Лимфоцити - шта треба да знате!

дефиниција

Лимфоцити су високо специјализована подгрупа леукоцита, белих крвних зрнаца која припадају имунолошком систему, сопственом одбрамбеном систему тела. Њихово име је изведено из лимфног система, јер су овде посебно чести.

Њихов главни задатак је првенствено одбрана тела од патогена попут вируса или бактерија. У ту сврху се одређене ћелије специјализују само за један патоген, због чега се говори о специфичном или адаптивном имунолошком систему.

Али они такође помажу у уклањању мутираних ћелија тела, такозваних ћелија тумора, што може довести до рака. Разликују се Б и Т лимфоцити, као и природне ћелије убице, свака са различитим функцијама.

Функција лимфоцита

Ако патоген уђе у тело, прво га апсорбују и разграђују неспецифичне одбрамбене ћелије попут макрофага („џиновске ћелије за јело“). Макрофаги заузврат показују фрагменте патогена, такозваних антигена, на својој површини и тако активирају Т помоћне ћелије, које служе као посредници између различитих специфичних имуних ћелија, лимфоцита. Лимфоцити осигуравају да је имунолошки систем врло прилагодљив и да може фино регулисати на различите претње.

Следећа реакција је подељена на хуморални и ћелијски имуни одговор:

Имунолошки одговор на хуморални (= телесне течности) заснован је на антителима, одређеном облику протеина, које плазма ћелије производе и ослобађају. Углавном је дизајниран за патогене који се могу сами размножавати, на пример бактерије, али и друге једноћелијске организме. На пример, антитела се могу лепити на површини бактерија и скупљати их због свог посебног облика (аглутинација). То заузврат олакшава неспецифичним имунолошким ћелијама да пронађу патоген и елиминишу га. Антитела такође могу испунити бројне друге функције (видети Б лимфоците).

Ћелијски имуни одговор углавном је усмерен на вирусе, али и на одређене бактерије, које не могу саме да живе и зато морају да нападају ћелије тела. Ако је ћелија нападнута, она може да покаже фрагменте паразита на посебним рецепторима на својој површини. Т ћелије убице уништавају заражене ћелије и на тај начин спречавају даље ширење патогена.

Прочитајте више о овој теми: Имуни систем као што Т лимфоцити

Анатомија и развој лимфоцита

Лимфоцити су врло променљиве величине на 6-12 µм и посебно су приметни због великог, тамног језгра које испуњава готово целу ћелију. Остатак ћелије се може видети као танка цитоплазматска граница у којој постоји само неколико митохондрија за производњу енергије и рибосоми за производњу протеина.

Претпоставља се да су већи облици лимфоцита, који такође имају лакше (= еухроматско) ћелијско језгро, активирани бактеријским или вирусним нападом. Мањи неактивни лимфоцити, који се називају и наивним, много су чешћи код здравих људи и приближно су исте величине као и црвене крвне ћелије (еритроцити).

Прочитајте више о: Еритроцити

Лимфоцити настају у средњем стадијуму лимфобласта из матичних ћелија хематопоезе (хематопоеза = стварање крви), од којих се већина налази у коштаној сржи код одраслих. Овде се ћелије претече (родоначелници) лимфоцита разликују од ћелија осталих (миелоидних) ћелија по томе што неке од њих настављају да сазревају у тимусу (такође званом слатки хлеб). Они се касније називају Т лимфоцити („Т“ за тимус). Сазревањем у тимусу следи сврха сортирања свих оних Т ћелија које реагују на сопствене структуре тела или су на други начин ограничене у својој функцији (позитивна и негативна селекција).

За више информација погледајте: Т лимфоцити

С друге стране, лимфоцити Б и НК ћелије (природне ћелије убице) завршавају сазревање попут осталих крвних зрнаца у коштаној сржи („Б“ за „коштану срж“ или у прошлости Бурса фабриции, орган птица). Након што Б-лимфоцити напусте коштану срж као зреле, наивне (= неспецијализоване) ћелије, улазе у органе попут слезине, крајника или лимфних чворова, где могу доћи у контакт са антигенима (страним структурама). У ту сврху ћелија на својој површини носи одређена антитела која служе као рецептори за Б-ћелије. Такозване дендритичне ћелије, друга врста имуне ћелије која не припада лимфоцитима, представљају антигенске фрагменте наивним Б лимфоцитима и активирају их уз помоћ Т помоћних ћелија. Ако је Б ћелија активирана, она се дели неколико пута и трансформише у плазма ћелију (клонска селекција).

