Бол у цревима

дефиниција

Бол у трбуху, укључујући гастроинтестинални тракт, може имати пуно различитих аспеката.

Узрок не мора бити праћен до црева, јер неки други узроци такође могу изазвати нелагодност у трбуху.

Наиме, бол у цревима или, боље речено, болови у трбуху, могу бити у различитим болним квалитетама. Изричито се може рећи да се општи болови у трбуху никада не могу пратити искључиво до црева, што не значи да и даље може да долази из црева.

Иннервација црева, коју карактеришу покрети црева, контролише такозвани аутономни нервни систем, који је подељен на симпатички и парасимпатички нервни систем. У цревима нема осетљиве инервације, тј. директно осећање бола са локализацијом није могуће.

Сваки бол у цревима у почетку долази као бол у стомаку.

Узроци цревних болова

За једноставнију структуру, пожељно је разбити различите узроке болова у трбуху или цревима на основу њихових болних квалитета.

С једне стране постоји колик-бол који се може јавити мокраћним камењем или зачепљењем жучних канала. Бол се манифестује у кратким узастопним епизодама изузетно болног интензитета.

Ако постоји упорна бол која се у таласима повећава, узрок може бити перитонитис или упала трбушног органа, на пример упала панкреаса (панкреатитис), упала жучне кесе (холециститис) или упала слепоочнице (упала слијепог цријева) ).

Ако врхунац укупног интензитета бола наступи са накнадним смањењем бола, шупљи орган, као што је црево, може се покварити.

Други узрок који је повезан са прилично дифузном боли је цревна опструкција. Овде се подразумева дифузија која значи да цревна опструкција може имати различите узроке, попут рака или киле, које је тешко разликовати због различитих осећаја боли код појединог пацијента. Ако се јави бол на левој страни доњег дела трбуха, на пример повезан са врућицом, такозвани сигмоидни дивертикулитис може бити узрок. Овде се избочења цревне мукозе упале, најчешће смештена у сигмоидном дебелом цреву, последњем делу дебелог црева.

Бол од рака дебелог црева

Шкакљива ствар код рака дебелог црева, као и већина типова рака, је што често прође неопажено и наставља да расте пре него што се појаве симптоми. Из тих разлога, скрининг-преглед рака дебелог црева за сваку одраслу особу млађу од 55 година покрива обавезно здравствено осигурање.

Бол изазвана раком дебелог црева често је знак узнапредовале болести. У ствари, рани симптоми су ретко или уопште нису. Карцином дебелог црева често постаје приметан променама у кретању црева у облику опстипације или дренажом крви током или после цревног покрета.

Ово крварење може бити видљиво или скривено, медицински радник користи реч "окултно" за то, ако се крв може открити у малим количинама само посебним тестовима. Губитак килограма, пад перформанси или повремена грозница такође могу бити узрок.

Такође би могли бити заинтересовани за: Симптоми рака дебелог црева

Резервирајте бол након уклањања матернице

Уклањање материце може бити потребно из више разлога. Њихов анатомски положај између мокраћне бешике и ректума отежава уклањање и зато припада искусним рукама.

Генерално, може се рећи да све хируршке интервенције на абдоминалним органима могу бити повезане са компликацијама. Конкретно за бол у цревима после хистеректомије, могућа компликација може резултирати затвором или цревном опструкцијом, која је повезана са болом у трбуху. Компликације попут бола су такође могуће уколико је црево повређено током операције.

Ако је матерница уклоњена због рака који је изгледао екстензивно, а може обухватати и суседне структуре попут ректума, потребна је цревна ресекција. Уклоњени комад црева се уклања и крајеви се поново везују. Компликације такође могу овде постати приметне као бол ако, на пример, зашивено подручје није добро снабдевено крвљу и зато не расте добро.

Бол у трбуху од стреса

Цријевна бол повезана са стресом, на пример, сугерише синдром иритабилног црева. Ово је врло уобичајена појава од које пати скоро сваки други пацијент са гастроинтестиналним тегобама. Постоје неспецифичне промене у кретању црева, што резултира проливом или затвором, праћеним боловима у трбуху.

Стрес опћенито може погоршати гастроинтестиналне тегобе. Постоји повећана активност моторног црева. Овај синдром раздражљивог црева не мора нужно да буде узрокован стресом. То такође може бити узроковано инфекцијом црева.

