Интерна Медицина

Повећана слезина

Увод - шта је увећана слезина?

Са повећаном слезином (спленомегалија), као што име каже, величина слезине се мења. Повећање величине може бити потакнуто низом болести. Повећана слезина је резултат постојеће болести или симптома, а не независна клиничка слика.

Болести са повећаном слезином:

леукемија

Леукемија је болест крвних ћелија, посебно белих крвних ћелија, која су важан део имунолошког система. Поред многих других симптома, леукемија може довести до повећане слезине. То се догађа када је орган заражен болесним крвним ћелијама. Код леукемије, због ризика од ширења леукемијских ћелија, слезина се проверава заједно са другим органима, што може да се уради палпацијским прегледом, ултразвуком или ЦТ / МРИ.

Сазнајте више о следећим темама овде:

карцином крви
Како препознати леукемију?

Пфеифферова жлездана грозница

У случају Пфеифферове жлездене грознице или мононуклеозе, може се јавити и спленомегалија (повећање слезине). Овде је покретачки фактор повећани имуни одговор на вирус, у овом случају Ебстеин-Барр вирус. Као и лимфни чворови, слезина је такође један од лимфних органа који учествују у борби против или имуне одбране. Инфекција вирусом Ебстеин-Барра често је изазвала нарочито снажну реакцију слезине, која споља представља проширење органа.

Више о теми можете сазнати овде:

По овим симптомима можете препознати Пфеифферову жлездену грозницу
Терапија вируса Ебстеин-Барр

Портал хипертензија

Портална хипертензија такође може узроковати повећање слезине. У случају високог крвног притиска у јетри или порталној вени, долази до смањеног протока крви кроз орган. Поремећена дренажа доводи до загушења крви. Загушења тада погађају и друге, нарочито узводно, судове попут слезине. Иако слезина првенствено нема никакве везе са потешкоћама у дренажи, заостајање крви доводи до проширења органа.

Сазнајте више о теми: Повећана јетра

Болести складиштења

Болести складиштења су такође могући покретач велике слезине. Они укључују амилоидозу и мукополисахаридозу, између осталог.

Код амилоидозе, протеини се не могу правилно разградити. Као резултат тога, они се депонују у разним органима, укључујући слезину или јетру, и доводе до повећања волумена.

Мукополисахаридоза је кровни израз за велики број болести складиштења које имају везе са складиштењем гликозаминогликана. И они се не могу правилно разградити и акумулирати у ћелијама. Између осталог, може бити погођена и слезина.

Аутоимуне болести

Аутоимуне болести могу бити праћене увећаном слезином. Повећање слезине покреће ненормалан одговор имунолошког система, који укључује слезину. Постоји мноштво аутоимуних болести, укључујући колагелозе или болести из реуматског окружења, које понекад могу довести до повећане слезине. Које аутоимуне болести су заправо укључене у присуство повећане слезине морају се разјаснити на основу осталих симптома.

Цоллагеносис

Израз колагеноза кровни је термин за болести везивног ткива које су пре свега хроничне запаљенске природе. Колагенозе спадају у аутоимуне болести и понекад могу бити одговорне за повећање слезине. Узрок повећања слезине је поремећена имунолошка реакција тела као дела болести.

Колагенозе укључују:

Лупус еритематозус
Сјогрен-ов синдром
Склеродерма
Дерматомиозитис
Полимиозитис

Које је величине слезине од увећане?

Пролив је висок око 4 цм, дугачак 11 цм и широк 7 цм. Лежи заштићено испод лијевог речног лука и обично се не може осјетити. Изузетак су врло витки људи код којих се слезина повремено може палпирати без повећања. Изузетно обучени људи такође могу бити изузетак. Код вас, слезина може повремено бити веома велика као нормална варијанта. У правилу, ако се слезина повећала за неколико центиметара, назива се увећаном слезином. Мерења се могу лако утврдити помоћу ултразвучног прегледа. Ако се слезина може палпирати 8 цм испод левог речног лука при физичком прегледу горњег дела трбуха, то је по дефиницији екстремни облик спленомегалије.

дијагноза

Дијагноза повећане слезине обично се поставља тактилним прегледом и накнадним ултразвуком и / или ЦТ претрагом. У многим случајевима физички преглед може открити увећање. Да би то постигао, лекар се осећа испод левог речног лука. Код здравих људи слезина се обично не може палпирати. Веома витки људи могу бити изузетак од овога. С њима се слезина може повремено палпирати без увећања. Визуелни приказ ултразвучним уређајем или сликама ЦТ тада обично прате палпацијски преглед - они омогућавају прецизније одређивање димензија или повећање величине слезине.

Прочитајте више о теми овде: Натечена слезина

Шта видите на ултразвуку?

Ултразвуком се могу проценити и структура ткива и величина слезине. Лекар може помоћу мерења да провери да ли је слезина већа него иначе. Обично овде лекар прави различите слике у пресеку. з. Б. једном дужином, а затим попречно и мери дужину или ширину органа помоћу ултразвучног програма. На основу мерења, лекар може дати информације о повећању величине органа.

