Апонал®

Активни састојак

Докепин

увод

Докепин (трговачки назив: Апонал®) је лек из групе трицикличких антидепресива.

Делује у централном нервном систему инхибирајући поновни унос неуротрансмитера (гласничких супстанци) серотонина и норадреналина. Докепин има ефекат повећања расположења и умирујуће (пригушивање).

Прочитајте више о овој теми: Улога серотонина / неуротрансмитера у депресији

Главна индикација (подручје примене) је депресија. Иако се ефект пригушивања брзо почиње након узимања, потребно је око 2-3 недеље да се појача ефекат повећања расположења. Овај курс је типичан за антидепресиве.

Последице

Трициклички антидепресиви је антихолинергички ефекат заједнички. То значи да имају одређене рецепторе (холинергични рецептори) Да блокирају и тако извесно Последице узрок.

Типични антихолинергични споредни ефекти укључују:

• Сува уста
• Затвор (Затвор)
• Проблеми на Мокрење (Поремећаји мокрења)
• Тркачко срце (Тахикардија)
• Потешкоће са фокусирањем очију (Поремећаји смештаја)
• а Повећање интраокуларног притиска (посебно код пацијената са глаукомом) и
• Стање збрке Са Замагљивање свести (Бунило).

Остале могуће нежељене појаве Докепина укључују:

• Срчане аритмије
• Пад крвног притиска (Хипотензија)
• Гастроинтестиналне тегобе како мучнина и бол у стомаку
• осип по кожи (Екантхема) и сврбеж
• апетит- и Добијање на тежини
• појачано знојење (Хиперхидроза)
• умор
• Повећање јетрених вредности (Трансаминазе) у крви и
• сексуална дисфункција попут смањеног сексуалног интересовања (смањење либида) или Еректилна дисфункција

Ретко може ли то Промене у крвној слици могу доћи, и у случају пре-стресних људи ризик За епилептични напади повећање (смањење прага нападаја). Повремено се може појавити синдром неадекватне секреције АДХ-а (СИАДХ или Сцхвартз-Барттер синдром), између осталог и у Промене састав Крвне соли (Електролити) са одговарајућим симптомима.

Интеракције

Треба избјегавати или пажљиво руковати са комбинацијом других депресивних (седативних) средстава, јер се на тај начин повећава депресивни ефекат и евентуално инхибира респираторни нагон (респираторно депресивни ефекат).
Ту спадају алкохол, старији лекови против сенене грознице и друге алергије (антихистаминици), седативи попут бензодиазепина (нпр. Валиум®), таблете за спавање, одређена средства за ублажавање бола (опиоиди), лекови за лечење психоза (неуролептици) и лекови за лечење епилепсије (антиепилептици) ).

Комбинацијом с другим лековима који такође имају антихолинергичко дејство (тј. Имају инхибиторни ефекат на ацетилколински рецептор) треба пажљиво поступати због могућег пораста нуспојава.
Они укључују, на пример, друге лекове против депресије из групе трицикличких антидепресива, атропин (Дисургал®) и неке Паркинсонове лекове (нпр. Бипериден = Акинетон®).

Треба избегавати комбинацију са МАОИ, који се такође користе за лечење депресије, јер постоји ризик од озбиљних нуспојава. Између осталог, стања узбуђења и збуњености због замућења свијести, нападаја и грознице.
Комбинација ових симптома позната је као серотонински синдром или серотонергички синдром. То је опасно по живот и захтева моментално прекидање узимања лека, као и лечење и надзор.

Лечење Апоналом® може да умањи ефекте одређених антихипертензивних лекова. На пример. Клонидин (нпр. Цатапресан ®) и метилдопа (нпр. Пресинол®), који се углавном користи током трудноће. Међутим, повећано снижавање крвног притиска може се јавити и код комбинованог лечења, на пример, бета блокаторима (нпр. Белоц Зок® и нитратима (нпр. Нитрангин®).

Комбинација са лековима који се користе за лечење срчаних аритмија (антиаритмика), попут амиодарона и кинидина, може повећати ризик од срчаних аритмија.