Различите врсте лимфоцита изгледају врло слично, али се међусобно могу разликовати помоћу посебних метода обележавања и бојења (имунохистохемија) под микроскопом.

Б лимфоцити

Када се активирају, већина зрелих Б ћелија се развија у плазма ћелије, чији је задатак формирање антитела против страних супстанци. Антитела су протеини у облику слова И који се могу везати за врло специфичне структуре, такозване антигене. То су углавном протеини, али често и шећери (угљени хидрати) или липиди (молекули масти). Антитела се такође називају имуноглобулини и подељена су у 5 класа на основу структуре и функције (ИгГ, ИгМ, ИгД, ИгА и ИгЕ).

Антитела сада помажу на различите начине у борби против инфекције: На пример, отрови попут тетанусног токсина могу се неутралисати или се може обележити читав патоген. Тако означени патоген сада могу да апсорбују и пробаве одређене имуне ћелије, макрофаги и неутрофили. Међутим, патоген такође могу да униште и растворе природне ћелије убице, као и макрофаги и гранулоцити супстанцама које су отровне за патогена. Нека антитела такође могу накупити циљне ћелије како би их било лакше открити и учинити пријемчивијима.

Други начин је путем активације система комплемента, који се састоји од неколико неспецифичних протеина који растварају обележене ћелије у некој врсти ланчане реакције. Међутим, ови протеини су трајно присутни у упоредивим концентрацијама у крви и део су урођеног имунолошког система. Поред тога, мастоците се активирају антителима која ослобађају запаљенске супстанце попут хистамина, које повећавају проток крви до погођеног ткива и тако олакшавају другим имунолошким ћелијама да дођу до фокуса упале.

Такође би могли бити заинтересовани за: хистамин

Друга подгрупа Б-лимфоцита се активира у ћелије Б-меморије, које могу преживети неколико година. Ако је тело током овог времена поново изложено истом патогену, ове ћелије могу да се развију у плазме много брже како би спречиле ширење инфекције. Ово ствара заштиту од вакцинације која траје дуго и може трајати годинама.

За детаљне информације погледајте такође: Шта су Б лимфоцити?

Т лимфоцити

Постоје две главне групе Т лимфоцита, Т помоћне ћелије и Т ћелије убице, као и регулаторне Т ћелије и, пак, дуговечне меморијске Т ћелије.

Т помоћне ћелије ојачавају ефекат осталих имуних ћелија везујући се за антигене који се налазе на другим имунолошким ћелијама, а затим ослобађају цитокине, неку врсту атрактанта и активатора за друге имуне ћелије. У зависности од врсте одбрамбених ћелија које постоје, постоје и друге специјализоване подгрупе. Они играју посебну улогу у активирању плазма ћелија и убица Т ћелија.

Т ћелије убице називају се и цитотоксичним Т лимфоцитима, јер, за разлику од већине имуних ћелија, оне уништавају сопствене ћелије уместо оних које су телу стране. То је увек неопходно када телесну ћелију нападне вирус или други ћелијски паразит или када се ћелија промени на такав начин да може постати ћелија карцинома. Ћелија убице Т може да се веже за одређене фрагменте антигена које заражена ћелија носи на својој површини и убије их помоћу различитих механизама. Нарочито познат пример је увођење протеина поре, перфорина, у ћелијску мембрану. То доводи до тока воде у циљну ћелију, што доводи до пуцања. Такође можете контролисано навести заражену ћелију да се самоуништи.

Регулаторне Т ћелије имају инхибиторну функцију на осталим имунолошким ћелијама и на тај начин осигуравају да се имунска реакција не гради и да може брзо да се повуче. Они такође играју главну улогу у трудноћи, јер осигуравају да се не нападају ћелије фетуса, које су на крају такође стране.

Попут ћелија Б меморије, ћелије Т меморије се дуго чувају и такође обезбеђују бржи имуни одговор ако се патоген поново појави.

Природне ћелије убице

Природне ћелије убице или НК ћелије играју сличну улогу као ћелије Т убице, али за разлику од осталих лимфоцита, оне не припадају адаптивном већ урођеном имунолошком систему. То значи да су трајно функционални без потребе за претходним активирањем. Међутим, тешко је регулисати њихов одговор. Ипак, они припадају лимфоцитима, јер потичу из истих ћелија родоначелника.

Прочитајте више о тој теми.

