Који је терминални стадиј рака простате?

увод

Рак простате се у медицинској терминологији назива рак простате. Ово је скупни термин за разне, уобичајене врсте рака које потичу из матичних ћелија у одређеним деловима жлезде у простати. Често се ради о такозваним аденокарциномима.

Врсте рака простате малигне су на различите начине. Поред тога, појединачне фазе имају различиту прогнозу. У техничком жаргону говори се о различитим степенима злоћудности који су пресудни за прогнозу и лечење. Прогноза је лоша код карцинома простате у завршној фази. Фокус је на палијативном третману, укључујући бригу о родбини.

Симптоми у крајњој фази рака простате

Карцином простате развија се у две трећине случајева у спољњем делу простате. Као резултат тога, уретра, која лежи унутра, сужена је само у поодмаклој фази. Као резултат тога, оболели дуго не примећују карцином простате. Пошто погођени често не пате од било каквих симптома у раним фазама рака простате, само присуство симптома обично указује на напредни стадијум болести.

Одређени лабораторијски тестови крви, сперме или урина могу указивати на рак простате у завршној фази. Ретко се крв појави у урину или семенки. Ако је тумор прекомерно порастао, може притиснути на уретру, изазивајући проблеме са мокрењем. Последице могу бити ослабљени или прекинути мокраћни ток, смањена количина урина, отежано мокрење и појачан нагон за мокрењем, нарочито ноћу. Мокрење такође може бити болно. Ако нема других симптома поред поремећаја мокрења, ови проблеми чешће указују на бенигно увећану простату или на упалу уретре. Али само лекар то може разликовати.

Еректилна дисфункција, еректилни бол и смањена ејакулација могу све указивати на напредни карцином простате. Неки људи могу локализовати бол у простати. Такође може постојати бол и отицање у карлици и ногама. Поред тога, компресија кичме може проузроковати болове и поремећаје осетљивости у пределу леђа. Такође се могу активирати стални болови у костима и сломљене кости. Симптоми могу веома варирати у тежини.

Да бисте могли да процените стварно ширење рака простате, потребна је ултразвучна слика. Поред тога, потребна је биопсија да би се узело неколико узорака ткива. У неким је случајевима могуће само проценити колико је болест напредовала током хируршког захвата.

Такође прочитајте: Које су фазе рака простате?

Бол у раној фази простате

Разни и екстремно јаки болови могу се јавити у контексту рака простате у стадијуму. Веома важан део лечења је адекватно управљање болом. Пацијенти би требало да директно разговарају са лекаром када се јави бол, а не само када је бол неподношљив. Због медицинског напретка, бол се сада може умањити код 8-9 од 10 пацијената оболелих од рака. За то се користе и лековите и немедицинске мере. Лекар који лечи, терапеути против болова и други специјалисти израђују план лечења. Лек против болова користи се за благи бол. Опиоиди могу бити ефикасни за јачи бол.

Прочитајте у наставку: Бол у простати.

Ако бол долази директно из нерва, има одређене карактеристике и обично се не може умањити класичним лијековима против болова. Овај бол се назива медицинском терминологијом неуропатичнији Описана бол. Разни други лекови могу ублажити неуропатски бол. То могу бити и лекови који заправо нису лекови против болова, али који поред свог главног дејства могу ублажити бол. Ови лекови укључују, на пример, антидепресиве. То значи да се активни састојак тада користи не због депресије, већ због бола. Према томе, изабрана је другачија, нижа доза него ако се лек користи за лечење депресије.

Поред тога, терапије хемотерапијом, зрачењем, хормонима и антителом могу ублажити бол. У неким случајевима се блокирају нервне линије које узрокују бол. То се постиже убризгавањем лекова који смањује бол у близини кичмене мождине. Поред тога, терапије без лекова могу такође имати умирујући ефекат. Ово укључује одређене мере физиотерапије и радне терапије, методе акупунктуре или стимулације живаца.

Метастазе рака простате у крајњем стадијуму

Метастазе на јетри

Ћелије рака простате могу се љуштити и раширити и населити на друге делове тела. Ћелије рака могу да стигну до добро перфузиране јетре путем крвотока и формирају туморске жаришта, метастазе на јетри. Лекари говоре о једном хематогено ширење. Карцином простате није један од класичних тумора који потичу од метастаза на јетри, а које се иначе јављају пре свега код рака једњака, желуца или дебелог црева, али се сигурно може проширити и на јетру.

Постоје различите врсте метастаза на јетри: Синцхроноус Метастазе на јетри откривају се истовремено са тумором простате. Метацхронес Код рака простате који је већ лечен, метастазе се развијају само како болест напредује. Под једнина Метастазе на јетри се разумеју као појединачна насеља тумора, због чега и постоје вишеструко Метастаза долази до више насеља. Величина, локација, изглед и број метастаза на јетри су пресудни за могућности лечења и прогнозу. Метастазе на јетри могу се разликовати по изгледу. Разликује се између оштро ограничених метастаза на јетри, које се лако могу разликовати од остатка јетреног ткива, од обимних метастаза које расту без оштрог разграничења.

