Једњак - анатомија, функција и болести

Синоними

Грло, уста једњака

увод

Просечна дужина једњака (једњака) код одраслих је 25-30 цм. То је мишићна цев која спаја усну шупљину и стомак и углавном је одговорна за транспорт хране након гутања.

Слика једњака

1. једњака
   (Део врата) -
   Једњак, парс цервицалис
2. Носне шупљине - Цавитас наси
3. Усна дупља - Цавитас орис
4. Душник (приближно 20 цм) - Душник
5. једњака
   (Грудни део) -
   Једњак, парс тхорацица
6. једњака
   (Предео стомака) -
   Једњак, парс абдоминалис
7. Улаз у стомак -
   Цардиа
8. Тело желуца -
   Цорпус гастрицум
9. Грло -
   Ждрела
10. Тироидна жлезда -
    Гландула тхироидеа

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Илустрација једњака

од гркљана до дијафрагме / желуца

1. Крикоидна хрскавица
2. Сужење аорте (крај трбушне артерије)
3. Зверфелленге

1. тироидна жлезда
2. Каротидна артерија
3. Душник (душник)
4. десни главни броцхиус (бронхи)
5. једњака
6. Дијафрагма

Тхе једњака (Једњак) је у просеку дугачак 25-30 цм код одраслих. То је мишићна цев која спаја усну шупљину и стомак и углавном је одговорна за транспорт хране након гутања.

Једњак се може поделити на три дела:

1. Вратни део: Једњак почиње иза Гркљан (Ларинкса). Део једњака до места уласка у грудни кош назива се вратним делом.
2. Део прса: Одељак грудног коша (у Грудни кош) чини најдужи део укупне дужине једњака са око 16 цм. Овде је једњак у непосредној близини душник (Трахеја), строго говорећи, лежи иза овога и благо лево. Како се наставља, једњак лежи иза срца (Цор).
3. Трбушни део: Затим долази до једњака кроз отвор на дијафрагми (Езофагеална пауза) трбушна шупљина (Стомак). У абдомену је дугачак само 1-4 цм, а затим се улива у стомак. Отварање у дијафрагма настаје петљом дијафрагмалног мишића која приликом дубоког удисања затвара улаз у стомак. Овај механизам се може пореметити и тако стећи вредност болести (Рефлуксни езофагитис).

Једњак није подједнако јак у свим одељцима. У току је неколико природних уских грла: Они настају услед положаја једњака према другим органима:

• Прва уска тачка налази се непосредно иза ларинкса и чини најужу тачку са просеком од само 13 мм; тако се и зову Уста једњака.
• Друго уско грло је на нивоу обрнутог лука главне артерије (аорта) у Грудни кош (грудни кош).
• Последње сужење формира мишићна цев дијафрагме на улазу у трбушну шупљину. Ова структура је такође позната и као доњи сфинктер једњака (езофагеални сфинктер).

Ова сужења су посебно изложена ризику од повреда једњака од страних тела и хемијских опекотина (лужине, киселине).

На пресјеку једњака може се разликовати неколико слојева ткива:

Структура слоја једњака изнутра ка споља:

• Слузница тунице: Овај најдубљи слој једњака чини облогу једњака. Састоји се од три подслоја:
  • Због јаког механичког напрезања, једњак је вишеслојан Слузница (без кукуруза Сквамозни епител) обложене.
  • Ламина проприја је лабава слој за померање везивног ткива
  • Слузница ламина мускуларис је једна уски мишићни слој који прилагођава површину слузнице хране.
    
• Тела субмукоза: То је растресит слој везивног ткива. Главна функција је функција слоја који се помера. Овде се налазе и жлезде једњака (гландулае есопхагеае). Ендопхагеа гландулае су жлезде које формирају езофагеалну слуз која слузницу чини клизавом. Поред тога, плексус вена (васкуларни плексус) шири се у овом слоју једњака, што је посебно изражено у најнижем делу једњака.
  