• Имуни систем
• Како можете ојачати имунолошки систем?

Нормалне вредности лимфоцита

Концентрација лимфоцита флуктуира током дана и зависи од доба дана, стреса, физичког напора и других фактора. Говори се о патолошком порасту само ако су лимфоцити изнад граничних вредности.

Да бисте одредили број лимфоцита, потребна вам је диференцијална крвна слика, која је део велике крвне слике. Удео лимфоцита у укупном броју леукоцита (леукоцит = беле крвне ћелије) треба да буде између 25 и 40%, што одговара концентрацији од 1.500-5.000 / µл. Ако је вредност већа од ове, говори се о лимфоцитози, ако је испод ње, назива се лимфоцитопенија (назива се и лимфопенија). Код мале деце концентрација леукоцита може бити знатно већа, а удео лимфоцита може бити и до 50 %

Прочитајте више о: Крвна слика

Шта може бити узрок ако су лимфоцити повећани?

Инфекције као узрок повећања лимфоцита

У већини случајева, повећани број лимфоцита (= лимфоцитоза) указује на вирусну инфекцију, јер су лимфоцити посебно погодни за борбу против њих. У основи, са свим вирусним инфекцијама, очекује се барем мало повећана концентрација лимфоцита.

Поред тога, одређене бактеријске инфекције попут хрипавца (хрипавац, кашаљ на штапићу), туберкулозе (конзумација), сифилиса, тифуса (ентерична грозница, родитељска грозница) или бруцелозе (медитеранска грозница, малтешка грозница) покрећу карактеристичан пораст лимфоцита. Број лимфоцита остаје повећан чак и са хроничним, тј. Дуготрајним токовима. Остали паразити попут Токопласма гондии такође могу довести до краткотрајног повећања лимфоцита.

Прочитајте више о: Заразне болести

Аутоимуне болести

Међутим, постоје и запаљенске болести без инфекције које доводе до повећаног броја лимфоцита, као нпр Б. цревне болести Морбус Црохн и улцерозни колитис, као и аутоимуне болести попут Морбус Гравес-а, у којима лимфоцити формирају антитела против ћелија штитне жлезде, при чему су оне прекомерно узбуђене, што заузврат нарушава хормонску равнотежу. Саркоидоза (Боецкова болест), посебна врста упале која посебно често погађа плућа, такође може довести до повећања броја лимфоцита.

Више информација можете наћи овде: Сарцоид

Болести штитасте жлезде

Међутим, поремећена равнотежа тироидних хормона, као у случају прекомерне активности штитасте жлезде (хипертиреоза) или Аддисонове болести (примарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде), такође може довести до повећаног броја лимфоцита.

Такође би могли бити заинтересовани за: Аддисонова болест

Пораст леукоцита због туморских болести

Посебно тешка лимфоцитоза може се развити у одређеним малигним облицима, односно ћелијама малигних тумора:

У хроничној лимфоцитној леукемији (АЛЛ), ћелије претече лимфоцита су се развиле у ћелије карцинома услед мутација. То је најчешћи облик леукемије у западном свету. С обзиром да се нарочито често јавља око 50. године, назива се и „старосна леукемија“.

Акутна лимфобластна леукемија такође потиче од ћелија претеча лимфоцита, али је обично праћена брзом дегенерацијом коштане сржи, што може довести до анемије, јер се остале крвне ћелије не могу правилно развити. Као резултат, у неким случајевима се не може утврдити промена или чак смањење укупних леукоцита. Ненормално повећан број лимфоцита може се видети само у диференцијалној крвној слици.

Будући да су мутирани лимфоцити обично без функције код обе болести, може се претпоставити смањени учинак имунолошког система упркос повећаном броју.

Даље, други малигни (малигни) тумори који утичу на друге ћелије лимфног система могу да покрену лимфоцитозу, на пример Ходгкинов лимфом (Ходгкинова болест, лимфогрануломатоза, лимфогранулом), али и одређени не-Ходгкинови лимфоми.

Такође прочитајте: Ходгкинов лимфом као што леукемија

Шта може бити узрок ако су лимфоцити ниски?