Уредници такође препоручују: Бол у трбуху са стресом

Бол у трбуху услед адхезија

Лепљење у гастроинтестиналном тракту може имати узроке попут упале, инфекције или чак претходних операција.

Свуда где се тело бори против инфекција, упалне ћелије се слежу и формирају неку врсту ожиљака након што упала зарасте.

Најчешће су адхезије после абдоминалне хирургије, што може довести до ожиљавих адхезија, које могу, на пример, узроковати цревну опструкцију. Цријево које се креће тада је суочено са препреком у облику адхезија и може ометати даљи транспорт пулпе хране која ће се пробавити.

Бол би тада био узрокован могућом цревном опструкцијом, праћеном мучнином и повраћањем, као и задржавањем столице и ветра.

Прочитајте више о овој теми на: Лепкови у трбуху

Десно бочни трбух

Прецизније именовање подручја мучне боли често помаже испитивачу да постави сумњу на дијагнозу. Ако се бол појави у десној половини абдомена, узрок може бити, на пример, упала слепоочнице (упала слијепог цријева).

Прочитајте више о теми: Симптоми упала слијепог цријева

Осећај боли често почиње на нивоу пупка, а затим прелази у десни доњи део трбуха. Различите дефинисане тачке су тада доступне испитивачу на испитивање.

Остале додатне жалбе могу укључивати мучнину и повраћање, недостатак апетита и / или кретање ветра и црева.

Такође се може појавити грозница. Други могући узрок десничастог бола у трбуху је упала задњег дела танког црева.

Ова регија може бити погођена код инфламаторне болести црева, као што је Црохнова болест.

Упале зидних додатака (цецум дивертицулитис) такође могу довести до бола у десном доњем делу трбуха. Међутим, ове избочине зида чешће се јављају у такозваном сигмоидном дебелом цреву у левом доњем делу трбуха.

Такође би могли бити заинтересовани за: Бол у трбуху са десне стране

Болови у трбуху са леве стране

Лево обојени бол најчешће се показује оним што је познато као сигмоидни дивертикулитис.

Повећани притисак у цревној шупљини доводи до стварања избочења у цревној мукози.

Разлози за то су дијета која садржи мало влакана, затвор и недостатак вјежби.

Израслине постају проблем ако се упале због чињенице да је столица спречена да се креће даље. Бол се затим све више локализује у левом доњем делу трбуха и обично је повезан са благо повећаном температуром.

У неким случајевима се такође појављују опетовано, а такође у вези са променама у раду црева у облику опстипације или пролива. Поред тога, може доћи до појачаног надимања, мучнине и повраћања, као и одбрамбене напетости у трбуху.

Прочитајте више о теми: Болови у трбуху са леве стране

Болови у трбуху са обе стране

Билатерални бол у трбуху у почетку није тако лако протумачити као директно локализирани бол у трбуху.

Ако се бол појави у горњем делу трбуха и зрачи појасом у леђа, може доћи до упале панкреаса. Опструкција црева такође може бити болна на обе стране.

Даље, болести мокраћних путева, као што су бубрежна колика или чак циститис, могу бити узрок боли са обе стране.

На пример, код жена, на пример, могу бити присутне цисте пукнутих јајника или упала јајника. Код мушкараца, такозвана торзија тестиса, увртање тестиса, може проузроковати бол са обе стране у доњем делу трбуха.

Узроци су разни и не морају се увек налазити тачно на обе стране стомака, а наведени разлози само показују могућности.

Прочитајте више о теми: Симптоми упале панкреаса

Дијагноза цревних болова

Поред детаљне анамнезе и физикалног прегледа, нека помагала попут ултразвучног уређаја такође су погодна за постављање дијагнозе.

Ово се може користити за откривање првих знакова упале, попут накупљања течности.

Поред тога, могу се открити клиничке слике попут упала слијепог цријева. За физички преглед хитно је потребан такозвани дигитални ректални преглед.

Лекар прегледава ректум пацијента на отпорност или крв. Као неинвазивно средство, конвенционални рендгенски снимци или рачунарска томографија могу бити револуционарни.