• Туница мусцуларис: Тхе Туница мусцуларис састоји се од дводелног мишићног слоја:
  • Тхе Кружни слој је прстенасти и спирални слој мишића који се таласасто стеже и одговоран је за даљи транспорт хране (Перисталтика = кретање таласа).
  • Тхе Уздужни слој је слој мишића који пролази дужином једњака. У стању је да користи контролисану напетост мишића (Контракција) да скрати једњак у одељцима и такође обезбеди његову уздужну напетост (= кретање таласа).
  • Туница адвентитиа: Овај јастук из везивног ткива повезује једњак са суседним структурама, нпр. Душником (душником). То је само лабава веза тако да је загарантована покретљивост потребна за перисталтику.

Слика дигестивног тракта

1. Грло / грло
2. Једњак / једњак
3. Улаз у стомак на нивоу дијафрагме (Дијафрагма)
4. Стомак (Гост)

функцију

Процес гутања

Главна улога једњака је да носе унесену храну у стомак. У устима особа још увек може да контролише процес гутања по својој вољи, али из грла се храна нехотично (рефлексно) транспортује компликованом секвенцом од центра ( мозак повезане) контролисане функције мишића. Уздужни мишићни слој једњака ствара а Мишићни таласкоји покреће храну према стомаку. Ако је функција једњака несметана, мишићи иза комадића хране се скупљају (скупљају) и гурају их испред себе. Та врста погонског покрета који перисталтику зове, сусреће нас током целог Гастроинтестиналног тракта.

При гутању је веома важно да респираторног тракта рефлексно затворена тако да се не могу удисати (усисати) састојци хране.

Још један веома важан задатак једњака је спречавање уласка киселог желучаног садржаја у једњак (Рефлукс).

Последњи центиметри једњака увек су затворени у стању мировања. Ова чињеница је од посебне важности јер спречава да се кисели садржај желуца врати у једњак и оштети слузницу једњака (Рефлуксни езофагитис).

Следећи анатомски услови овде играју улогу:

1. Мишићна петља Дијафрагма компресује једњак споља (доњи езофагеални сфинктер).
2. Једњак је под континуираном уздужном мишићном напетошћу. Непосредно пре отварања желуца, мишићни слој је посебно снажно увијен око уздужне осе, тако да се ствара нека врста мишићног увијања.
3. Односи притиска између Грудни кош (Негативни притисак) и трбушна шупљина (позитиван притисак) се разликују, при чему позитивни притисак у абдомену компресује једњак споља (облози). Ова функција је такође позната и као „функционални срчани сфинктер “.
4. Густи плексус вена у Тела субмуцоса (види горе) формира неку врсту јастука који сужава пролаз, али истовремено остаје мекан како би храна могла да прође.
5. Минимални, краткотрајни рефлукс је нормалан (физиолошки). У здравом једњаку, брзо самочишћење је обезбеђено сталном перисталтиком коју Желучана киселина одмах назад на стомак унапређен тако да не може нанети никакву штету. Такође узрокује гутање пљувачка а Неутрализација киселине.

Пресек једњака

(Обојена тканина)

1. Слузница тунице (слузокожа)
2. Тела субмуцоса
3. Туница мусцуларис

Бол у једњаку

Разни услови који утичу на једњак могу изазвати бол. У зависности од локализације болести на једњаку пројекат бол се наставља изнад или испод у пределу иза грудне кости.

Често су болови у једњаку узроковани рефлуксним езофагитисом (горушица) изазвао. Ево долази до једног Побег (рефлукс) желучане киселине у доњи део једњакагде ово иритира слузницу. Резултат је пецкање и подригивање киселином.
Са тзв Ахалазија је доњи сфинктер једњака болестан и више се не може правилно отворити. Осим тога Покретљивост једњака је озбиљно ограничена. Резултат је јак бол, посебно током јела, што га чини честим Губитак тежине долази.
Такође тзв Дивертикулум једњака може изазвати бол у једњаку, што је а ненормално испупчење једњака, углавном у горњој трећини. Испрва избочине доводе до осећаја страног тела и отежаног гутања, касније до болова иза грудне кости. Ако се остаци хране сакупљају у врећици дивертикулума, то може проузроковати лош задах.
У ређим случајевима можете Тумори (бенигне или малигне промене на слузници једњака) могу бити узрок болова у једњаку. Из тог разлога, дуготрајни бол у једњаку увек треба да разјасни лекар.