Лимфоцитопенија се често јавља као резултат терапије и у овом контексту се не сматра патолошком: ово је нарочито често када се лечи кортикоидима, посебно кортизоном, и када се даје антилимфоцитни глобулин. Обе се користе посебно за сузбијање инфламаторних реакција. Други облици терапије који могу проузроковати недостатак лимфоцита су зрачење и хемотерапија, које се користе за терапију карцинома, али такође могу утицати на брзо дељење телесних ћелија, попут прекурсора крвних зрнаца. Поред тога, овај феномен је примећен приликом примене лека ганцикловир, који се углавном користи за лечење цитомегаловируса (ЦМВ, хумани херпесвирус 5, ХХ5). Током лечења дуготаласним УВ светлом (УВА), природна супстанца псорален се често даје заједно због свог фотосензибилизујућег ефекта, који такође може имати смањени ефекат на број леукоцита.

Други могући разлог за лимфоцитопенију је потхрањеност са ниским садржајем протеина или упорни стрес, који може трајно повећати ниво кортизола (видети терапију кортизоном). Поред тога, постоје и клиничке слике са органским узроком као што је Цусхинг-ова болест, која стимулише мозак надбубрежне жлезде да производи повећани кортизол због квара хипофизе (аденохипофиза). Одређене аутоимуне болести као што су реуматоидни артритис, системски еритемски лупус (лептир лишај) и ексудативна (гастро) ентеропатија (Гордон синдром) такође могу довести до лимфопеније.

У уремији, због квара бубрега, супстанце се акумулирају у крви које се код здравих људи испуштају путем урина. Поред низа других симптома, ово такође доводи до смањене функције леукоцита.

Будући да инфекција вирусом ХИ (вирус хумане имунодефицијенције, који изазива АИДС) посебно утиче и уништава Т помоћне ћелије, и овде се може очекивати нагли пад броја лимфоцита.

Постоје и урођени узроци који највише утичу на развој лимфоцита (лимфоцитопоеза) и покрећу се мутацијама у генима за одређене ензиме. Ту спадају недостатак аденозин деаминазе и недостатак пуринске нуклеозидне фосфорилазе, као и Вискотт-Алдрицх синдром, који првенствено утиче на тромбоците (крвне плочице) услед оштећеног формирања цитоскелета, лимфоцитопенија и имунодефицијенција се обично развијају тек у каснијим годинама живота.

Поред тога, одређени Ходгкин-ови лимфоми (Ходгкинова болест, лимфогрануломатоза, лимфогранулом) и појединачни не-Ходгкин-ови лимфоми, односно рак читавог лимфног система, могу да оштете развој лимфоцита и последично смање њихов број.

Такође прочитајте: Миастениа гравис или ХИВ

Како се лимфоцити мењају код прехладе?

Свакодневни изрази прехлада и грипу слична инфекција означавају бројне различите, благе болести респираторног тракта, које су углавном узроковане вирусима, али повремено и бактеријама.

Типично је за бактеријске инфекције да се укупан број леукоцита повећава (= леукоцитоза), што обично утиче и на лимфоците. У вирусним инфекцијама, укупан број леукоцита има тенденцију да буде нижи (= леукопенија), што је често због чињенице да имуни систем не може пратити производњу одбрамбених ћелија, али одређени вируси такође могу директно инхибирати имуни систем. Карактеристично је, међутим, да број лимфоцита остаје стабилан или се чак повећава, јер су они посебно погодни за борбу против вирусних инфекција и стога се предностно развијају из уобичајених матичних ћелија.

Како се лимфоцити мењају у ХИВ-у?

ХИ вирус (вирус хумане имунодефицијенције) напада ћелије које имају специфични површински протеин, ЦД4 (кластер диференцијације). То су пре свега Т помоћне ћелије, које се уништавају репликацијом вируса, што драстично смањује број лимфоцита (лимфопенија). Губитак функционалних ћелија помоћника Т премашује количину заражених ћелија, тако да индиректни механизми инхибиције такође морају играти улогу, што на пример утиче на сазревање лимфоцита. Нападнути су и макрофаги (гигантске ћелије фобије), иако се они не убрајају у лимфоците и само релативно мали проценат одумире.

У првој фази око 1-4 недеље након инфекције (примарна инфекција), пацијенти често показују симптоме сличне прехлади око недељу дана. Међутим, овде се обично повећава број леукоцита, док се број лимфоцита смањује. Након тога често следи период без симптома, у којем се број лимфоцита врло споро смањује, остаје стабилан или се чак нормализује. Ово стање може трајати неколико година и често пролази непримећено док се, уколико се не лечи, на крају развије у АИДС.

Можете наћи више информација о ХИВ-у овде.

