Сува пнеумонија

увод

Упала плућног ткива која је највећим делом последица колонизације микроба назива се пнеумонија. У многим случајевима, ово почиње карактеристичном "типичном" сликом пратећих симптома (Симптоми) попут грознице, зимице, љигавости (продуктиванКашаљ и убрзано дисање (Тацхипнеа) рука у руци.

Неки од облика пнеумоније изостају из неких или свих ових типичних знакова. Тада специјалиста говори о атипичној пнеумонији која такође (због недостатка грознице) "Хладна упала плућа", или због мање изражене, али пре свега немасне (непродуктивно) Кашаљ се назива "сува пнеумонија".

преглед

Обично су различите клице одговорне за атипичну, хладну, суву пнеумонију него за типичну пнеумонију.

Међутим, одсуство горе наведених симптома никако не значи да је атипична пнеумонија безопаснија од типичне. Супротно томе, њихово одсуство често доводи до омаловажавања пацијента и одлагања посети лекару. Стога сува пнеумонија често може напредовати и пре него што је препозната и лечена.

Док је у прошлости претежни део пнеумококне пнеумоније (Стрептококус пнеумоние) покренуо је и попримио типичан ток, због употребе антибиотика, вакцинације итд., укупан број упале плућа сада је мањи, али значајан проценат од 20-40% је нетипичне, суве природе.

Узроци суве пнеумоније

Спектар патогена који могу изазвати суву пнеумонију (атипична пнеумонија) је широк.
Поред разних вируса и гљивица (Пнеумоцистис јировеции) живе паразитно у ћелијама домаћина (интрацелуларни) Бактерије (Цокиелла бурнетии, Легионелла пнеумониае, микоплазме, рицкеттсиае као такав Цхламидопхила пнеумониае) као узрок атипичне упале плућа.
За разлику од типичне упале плућа, није захваћено само једно подручје плућа (један или више режња, због чега се типична пнеумонија назива и лобарна пнеумонија), већ је захваћено цело плућно ткиво.
У већини случајева, патогени нападају телесне ћелије у близини основне структуре везивног ткива плућа (Септа). Пошто то значи да главни упални процес није у алвеолама (Алвеоли) се одвија, али „између ћелија“ (у Интерститиум), атипична пнеумонија је такође позната као интерстицијска пнеумонија.

Више о лечењу вируса прочитајте на следећем линку: Антивирусни лекови

Ови патогени изазивају суву пнеумонију

Класични представници који изазивају суву пнеумонију укључују:

• Микоплазма: бактерије без ћелијског зида чији је једини домаћин човјек. То значи да се могу преносити само са особе на особу. Избјегавања се чешће јављају у јесењим и зимским мјесецима.
• Хламидија: Бактерије „живе“ у људским ћелијама, па се стога не могу открити у пацијентовој крви. Постоје два соја патогена кламидије који изазивају респираторне болести, од којих се један преноси са птица на људе.
• Легионела: Ове бактерије кавирају углавном у устајалој води, као и у климатизационим системима и небулизаторима, итд. Као резултат тога, оне се удишу у ваздух и удишу људе тако да упадну у плућа.
• Вируси: Вируси су такође међу узроцима атипичне упале плућа и за разлику од бактерија обично се лече симптоматски и само у ретким озбиљним случајевима са антивирусом.

Симптоми суве упале плућа

Ток атипичне или суве упале плућа у великој мери зависи од узрочника и имунолошког система пацијента. Коначно, смртност од ове болести такође зависи од тога. У већини случајева курс је постепен, без праве акутне фазе. Гледајући уназад, болесна особа није у могућности да тачно утврди почетак болести.

Симптоми болести код суве упале плућа у већини случајева нису тако импресивни као што би били код класичне упале плућа.

Грозница не расте тако високо, нагон за кашљем је много мање изражен, а крвни тестови обично не показују претерано повећане вредности упале. Са друге стране, главобоља доминира као физички симптом код атипичне упале плућа.

Болесник кашља мање него код типичне упале плућа, са мало или нимало испљувака. Такође се говори и о сувом кашљу, који се чешће појављује ноћу. Често се јављају главобоља и болни удови. Општи умор са смањеном вожњом типичан је за одрасле, за децу појачано ђускање и повећану везаност.

У овом тренутку можете прочитати више информација о овој теми под Пнеумонија код беба

Повећање дисања и откуцаји срца су у најбољем случају умерени. У тежим случајевима или са већ постојећим оштећењем плућа, може да изазове и краткоћу даха (Диспнеја) и недостатак кисеоника у ткиву узрокује да слузница и усне постану плаве (цијаноза). У зависности од патогена, могући су осип на кожи или захватање мозга или цревног тракта са одговарајућим симптомима.

Лечење антибиотицом је обично неопходно за подршку имунолошком систему тела у борби против патогена. Иако се болест може лечити антибиотицима, људи и данас умиру од упале плућа. Смртност пацијената расте са годинама, без обзира да ли су типичне или атипичне упале плућа.

Пнеумонија изазвана легионелом има највећи смртност међу узрочницима атипичних упале плућа.

Прочитајте више о овој теми на: Упала плућа

Без грознице

Обично нема пораста телесне температуре (грозница) или је само благо изражен (<39 ° Ц). Хладноћа као последица грознице јавља се само код неколико пацијената.

Управо та чињеница често доводи до консултација са лекаром неколико недеља након почетка болести.

Више о пнеумонији без грознице прочитајте овде

Тако је заразна сува пнеумонија

Ризик од инфекције у великој мери зависи од "агресивности" патогена и од пацијентовог имунолошког система.