Једњак је упаљен

А. упаљени једњак могу имати различите узроке. Типичан узрок је, на пример, честа појава Рефлукс (што пацијент не мора нужно перципирати). Једњак је посебне врсте Слузница обложене, које нису за дугорочни контакт са киселим Гастрични сок је створен. Ако се и догоди, човек се развија упала, делом и са видљивим Штета (Ерозије).

Други узроци упале једњака могу бити Гутање киселина или страних тела бити. Неки такође Лекови, Зрачења као аса Назогастрична сонда може изазвати упалу једњака.

Такође се пријавите Злоупотреба алкохола и Инфекције као окидач упаљеног једњака. Могући патогени су пре свега Печурке и Вируси, појава таквог упала, углавном због слабости Имуни систем заснован. У току Запаљење једњака може изазвати Чиреви,Пукотине (пукнуће једњака), Крварење и чак ожиљак настати. Они могу сузити једњак и тако даље Пролазак хране да узнемиравају.

Типични симптоми езофагитиса су потешкоће са гутањем и Бол, који су класично иза Стернум („Ретростернални“) и лежите у горњем делу стомака. Али и Повраћати и дијареја, Крв у столици или стезање у грлу може указивати на упаљени једњак. Нарочито када Запаљење једњака због рефлуксне болести је уобичајена горушица јадикује.

Ако симптоми упућују на упаљени једњак, тзв Езофагоскопија (Рефлексија једњака) спроведена. Једњак се испитује малом камером ради промена на слузокожи и знакова упале. Такође можете Узорци ткива се предузети.

Ако одраз потврди сумњу на упаљени једњак, терапија се спроводи у зависности од одговарајућег узрока. А. Рефлуксна болест на пример постаје претежно лековита овде се лече средства првог избора Инхибитори протонске пумпекоји контролишу производњу киселине у стомак смањити. Да ли су инфективни агенси Вируси или Печурке узрок упаљеног једњака лечи се лековима који су посебно ефикасни против њега. Ако је већ затворено Сужења Ако се спустио низ једњак, можда ће бити потребно то поновити да прошири ("Боугиенаге").

Изгорели једњак

Опечени једњак ретка је клиничка слика, јер је сувише вруће смањивање рефлекса који се већ може наћи код деце. Због тога се угриз или течност која је претопла обично обично не стављају у уста.

Међутим, ако је то случај и једњак је изгорео, погођена особа обично осећа снажно печење у грудној дупљи и отежано гутање. Опечена подручја могу да набрекну и изазову отежано дисање. Такође може довести до грознице.

Дијагноза се обично поставља на основу прегледа помоћу лампе и огледала, али ендоскопија и рендген такође могу помоћи. Такође је важно искључити хемијске опекотине.

Опечени једњак лечи се чишћењем. Грло и једњак се испирају кроз цев. Антибиотици и стероиди се такође дају као предострожност ради спречавања упале и отока. Пацијенти треба редовно да обављају контролне прегледе након озбиљних опекотина једњака, јер ткиво често ожиљава и може довести до потешкоћа са гутањем, отежаног дисања или карцинома једњака.

Спаљивање једњака од жгаравице

Ако је Опекотине једњака, такође се говори о горушица. Ово описује типичне симптоме: а Горетикоји често од стомака до грла довољно. Такође регургитација киселине може се појавити.

Обично се спречава сфинктер на улазу у стомак који је Желучана киселина прелази у једњак. Овај механизам не функционише правилно за људе са овим притужбама. Узроци су бројни, укључујући, на пример Гојазност, стезање одеће, превише бујне или оброк са високим садржајем масти, стрес или урођени поремећај мишића. Пошто слузница која облаже једњак не би требало да има контакт са желучаном киселином, она нема заштитни механизам против ове киселине.

Да бисте спречили горушицу, треба Гојазност такође смањена кафу, алкохол, никотин и љутих зачина избегнуто постати. Изнад свега увече, не сме се јести раскошна, масна јела; глава уздигнута спавати.

Много више информација можете пронаћи у нашој теми: горушица

Запаљење једњака

А. Запаљење једњака описује у ужем смислу упалу слузокоже која облаже једњак. Већину времена јесте доња трећина погођена. Типично се они који се погађају жале горушица и подригивање, понекад и преко потешкоће са гутањем и Кратког даха.

