Крвна слика

увод

Крвна слика је једноставна и обично јефтина метода испитивања коју користи лекар, помоћу које се одређени маркери и параметри у серуму крви могу лабораторијски мерити и утврдити помоћу узорка крви из пацијентове венске крви.

Прочитајте више о овој теми на: Накупљање крви

Процјена узорка крви се у великој мјери обавља аутоматски посебним уређајем у лабораторијама, тзв Хематолошки уређаји, брисе крви прегледава само под микроскопом од стране особља лабораторија на одређена питања. Поред процене крвних зрнаца, чврстих компоненти крви и пигмента крви, бројних параметара специфичних за орган (на пример. Вредности јетре, вредности бубрега, електролити, вредности штитне жлезде итд.) може се одредити из крвног серума. Ове вредности органа нису одређене у стварној крвној слици, већ из крви која се узима у посебној епрувети.

Једно углавном разликује прихватање а мала и један велика крвна слика. Мала крвна слика представља Основна дијагностика у крвном тесту у коме је наведен само број поцрвени и бела крвна зрнца (Еритроцити, леукоцити), од Тромбоцити (Тромбоцити), од Садржај пигмента у крви (хемоглобин) и Однос чврстих и течних компоненти крви (Хематоцрит) се утврђује.

С друге стране, комплетна крвна слика је продужетак: мала крвна слика назива се Диференцијална крвна слика комбиноване, у којима се подразреде белих крвних зрнаца одређују појединачно и засебно у њиховом постојећем броју.

Надаље, могу се утврдити бројни други параметри, који, међутим, нису укључени у категорије "мала"Или"сјајно„Крвне слике одговарају, али су одређене или додатно или су, зависно од проблема, специфичне за орган, пионирске (Вредности јетре и бубрега итд.)

И велика и мала крвна слика направљена је од онога што је познато ЕДТА крв Одређено: Пацијентова крв која се прегледава узима се помоћу ЕДТА епрувете, која садржи супстанцу која спречава згрушавање крви и тако ван тела у лабораторију способна за истрагу задржава.

Мала крвна слика

Мала крвна слика основни је облик крвне слике, а параметри које у лабораторији утврђује мала крвна слика укључују број Црвена крвна зрнца (Број еритроцита), број бела крвна зрнца (Број белих крвних зрнаца), број Тромбоцити (Број тромбоцита), тхе Концентрација пигмента црвене крви у крви (Концентрација хемоглобина), тхе Количина чврстих састојака крви или овај Однос чврстих и течних компоненти крви (Хематоцрит) и тзв Индекси еритроцита МЦХ (средња количина корпускуларног хемоглобина у једном еритроциту), МЦВ (средња телесна запремина једног еритроцита) и МЦХЦ (средња концентрација корпускуларног хемоглобина у свим еритроцитима).

Велика крвна слика

Комплетна крвна слика је комбинација мале крвне слике (Хб, број еритроцита, леукоцита и тромбоцита, МЦХ, МЦХЦ, МВЦ) и диференцијална крвна слика (А.распад појединих белих крвних зрнаца). Комплетна крвна слика пажљивије проучава подгрупе белих крвних зрнаца. Промјене у њиховој подјели омогућавају индикације о различитим болестима, јер свака подгрупа има свој посебан задатак. Процентуално, квар би изгледао овако:

• 60% неутрофилних гранулоцита (= Гранулоцити са језгром штапа и сегмента)
• 30% лимфоцита
• 6% моноцита
• 3% еозинофила
• 1% базофилних гранулоцита

Гранулоцити представљају главни део белих крвних зрнаца, а следе лимфоцити и моноцити.

Разлог за потпуну крвну слику су сумњиве дијагнозе, као што су Поремећаји крвног система, тешке системске болести, инфекције, заразе паразитима (на пример. Маларија итд.) или урођене поремећаје црвених крвних зрнаца (на пример. Болест српастих ћелија).

Важне вредности

Еритроцити

Еритроцити су црвена крвна зрнца чији је главни посао преношење кисеоника у крви. Да би то постигао, кисеоник се везује за протеин хемоглобин који је присутан у еритроцитима. Нормалне вредности за еритроците код здравог одраслог човека су између 4,3 и 5,9 милиона / µЛ крви; у здраве одрасле жене између 3,5 и 5,0 милиона / µЛ.

