Анафилактички шок

увод

Анафилактички шок описује максималну варијанту алергијске реакције непосредног типа (тип И). Ово је превелика реакција имуног система на разне супстанце (нпр. Убод пчела / осе, храна, лекови). Јављају се симптоми алергијске реакције (свраб, пецкање, црвенило) и, поред тога, пад крвног притиска све до застоја циркулације. Поред тога, може се појавити недостатак даха, палпитације, мокрење и дефекација до влажења и дефекације. То је оштро животна реакција. Због тога треба упозорити лекара хитне помоћи и започети мере прве помоћи. Неки пацијенти имају "хитни прибор" са којим могу започети сопствену терапију на лицу места.

Симптоми

Јављају се типични симптоми анафилактичког шока тренутна алергијска реакција (Анафилаксија) на. Анафилактичка реакција је подељена у четири фазе, што би требало да омогући процену тежине реакције. Иако се ове фазе могу јавити узастопно, виши ниво се може достићи одмах на почетку. Типични симптоми алергијске реакције су: сврбежкоје се могу локализовати и дистрибуирати по целом телу; точкови подигнути са стварног нивоа коже (Уртицае) - могу да мењају облик и спајају се; а Црвенило лица (види Флусх синдром) и кожу уопште Осећам се вруће. Такође Немир а страх је уобичајен. Озбиљне реакције такође могу изазвати палпитације, Пад крвног притиска, Нагон за дефекацијом, Мучнина, пљувачка и отежано дисање.
О шоку у ужем смислу се говори када постоји и веома низак крвни притисак Затајење циркулације и по живот опасна краткоћа даха и отицање дисајних путева. Ово такође може довести до несвесности.
У крајности може ли то Смрт од респираторног затајења и / или застој срца.

узрока

Било која супстанца која може изазвати алергију може довести до анафилактичког шока. Типично је да само други контакт доводи до такве реакције. Пошто су алергени уобичајене супстанце, први контакт се често свесно не примећује. Уобичајени окидачи су:

Лек:

Бројни лекови могу изазвати алергијске реакције, па чак и анафилактички шок. Овде су алергијске реакције релативно честе, док је анафилактички шок као максимална варијанта релативно ретки. Лекови који посебно често изазивају алергијске реакције су нпр. Антибиотици (посебно они из групе пеницилина), средства за ублажавање бола (попут аспирина, ибупрофена, парацетамола, метамизола) и контрастна средства за рендгенске зраке.

Храна:

Многе намирнице такође изазивају алергије. Алергије на орахе, соју и шкољке (нпр. Јастози, ракови, шкољке) су нарочито честе. Могу се утврдити локалне разлике у учесталости таквих алергија. Алергија на кикирики је чешћа у САД-у него у Европи. То се приписује великој потрошњи кикирики путера.

Инсектициди:

Ујед пчеле и осе може често покренути анафилактичке реакције. О алергијској реакцији говоримо ако је отеклина места пункције већа од 10 цм и ако се појаве додатни симптоми алергијске реакције.

Прочитајте и нашу тему: Алергијски шок

Латек:

Анафилактичка реакција се може покренути, посебно када се удише прашина која садржи латекс. Чести контакт са латексом доводи до већег ризика од развоја алергије на латекс. Због тога су људи који на послу често долазе у контакт са латексом (нарочито на медицинском пољу, јер се од ручних латекса израђује много рукавица за једнократну употребу).

Полен:

Полен је често узрок цурења из носа и суза у очима у контексту алергијског ринокоњунктивитиса. Ретко могу довести и до анафилактичких реакција.

Инфекције:

Бактеријске компоненте могу такође изазвати озбиљне алергијске реакције у контексту инфекција. Они се могу јавити и током антибиотске терапије, када се бактерије разграде и многи фрагменти бактерија уђу у крв.