Постоји неколико узрока езофагитиса, а најчешћи је један Цурење желучане киселине из желуца. То обично ради а сфинктер спречава различите факторе (нпр. кафу, никотин) може, међутим, да наруши његову функцију.

Од стране Гојазност или трудноћа да ли ће Повећан притисак у стомакупа је и то уобичајено Рефлукс желучане киселине долази.
То доводи до контакта слузнице једњака са киселином. Пошто се овај контакт обично не јавља, слузокожа није у могућности да се заштити од киселине, што може довести до езофагитиса.

О овоме такође можете прочитати: Горушица током трудноће

Чак и ону случајну Гутање корозивних супстанци или оштри предмети може изазвати езофагитис. Поред тога, можеш и ти заразни узроци као пре свега Печурке и Вируси изазвати езофагитис. Ово је најчешће када Имуни систем, на пример од АИДС или су поједини лекови ослабљени.

Дијагностикован је узрокован езофагитисом одраз, терапија он прати у зависности од узрока.

Сужени једњак

Сужавање једњака утиче углавном доњи део једњака и има за последицу да се храна више не може довољно транспортовати у стомак. Пацијенти се жале потешкоће са гутањем (Дисфагија) и Бол при гутању (Одинофагија). Такође појачано подригивање и непријатан мирис из уста може резултирати. Сужавање једњака је врло често од стране рефлуксна болест (горушица) изазвао. Повратни проток киселог желучаног сока у једњак иритира његову слузницу и покреће се инфламаторна реакција и преградња, током које се доњи део једњака задебља и сужава.

Ређе се може тумор слузнице једњака до сужења, тако да се малигни случај обично може искључити у случају таквих притужби. Одређени анатомски односи попут повећана штитна жлезда или ожиљци од претходних операција могу сузити једњак.
Врло Ретко долази са децом симптоми узроковани урођеним сужењем једњака. Чешћи узрок је тзв Ахалазија, при чему је доњи сфинктер који одваја једњак од желуца трајно затегнут. То отежава транспорт хране у стомак. Узрок је смрт нервних ћелија које су одговорне за контракцију мишића у једњаку. Као одговор на недостатак опуштања постоји један хипертрофија (Задебљање мишића) одељка изнад мишића сфинктера.

Бол у једњаку приликом једења

Да се ​​разликује на Бол у једњакукоји се покрећу јелом у то време када се бол јавља. Бол у једњаку може се појавити у било којој тачки између горњег врата и доње грудне кости. Да ли долази до тога оштар бол током гутања, је Суженост једњака вероватно. Прехрамбена пулпа се држи на месту и доводи до оштрог бола у слузокожи и једњаку.

Ако се бол не појави тек неколико минута након што поједете, највероватније је један бол изазван киселином. Типично је сагоревање иза грудне кости. Најбоља терапија сагоревања једњака изазваног киселином је промена у исхрани и неким животним навикама. Озбиљне дугорочне компликације могу настати игнорисањем досадног пецкања.

Бол у једњаку након повраћања

Многи људи осећају повраћање након повраћања Бол у једњаку на. Ово је такође због Желучана киселинакоја напада ћелије слузнице једњака. Код повраћања снажним контракцијама стомачних мишића избацује се целокупан садржај стомака. Садржај желуца састоји се од химуса који се у желуцу помешао са желучаном киселином. Као резултат повраћања, желучана киселина се дистрибуира по целој слузници једњака и може довести до горући бол да води слично горушици.

Једнократно повраћање не представља дугорочни ризик и обично не оштећује једњак. Међутим, препоручује се опрез са честим повраћањем, на пример у контексту булимије или злоупотребе алкохола. Чак и редовно повраћање сваке две недеље може бити штетно. За разлику од горушице, знатно веће количине желучане киселине транспортују се из желуца. Ћелије слузнице једњака нису у стању да се изборе са желучаном киселином и долази до тога Запаљење слузокоже и дугорочно да Трансформација ћелија. Ово је већ неповратна штета. Непосредно након повраћања, чај или лагана храна могу помоћи у ублажавању болова и уклањању хлороводоничне киселине из једњака.