крв тањи

Основе

Сви лекови који на различите начине ометају згрушавање крви колоквијално се називају разрјеђивачима крви.
Међутим, крв се не разрјеђује, већ се згрушава јаче. Згрушавање је основна функција крви и осигурава брзо крварење у случају повреда.

Међутим, у неким ситуацијама је пожељна циљана инхибиција коагулације, тако да употреба средстава за разређивање крви има смисла овде. Циљ је увек спречити стварање крвних угрушака (тромба), који у основи представља две опасности.
Један је акутна васкуларна оклузија, посебно артерија.
Други је ризик да се тромби извуку из вена и зачепљују посуду на другом месту.

Средства за разрјеђивање крви тренутно користи око милион људи у Немачкој, а многи други кратко време, нпр. после медицинска интервенција узето. Унутар разрјеђивача крви можете разне активне састојке разликовати се са различитим механизмима и областима примене. Углавном се користе разрјеђивачи крви профилактички користи се за спречавање страшних компликација код одређених болести, али и акутних, нпр. на Срчани нападна раст насталих Крвни угрушак инхибирати. Медицински термини за крв тањи су Антикоагуланси или Тромбоцити-Инхибитори агрегације.

Механизам дејства

Да би се разумео механизам деловања те компаније крв тањи да бисте разумели, морате укратко Коагулациони систем крви у поједностављеном облику. Може проћи Повреде, Активирају се поремећаји протока крви у судовима и претходно оштећене стијенке суда.
Тхе артериосклероза, па калцификација од Посуде, велику улогу. Згрушавање крви се може поделити на два дела.

Примарна коагулација

Прво играју Тромбоцити (Тромбоцити) главна улога. Активирају се према потреби одређеним сигналима који се прикључују на Зид брода и држати се заједно међусобно. Дистрибуцијом Мессенгер твари активирати остале тромбоците који узрокују настанак Плетеница проширити.
Дакле, долази до првог Угрушци крви (бели тромб), који за а привремени покров да се побрине за цурење.
Када је у питању активирање и везивање, одређени фактори играју улогу Рецептори и Мессенгер твари пресудну улогу. Овде долази у игру главна група средстава за разрјеђивање крви, која их називају Инхибитори агрегације тромбоцита. Име сугерира да се ови разблаживачи крви залијепе и Везивање тромбоцити инхибирати на тај начин спречавајући стварање угрушка.
Најпознатији разређивач крви овог типа је Ацетилсалицилна киселина, познатији као АСС или аспирин. Спречава стварање важне преносиве супстанце за активирање крвних плочица.
Ово је такође широко распрострањено Цлопидогрелкоји рецептор на површини тромбоцита блокиранотако да се не може активирати.

Секундарна коагулација плазме

Други одељак Згрушавања крви састоји се од одређених протеина у облози крви Фактори згрушавања ношен. Овај је мало спорији, али прави се за један боље умрежавање и формира један стабилнији црвени тромб.
Тхе крв тањикоји интервенишу овде, ставе се на укупно 13 фактора коагулације на.

Најбољи познати и широко коришћени лек у овом контексту је тај Марцумар®

. То је једна ствар Антагонисти витамина Ккојем образовање од четири Фактори згрушавања фактори 2,7,9 и 10- инхибира и тако ефикасно сузбија систем.

Други лек са истим механизмом је тај Варфарин.

Већ неколико година на тржишту је више средстава за разређивање крви, као и на другим местима плазматска коагулација интервенција. Је реч о директни инхибитори фактора коагулације:
Дабигатранкоја Блокови фактора 2 и Риварокабан, а Инхибитори од Фактор 10.
Поред тога, постоји и онај који се такође често користи Хепарин, али само укратко за лечење Васкуларне оклузије или да профилакса користи се против њих. То функционира отприлике Повећање ефикасности у 1000 пута ендогени протеин (Антитромбин 3), који контролише коагулацију. Комплекс антитромбина 3 и хепарина је тако компетентно антикоагулантно средство.

Које од поменутих средстава се користи као средство за разрјеђивање крви, зависи од особе индикација и тхе појединачна ситуација пацијента.

лабораторија

Важна компонента у Дуготрајно лечење са крв тањи је Лабораторијска контрола од Згрушавања крви. Централна крвна слика је то Брзо- или ИНР вредност.
Одлука о томе је, међутим, само лечење Марцумар®

Прочитајте више о овој теми овде: ИНР

или Варфарин има смисла.
Обе вредности дају о Количина прорјеђивања крви Информације, по којима ИНР интернатионал је упоредива и постепено замењује вредност Куицк. А Брзо од 70-120% и а ИНР од 0,9-1,2 су нормално.

Важно је знати да су вредности супротно понашање. То је само једно слабо згрушава крв има спустите се брзо- и један већи ИНР-Валуе.
Сви пацијенти који су трајни Марцумар® или Варфарин треба редовно Крвни тестови подвргнути се тачном Ниво активних састојака да могу да проценим. Ако је пренизак, лек нема жељени ефекат, али превише може опасно крварење да води. Постоје дефинисане за различите области примене ових средстава за разређивање крви Циљане вриједности.