Будући да патогени за пнеумонију у великој већини случајева морају да продју у плућа преко респираторног тракта да би могли изазвати упалу плућа, кашаљ представља могућност преноса патогена, пошто је стимулација кашља обично мање изражена него код суве упале плућа са типичном пнеумонијом ризик од инфекције је мањи.

Дијагноза суве упале плућа

Шта видите на рендгену?

На рендгену се атипична или сува пнеумонија разликује од типичне упале плућа због дифузне дистрибуције инфламаторног инфилтрата.

Наслаге воде и слузи не могу бити јасно ограничене на један режањ плућа, већ постоје преко границе. Један говори о интерстицијској пнеумонији, док је за типичну пнеумонију највероватније пронаћи знакове лобарне пнеумоније.

На рендгенском снимку су читава плућа бјелљија, а унутар плућа готово да и нема црних подручја која би указивала на нормално, незапаљиво плућно ткиво.

У овом тренутку прочитајте наш следећи чланак у наставку: Рентген грудног коша

Шта видите на ЦТ-у?

ЦТ обично потврђује оно што се већ може видети на рендгенској слици.
Међутим, рачунарска томографија је индицирана само ако рендгенска слика не даје јасне налазе, јер би ЦТ у супротном могао представљати непотребно велику изложеност пацијенту.

Међутим, помоћу своје опције тродимензионалног гледања, ЦТ нуди опцију препознавања структура или промена које би биле покривене инфламаторним инфилтратом на рендгенској слици.

Међутим, подразумевано се не сме обављати ЦТ, већ се преферира рендгенска слика како би се изложеност зрачењу одржала што је могуће нижом. Међутим, ако се открију апсцеси или емпиеми, то би могло дати трагове другим патогенима који би тада морали да се лече различито терапеутски.

Да ли желите да сазнате више о рачунарској томографији плућа? Прочитајте наш следећи чланак о овоме: ЦТ плућа

Како се крвна слика мијења сувом пнеумонијом?

Посебно је занимљива промена у крвној слици која тек незнатно указује на упалу.

Док код типичне упале плућа постоји нагли пораст леукоцита и маркера упале Ц-реактивни протеин и калцитонин, ове вредности нису толико високе код атипичне упале плућа.

Вриједности и даље могу бити у горњем опсегу норме, али углавном је премашују. Упркос свему, лабораторијске вредности не упућују на то да је пнеумонија та која погађа читава плућа. Чак и ако није директан лабораторијски параметар, то је траг који се код атипичне упале плућа знатно мање повећава него код типичне упале плућа.

Терапија суве упале плућа

Главни стуб лечења суве упале плућа је каузална антибиотска терапија.

Обично се пре или без јасне идентификације патогена даје одговарајући антибиотик или путем вене као инфузија (интравенски) или у облику таблета (пер ос) администрирано. Само ако се ситуација пацијента не поправи или ако патоген постане познат, онда се евентуално мења или прилагођава откривеном патогену након што је патоген откривен.

Поред каузалне терапије, симптоми се лече и зависно од њихове тежине. Према томе, снабдевање течношћу (у екстремним случајевима и инфузијом) и, у случају респираторног дистреса, снабдевање кисеоником путем маске или назогастричне цеви завршавају лечење.

Људи који пате од атипичне упале плућа нису дужни да иду у кревет, напротив, благим држањем, лаганом физичком активношћу на свежем ваздуху (попут кратких шетњи) и вежбањем дисања требало би да буде корисно за опоравак.

За више информација прочитајте овде: Терапија упале плућа.

Трајање суве упале плућа

Уопште, може се претпоставити да сува пнеумонија лечи мало дуже од типичне упале плућа. Ово није најмање важно због чињенице да обично траје дуже пре него што се сува пнеумонија препозна као таква.

Од типичне упале плућа разликује се по томе што типични знакови као што су висока грозница, повећана брзина дисања и испљувак када кашаљ недостају. Поред тога, разликују се и антибиотици који се користе у лечењу суве или атипичне упале плућа, јер је спектар узрочних клица такође различит.

Поред тога, фактори као што су пацијентов имунолошки статус, старост и физичка спрема такође играју другу важну улогу када је у питању колико дуго упала плућа. У случају атипичне упале плућа, отприлике се може претпоставити трајање од две до три недеље, док је код типичне пнеумоније вероватније само једну до две недеље.

Међутим, у сваком случају требали бисте се побринути за себе и следите упутства лекара, јер се у противном пнеумонија може проширити. То чак може бити и опасно по живот.

Профилакса суве упале плућа

Иако тренутно нема вакцинације против сувог кашља (атипичне упале плућа), још увек постоје понашања која могу значајно да смање ризик од развоја суве упале плућа.
Конкретно, озбиљни курсеви готово искључиво утичу на људе са ранијим болестима или имунодефицијенцијом. Овим тешким процесима може се супротставити здрав начин живота. Овде играју избалансирана исхрана и физичка вежба.

Поред тога, не конзумирање дувана спречава претходно оштећење плућа, као и апстиненција од алкохола спречава слабљење имунолошког система.

Прогноза суве пнеумоније

Тешко је дати генерализоване изјаве о прогнози за суву пнеумонију. Зависно од врсте патогена, старости и имуне компетенције пацијента, пратећих болести и трајања болести до почетка терапије, спектар се креће од зарастања без компликација у року од неколико дана, до дуготрајних, компликованих процеса и смрти.

Иако је у великој већини случајева брз опоравак могућ раном антибиотском терапијом, стопа смртности је, на пример, од Легионелла пнеумоније (смртност) око 10%.