терапија

Ако постоје знакови анафилактичког шока, треба их одмах контактирати Хитна лекарка бити назван зато што је животно угрожавајуће стање дела која захтевају тренутну терапију.
Најважнија акција предузета у анафилактичкој реакцији је Уклањање алергена (што је могуће даље).
Као мера прве помоћи прво треба проверити да ли особа још дише и да ли циркулација и даље ради. Ако то није случај, одмах се обратите Оживљавање да се започне.
За стабилизацију циркулације је тзв Шок позиција има смисла. Да бисте то учинили, особа је положена равно на под и ноге су подигнуте како би се олакшао повратак крви из ногу у тело.
Терапија лекара хитне помоћи зависи од тежине алергијске реакције. Доста често за благе реакције Поклон један Антихистамин, као и примјена кортизона (глукокортикоида). Нестабилност циркулације може бити узрокована Давање течности као инфузија бити спречен. У случају шока, адреналин може да стегне крвне судове, што повећава крвни притисак.
За додатне астматичне тегобе, а Спреј против астме (Може се користити спреј за нужду / бетамиметик кратког дејства). Ако се проблеми са дисањем појаве због отицања дисајних путева у грлу, могу бити и такви Вентилација код лекара хитне помоћи постану потребни.

Комплет за прву помоћ

Људи за које је познато да имају алергију са јаким реакцијама, као што је анафилактички шок, често добијају такозвани "хитни прибор" за само-терапију. То је антихистамински и кортизонски препарат. Затим се могу предузети у ванредним ситуацијама. Такав сет такође укључује аутоињектор адреналина, који се може користити само након претходног тренинга. Ово је напуњена шприца која убризгава адреналин у бедрени мишић притиском чврсто на бедро. Важно је не дирати врх ауто-убризгавача како бисте спречили случајно убризгавање у прст!

Прочитајте и то Чланци о теми: Прва помоћ

дијагноза

Код акутног анафилактичког шока дијагноза се обично заснива на типичним симптомима, често заједно са типичним окидачем као што је убод пчеле или антибиотик који сте управо узели. Да би се доказала алергија након алергијске реакције, надаље Дијагноза од дерматолога бити корисно. У ту сврху се у детаљном разговору прво постављају могући покретачи и типични симптоми и стављају у контекст. Поред тога, а Евоцирана је реакција на типичне алергене постаните. Сви ови тестови носе ризик од озбиљне анафилактичке реакције и зато их треба извести само искусни, дежурни лекар. Најчешће се користи тест "Прицк тест": Да бисте то учинили, стандардизовани алергени се спуштају на подлактицу, а затим се кожа пробије малом ланцетом. Након отприлике 20 минута можете прочитати на које алергене је реаговала (зрно црвенила сматра се реакцијом). Међутим, кроз овај тест само свест да се открије на супстанци. Не показује које симптоме узрокује ова супстанца.
Ат "Тест гребања„Кожа је огреботина дугачка око 1 цм, а сумњиви алерген се затим укапа у њу или утрља. Ако ови тестови не показују сензибилизацију и још увек постоји сумња на алергију, алерген се такође може убризгати у кожу леђа шприцом. Међутим, овај тест је повезан са већим ризиком од анафилактичке реакције.
Поред тога, укључени су тестови крви Одређивање антитела против могућих алергена могуће (укупан ИгЕ и специфични ИгЕ). У неким случајевима се може размотрити и директна провокација са активирајућом супстанцом. Међутим, то треба учинити врло опрезно након анафилактичког шока.

прогноза

Анафилактички шок је животна опасност која захтева хитно лечење. Прогноза зависи од тежине алергијске реакције и време за почетак терапије. Због тога се људима који су имали анафилактички шок добивају хитне помоћи и обучавају за употребу.

профилакса

Најбољи начин да се избегне друга анафилактичка реакција је ово Избегавање активирајуће супстанце. Уз неке изазове алергије постоји могућност десензибилизације (која се такође назива и специфична имунотерапија). Ово се посебно користи код алергија на ос или пчелиње отрове. Могуће је и код појединачног полена који изазивају алергијску астму или сенену грозницу. Користи се углавном када су симптоми млађи од 5 година и код млађих пацијената. У ту сврху, специфичне супстанца која изазива алергију убризгава се у кожу у веома малој дози (или ставити под језик). Дозирање се повећава током најмање три године. Имуни систем би се требао навикнути на алерген. Стопа успеха је и до 65% и посебно је повољна код младих пацијената и алергија на само један окидач.
Нека истраживања показују да дојенчад која су дојена у првих 6 месеци живота имају нижу стопу алергија. Код деце чији родитељи пате од алергијских реакција и која не могу дојити, може се размотрити дијета са такозваном хипоалергеном формулом млека.