачава ефекат кумарина и постоји повећана тенденција крварења. У овом случају пацијенте треба пажљиво надгледати.

За лекове који користе дрогу Цип3А4ензимом у јетри, као што је случај са еритромицином или кетоконазолом, ефекат Трамал је смањен.

Контраиндикације

Трамал треба користити само ако је то стриктно назначено у следећим ситуацијама.

Већ постоји Зависност од других опијата или један повећана тенденција злоупотребе лекова или лекова, тада не бисте требали узимати Трамал, јер као и други опијати, он такође делује на µ-рецептор и потенцијално вас може учинити зависним. Надаље, треба бити веома опрезан кад узимате Трамал Ослабљена свест или шок са нејасним узроком. Такође на повећани интракранијални притисак, болести мозга, ако имате епилепсију или повећана склоност грчевима треба бити опрезан са Трамал-ом.

Трамал се такође не сме узимати ако Поремећаји респираторног центра респираторну функцију или преосјетљивост на опијате.

Ат Дисфункција јетре и бубрега треба дати стриктне индикације и надзирати пацијенте.

За капи постоји додатно ограничење у случају урођене природе Нетолеранција на фруктозу (наследан Нетолеранција на фруктозу), поремећај апсорпције шећера од грожђа (глукоза) и слузи шећера (галактоза) или нетолеранција на шећер (сахарозу).

За таблете са продуженим ослобађањем постоји додатно ограничење у случају поремећаја апсорпције глукозе и слузавог шећера, у случају нетолеранције на лактозу и нетолеранције на слузокожни шећер (галактозу).

За особе старије од 75 година, дозу треба прилагодити и интервале између појединих доза треба истезати.

Облици дозирања таблете са продуженим ослобађањем, тврде капсуле и чепићи нису погодне за децу млађу од 12 година. Поред тога, капи и раствор за убризгавање не препоручују се одојчету.

У период трудноће и дојења треба један избегавајте редовну употребу. Не треба очекивати нежељене ефекте код појединачних доза. Не утиче на утробу матернице током порођаја. Након рођења новорођенчета, може доћи до поремећаја прилагођавања дисања, али они ће се брзо разрешити.

Трамал се уопште не сме користити ако постоји акутно тровање алкохолом, таблете за спавање, таблете против болова, опиоиди и психотропни лекови састоји се. Трамал се такође не сме користити ни под којим условима ако је терапија МАО инхибиторима спроведена у последњих 14 дана, јер то може довести до серотонинског синдрома. Даље, употреба није дозвољена у случају конзумирања лекова и слабо контролисане епилепсије.

Хабитуација и зависност

Пошто Трамал делује на µ-рецептор, у основи може довести до хабитуације и зависности. Ако се лек користи у терапијској дози, вероватноћа је прилично мала.