Формирање еритроцита догађа се у коштаној сржи, а завршава у јетри и слезини. Нормално време преживљавања црвених крвних зрнаца је око 120 дана. Патолошке промене у еритроцитима могу утицати на њихов број, облик, величину и функцију и могу се открити уз помоћ крвне слике. Ако је број еритроцита низак, обично је присутна анемија. Анемија може бити узрокована акутним или хроничним крварењем, бубрежним болестима (бубрежна анемија) или недостатком гвожђа или витамина Б-12 и фолном киселином. Леукемија или други типови рака такође се могу повезати са смањеним бројем еритроцита.

Ако еритроцити умре прерано, то се назива хемолитична анемија. Узроци за то могу бити урођене оштећења еритроцита, инфекције или тровање тешким металима.

С друге стране, повећане вредности еритроцита најчешће настају због недостатка кисеоника, што може бити узроковано, на пример, болестима плућа или срца или остајањем на великој надморској висини. Болести коштане сржи као што су Полицитемија вера може бити повезана са повећаним бројем еритроцита.

Премали еритроцити називају се микроцити. Обично се јављају код недостатка гвожђа. Превелики еритроцити (који се такође називају макроцити) обично су резултат конзумирања алкохола или недостатка витамина Б-12 и фолне киселине. Еритроцити са измењеним обликом могу се јавити код анемије, генетских оштећења (анемија српастих ћелија) или замене срчаних залистака. Резултат је обично повећана распада еритроцита са следећом анемијом.

хемоглобин

хемоглобин је такође познат као црвени пигмент еритроцита одређује и поседује задатак кисеоник унутар црвених крвних зрнаца везати. Тхе Нормалне вредности јер хемоглобин је у одраслих човек између 13 и 18; у Жене између 11 и 16.

А смањен ниво хемоглобина лаже поред Анемија (Анемија), ат Обољење бубрега или запаљенска болест цреватако кронова болест испред. Једно повећани хемоглобин Један налази са повећаним бројем еритроцитана пример. током боравка на великим висинама.

МЦВ

Од МЦВ вредност је крвна вредност коју лекар може утврдити као део мале крвне слике и утврдити у лабораторији. МЦВ је скраћеница за тзв.средњи волумен еритроцита"Црвених крвних зрнаца (Еритроцити) шта то средња запремина једна црвена крвна ћелија се подразумева.

Ова вредност се обично израчунава у лабораторији користећи Рефракција еритроцити кроз одређени уређај (Проточна цитометрија) или једноставно Формула израчунагде је вредност процента ћелијске крви (Хематоцрит) подељено са укупним бројем црвених крвних зрнаца у крви.

Нормални распон за МЦВ вриједност је отприлике између 83 и 97 сп (Фемтолитер).
Примењује се у (Крв-) Дијагностика као један од важних показатеља различитих (Крв-) Болести, посебно за оне Анемија (анемија).

По правилу, вредност МЦВ се одређује заједно са вредностима МЦХ и МЦХЦ, а затим омогућава важну поделу постојеће анемије. Ако је вредност МЦВ смањена, то је често показатељ да су црвена крвна зрнца премала (микроцитна), ако је превисока, запремина еритроцита је превелика (макроцитна).

МЦХ

Као и МЦВ вредност, вредност МЦХ је крвна вредност коју лабораторија може утврдити као део мале крвне слике.
МЦХ означава „значи садржај корпускуларног хемоглобина„Од црвеног Садржај бојесвако црвено крвно зрно (Еритроцит) власништво.

Ова вредност се обично рачуна аутоматски у лабораторији помоћу одређеног уређаја (Проточна цитометрија) базира на Рефракција Измерите количину боје у црвеним крвним ћелијама у еритроцитима.
МЦХ вредност се, међутим, може математички одредити дељењем укупне вредности хемоглобина, која се такође може одредити у крвној слици, на укупни број еритроцита. Норма за МЦХ вриједност је између 28 и 33 стр (пицограм).

Као и вредности МЦВ и МЦХЦ, вредност МЦХ је дијагностички маркер за болести крвог система, посебно Анемија (анемија). Ако је вредност МЦХ ниска, то је показатељ да су црвена крвна зрнца премало црвене боје садржати (хипохромно), ако је повећан, садрже га у складу с тим превише од тога (хиперхром).

МЦХЦ

Поред вредности МЦВ и МЦХ, вредност МЦХЦ је још један важан дијагностички маркер за болести крвожилног система - пре свега за Анемија (анемија) - које лабораторија може утврдити као део мале крвне слике. Скраћеница МЦХЦ значи „средња концентрација корпускуларног хемоглобина“, Па Концентрација свих црвених боја (хемоглобин) свих еритроцита у крви дотичног пацијента.