У случају неправилности столице и акутног бола, на почетку треба избегавати колоноскопију, јер је ризик од перфорације црева превелик. Ово треба користити у не-упалном интервалу.

Попратни симптоми са болом у трбуху

Попратни симптоми трбушне боли могу бити подједнако различити као и њихови узроци. Након утврђивања квалитета боли и локализације бола, физички преглед у облику виталних знакова (пулс, крвни притисак) и температуре могу бити од помоћи.

Грозница се обично манифестује порастом израженим осећајем хладноће и смањењем појачаним знојењем.

Поред тога, могу се јавити мучнина и повраћање. Одбрамбена напетост у трбуху обично настаје када је болест акутна и треба је увек схватити као сигнал упозорења. Пролив или затвор су често повезани са болом у трбуху и, у својим облицима, могу бити стресни за оболеле.

Повраћање је пријављено као пратећи симптом цревне опструкције. Ако се пулпа хране спречи да прође кроз гастроинтестинални тракт, долази до заостајања и коначно повраћања. Ово је дефинитивно најнеугоднији од симптома.

Пролив као пратећи симптом

Пролив, такође познат као дијареја на медицинском жаргону, може се јавити заједно са болом у гастроинтестиналном тракту.

Пре свега, дефиниција је револуционарна, јер се само течна столица још не назива дијареја.

Ако је испуњен један од следећих критеријума, говори се о дијареји: повећани покрети црева више од 3 пута дневно, смањење конзистенције столице са више од три четвртине воде или више од 200-250г на дан необликоване столице.

У акутном случају бола са пратећом дијарејом, важно је обратити пажњу на боју, мирис и било какве додатке крви. Ове информације могу указивати на узрок.

Такође би могли бити заинтересовани за: Бол у трбуху и пролив

Надимање као пратећи симптом

Надимање као узрок болова у трбуху није тако ретко.

Након конзумирања посебно лепе хране као што су купус, лук или махунарке, осетљиви људи се такође могу жалити на пратеће болове. Код особа са нетолеранцијом на лактозу, надимање (= цревни ветрови, гас) у комбинацији са грчевима у трбуху и проливом могући су и након конзумирања млечних производа.

У случају цревне опструкције, погођени се у почетку могу жалити на пропух, касније се то претвара у столицу и понашање ветра. Важно је не задржавати ветрове, већ им дати простор, што се често доживљава као олакшавајући.

Уредници такође препоручују: Бол у трбуху од гаса

Бол у леђима као пратећи симптом

Велики број болова у леђима не може се у почетку пратити назад у цревима, већ је узрокован напетошћу у мишићима или блокадама у скелетном пределу.

Да би се препознали опасни процеси који се могу избећи, потребна је пажљива анамнеза лекара који може искључити најгоре случајеве или покренути противмере.

Бол у трбуху уопште може, с обзиром на напредовање и квалитет боли, прећи на леђа и погоршати одређени ниво патње за дотичну особу. Особито бол од панкреатитиса пацијент често описује у облику појаса и завија се у леђа. Ова упала је веома болна и захтева блиску, често терапију пацијената.

Прочитајте више о теми: Када се болови у леђима и трбух јављају заједно

Мучнина као пратећи симптом

Мучнина, као један од најважнијих пратећих симптома болести гастроинтестиналног тракта, често се може појавити као један од првих симптома који мучи дотичну особу.

У неким случајевима повраћање се јавља и поред мучнине, што често значајно повећава осећај болести. Чак и пацијенти са јаким боловима у трбуху или цревима могу да доживе мучнину, што је карактеристично.

Као такозвани вегетативни симптом, мучнина показује да је тело у стресној ситуацији.

На пример, ако неко пати од упала слијепог цријева, ослобађа се више супстанци које осим бола могу изазвати и мучнину и повраћање. Ово је део тела за опште упалне реакције.

Прочитајте више о теми: Изузетни бол и мучнина

Терапија цревних болова

Пре свега, може се рећи да симптоме акутне боли у трбуху или цревима треба предати лекару.

Једноставно постоје компликације, попут цревних пукотина, које се, ако се благовремено открију, могу проузроковати мање штете.

Терапија против цревних болова у облику бола у трбуху може се започети само ако је направљена посебна анамнеза да би се открио узрок боли.