Индикације

Генерално, може се рећи да инхибитори тромбоцита као што је АСА углавном делују на бедро артерија са повишеним крвним притиском, док се антикоагуланси попут Марцумар® или хепарин користе у обољењима венског крвног система и плућне циркулације, укључујући атрија где је крвни притисак низак. превладава.

Разрјеђивачи крви типа инхибитора агрегације тромбоцита користе се за многе типове поремећаја циркулације. Типична индикација је спречавање другог можданог удара или срчаног удара, који се често јавља када је артеријски суд на поду претходно оштећене стијенке суда блокиран тромбом.
Блокирање тромбоцита може значајно смањити ризик од стварања угрушка и, самим тим, од самих ових догађаја.
АСА је овде лек првог избора, алтернативно се користе клопидогрел или тицагрелор.

Разрјеђивачи крви, као што је АСА, такође се користе у терапији акутног срчаног удара да спријече раст тромба, који зачепљује крвне судове који снабдијевају срце.

Исто се односи и на ударе изазване истим механизмом.

Друга важна индикација за која је средство за разрјеђивање крви ове класе неопходно је праћење након поступка који укључује постављање стента. Стент је стент који се може користити за држање отвореног суда који ће ускоро затварати.
Међутим, будући да активира тромбоците, профилактички АСА или клопидогрел, често у комбинацији, дају се трајно.
Такође могу помоћи у лечењу периферне артеријске оклузивне болести (ПАВД) како би се смањио ризик од поновне укључености.

Индикације за антикоагулансе су слично широке. Најчешћи разлог за разређивање крви у овој категорији је профилакса тромбозе код пацијената са атријском фибрилацијом. Због фибрилације, крв у атријима не тече правилно и успорава, што повећава вероватноћу за стварање тромба.
У најгорем случају то може откуцати срце у мождани суд и тамо изазвати мождани удар. Да се ​​то не би десило, морају се дати разређивачи крви попут Марцумара.
Циљани ИНР за атријску фибрилацију је 2,0-3,0.

Друга главна индикација су лечење и профилакса венских тромбоза попут тромбозе дубоких вена (ДВТ).
То је зачепљење вене које узрокује локалне нелагодности. Велика опасност лежи у чињеници да се тромбус олабави и одвуче тако да затвори суд у плућима (плућна емболија).
Антикоагулантно средство за разређивање крви (Марцумар®) даје се и током акутне терапије и као профилакса против рецидива до годину дана, у појединачним случајевима такође током дужег времена. Замена вентила вештачким срчаним залистаком такође даје право на дугорочну терапију разређивачем крви, ИНР циљаном вредношћу 3,0-4,0.

Хепарин се углавном не користи као дуготрајна терапија, али је неопходан у акутним ситуацијама као што су срчани удар или ДВТ, јер делује брзо и поуздано. За разлику од других лекова који се узимају орално, хепарин се мора убризгати.
Такође је стандард за профилаксу тромбозе у контексту хируршких интервенција.
Будући да средство за разрјеђивање крви попут Марцумар® или варфарин дјелује само након неколико дана, овај пут је премоштено хепарином како би се осигурала потпуна заштита од тромбозе.

Контраиндикација: Средства за разрјеђивање крви било које врсте не треба узимати ако постоји повећан ризик од крварења. Ту спадају, на пример, урођена обољења коагулационог система или крварење из гастроинтестиналног система.
Операција се такође не сме изводити под Марцумар®, тако да се мора избегавати 2 недеље пре и после планиране операције.

Можда ће вам ове теме такође бити занимљиве: Ксарелто и шта треба узети у обзир при заустављању Ксарелто?

Контраиндикације

Средства за разрјеђивање крви било које врсте не треба узимати ако постоји повећан ризик од крварења. Ту спадају, на пример, урођена обољења коагулационог система или крварење из гастроинтестиналног система.
Операција се такође не сме изводити под Марцумар®, тако да се мора избегавати 2 недеље пре и после планиране операције.

Такође прочитајте:

• Ксарелто и алкохол

Компликације

Тхе Главна компликација, која је део терапије а крв тањи може се појавити један Крварење. Јер имате тело сопствено Коагулациони систем опада, увек постоји ризик од спонтаног крварења, чак и ако је наравно низак са правилно постављеним вредностима.
Овде је Крварење у желуцу, али и опасну по живот Церебрално крварење могуће. Осим тога Хемостаза јако касни у случају баналних повреда и кожа склон је модрицама лако.

прогноза

крв тањи припадају најзначајнијим групама дрога данас. У ризику сте по живот опасна тромбоза и Васкуларне оклузије јак умањено и број понављања Срчани удар или Строкес спуштен.
Дугорочне студије извештавају о повећању Очекивано трајање живота код скоро свих пацијената са адекватном терапијом Средства против тромбоцита или Антикоагуланси примати.
Поред тога, била би и опција терапије Стен без АСС незамисливо. Међутим, постоји одређени ризик од озбиљног унутрашњег крварења. Међутим, ако се пажљиво одмере предности и мане, користи за разрјеђивање крви су неспорне.