Ова вредност може се израчунати дељењем укупне концентрације црвене боје, која се такође може утврдити у лабораторији, на вредности чврстих компоненти крви (хематокрита) у крви. Други начин одређивања МЦХЦ вриједности је да се израчуна из МЦХ и МЦВ вриједности које су већ познате (МЦХЦ = МЦХ / МЦВ). Норма за МЦХЦ вриједност је између 30 и 36 г / дл (грама по децилитру). За разлику од вриједности МЦВ и МЦХ, вриједност МЦХЦ често се тешко мијења, јер се вриједности МЦХ и МЦВ обично крећу заједно у истом смјеру, тј. Заједно повећавају или смањују и квоцијент остаје иста. Зато МЦХЦ вредност лекар који процењује углавном користи само као проверу веродостојности.

Леукоцити

Леукоцити или „бела крвна зрнца“ су одређене ћелије у крви чији је главни задатак одбити патогене. Формирање и сазревање леукоцита одвија се у коштаној сржи из заједничке ћелије прекурсора (матичне ћелије). Неправилно програмирани или оштећени леукоцити се обично уклањају из коштане сржи; функционишући, зрели леукоцити се затим ослобађају у крви.У неким случајевима, међутим, „погрешно програмирани леукоцити“ могу преживети. Затим могу напасти и уништити телесне ћелије и ткива. Последице су аутоимуне болести попут познатог еритематоза лупуса или мултипле склерозе.Одређивање леукоцита је део рутинских претрага крви. Обављају се ако постоји сумња на упалу или инфекцију, ако се сумња на леукемију, у случају срчаних удара и тровања, као и радијационе или имуносупресивне терапије.

Нормалне вредности за одрасле треба да буду између 4-10.000 леукоцита / µЛ. Уобичајена обољења која су повезана са ниским леукоцитима укључују Вирусне болести, бактеријске болести попут тифуса, болести коштане сржи код којих се спречава стварање нових леукоцита или прекомерно активна слезина (хиперспленомегалија) у којој се леукоцити брже разграђују. Повећавају се бела крвна зрнца код упале (нпр. Упале плућа), код многих бактеријских инфекција, код леукемије (карцином крви) или код веома велике потрошње никотина, ово је такође познато као "изолована леукоцитоза".

Повећање лимфоцита углавном се налази код вирусних инфекција (заушњака, оспица), аутоимуних болести или леукемије. Смањење се може догодити у контексту различитих врста карцинома или нуспојава лекова.

Моноцити су углавном повећана код туберкулозе. У случају гранулоцита повећавају се различите поткласе гранулоцита у зависности од узрока болести. Повећани су неутрофилни гранулоцити, посебно код бактеријских инфекција. Код тешких инфекција као што је сепса, често се јавља тзв помицање лијеве стране. Овде се, због велике потребе за ћелијском одбраном, такође ослобађају прекурсори, тј. Незрели гранулоцити. Овај ефекат се у целој крвној слици показује као помак лево. Еозинофилни гранулоцити су углавном повећава се у случају заразе паразитима глистама или алергијским реакцијама. Базофилни гранулоцити су углавном повећана количина карцинома у крви, као што је хронична мијелоидна леукемија. Ако су леукоцити, еритроцити и тромбоцити смањени, говори се о панцитопенији (смањење у свим ћелијским редовима). То је обично показатељ озбиљног оштећења коштане сржи. Ако се промене два или више редова ћелија (нпр. Пораст леукоцита и смањење еритроцита), то је обично показатељ леукемије.

Тромбоцити

Јесу ли тромбоцити мала, тромбоцити у облику дискаоно у телу за Згрушавања крви су одговорни. То углавном игра у Сече важну улогу. Ако је у тијелу премало или превише дисфункционалних тромбоцита, крварење се не може адекватно зауставити. Резултат тога је да повреде крваре дуже. Нормална Време преживљавања тромбоцита 5-9 дана. Затим се разграђују у јетри и слезини. Тромбоцити се обично рутински одређују у крвној слици или се посебно одређују када се пацијенти одједном крвари више него иначе, ако Јавља се тромбоза или ако један Терапија хепарином треба надгледати.