Ако особа погођена пати од упала слијепог цријева, конзервативна терапија уз пажљиво праћење и, ако је потребно, терапија антибиотицима може бити од помоћи.

Међутим, у правилу се може рећи да упала слијепог цријева обично оправдава хируршку терапију.

Ако погођена особа има цревну опструкцију, важно је размотрити да ли треба применити конзервативни или хируршки приступ. Код пацијената са стабилном циркулацијом, лаксативне мере под будним надзором често могу бити оправдане. Ако је, међутим, адхезија, као што је можда настала након претходне операције, узрок, треба урадити операцију за обнављање цревног пролаза. Генерално, узрок мора бити јасан пре терапије.

Генерално, не треба се бојати потражити лекарску помоћ, јер са неким курсевима могу доћи до озбиљних компликација.

Један пример за то је такозвана оклузија мезентеричне артерије. Слично као мождани удар у мозгу, ово доводи до зачепљења крвних судова везаних за стварање црева повезаних са угрушком. То се затим изражава смањеним протоком крви до одговарајућег дела црева. Симптоми се често показују као јак бол који постаје бољи након неколико сати - у медицини се назива "лењи мир". Тада се бол поново избије. Ако се појаве такви симптоми, одмах се мора извршити операција црева, јер у противном могу доћи до озбиљних компликација, па чак и смрти особе која је погођена.

Такође би могли бити заинтересовани за: Бол у трбуху - шта да радим?

Кућни лекови за борбу против цревних болова

Кућни лекови за борбу против благих болова у трбуху могу укључивати загревање јастука као што су јастучићи трешње.

Они се лако загревају у микроталасној и могу умирујуће деловати на болове у стомаку. Поред тога, чајеви и биљни додаци се препоручују за лечење против спазма.

За ово треба споменути биљне чајеве попут чаја од метвице, коморача, кумине или аниса. Такође може помоћи повећању количине коју пијете, посебно ако се појаве пратећи симптоми, попут врућице.

Поред тога, у случају незнатног напретка може се назначити нека физичка вежба. Поред тога, треба избегавати тешку дијету с високим удјелом масти и избјегавати потенцијално намирнице.

У принципу, кућна терапија заснована на лековима увек се може започети благим притужбама, ако се бол и притужбе погоршавају или продуже, увек је потребно консултовати лекара.

Прочитајте више о теми: Кућни лекови за бол у трбуху

Који лекови најбоље делују?

У принципу, средства за ублажавање бола као што су ибупрофен или парацетамол који се слободно нуде у продавницама могу бити од помоћи за благо ублажавање болова. Апотекар може у почетку давати корисне савете за препоруке.

Ако се симптоми наставе или погоршавају, ситуација постаје акутна, требало би да сачекате лекарско лечење и ништа друго не треба предузети како не бисте нарушили анамнезу. У случају акутних курсева, моћни лекови тада могу донети побољшање бола у клиничком окружењу.

Трајање жалби

Трајање симптома са цревним или трбушним болом тешко је појединачно предвидети. Оно што се не може поновити довољно често је да ако се бол траје дуже, може се појачати, о томе треба обавестити хитну службу.

Прогноза за цревне болове

Појединачне прогнозе углавном треба избегавати јер се курсеви појединих пацијената знатно разликују. Генерално, може се рећи да се брзом интервенцијом код симптома боли и основне болести може спречити дужи ток компликација.

Бол у трбуху након царског реза

Као што је већ споменуто, болови у трбуху могу дуго трајати након абдоминалне операције. Ако је потребно урадити царски рез, на пример у случају одговарајућег хапшења порођаја или детета које није у стању да роди, то може довести до бола у трбуху.

Експлицитна бол у цревима не може да се врати до њега.

Ипак, суседне структуре или органи попут црева могу нехотично бити повређени током операције, тако да накнадна бол може да запне. Након што је узрок решен, они се могу лечити лековима против болова.

Прочитајте више о теми: Бол у трбуху након царског реза

Бол у трбуху током менструације

Женски месечни менструација често је повезана са притужбама у облику болова у трбуху. Будући да је циклус хормонски регулисан и подложан сложеној интеракцији појединих хормона, чак и мала одступања могу довести до притужби.

