Отпорност на антибиотике
Генерал
Отпорност се сматра смањеном или никаквом реакцијом микроба на антибиотик, мада је научно искуство показало да би овај антибиотик морао да буде уништен.
На почетку антибиотског доба, резистенција је била углавном непозната. Разлог је био што већина становништва никада раније није ступила у контакт са антибиотицима. Када су бактерија и антибиотик дошли у контакт први пут, лек је успео да убије патогена брзо и поуздано.
У данашње време тешко да постоји особа која барем једном није узимала антибиотик. Већина патогена је такође дошла у контакт са антибиотиком.
Развој отпорности
Многи бактеријски сојеви још увек развијају механизме који осигуравају да им иначе штетни антибиотик више не може наштетити. Један механизам је такозвана мутација. Ако антибиотик делује, на пример, инхибирањем ензима и ако је овај ензим бактерија на одговарајучи начин модификовала (мутирала) на молекуларно генетском нивоу, онда антибиотик више не може да делује у довољној мери.
Антибиотици који у бактерији имају само једну тачку напада (нпр. Макролид, попут еритромицина) су нарочито подложни резистенцији.
Главни узрок развоја резистенције види се, с једне стране, у раном прекиду терапије, а са друге, у превременој употреби антибиотика. Студије извештавају да сваки други лекар преписује антибиотике, чак и ако инфекција није бактеријска, већ вирусна.
У земљама где су антибиотици доступни у супермаркетима, стопа отпорности се значајно повећава. У Немачкој постоји 7-8% резистенције на пеницилин. У земљама попут Шпаније или Тајвана, половина клица је већ отпорна. Опасност је да под одређеним околностима ниједан резервни лек није ефикасан (нпр. Макролиди у случају резистентности на пеницилин) и болести којима је хитно потребно лечење више не могу да се лече.
Клице Е.цоли су 30% отпорне на доксициклин и котримоксазол. 10% опасних пнеумокока и 50% бактерија Е.цоли инфекције мокраћних путева отпорно је на некадашњи стандардни лек амоксицилин. Зато постоје и комбиновани производи направљени од амоксицилина са клавуланском киселином. Овде се клавуланска киселина осигурава да је механизам резистенције бактерије искључен.
Развој нових лекова
Већ неко време на тржишту су нове групе антибиотика које се превасходно користе у лечењу бактерија које су постале резистентне.
Тхе Кетолиди (Телоромицин) су одобрени за лечење инфекција горњих и доњих дисајних путева од 2001. године. Они делују тако што инхибирају синтезу протеина бактерија које се налазе на такозваним рибосомима.
Тхе Оксалидинон делују инхибирајући синтезу протеина у бактеријама у врло раној фази. Отпор још увек није описан. Области примене су изнад свега инфекција плућа, Инфекције коже и меког ткива са тешким течајевима.