Тхе Стандардне вредности за тромбоците код одраслих 150.000 до 400.000 по микролитеру. Узроци а Тромбоцитопенија (премало тромбоцита) може да садржи Леукемије и мијелодиспластични синдроми, Аутоимуне болести као ТТП или Имуна тромбоцитопенија, хронично оштећење јетре или а Хемолитички уремички синдром (ХУС) бити. Случајеви где је број тромбоцита повишен су, јесу акутне инфекције, Туморске болести или мијелопролиферативне болести, као есенцијална тромбоцитемија.

ЦРП (Ц-реактивни протеин)

Иза скраћенице ЦРП је термин "Ц-реактивни протеин“, Што представља протеин у људској плазми који се ствара у јетри и потом ослобађа у крв.
Припада тзв.Протеини акутне фазе„И стога је у ширем смислу а Протеин имуног системакоја у "Акутна фаза„Поставља одбрамбене механизме у покрету и после тога се везује за бактерије, тако да Систем допуњавања (Део имуног система) и извесно Имуне ћелије (на пример. Макрофаги) да се активира.
У физиолошким или здравим околностима, ЦРП је присутан само у веома малим количинама у крви; норма је горња граница од 1мг / дл.

ЦРП вредност се увек повећава када упални процеси јављају се у телу (нпр. заразне и неинфективне упале, попут респираторних или мокраћних путева, упала слијепог цријева или жучног мјехура итд.), иако није могуће извести закључке о одређеној болести, тако да је могућа прецизнија дијагностика даље истраге морам да следим. Генерално, вредност ЦРП расте са бактеријске инфекције јачи од вирусног.

Нормалне вредности велике крвне слике

Код мушкараца

• Гранулоцити слични шипкама: 150-400 / µЛ
• Сегментирани гранулоцити: 3,000-5,800 / µЛ
• Еозинофилни гранулоцити: 50-250 / µЛ
• Базофилни гранулоцити: 15-50 / µЛ
• Лимфоцити: 1.500-3.000 / µЛ

Код жена

• Гранулоцити слични шипкама: 150-400 / µЛ
• Сегментирани гранулоцити: 3,000-5,800 / µЛ
• Еозинофилни гранулоцити: 15-50 / µЛ
• Базофили: 1500-3000 / µЛ
• Лимфоцити: 285-500 / µЛ

Трошак крвне слике

Трошак крвне слике варира од случаја до случаја, зависно од тога да ли је пацијент погођен законско или приватно здравствено осигурање чуо и у коме обим врши се крвни тест (мала крвна слика, комплетна крвна слика, додатне вредности као што су Вредности јетре, вредности упале, вредности штитне жлезде, вредности бубрега, елетролити итд..).

Генерално, компаније за здравствено осигурање плаћају једно Рутинска крвна слика од стране лекара сваке две годинемеђутим, постоји веродостојна медицинска потреба за чешће одвикавање крви, то обично преузимају и здравствени осигуратељи.

Узимање крви без медицинских индикација, искључиво на захтев пацијента, често се мора плаћати из свог џепа. Трошкови за то чине се према распореду накнада лекарима (ГОА): Сам узорак крви кошта 4,20 €, крвни тест везан за симптоме кошта 10,72 €, а лекарска консултација 10,72 (10 минута разговора) што се може догодити и пре узимања узорка крви као објашњења, и након узимања узорка крви ради дискусије о резултатима.

Вредности јетре

„Вредности јетре„То је израз за мерљиве концентрације одређених ензима у крвном серуму, од којих се већина формира у ћелијама јетре и стога се може посматрати као параметри или маркери специфични за јетру.
Обично се одређују као део дијагнозе болести јетре и жучних путева. У рутинској дијагностици одређује се концентрација четири ензима: гама-глутамил трансфераза (укратко: Гамма-ГТ / гГТ) глутамат пируват трансаминаза (укратко: ГПТ, који се такође назива аланин аминотрансфераза - укратко: АЛТ или АЛАТ), глутамат оксалоацетат трансаминаза (укратко: ГОТ, који се такође назива аспартат аминотрансфераза - укратко: АСТ или АСАТ) и алкална фосфатаза (укратко: АП).

Молимо прочитајте и нашу страницу:

• Вредности јетре
• повећане вредности јетре
• Билирубин

Од већина јетре специфична Вредност је ГПТ, најосетљивији маркер јетре и жучних путева је гГТ (ГОТ и ГПТ често се повећавају само са озбиљним оштећењима ћелија јетре) и најјачи маркери за болести жучних путева као што су Застој жучи из камена у жучи је АП.

