Операција карбоналног рамена

Када ми је потребна операција на калцифицираном рамену?

Вапнено раме (Тендиноза калцера) лечи се хируршки ако нису реаговале све конзервативне терапије, попут употребе лекова (ублажавање болова, противупалних лекова или убризгавања кортизона) и физиотерапије.

Прочитајте и наш чланак о томе Вапнено раме!

Како функционише таква операција?

Операција за лечење калцифицираног рамена је релативно мали поступак, такође познат као артроскопско уклањање наслага калцијума означено је на рамену. Обично се наслаге калцијума у ​​ткиву раменог вида уклањају на минимално инвазиван начин. Ендоскоп са камером и специјалним хируршким инструментима се убацује у раменски зглоб кроз мале урези у кожи. Уз помоћ камере, хирург лоцира видљиве наслаге калцијума и уклања их оштром кашиком. Рана се затим темељно испере како би се уклонили чак и ситни честице калцијума из зглоба. Уклањање калцијума ствара зарез у тетиви који сам зацељује. Предност минимално инвазивне операције је у томе што поступак ствара само мале ране, што значи да је ризик од инфекције низак. Поред тога, ране брзо зарастају и зглоб се након кратког времена може поново преместити.

У тешким случајевима у којима минимално инвазивно уклањање наслага калцијума није могуће, карбонално раме мора бити оперирано конвенционално. Кожа и слојеви масти и мишића испод њих отварају се кроз рез дугачак неколико центиметара. Након уклањања депозита калцијума, рана се поново шива. Операција траје највише 45 минута, изводи се под опћом или локалном анестезијом и може се извести у амбулантном или болничком стању.

Да ли ми је потребна анестезија за операцију калцификованог рамена?

Општа анестезија није апсолутно неопходна за операцију калканалног рамена. Многе клинике такође имају тзв блок интерскалаксног плексуса у коме су тачно укочени само нерви оболелог рамена. Локални анестетици убризгавају се у плексус живчаних руку. Овај поступак је релативно једноставан поступак који укључује мало ризика. На крају, хирург одлучује која врста анестезије се најбоље користи и разговара са пацијентом у информативној расправи пре операције.

Сазнајте више о различитим поступцима анестезије у нашем чланку Анестетски поступци - који од њих постоје?

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.

Који су ризици од операције?

Као и сваки хируршки захват, и операција карбоналног рамена повезана је с одређеним ризицима. За разлику од других операција, међутим, ово је мања интервенција и ризици су сходно томе мали.

Поступак може изазвати модрице на рамену на којима је оперирано (Хематоми) и долази бол. Ријетко, крвни угрушак (тромбоза) облици који се носе с крвотоком и нпр. блокирана жила у плућима (емболија). Теоретски, крварење се може појавити и током операције, али пошто у оперираном подручју нема великих жила или важних живаца, то је мало вероватно. Мале посуде се током третмана директно затварају електричном струјом ("растргано“).

У мање од једног процента случајева, клице могу ући у рану током операције и довести до упале и поремећаја зацељења рана. Знакови инфекције ране укључују појачан бол и вероватно температуру која се појављује неколико дана након операције. Рана набубри, постане топла и веома поцрвени. С обзиром да се артроскопско уклањање наслага калцијума на рамену обично изводи на минимално инвазиван начин, ризик од инфекције ране је изузетно низак.

Генерално, може се рећи да је ова операција рутинска процедура која је релативно ниског ризика и узрокује мало боли. За више информација о постоперативним ризицима погледајте наш чланак Постоперативни ризици - који постоје?

Да ли вас занима поступак зацељења рана? Затим прочитајте наш чланак Фазе зарастања рана!

Какав је следећи третман?

У такозваној постоперативној фази непосредно након операције пацијент је доведен у собу за опоравак. Ново оперирани пацијенти се пробуде из анестезије, под сталним надзором њихових виталних знакова (пулс, крвни притисак и дисање).

Након поступка, рану је потребно хладити у редовним интервалима. Хлађењем се судови смањују, а отежава се отицање околног ткива. Поступак може резултирати с више или мање јаким боловима, па је важан дио сљедећег лијечења употреба лијекова против болова (нпр. Ибупрофен). Превлака се мења редовно све док се шавови коначно не могу уклонити након 10 до 12 дана. Све док шавови још нису повучени, пацијент мора да се брине о себи. Након тога, међутим, рука се може и мора директно померати и имобилизација није потребна.

Физиотерапија и физиотерапија помажу мобилизирати раме и на тај начин побољшати покретљивост. Редовно померање рамена потиче зарастање рана и спречава стварање нових наслага калцијума.

Прочитајте више о овој теми: Вежбе после операције на калцифицираном рамену

Колико боли имате после операције и шта можете да учините на томе?

Обично је бол после операције много мањи од бола који је проузроковао калцифицирано раме пре поступка. Артроскопско уклањање наслага калцијума релативно је мали поступак у коме се раде само два до три мала уреза. Као резултат, настале повреде су мање и ране брзо зарастају.

Одмах након захвата долази до јасног побољшања симптома, само мале хируршке ране и даље изазивају бол. Хлађење са паковањем леда и расхладним јастуцима ублажава бол и спречава прекомерно бубрење ране. Поред тога, пацијенти примају оралну терапију бола противупалним лековима (нпр. Ибупрофен 3 к 600 мг дневно или Диклофенак 2 к 75 мг дневно).

У нашем чланку можете прочитати како можете адекватно сузбити отеклину након операције Отицање након операције - савјети за лијечење.

Колико дуго сам на боловању / нисам у могућности да радим након операције калцифицираног рамена?

Након што су депозити калцијума у ​​рамену уклоњени применом минимално инвазивне артроскопије рамена, пацијенти остају у болници један до два дана. Рамена се тада морају имобилизирати све док се шавови не повуку. До тада је покретљивост у раменом зглобу значајно смањена и пацијентима је потребна помоћ у свакодневним задацима и око куће. Након отприлике три недеље, рана би требало да се потпуно зацели, а пацијент може поново да тежи рамену.

Дужина боловања у суштини зависи од занимања које пацијент има. Канцеларијски пацијенти су на боловању око две до четири недеље, док они који морају да раде тежак физички посао нису у могућности да раде дуже. У таквим случајевима пацијенту се може одобрити боловање до два месеца након операције калцификованог рамена. Тада има смисла да се дотична особа постепено враћа на посао, а не да се одмах враћа на посао са пуним радним временом.

Колико траје време зацељења?

Операција карбоналног рамена уклања све наслаге калцијума, а сматра се да се раме зацелило и да се вероватно неће појавити наслаге калцијума. Након поступка, раме се мора поштедјети три недеље, уз нежну мобилизацију у исто време и кроз физиотерапију. Оперирана тетива рамена обично зацељује без икаквих проблема, а зарастање рана је завршено након три недеље.

Које су алтернативе операцији?

У неким случајевима, наслаге калцијума се спонтано растварају и симптоми нестају. Међутим, карцинозно раме узрокује доста боли, због чега обољели не би требали дуго одгађати лијечење. Обично се карбонално раме третира конзервативно, тј. Неоперативно. Само ако ове мере не помогну, раме ће бити спроведено.

Прво, лекар ће прописати средства за ублажавање бола и противупалне лекове који ће се борити против упале у рамену. Ако је бол врло јак, могу се дати и ињекције кортизона, које лекар убризгава директно у бурзу зглоба. Кортизон има анти-упално дејство и може значајно да побољша акутни бол на карциналном рамену. Међутим, честе ињекције слабе тетиве и могу довести до пуцања тетива.

Наредна терапија за вежбање је погодна за отпуштање калцификација у тетиви. Кроз физиотерапију и физиотерапију изводе се специфичне вежбе које имају ефекат ублажавања бола и мобилишу раме. Поред тога, покрет потиче циркулацију крви и наслаге калцијума се могу лакше пренијети.

Терапија шок таласом је још једна алтернатива хирургији и показала се врло ефикасном. Калцифицирано раме се третира високоенергетским ултразвучним таласима, који доводе до уништавања наслага калцијума. Остатак уситњеног креча може се потом разградити околним ткивом.

Шта можете учинити ако и даље имате болове након операције калцифицираног рамена?

По правилу, све наслаге калцијума у ​​рамену уклањају се операцијом и ризик од рецидива је низак. Убрзо након операције, бол се може поново појачати, јер се остатак калцијума који се ослобађа током операције раствори у тијелу, а овај процес обично прати упала.

Више информација о упали у рамену потражите у нашем чланку о Упала у рамену.