Интерна Медицина

Узроци атеросклерозе

увод

Артериосклероза (васкуларна калцификација / артеријска калцификација) је повреда унутрашњег слоја артеријског зида. Као резултат повреде, жила се сужава због такозване плоче која се формира на месту васкуларне повреде.
То може настати из различитих разлога; са високим крвним притиском, стресом и седећим начином живота, и лошом исхраном, повећавајући подложност артерија таквим васкуларним оштећењима.

Најчешћи узроци артериосклерозе су:

висок крвни притисак
Гојазност
стрес
Дим
Шећерна болест
Хипертиреоза
повећани ЛДЛ холестерол
смањеног ХДЛ холестерола
гихта
Реуматоидни артритис
хронично затајење бубрега

Сазнајте више о овој теми овде: Фактори ризика од артериосклерозе

Високи крвни притисак као узрок артериосклерозе

Високи крвни притисак подстиче развој артериосклерозе. Обично су зидови крвних судова еластични и мекани. Међутим, због трајно повишеног крвног притиска, крвне жиле губе ово својство, нарочито унутрашњи слој зида постаје ломљив.

Мале повреде се дешавају изнова и изнова, на тим подручјима се често развија запаљенска реакција и депонује се велики број ћелија. Ово је почетак артериосклерозе. Депозити у крвним судовима сужавају крвне судове и срце треба више притиска да би крв испумпало кроз сужене судове.

Прочитајте у наставку: Нижи крвни притисак

Атеросклероза због гојазности

Поред високог крвног притиска, гојазност је такође важан фактор ризика за развој артериосклерозе, иако се на гојазност сада гледа другачије.

Изнад свега, трбушних масноћа (такође у медицинској терминологији висцералне масти звани) доводи до развоја отврдњавања артерија. Пошто, са стомачном масноћом, упални гласници су такође пожељно присутни у крви.

Већина људи са вишком килограма такође пати од високог нивоа липида у крви. Молекули вишка холестерола се затим таложе у зиду крвних судова и подстичу артериосклерозу.

Сазнајте више на: Ово су последице прекомерне тежине

Да ли хронични стрес доводи до артериосклерозе?

Дуготрајни стрес такође може довести до развоја артериосклерозе.

Као прво, стрес доводи до повишеног крвног притиска. То доводи до тога да еластични зидови крвних жила брзо постану крхки.
Када је тело под стресом, не само да расте крвни притисак, већ се одређени хормони стреса ослобађају и у надбубрежној жлезди. То су адреналин и кортизол.
Обоје потичу упалне процесе, за које сада знамо да су почетак очвршћавања артерија.
То је зато што се више липида у крви таложи у оштећеном васкуларном зиду.

Прочитајте у наставку: Како можете смањити стрес?

Пушење као узрок атеросклерозе

Пушење је очигледно фактор ризика за артериосклерозу. Међутим, зависи од тога колико и колико дуго сте пушили.

Конзумирање никотина штети организму на више начина:

С једне стране погодује ослобађању адреналина и
чини пораст крвног притиска.
С друге стране, крв постаје гушћа због недостатка кисеоника, јер се формира више црвених крвних зрнаца.
Тромбоцити у крви (тромбоцити) такође имају тенденцију да се лакше лепе заједно и могу се развити тромбозе (крвни угрушци).
Слободни радикали од пушења такође могу оштетити унутрашње зидове крвних судова.

Због тога је вредно зауставити конзумирање цигарета.

Сазнајте више на.

Поремећаји циркулације узроковани пушењем
Како престати пушити
Болести везана за пушење

Дијабетес мелитус као окидач за артериосклерозу

Дијабетичари имају врло висок ризик од отврднућа артерија. С једне стране, то је због чињенице да обично постоје и други фактори ризика, као што су

повишен крвни притисак,
Гојазност и
повећани ниво липида у крви.

Један од њих онда говори о томе метаболички синдром.

Дијабетес углавном оштећује мале крвне судове (микроангиопатија). То доводи до болести бубрега, очију и живаца. Срчани инфаркти (артериосклероза великих крвних судова) такође су много чешћи код дијабетичара. То је због чињенице да константно висок ниво шећера обично масовно погоршава постојећи поремећај метаболизма липида.

Прочитајте више о овоме: Последице дијабетеса

Да ли прекомерно активна штитна жлезда може покренути атеросклерозу?

Преактивна штитњача није класичан фактор ризика за артериосклерозу.

Међутим, хормони штитне жлезде утичу на цео метаболизам у телу и преактивно стање може имати далекосежне последице. Већина пацијената пати од немира, палпитација, пролива, појачаног знојења и нежељеног губитка тежине.

Пошто је метаболизам тако неконтролиран, долази и до повећаног разлагања молекула масти и ниво холестерола се повећава. Међутим, ово погодује таложењу честица холестерола у стијенкама суда и на крају секундарно подстиче артериосклерозу.

Сазнајте више на: Хипертиреоза

Атеросклероза због високог холестерола

Трајно висок ниво холестерола је фактор ризика за развој артериосклерозе, то је јасно научно доказано.

Некада се мислило да се холестерол таложи у зидовима крвних судова попут вапна у цеви.
Данас, међутим, знамо да су мали жаришта упале или оштећења стијенке суда неопходни да изазову артериосклерозу.

Као део ових процеса, холестерол се све више таложи у стијенци суда и на крају формира плак.

такође прочитајте: Дијета за висок ниво холестерола

Како дијета може допринети атеросклерози?