Животни век лимфоцита

Животни век лимфоцита може бити веома различит због различитих задатака: Лимфоцити који никада не долазе у контакт са антигенима (страним телесним структурама) умиру након неколико дана, док активирани лимфоцити, нпр. Плазма ћелије, могу преживети око 4 недеље. Ћелије меморије најдуже опстају, јер могу преживети неколико година и на тај начин доприносе имунолошком памћењу.

Према новијим налазима, постоје и дуговечне плазма ћелије које и даље производе одговарајућа антитела чак и након што се инфекција повуче и тако обезбеђују стабилан титар антитела (= ниво разблажења).

Доживотни имунитет се обично постиже само живим вакцинама, при чему је за очекивати да ће изузетно мали, безопасни део вакцине остати у организму.

Шта је тест трансформације лимфоцита?

Тест трансформације лимфоцита (ЛТТ) је метода за откривање посебних лимфоцита Т, од којих се сваки специјализовао за одређени антиген (фрагмент страног тела). Однедавно се користи првенствено у дијагностици имунолошке функције, али и у алергологији за откривање алергија на одређене лекове или метале, који се манифестују тек након кашњења. Тренутно се препоручује првенствено као додатак тесту закрпе. Овај тест је провокативни тест за проверу контактних алергија. Поред тога, о информативној вредности као тесту откривања одређених патогена, попут Лајмске болести, тренутно се расправља контроверзно.

У првом кораку теста трансформације лимфоцита, лимфоцити су одвојени од осталих крвних зрнаца кроз неколико процеса прања и центрифугирања (процес који разлаже компоненте крви према њиховој маси). Ћелије се заједно са тест антигеном остављају неколико дана на сопствени уређај под оптималним условима раста. Контролни узорак остаје без антигена.16 сати пре оцене додаје се радиоактивно обележени тимин, компонента ДНК. Након истека времена, тада се мери радиоактивност културе лимфоцита и на основу тога се израчунава такозвани индекс стимулације. Ово пружа информације о томе да ли су и колико су Т лимфоцити осетљиви на антиген.

Тест користи чињеницу да се активиране Т ћелије, које све више настају из сензибилисаних меморијских Т ћелија, претварају или трансформишу као одговор на одговарајући антиген. Као резултат, они такође деле, због чега морају да граде ДНК и стога све више укључују радиоактивни тимин.

Куцање лимфоцита

Типизација лимфоцита, такође позната као имуни статус или имунофенотипизација, је процес који испитује стварање различитих површинских протеина, обично такозваних ЦД маркера (Цлустер оф Дифферентиатион). Пошто се ови протеини разликују у различитим типовима лимфоцита, такозвани образац експресије површинских протеина може се створити употребом вештачки произведених антитела кодираних бојом. Из овога се могу извући закључци о дистрибуцији различитих врста, али и о степену диференцијације ћелија. Ова метода је стога посебно погодна за класификацију леукемије, али се такође користи, на пример, за праћење ХИВ инфекција.

Такође би могли бити заинтересовани за: Леукемија или ХИВ инфекција.

Лимфоцити у урину

Повећани број лимфоцита у урину назива се лимфоцитурија, која се нарочито често јавља код вирусних инфекција, лимфома и реакција одбацивања након трансплантације бубрега, без повећања осталих имуних ћелија.

У већини случајева, међутим, у контексту статуса урина узима се у обзир само број свих леукоцита, при чему би се о патолошком узроку могло размишљати само из концентрације веће од 10 / µл. Таква леукоцитурија се често јавља у вези са инфекцијом уринарног тракта, али може имати и друге узроке као што су упала простате, реуматска болест или трудноћа. Затим се говори о стерилној леукоцитурији, јер осим повећаног броја леукоцита, нису пронађене никакве бактерије.

Лимфоцити у ликвору

Цереброспинална течност, тј. Течност у којој плива наш мозак, релативно је сиромашна ћелијама, од којих, међутим, Т лимфоцити чине већину. Овде је концентрација 3 / µл нормална. Поред тога, постоје и изоловани моноцити, претече макрофага („џиновска фобија“). Присуство других крвних зрнаца већ се сматра патолошким.

Ако баријера за крв и ликер, која контролише којим супстанцама је дозвољено да прелазе из крви у течност, остане нетакнута, само се ове две врсте ћелија у складу с тим повећавају. То је случај, на пример, са менингитисом (менингитисом), борелиозом или сифилисом, али и са болестима без инфекције попут мултипле склерозе или специјалних тумора на мозгу, као и са одређеним повредама мозга.