Они могу бити узроковани стресом, на пример, али и лековима. Даље, механички контрацептиви попут ИУД могу узроковати нелагоду током менструације. Цисте и фиброиди јајника (бенигни тумори материце који расту на хормонски зависан начин) такође могу изазвати бол зависан од циклуса.

Такође би могли бити заинтересовани за: Бол у трбуху

Бол у трбуху након порођаја

Након рођења детета, што се може обавити на два начина, вагинално или царским резом, неправилности у гастроинтестиналном тракту такође могу постати уочљиве.

Било која врста операције може у почетку значити да особа на којој се оперира може очекивати неправилности столице. Они често имају облик опстипације, што може бити непријатно као и бол у стомаку.

Рођење вагине такође може у почетку да мајци изазове болне, такозване пост-контракције. То доводи до контракције материце и, према томе, до грчева у трбуху.

Прочитајте више о теми: Бол у трбуху након порођаја

Бол у трбуху након алкохола

Бол у трбуху након конзумирања алкохола није неуобичајена појава, посебно када је конзумирање претерано порасло. Чак и мале количине могу код неких узроковати прекомерну производњу желудачне киселине и на тај начин проузроковати бол дотичној особи.

Након прекомерног конзумирања алкохола, може доћи до упале панкреаса у не тако ретким случајевима, које могу бити праћене горе описаним боловима у појасу. Ову слику панкреатитиса дефинитивно треба лечити довољно брзо од стране лекара.

Прочитајте више о теми: Бол у трбуху од алкохола

ненормални покрети црева са болом у трбуху

Генерално, покрети црева у комбинацији са цревним болом, бољим трбухом могу бити индикативни за дијагнозу.

Детаљна анамнеза у погледу фреквенције, боје, конзистенције, било које крви и мириса дефинитивно може бити корисна испитивачу.

Такозвани дигитални ректални преглед, ручни преглед ректума прстом, често може бити информативан.

Уз повећану задржавање столице и ветра или пролив, одређени закључци се такође могу извести код лекара. Први сугерише затвор или цревну опструкцију, а други може бити изазван гастроентеритисом, упалом гастроинтестиналног тракта изазваном клицама.

Бол у трбуху у трудноћи

Цријевна бол, или боље бол у трбуху, могу се јавити и током трудноће. Растуће дете у мајчиној утроби постаје све захтјевно у погледу ограниченог простора.

Као резултат тога, петље црева се могу преместити или други органи ограничити у снабдевању крвљу. То се онда може манифестирати болом.

Поред тога, дечији покрети могу довести до бола у материци.

Све ове могућности показују колико различити узроци болова у стомаку у трудница могу бити. У принципу, пратећи симптоми, попут крварења или прекомерног бола, требало би да вам натежу зачепљење ушију. Може се рећи да трудница треба бити претерано опрезна и да чешће посећује лекара који се лечи како би се избегли озбиљни процеси који могу наштетити њој и нерођеном детету.

Прочитајте више о теми: Бол у трбуху у трудноћи

Бол у трбуху након јела

Симптоми боли у цревима или трбуху након јела могу у почетку имати врло баналне разлоге, попут осећаја пуноће када је оброк превише раскошан или богат масноћом.

Ипак, опис болног стомака или црева доводи до претпоставке за улкусну болест. Ако особа пати од чира на желуцу (чир на желуцу), бол се може карактеристично појавити након јела.

Али бол без обзира на унос хране такође може повећати ниво патње. Поређења ради, бол код чира на дванаестопалачном цреву често се описује као ублажавање бола након гутања хране, док се бол на глави приказује истовремено, што одговара симптомима, посебно ноћу.

Прочитајте више о теми: Бол у трбуху након јела

Бол у трбуху када седите

Бол у трбуху који се јавља само код седења, као и сви други узроци, не може се утврдити без одговарајуће дијагнозе.

Они који су погођени благим напредовањем често проналазе побољшање када тело промени положај, али кретање такође може донети побољшање. У основи, нису познате узрочне болести које изазивају бол у трбуху само док седимо. У већини случајева може се узети у обзир мишићни узрок трбушних мишића, који може настати, на пример, током необичних покрета или током спорта.

Такође би могли бити заинтересовани за: Бол у трбуху док седе