Апсцес на дојкама
Дефиниција апсцеса дојке
Апсцес на дојкама је обично цела слика упале познате и као маститис / упала дојке.У почетку је акутна упала млечне жлезде. Узрочник упале је најчешће Стапхилоцоццус ауреускоја се у болници прво пребацује одојчади у болницу или од мајке. Пут преноса назад мајци догађа се током дојења. Након што су патогени продрли у грудни кош, обично постоји црвенкасто обрезано подручје, углавном у горњем спољњем квадранту. Цело жлездно тело је ретко захваћено.
Код упале млечне жлезде могу се препознати типични симптоми упале који се састоје од црвенила, прегревања, отицања и бола. Често јесу Лимфни чворови пашњак натечен и Телесна температура пацијент лаже изнад 38 степени Целзијуса. У раној фази ова упала је позната и као флегмон. Постоји хитна потреба за акцијом, јер постоји ризик од појаве капсуле, која се потом назива апсцес дојке.
Више информација о овој теми Апсцес на дојкама погледајте главни чланак апсцес.
Симптоми апсцеса дојке
Типични симптоми су:
- Бол
- Црвенило
- прегревати
- Осећај напетости
- Отицање лимфних чворова
У многим случајевима апсцес дојке настаје због једноставних упалних процеса на подручју млечних жлезда. Из тог разлога, симптоми маститиса су слични (маститис) и апсцес дојке врло озбиљан.
У већини случајева погођене жене примећују болне квржице у регији дојке већ врло рано.
Црвенило у апсцесу дојке
Типични симптоми који се јављају у присуству апсцеса дојке су црвенило које се појављује локално или чак прекрива целокупну површину дојке.
Међутим, у већини случајева овај се симптом појављује као новчић за неправилности коже величине длана.
Ово црвенило један је од првих симптома који указују на присуство апсцеса дојке.
Из тог разлога, ако се виде приметни квржице и црвенило, специјалиста гинекологије (гинеколога) може се посетити.
Прегревање из апсцеса дојке
Поред тога, у пределу захваћене дојке може се осетити значајно прегревање.
Многе жене које пате од апсцеса дојке чак пријављују неку врсту топлоте која се шири преко шупљине апсцеса. Будући да је апсцес дојке облик упале усне шупљине испуњене гнојем, захваћена дојка може значајно да се повећа у величини.
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Отицање груди
Осећај напетости
Даље, наглашени осећај напетости један је од најчешћих симптома који се описују у вези са апсцесом дојке.
Многи од погођених пацијената такође трпе бол, понекад и јаке.
Симптоми боли који се јављају током апсцеса дојке могу бити ограничени на жлездано ткиво или чак и зрачити у пазух.
У многим случајевима упални процеси унутар грудног коша значе да погођени пацијент више није у стању да адекватно подигне руку.
Чак и покушај да се рука погођене половине тела подигне у положај од 90 степени већина жена описује као изузетно болан.
Поред тога, чињеница да активно загревање погоршава симптоме бола, док се стављање на подлогу за хлађење доживљава као олакшање, типичан је симптом апсцеса дојке.
Изражени курсеви болести и / или врло велики апсцеси дојке су такође повезани са општим симптомима.
Многи од погођених пацијената имају повишену телесну температуру (грозница), Умор и малаксалост.
Отицање лимфних чворова у апсцесу дојке
Поред тога, лимфни чворови у грудима и грудима могу значајно натећи. Нарочито лимфни чворови пазуха (аксиларни лимфни чворови) често су посебно осетљиви на притисак у присуству апсцеса дојке.
Остали симптоми апсцеса дојке
Поред ових општих симптома апсцеса дојке, постоје и неки знакови упозорења који захтевају хитну медицинску помоћ.
Ови посебни симптоми укључују:
- Несвјесност или губитак свијести
- Без даха или брзог дисања
- Нагло смањење излучивања урина
- Висока температура
Бол у апсцесу грудног коша
Као део апсцеса дојке могу се појавити различите врсте боли различитог степена. Накупљање гноја и отицање грудног коша могу узроковати благи до врло јаки бол у напетости.
Поред тога, одређене супарничке супстанце се ослобађају као део упалног процеса. Користе се за комуникацију између ћелија. Могу да активирају рецепторе за бол. Коначно, сензорна перцепција боли јавља се мозгу. Апсцес на дојци понекад може довести до врло јаког бола.
Поред тога, кретање руку може бити ограничено и болно због отицања груди. Често су и лимфни чворови у пазуху отечени. У многим случајевима су болна на додир. Могу се јавити и болови у телу и главобоље. У зависности од места где се развио апсцес дојке, бол може бити изузетно јак. За лечење боли доступни су не-лекови и ограничене мере лекова. Током дојења дозвољено је само неколико лекова против болова. Савети се дезела гинеколога саветују.
Апсцес на дојкама без бола
У неким случајевима апсцес на дојкама може бити без бола. Међутим, погођени често пријављују осећај напетости или осећају као да нешто није у реду. Ово дефинитивно треба истражити. Понављање апсцеса дојке је често безболно. То значи да ако се очигледно излечен дојка поново формира, може показати атипичне симптоме. Ако апсцес дојке није споља приметан и не изазива бол, то не значи да је одсутна. Ултразвучни преглед може пружити информације.
Чак и безболни, невидљиви апсцес мора се лечити да би се избегле компликације.
Лечење апсцеса дојке
Како лечим апсцес дојке?
У почетној фази упала или апсцес треба охладити и имобилизирати. Мајкама које доје мајчину млеко треба издувати и одбацити да се избегне опструктивно млеко. Надаље, мора се претпоставити да је мајчино млијеко колонизирано клицама у случају упале млијечне жлијезде и више се не може хранити дјетету.
У раним фазама, упала или апсцес се лечи антибиотицима. У напредној фази, поред изражавања млека, производња мајчиног млека је инхибирана лековима. То су лекови као што су Бромокриптин, лисурид или Габерголине администрирано. У касним фазама апсцеса, топлотна обрада црвеним светлом која се састоји од кратких таласа треба да убрза процес топљења. Мањи апсцеси се пробијају, већи се режу и исперу.
Прочитајте више о овој теми на: Лечење апсцеса
Хомеопатија због апсцеса дојке
Неке жене имају користи од хомеопатског лечења поред лековитих и хируршких мера. На пример, Хепар сулфурис и Мерцуриус солубилис могу имати подржавајући ефекат на лекарске и хируршке интервенције. Потенција у лечењу апсцеса дојке је обично Ц 12. Међутим, различито потенцирање такође може бити корисно на индивидуалној основи. Арница се често препоручује ако је апсцес дојке последица инфекције дојке. Комплексирајућа средства такође препоручују хомеопати. Комерцијални препарат је, на пример, Нараноток плус®.
Антибиотици за апсцесе дојке
Будући да је апсцес дојке бактеријска упала, антибиотици се често користе на различите начине. У зависности од тежине, врсте, локализације и појединачних стања, лечење антибиотицима врши се орално у облику таблета, у виду инфузије, локално у облику такозваних повлачних масти или уз помоћ носача антибиотика који се током операције уносе у захваћено подручје.
Можда ће вас и ова тема можда занимати: Бетаисодона спреј
Пробијање апсцеса дојке
На Тачкање апсцеса дојке је минимално инвазивна методада уклоните гној који се накупио у грудима. Ово је уобичајена метода која се користи када постоји апсцес дојке.
Пре свега, место убода се локално нумерира пре него што се у њега уметне танка, шупља игла. Пробијање се изводи под ултразвучним навођењем тако да лекари могу тачно да виде где игла иде и када је гној стигао до ње. Гној се затим извана вади кроз канилу и под одређеним околностима пре њих Раствор соли течни.
У неким случајевима канила се у почетку оставља у грудном кошу, а излаз је само уз њу Лепљива трака (Стеристрипс) држани заједно, меко подстављени и повезани. То омогућава да се гној који се може поново формирати излучивати и после поступка. Поред тога, антибиотик се обично захтева након пробијања, јер је нагомилавање гноја углавном узроковано бактеријама.
Хируршка интервенција због апсцеса дојке
Апсцеси на дојкама не морају се лечити хируршким путем.
Нарочито у случају малих, некомпликованих апсцеса, почетне компресије хлађења и / или компресе од кварка треба стављати на површину грудног коша.
У многим случајевима, ове конзервативне мере лечења већ воде до значајног смањења накупљања гноја.
Дотичне жене би такође требале водити рачуна о ослобађању захваћене дојке и, на пример, носити уски грудњак.
Поред тога, операцијом се често може заобићи узимање различитих лекова. Будући да је апсцес дојке накупљање гноја изазвано упалним процесима и колонизацијом бактерија, треба узимати анти-упалне лекове и антибиотик.
Ако ове методе лечења нису успешне у врло кратком року, потребно је размотрити операцију што је пре могуће.
Поред тога, велике апсцесе дојке и апсцеси дојке који су у критичном положају увек треба лечити уз помоћ операције.
У већини случајева операција апсцеса дојке може се извести под локалном анестезијом.
Анестезија је потребна само у изузетним случајевима или на захтев дотичног пацијента.
У том контексту, међутим, увек треба мерити да ли користи опште анестезије превазилазе ризике по кардиоваскуларни систем.
Током операције на апсцесу дојке, површина коже која прекрива накупљање гноја се отвара у стерилним условима.
Обично се то ради кроз мали рез (Прецизност) скалпелом.
Гној у шупљини апсцеса може се након тога дренирати и рана испрати.
У случају апсцеса дојке проузрокованог бактеријским патогенима, посебно је важно темељно очистити апсцесну шупљину чак и након уклањања гноја.
Потом се површина коже може оставити отвореном или затворити малим шавом.
У неким случајевима мора се поставити одвод у шупљину дојке.
На овај начин се може гарантовати континуирани одлив садржаја апсцеса дојке.
Након операције због апсцеса дојке, потребно је посматрати зарастање неколико недеља.
Из тог разлога, важно је да погођена пацијентица редовно посећује редовне термине за надгледање, чак и након успешне операције апсцеса дојке.
Поред тога, чак и након што се шупљина абсцеса потпуно испразни, постоји могућност да се апсцес на дојкама може поново формирати на истом месту.
Апсцес као опасност?
Апсцес на дојци је обично компликација акутне упале дојке, што значи да је такође повезана са црвенилом, прегрејавањем и болом. Међутим, манифестује се и као ограничено и опипљиво отврдњавање или као грудица.
Интензивирана упална реакција показује се, на пример, отицањем аксиларних лимфних чворова или појавом врућице. Генерално, неопходна је брза терапија лековима и, ако је потребно, хируршко отварање и чишћење апсцеса.
Ако се то не уради, постоји ризик да се упала прошири и да патогени продре у васкуларни систем, изазивајући системску упалну реакцију (сепса) или ући у друге органе и покренути даље упалне промене тамо.
Постоји ризик од развијања клиничке слике опасне по живот.
дијагноза
Визуелна дијагноза даје прву индикацију запаљења. Ултразвук дојке тада показује класичну поделу апсцеса, која се састоји од замагљене ивице, хипоехоичне масе и хиперрефлективног садржаја.
Трајање апсцеса дојке
Често пута је апсцес дојке резултат инфекције дојке. Ако се не лечи, може постати хроничан. Резултат је често апсцес дојке. Зрели апсцес дојке обично не одлази сам. Захтијева третман који се састоји од различитих компоненти.
Време потребно за зарастање рана након операције увелико варира. Што је раније лечење и јачи имуни систем, бржи ће се процес излечења. Што је касније третман и слабији је имунолошки систем, дуже ће бити потребно да се опорави.
Трајање, према томе, може бити од неколико дана до неколико недеља. У неким случајевима процес излечења може трајати месецима. Ако се апсцес дојке не зацели у потпуности, може се наставити враћати. Савети и лечење лекара не могу се избећи. Чак и када симптоми нестану, препоручује се редовна контрола и, ако је потребно, подржавајуће мере.