Неправилна исхрана (посебно храна која садржи шећер и масти) такође може довести до артериосклерозе.
С једне стране, лоша исхрана и недостатак вежбања одговорни су за прекомерну тежину. А прекомерна тежина доводи до високог крвног притиска и дијабетес мелитуса.

Уз то, пацијенти пате од значајно повећаног нивоа холестерола. Ова констелација, која се назива и метаболички синдром, одговорна је за развој артериосклерозе.

Да би се избегла гојазност и све њене компликације, препоручује се цјеловита медитеранска исхрана, посебно треба избегавати намирнице високе масноће. Много поврћа, интегралних житарица, рибе и немасног меса требало би да буду главне компоненте исхране.

Поред тога, развоју артериосклерозе погодује чињеница да дијета са високим удјелом масти и холестерола повећава липиде у крви до те мјере да продиру кроз пукотину у унутрашњу стијенку жила, ту се таложе и згушњавају, што додатно сужава лумен судова.

Компоненте крви које се таложе на унутрашњости посуде, познате и као плак или атерома, такође се могу огулити, одузети крвотоком и узроковати опасну оклузију артерије.

Сазнајте више на:

Метаболички синдром
Дијета за високи ниво липида у крви

Атеросклероза због седећег начина живота

У развоју артериосклерозе главна улога није само дијета.
Недостатак вежбања је такође значајан фактор ризика, јер мала физичка активност води до претилости. С друге стране, могло би се постићи вежбањем шећера у мишићима инзулином вежбањем, што би спречило постојећи дијабетес мелитус.

Вежбање је стога изузетно важно да би се избегле цивилизацијске болести, попут високог крвног притиска, дијабетеса и гојазности. Чак и након срчаног удара, препоручује се повратак на вежбање у посебним групама за вежбање срца или под медицинским надзором.

То би могло бити занимљиво и за вас: Високи крвни притисак и вежбање

Атеросклероза због наследне предиспозиције (породична акумулација)

Постоје и генетски фактори који доприносе развоју атеросклерозе. Увек постоје породице у којима се чешће догађају срчани и мождани удари.

Гени који покрећу нису познати у сваком случају. Истраживачи стално откривају гене у лабораторији који могу промовисати артериосклерозу. Често се ради о променама у генетском материјалу које погодују малим упалним процесима у стијенци крвне жиле или мутацији метаболизма липида која доводи до значајно повећаног нивоа холестерола.

Атеросклероза тада почиње веома рано. С повећањем старосне доби, посуде се додатно сужавају и могу довести до описаних компликација. Прва захваћена посуда обично је главна артерија. Трбушни органи, артерије које снабдевају срце и мозак често су најтеже погођени.

Периферне васкуларне гране које снабдевају руке и ноге (екстремитети) може бити озбиљно погођен артериосклерозом. Артериосклероза изазвана масним наслагама између интиме и медија утиче не само на судове трбушних органа већ и на бубреге, надбубрежне жлезде, слезину и панкреас (панкреас).

Атеросклероза услед гихта

Гихт је настао накупљањем кристала мокраћне киселине у зглобовима. Узрок је повећана разина мокраћне киселине у крви. То се у техничком погледу назива хиперурицемија.

Ово такође може довести до артериосклерозе или убрзати артериосклеротске промене у зидовима крвних судова. Ово се може побољшати храном са високим удјелом масти или конзумирањем алкохола. Генетски фактори такође играју улогу.
Због тога увек треба лечити повишене нивое мокраћне киселине лековима.

Сазнајте више на: Правилна исхрана код гихта

Атеросклероза у Монцкеберговој склерози

Такозвана жаришна калцификација или Монцкебергова склероза је посебан облик васкуларног масти.
Код пацијената старијих од 50 година маст се таложи у медијуму (средњи слој артеријског зида). Даље, долази до дегенерације ћелија глатких мишића.

Васкуларне промене повезане са старењем морају се даље одвојити од патолошке артериосклерозе. То доводи до калцификације медија услед уништавања ћелија глатких васкуларних мишића. Долази до губитка еластичности жила, задебљања стијенки и на тај начин сужавања лумена. Посуде постају круте и долази до одговарајуће промене крвног притиска и проточних својстава крви. У екстремним случајевима долази до такозване гузегургелове артерије у којој се судови окоштавају због прекомерне калцификације.

Како се развија артериосклероза?

Тијело сматра да је суза у унутрашњем зиду артерија најбржа тачка коју треба запечатити. Из тог разлога се тромбоцити лепе на њих (природан поступак заптивања за отворене посуде). Колаген, супстанце богате мастима и такозвани протеогликани такође се причвршћују на место суза.

Све супстанце узрокују затварање места на месту суза. Међутим, крај никако није гладак и самим тим не одговара природном унутрашњем слоју артерија, кроз које крв клизи без турбуленција. Ново створено, грубо, запечаћено подручје узрокује да се проток крви који тече проширује и успорава, а на њих се и даље таложе тромбоцити крви и ситне компоненте крви.

Растућа плоча се формира. То доводи до чињенице да се пречник артерије и даље смањује, а еластичност артеријског зида смањује. Арлеро склерозе („калцифициране“) и мање крви могу тећи поред ове тачке.

Као резултат тога, постоји недовољно снабдевање суседних органа док се посуда потпуно не затвори (тромбоза). Ако то утиче на коронарне артерије, долази до срчаног удара.

Сазнајте више на: