Перикардни излив

увод

Перикардни излив је увећан Накупљање течности (од око 50 мл) у перикардијуму. Да бисмо могли ово добро разумети, прво треба размотрити анатомске односе у медијастинуму (простор у средини мембране).

Тхе срце лежи у медијастинуму унутар перикарда (= Перицардиум). Перикард се састоји из два дела: С једне стране, спољног Перицардиум фибросумкоја на дну са дијафрагма је повезан са друге стране изнутра Перицардиум серосум. Сам серозум перикардија састоји се од два листа, тзв.Ламинае". Спољна страна ова два листа назива се ламина париеталис перицардии и чврсто је спојена са фибросумом перикарда. Унутрашњи лист назива се Ламина висцералис перицардии и по дефиницији је уједно и најудаљенији слој срца (= Епицардиум).

Између та два листа перикардија налази се јаз у коме обично постоји мала количина течности, тако да два листа могу лако клизнути једно покрај другог када се срце креће и срце туче. Здрава количина течности износи око два до десет милилитара. Ако вода у перикардију почне да притиска на срце и компримира га и тако омета рад срца, то се назива перикардна тампонада или перикардна тампонада.

Симптоми

Ат мали излив постају уобичајени без примедби опажено. Ако се излив с временом повећава ("хронични излив„), Симптоми су обично уочљиви из количине од 300 мл.

Они се могу направити од кратког даха (Диспнеја), висок крвни притисак (хипертензија) или Тркачко срце (Тахикардија) састојати се. Уз то, погођени обично осећају физички слаб и повремено осећају бол иза стернума.

Велики Вене на врату (Југуларне вене) такође заглављен бити. Остали симптоми које лекар може открити укључују меки откуцаји срца и евентуално трљање перикарда приликом слушања стетоскопом, као и Повећање јетре (Хепатомегалија). Вода у стомаку (Асцитес) се такође могу појавити.

Ако се за кратко време појави перикардни излив (акутни излив) чак и мале количине (око 150 до 200 мл) могу изазвати тешке симптоме који могу довести до тога Срчани напад јако подсећају Акутна појава са брзим развојем може се завршити кардиогеним шоком (отказ срчане пумпе), због чега је акутни излив увек један хитан и према њима се треба поступати.

терапија

У терапији углавном постоје три врсте лечењакоја се може комбиновати у зависности од узрока.

Пре свега, може конзервативни се настављају. Зависно од узрока, то ће бити Антибиотици (за инфекције), Глукокортикоиди или Противупални лекови (противупални лекови). Кад дође и до бола Средство против болова попут ацетилсалицилне киселине (одговара Аспирин®) за употребу.

Друга опција се састоји од Пробијање перикардија. Овде је под контролом ултразвука Испуштена течност из перикарда са шупљом иглом.То се обично ради у случају великих излива или ако постоји сумња да срце почиње да се стисне.

Оперативне мере углавном се изводе због "контаминираних" излива, на пример када их узрокује траума У базену течности постоји крв или су бактерије заразиле излив. Ево оперативног дренажа представио. Дренажни уметак такође је опција за лечење излива који се стално понављају (тзв. Хронично понављајуће изливе).

Пункција перикарда

Перикардијална пункција користи се за додавање у перикардијум Аспиратна течност. У случају акутних перикардних излива, то се спроводи одмах као хитно.

С једне стране, срце би требало олакшати, са друге стране перикардну воду (Перикардијална течност) за могуће патогене, упалне или туморске ћелије и евентуално за Корен да затворите перикардни излив.

Перикардна пункција изводи лекар док прати функцију срца, циркулацију и дисање. А општа анестезија је углавном није потребноали хоће Седативи или таблете за спавање администрирано и место убода локално анестезиран. Игла се обично убацује испод дојке (стернум) и изводи се под контролом ултразвука. У случају већих излива, унутар истог поступка може се поставити одвод који води перикардну воду трајно ка споља.

Поступак се по правилу добро подноси, али компликације могу бити упале у пределу места пункције, Срчане аритмије или долази до повреда околног ткива.

Ехо и ЕКГ

Ат Ехокардиографија (неформално често као „Срчани одјек„Означава срце и крвоток сонографски (= помоћу Ултразвучни) показано. Ехокардиографија припада заједно са ЕКГ до најважнијих прегледа срца. Велика предност овог прегледа је што се може извести без операције, тј. „Неинвазивно“.

Са Ехокардиографија срца, перикардни излив се може открити брзо и обично поуздано. Поред тога, ехокардиографија може Обим излива оценити тако да се даље мере могу боље оценити. Даље, ехокардиографија може показати колико крви срце упумпава у тело и да ли се зидови срца правилно крећу. Ужана атрија указују на тампонаду срца.

Тхе ЕКГ бележи зброј електричних напона свих Влакна срчаног мишића и на тај начин служи за процену рада срчаног мишића. Ако је ово ограничено перикардним изливом, то се може препознати коришћењем ЕКГ.

Неинвазивне методе такође укључују израду Рендгенски снимак. Уз перикардни излив постоји Повећана силуета срца а срце има такозвани гримизни облик.