дозирање

Докепин може као таблет или драгее, ин Облик сузе и као Раствор за убризгавање администрирано. Дозирање се увек мора обављати након консултација са лекаром и треба да се заснива на реакцији пацијента. Лечење депресије обично се обавља са 50 мг докепина (Таблет) на Еве почело. Након неколико дана, доза се по потреби може повећати 75 мг и после још неколико дана 150 мг могу се повећати. Дневна доза од 150 мг не треба прекорачити за амбулантно лечење. А Повећање дозе само треба према аранжману са лекар редом. Ако се појаве нежељени ефекти, о томе треба обавестити лекара.

Лечење доксепином - као што је то случај са другим антидепресивима - треба наставити након што се симптоми удубе најмање 4-6 месеци наставиће се. Ако се Докепин треба прекинути, требало би пузећи ван (тј. са постепеним, спорим смањивањем доза). Подешавање дозе у Тинејџери и старијих пацијената (потребна је нижа доза)

50-75-150 - када се користе дозе?

Активни састојак докепин садржан у Апоналу иницијално се прописује у малим дозама за лечење антидепресивима. Ето најчешће се почне са дозом од 50 мг. Да бисте постигли ефекат који поспјешује спавање истовремено, препоручује се узимати га прије спавања. Ако није ефикасан, доза се може повећати након неколико дана. После три до четири дана доза се може повећати на 75 мг, након седам до осам дана може се повећати на 100 до 150 мг дневно.

Све у свему, дневна доза од 150 мг не сме се прекорачити у амбулантном лечењу депресивне болести. Ако је потребно, доза се може повећати до 300 мг у случају лечења болничким пацијентима, узимајући у обзир мере предострожности.

До Лечење симптома повлачењајер се могу јавити код зависности од алкохола, дрога или дрога 50 мг докепина три пута дневно администрирано. То се наставља три дана. Доза се затим може континуирано смањивати док се лечење не заустави.

Да би се окончала терапија Апоналом®, доза се мора континуирано смањивати током дужег периода како би се избегли специфични симптоми повлачења. Доза се смањује за око пола недеље.

апликација

Главна индикација (област примене) је ендогена депресија, при чему је Докепин други избор.

Први избор за лечење депресије укључује лекове из групе инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ), венлафаксин и миртазапин.

Остала подручја примене су немир и поремећаји спавања, јер Докепин има ефект пригушивања (седирања). Докепин се такође може прописати за анксиозне поремећаје. Такође се користи у неким случајевима за лечење благих симптома одвикавања од алкохола или зависности од дрога.

Апонал® капи

Поред облика дозирања у облику таблета, Апонал® је доступан и у облику капи у апотекама, на рецепт. Једно паковање садржи 30 мл капи. Они постају докепин са својим активним састојком користи се за лечење депресивних поремећаја. Тхе Ефекат, нежељени ефекти и интеракције су упоредиви са ефектима у облику таблета.

Апонал® капи треба узимати разблажене са чашом воде, јер ако се узму неразређене, језик и усна слузница могу привремено отећи. Може се узимати и пре и после јела и пре спавања. Међутим, требало би да осигурате да се капи редовно узимају како би се постигла константна количина активног састојка у крви. Антидепресивни ефекат се јавља најраније од 1 до 2 недеље, док се нежељени ефекти могу јавити неколико дана након почетка терапије.

Контраиндикација

Кад се зна Преосјетљивост против Докепин може нема користи редом. Остале контраиндикације су:

• Стање збрке са ослабљеном свешћу (делиријум)
• тровање (Интоксикација) са централни лекови против депресије (Таблете за спавање, седативи, лекови против болова)
• Интестинална парализа (паралитички илеус)
• акутно задржавање мокраће и
• необрађен Глауком угаоног затварања (одређени облик зелене звезде).

Докепин се такође не сме користити током Дојење и на Деца млађа од 12 година. Врло опрезно Пријава на Болест срца (болест коронарних артерија (ЦХД), затајење срца, срчане аритмије, синдром дугог КТ) епилепсија, глауком (Глауком), Повећање простате (Хиперплазија простате), тешки проблеми са јетром и Поремећаји крви.
Примена Докепина током трудноћа треба само да се уради ако она неизбежни је.

трошкови

Тхе Цене За Апонал® варирају у зависности од произвођача. на Приватни рецепт 100 таблета од 50 мг кошта отприлике 25 евра (Докепин Холстен 21 еуро) кошта 100 таблета од 100 мг 34 евра (Докепин Холстен 29 еура) (Извор: Црвена листа). Са До рецепта само пада Накнада за рецепт од 5 евра на.