Прочитајте више о овој теми на: Метастазе код рака простате

Спиналне метастазе

Такође у подручју кичме, ћелије тумора простате могу да се населе крвотоком. Резултирајуће метастазе на кичми могу сузити живце, мишиће и кичме, што може покренути различите жалбе. Бол, ненормални осећаји и поремећаји покрета могу се појавити ако су погођени нервни каблови у кичменом стубу који се одвајају од кичмене мождине. Региони тела захваћени овим зависе од тачне локације (висине и бочне оријентације) метастаза на кичми.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Симптоми болести кичме

Метастазе на костима

Заузврат, метастазе на костима настају крвотоком. Метастазе на костима често су повезане са јаким боловима и ломовима. Али такође можете остати потпуно без симптома. Ако се сумња на метастазе на костима, обавља се посебан преглед зван сцинтиграфија костију. Могуће је озрачити метастазе на костима на релативно циљани начин да би се кости стабилизирале и смањила бол. Постоји неколико начина да се метастазе на костима озраче:

Поред класичног зрачења, могу се користити и радионуклиди. Радионуциди зраче честицама које тело уграђује у кости, на којима коначно делују. Поред тога, тзв Бисфосфонати користи. То су лекови који утичу на метаболизам костију. Поред тога, посебно произведена антитела се све више користе да минимизирају оштећење костију.

За више информација погледајте Сцинтиграпхи

Метастазе на лимфним чворовима

Миграционе ћелије рака простате могу се ширити не само кроз крвоток, већ и кроз лимфни систем. Метастазе на лимфним чворовима могу се јавити пре свега у лимфним чворовима у карличном подручју, али и изван карлице. Лимфни чворови су обично први под утицајем метастаза, јер лимфни систем раније постиже ћелије рака него крвоток.
Међутим, метастазе на лимфним чворовима не изазивају нужно симптоме код оболелих. Мере прегледа и претрага метастаза на лимфним чворовима заснивају се на плану лечења. У складу са тим, врши се ултразвук, магнетна резонанца (МРТ) и / или операција. Најсигурнији начин идентификације метастаза на лимфним чворовима је током хируршког захвата и у случају сумње могу се директно уклонити. Операција је обично минимално инвазивна помоћу лапароскопије (Лапроскопија) спроведена. У случају великог броја захваћених лимфних чворова, мора се одмјерити да ли је ипак корисно уклонити их у завршној фази.

Метастазе у мозгу

Ако ћелије рака простате дођу до мозга путем крви, могу се множити и преко нервне течности (Алкохолно пиће) за дистрибуцију. Метастазе у мозгу не само да компримирају ткиво мозга како расту, већ узрокују накупљање течности и отицање можданих структура, повећавајући тако притисак на здраво ткиво у мозгу. Према томе, метастазе на мозгу могу покренути различите и озбиљне притужбе.

У зависности од тога које је подручје погођено и колико је тешко оштећење нервног и можданог ткива, симптоми неуспеха и притужби могу варирати. На пример, метастазе у мозгу могу довести до главобоље, мучнине, крвожилних проблема са вртоглавицом, поремећаја вида, нападаја, поремећаја језика, когнитивних поремећаја, психолошких поремећаја или парализе. Када ћелије рака мигрирају дуж нервних водних простора и менингиса до кичмене мождине, у техничком жаргону Карциноматоза менингиозе изговорено. Они који су погођени често пате од главобоље, мучнине, повраћања и поремећаја личности. Уз то, такозвани кранијални нерви могу бити оштећени, што између осталог може довести до поремећаја гутања. Глас такође може бити ослабљен.

За више информација прочитајте наш чланак Мостарске метастазе

ПСА вредност

ПСА сталци "Простата специфични антиген"То је протеин који стварају ћелије простате и који, између осталог, служи за укапљивање сперме. Ако дође до малигне промене на подручју простате, вредност ПСА обично расте. Међутим, вредност није специфична за присуство злоћудне болести може такође указивати на друге старосне или акутне поремећаје, упале и болести простате.

За детаље погледајте Ниво ПСА код рака простате или опћенито испод ПСА вредност

Шта се терапијски може учинити у терминалној фази?

У крајњем стадијуму рака простате, лечење више није могуће. Често (даља) операција није неопходна. Постоји једна палијативан Лечење у првом плану. Ово укључује адекватну и довољну терапију бола, која је састављена од различитих лековитих и немедицинских компоненти. Поред лекова против болова, ублажавање болова може помоћи и масажа, акупунктура, методе опуштања и друге мере физиотерапије и радне терапије. Циљ је ослободити пацијента од патње и бола и створити најбољи могући квалитет живота. По жељи, дотична особа треба имати прилику да разговара са свештеником, психотерапеутом или другим погодним стручњаком. Уз то су од суштинске важности емпатична и компетентна брига и подршка дотичне особе и њихове родбине. Многи од оболелих желе да проводе што мање времена у болници. Уз помоћ социјалних служби, кућне неге и других установа и особа, жеље дотичне особе и њихове родбине требало би да се спроводе у највећој могућој мери.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Палијативна терапија

Курс болести и животни век у терминалној фази

Једном када болест напредује, није могуће излечење. Симптоми се могу привремено смањити, али оштећење се више не смањује и раст тумора може се одложити само у одређеној мери. Курс се може разликовати појединачно у погледу времена и садржаја и не може се генерално предвидјети. У завршној фази, преостало време треба осмислити на начин који је појединачно кохерентан за дотичну особу.

Очекивано трајање живота зависи од обима метастаза и од појединачних фактора. Ако се не лечи, обично живи само неколико недеља. Уз терапију, животни век се може повећати са неколико месеци на годину. У неким случајевима је животни век веци. У другим случајевима може бити и нижа. Веома је тешко дати тачну, општу спецификацију времена.

Прочитајте више о томе: Шансе за лечење рака простате