Можете ли рећи да ли имате увећану слезину по крвним вредностима?

Повећана слезина такође може изазвати промене у крвној вредности. То је последица хиперспленизма (болова у слезини), тј. Прекомерно активне слезине (слезина филтрира „превише“ компоненти из крви), који се често појави када се слезина повећа.

Промене углавном утичу на црвена и бела крвна зрнца. Потом се појављују у мањем броју током теста крви. Број тромбоцита у крви, такозвани тромбоцити под повећаном слезином, такође се могу смањити. Крвни тест је рутински тест који се обично ради сваки пут када се слезина повећа.

Можете ли и сами осјетити слезину?

Ако се слезина прошири изнад одређене величине, може бити опипљива. Међутим, као млада особа, може бити тешко да сами осетите слезину. Ако је потребно, лекар може дати смернице. Ако сумњају на повећање, немедицински стручњаци би се увек требали консултовати са лекаром. Уз трениране покрете руку и сликовне поступке, он може боље проценити повећање слезине и такође искључити друге узроке који могу довести до стварања маса у горњем делу трбуха.

Препознајем увећану слезину по овим симптомима!

Повремено повећана слезина узрокује нелагодност у левом горњем дијелу трбуха. Осјећај пуноће који се брзо формира могућ је и ако је желудац сужен величином слезине. Уз велико увећање може такође изазвати бол. Много чешће, међутим, погођени пате од других симптома основне болести. Чак и ако се горе наведени симптоми не појаве, могуће је присуство повећане слезине и најбоље је да се провери ултразвучним прегледом.

Обавештавам вас овде о теми: Бол у слезини

Бол

Бол се може јавити у контексту повећане слезине у горњем делу трбуха. Ако су симптоми врло озбиљни, увек треба узети у обзир инфаркт слезине. То је мождани удар слезине који може настати када се крвне жиле блокирају, на пример у случају леукемије.
Сазнајте више о теми: Бол у горњем трбуху и пецкање у горњем делу трбуха

мучнина

Мучнина је могући симптом повезан са увећаном слезином. Вероватно, мучнина је узрокована недостатком простора који стомаци доживљавају због ширења слезине. Даље, може постојати осећај пуноће, осећај пуноће који се брзо упали приликом јела и / или бола у стомаку.

Сазнајте више о темама:

Бол у трбуху и мучнина
Бол у трбуху у горњем дијелу трбуха

Лечење и терапија

Терапија повећане слезине зависи од њеног узрока. Пошто постоји низ болести које могу да изазову повећану слезену, постоји много различитих терапијских мера.

Пфеифферова жлијездана грозница често се лијечи само симптоматски, тј. Са лијековима против болова. Повремено се користе и лекови који би требало да се боре против вируса.
Сазнајте више о теми: Лечење Пфеифферове жлездене грознице

Приступ лечењу леукемије често је хемотерапија. У присуству аутоимуних болести попут Б. артритис, лекови који делују на имуни систем, такозвани имуносупресиви, често се примењују.

Ако се проширење слезине не може третирати на други начин, може се размотрити и уклањање слезине. Спленектомија, тј. Уклањање слезине, долази у обзир прије свега ако увећање слезине прати и тешка прекомјерна функција органа. Претерани рад доводи до распада ћелија које су и даље употребљиве. У таквим случајевима уклањање слезине може бити корисно.

Трајање и прогноза

Трајање и прогноза повећања слезине зависе од основне болести. Сходно томе, њима се не може додијелити покривни израз. Одређене компликације повећане слезине, попут напукнуте слезине, такође могу утицати на прогнозу. То је распуштена слезина која је опасна по живот. Руптура слезине је релативно ретка код крвних болести попут леукемије. Међутим, због ризика или смртне опасности повезане с његовом појавом, може бити повезана са лошом прогнозом.

Сазнајте више о овој теми овде: Како препознати распуштену слезину?

Када се слезина и јетра повећавају?

Лекари такође говоре о хепатоспленомегалији када се истовремено повећава и обим оба органа. Могући су узроци заразне болести попут Пфеифферове жлездене грознице, цитомегаловируса или маларије. Надаље, тумори могу бити одговорни за повећање. Болести јетре или такозване болести складиштења попут амилоидозе такође су могући окидачи. Даље, болести лимфног система или крвне болести могу довести до повећања јетре и слезине. Да би се пронашао окидач у хепатоспленомегалији обично су потребни додатни дијагностички кораци узимајући у обзир и друге симптоме. Ту спадају, на пример, вађење крви, физички прегледи или тестови за сликање.

Прочитајте више о повећању јетре овде

Да ли можете да се бавите повећаном слезином?

Ако је слезина повећана, одређени спортови као што су фудбал, рукомет, кошарка или борилачке вештине се не препоручују. Разлог забране је опасност од пукнућа слезине, а како се орган повећава, може се брже ишчупати. Посебно у контактним спортовима постоји повећан ризик од таквих компликација. Ако је слезина повећана, најбоље је бавити се спортом након консултација са лекаром. Они такође могу пружити саветодавну подршку у проналажењу одговарајућег, мање ризичног спорта.