Ток болести без грознице
Врло ретко се апсцеси формирају без појаве грознице. Пошто су апсцеси често изазвани бактеријама, у већини случајева ће доћи до општег упалног одговора у телу, укључујући и температуру.
У ретким случајевима се типични симптоми апсцеса дојке можда неће појавити. Само се црвене тачке могу појавити на грудима без врућице и могуће без болова. Један говори о једном атипичан курс клиничке слике. Без обзира на то, болест је иста и, чим је препозната, мора се на одговарајући начин лечити.
Зато је веома важно да се дојке посматрају током дојења. Најмање знакове упале треба пријавити лекару како би се искључила упала дојке која би евентуално могла прерасти у апсцес дојке.
Лечење апсцеса дојке
По правилу, апсцес на дојкама има врло добру прогнозу.
У већини случајева, правовременим и адекватно започетим третманом може се постићи потпуно излечење апсцеса дојке. Међутим, погођени пацијенти морају бити свесни да може проћи и неколико недеља до потпуног излечења, чак и уз медицинску терапију.
Поред тога, потребна је одређена истрајност и дисциплина да се подстакне зацељивање апсцеса дојке. За захваћене пацијенте важно је обратити посебну пажњу на хигијену рана приликом неге дојке. Апсцес на дојкама никада не треба додиривати прстима, чак ни када наносите специјалне масти!
У идеалном случају, приликом лечења рана током зарастања увек треба носити заштитне рукавице.
Након третмана руке се морају темељито опрати и дезинфиковати. Време потребно да се апсцес дојке потпуно зацели такође се може скратити избегавањем превелике напетости на површини ране.
Након што је хируршки апсцес отворен, а шупљина апсцеса празна, узорак се обично шаље у посебну лабораторију.
Овај узорак се може испитати на различите клице у гноју. Чим се зна узрочник бактеријског патогена, може се одредити циљани унос антибиотика.
И на овај начин је могуће у већини случајева скратити време до потпуног излечења.
Код пацијената који пате од општег имуног дефицита или дијабетес мелитуса, зацељивање апсцеса дојке може бити поремећено и, као резултат, потребно је скупо лечење.
Апсцес дојке код мушкараца
Апсцеси на дојкама се могу јавити и код мушкараца. Ово је међутим знатно рјеђе него са женом. У већини случајева претпоставља се да је брадавица упала (маститис). За разлику од жена, код којих се јавља углавном након порођаја, код мушкараца постоје и други узроци развоја апсцеса дојке. Ово између осталог укључује и прицање а Пробијање брадавица. Кроз пункцију, бактерије могу продријети до ткива дојке и овдје довести до гнојне упале. До тога може доћи и због других повреда у пределу грудног коша. У неким случајевима трљање одеће током трчања може проузроковати мање повреде брадавица које омогућавају миграцији бактерија.
Апсцес на дојкама углавном се налази код мушкараца који имају груди врло сличне женама (Гинецомастиа). То се дешава због прекомерне тежине или због поремећаја јетре или хормона.
Као и код жена, терапија се спроводи антибиотском терапијом и евентуално пробијањем апсцеса ради исушивања гноја.
Апсцес током дојења
Ако имате апсцес који настаје због инфекције дојке (маститис) може се користити у у већини случајева дете је наставило да доји постаните. Терапија се састоји од пункције апсцеса и евентуалне додатне терапије антибиотицима. Приликом избора антибиотика треба водити рачуна да не буде безопасна за дојено дете.
Ако се апсцес мора отворити хируршки, то треба урадити у једном Почетна фаза учинио тако да ограничења дојења буду што мања. После операције, не морате нужно да одузимате. У почетку можете дојити једнострано све док рана на другој страни није довољно зацелила. Тада поново можете почети дојити са обе стране дојке.
Ако је потребна велика операција због узнапредовале величине апсцеса или ако постоје компликације током лечења, дојење треба спровести да се избегне непотребан стрес за дете. Међутим, будући да се то догађа изузетно ретко, дојење се може наставити у већини случајева.