Ученици различите величине
увод
Величина зјеница прецизно је регулисана од стране тијела у свакодневном животу.
У мраку зјенице се шире тако да уложе што више свјетла, док се у мраку зјенице сужавају. Ученици различитих величина су урођени и безопасни код 10-20% популације. За остатак популације, величина зенице између очију може варирати од 0,2-0,4 мм. У неким случајевима ученици различитих величина такође могу бити знаци болести.
узрока
Величина зенице се контролише помоћу мишића. Отвор у шареници (шареница) може се сузити за један мишић и проширити другим. Овим мишићима управљају нерви у мозгу (кранијални нерви).
Поремећаји у подручју ових живаца доводе до функционалног дефицита у мобилности зјеница. Као резултат тога, поремећаји нервних влакана који повећавају зјеницу прате мали зеници. Супротно томе, поремећаји нерва који ограничавају зеницу доводе до превелике зенице.
Више занимљивих информација о овој теми можете пронаћи на: Који лекови или лекови утичу на зјеницу?
Узроци повећане зјенице
Трећи кранијални нерв (Оцуломотриус нерв) одговоран је за сужавање зјенице. Овај нерв такође има много других функција. За једно је у стању да покрене велики део очних мишића. С друге стране, он је одговоран за отварање поклопца. Укратко, оштећење трећег кранијалног живца може довести до опуштеног горњег капка, двоструког вида и увећаног зјенице.
Узрок проширене зјенице може бити и васкуларна врећица (Анеуризма) бити у подручју базе мозга. Овај случај представља хитну медицинску ситуацију и требало би одмах да се обави разјашњење помоћу поступака снимања, као што су ЦТ, МРИ или ангиографија.
Поред тога, одређени лекови или хемикалије могу повећати зјеницу тако да се зјеница не сузи ни при јаком свјетлу. На пример, малтери против морске болести, одређене баштенске хемикалије, као и посебне капи за очи (нпр. Атропин). Срећом, ефекти таквих хемикалија или лекова нестају након одређеног времена, тако да ће након сати или дана бити враћене оригиналне величине зјенице.
Једна од нуспојава антибактеријских капи за очи са активним састојком гентамицином је ефекат ширења зјеница. Више о томе прочитајте под: Дека-гентамицин капи за очи
Молимо прочитајте и:
- Мождана анеуризма
- Дилатирана зјеница
Узроци сужене зјенице
Такозвани симпатички нервни систем (= "симпатички нервни систем") повећава зјеницу, на пример у мраку или у ситуацијама узбуђења. Уз то, овај нервни систем је такође одговоран за положај горњег капка.
Ако "симпатички нервни систем" пропадне, зеница се не сужава само на захваћеној страни, већ и горњи капак виси мало ниже. Ови неуспјеси сумирани су као Хорнеров синдром. Иако је Хорнеров синдром безопасан за око, он и даље може бити значајан показатељ поремећаја симпатичких нервних влакана.
Ова нервна влакна имају дуг пут дуж многих важних структура и свако оштећење на том дугом путу може покренути Хорнеров синдром. Због тога је важан задатак лекара да открије где је оштећење локализовано. Могући узроци Хорнеровог синдрома су, на пример, мождани удар, тумор у плућима или повреда каротидне артерије. Понекад је Хорнеров синдром последица порођајне трауме.
Такође је могуће да се узрок овог синдрома не може пронаћи и да пацијент и даље нема неке посебне здравствене проблеме.
Хорнер синдром сачињавају:
- Стегнута зјеница (Миосис)
- Спуштени горњи капак (Птосис)
- Повлачење очне јабучице у очну утичницу (Енофталмус)
Више информација можете пронаћи овде: Операција птозе
Церебрално крварење као узрок зеница различитих величина
Озљеде главе узроковане вањским силама као што су пад или удар могу такође бити узроци зјеница различитих величина.
Могу се јавити мождана крварења унутар лобање, која не откривају никакве спољне симптоме. Када велика количина крви доспе у мождано ткиво, могу се сажимати разне структуре. Ако су (мождани) нерви који су одговорни за проширење и сужење зенице компримирани на једној страни док крварење на супротној страни не изазива компресију, могу настати зенице различитих величина. Животни симптоми тешког церебралног крварења су замућивање свести, губитак свести и напади.
Прочитајте више о овоме: Симптоми можданог крварења
Ученице различитих величина
Ученици различите величине код мале деце врло често нису патолошки. Као и код одраслих, разлика између зјеница може варирати, тако да је понекад један ученик већи од другог.
Нешто рјеђе, Хорнеров синдром може бити разлог за неједнаке зјенице. Ова клиничка слика се обично јавља код деце као последица порођајне трауме.
Остале болести које су код одраслих узрочник, као што је парализа кранијалног нерва такође могу бити разлог. Међутим, ове болести су ретка код новорођенчади.
Током испитивања, родитељи се прво испитују у смислу а. Могућа питања могу бити: Када је уочена неједнакост ученика? Да ли је увек ту? Имате ли фотографије са собом? Да ли сте имали компликација током порођаја? Постоје ли неке друге неправилности?
Величина зјенице се затим процењује на светлости и у затамњеној соби. Овај тест би требао трајати дуже него за одрасле. Често се појављује очигледно флуктуирајућа неједнакост величине зјенице. Затим се испитује реакција зјенице и покушава се покренути реакција близине зјеница. Пошто се од детета захтева одређена сарадња, дијагноза може бити тешка. Као и код одраслих, ток терапије и прогноза зависе од узрока болести, под условом да су одступања у зеници болест.
Прочитајте и нашу тему: Компликације код порођаја
Пратећи симптоми и знакови упозорења
Код особа са неравноправним зјеницама, одређени симптоми или карактеристике указују на то да је основно стање присутно и да је потребно консултовати љекара. Ови сигнали упозорења укључују:
- Опуштен очни капак (Птосис)
- Гледање двоструких слика
- Губитак вида
- Јака главобоља или грлобоља
- Бол у очима
лечење
Често није потребан третман зјеница различитих величина, јер се оне опет нормализују.Међутим, ако је узрок неједнаких зјеница болест, онда терапија зависи од узрока болести.
Не постоји директна терапија за дијагнозу Хорнеровог синдрома. Само појединачни симптоми Хорнеровог синдрома могу се лечити.
У случају повреда главе које резултирају ученицима различитих величина, треба их превести у болницу што је пре могуће. У хитним ситуацијама обично се прво направи ЦТ слика главе. Ако се нађе мождана крварења, то се лечи хируршким путем у зависности од величине крварења.
Прогноза и трајање
Прогноза варира у зависности од узрока различитих величина зјеница.
Често је та неједнакост неуобичајена јер пречник зенице може да се мења у зависности од дана, а затим се током дана поново нормализује. Поред тога, неједнаке ђаке могу бити урођене и не представљају ризик по здравље. Ако нема објашњења за изненадну појаву зјеница различитих величина и ово стање и даље постоји, потребно је консултовати љекара. Лекар прави прогнозу у зависности од узрока болести.