ГПТ (глутамат пируват трансаминаза)

ГПТ је једна од специфичних вредности јетре, пошто се углавном налази у ћелијама јетре, али се такође појављује у малим количинама у ћелијама скелетних и срчаних мишића, где је њен примарни задатак да учествује у метаболизму протеина. Ћелије или одговарајући орган.
Ако се вредност ГПТ у крвној слици пацијента повећа, то обично може бити знак да може доћи до болести јетре и / или билијарног тракта (на пример. Упала јетре, обољење масне јетре, злоупотреба дрога / алкохола, опструкција жучних путева због жучних каменаца итд.).

ГПТ је ензим који ствара већина јетре специфична је зато што се најмање производи у другим органима. У случају оштећења јетре, вредности јетре се најраније не повећавају (гГТ, на пример, расте раније), јер се ензим налази унутар (Јетра / жучни тракт) Ћелије су лоциране и пуштају се у крв тек када су оштећене до тачке да пропадну.

Више о томе прочитајте на нашој страници "Повећане вредности јетре'.

АП (алкална фосфатаза)

Тхе Алкална фосфатаза (АП) је обично на Болести жучних канала (Билијарно загушење, Вирусни хепатитис) и на Поремећаји у метаболизму костију (Ракет, остеомалација, М. Пагет) повишен.

Од ИНР је савремена референтна вредност претходно коришћене Куицк вредности и мери је Згрушавања крви људског. Да би коагулација крви била међународно упоредива, изумљен је ИНР, јер је брза вредност која се често користила у прошлости увелико зависила од различитих лабораторијских метода које се користе у лабораторији.

ИНР вредност израчунава се користећи Цитирана крв одређује шта спречава прерано згрушавање крви у епрувети. Само у лабораторији уклања се згрушавање крви помоћу посебних супстанци и мери се време до формирања првог угрушка крви. Код здравих људи ово је време 20 секунди. Овај би ИНР од 1 (Брза вредност = 100%). Са одређеним болестима, попут једне Мањак витамина К (обично тешка болест јетре или проблеми са апсорпцијом витамина К из црева), са а Терапија кумарином или Марцумар-ом или у једном Недостатак фибриногена ИНР се може повећати или брзо смањити.

Прочитајте више о овој теми овде: ИНР

амонијак је гадан мирисни гас који се налази у цревима бактерија од непребављених протеинских оброка се производи. Здрава јетра може пресрести и метаболизирати штетни амонијак кроз крв пре него што нанесе штету људском телу.

Ако је, с друге стране, рад јетре толико смањен да више не може пресрести и детоксиковати амонијак; овако амонијак улази у велики крвоток. Амонијак може нарочито да нанесе озбиљна оштећења централном нервном систему (ЦНС). Типична последица била би та Јетрна енцефалопатијашто може бити праћено конвулзијама, конфузијама и кому.

Нормалне вредности за јетру код мушкараца

• ГОТ (такође АСАТ): 10-50 У / Л 10-30 У / Л
• ГПТ (такође АЛАТ): 10-50 У / Л 10-35 У / Л
• ГГТ (Гамма-ГТ): <66 У / Л <39 У / Л
• ГЛДХ: <6,4 У / Л <4,8 У / Л
• Билирубин: <1,1 мг / дЛ <1,1 мг / дЛ
• Алкална фосфатаза (АП): 40-129 У / Л 35-104 У / Л

Нормалне вредности за јетру код жена

• ГОТ (такође АСАТ): 10-30 У / Л
• ГПТ (такође АЛАТ): 10-35 У / Л
• ГГТ (Гамма-ГТ): <39 У / Л
• ГЛДХ: <4,8 У / Л
• Билирубин: <1,1 мг / дЛ
• Алкална фосфатаза (АП): 35-104 У / Л

Више информација о овој теми можете наћи овде: Како најбоље да снизим вредности јетре?

Бубрежне вредности

ГФР

Иза скраћенице ГФР у контексту испитивања крви, тзв.гломеруларне филтрације". То је Вредност бубрега, што указује на волумен крви бубрега (или апарата за филтрирање бубрега) филтрира и на тај начин "очишћено"постаје.

Поред осталих вредности бубрега у крвној слици, ГФР је важан параметар за који се користи Процена рада бубрега може се користити. Један проблем у одређивању вредности је тај што се он не може директно мерити у крвном серуму, већ користећи тзв Креатинин чишћење мора да се утврди. Ако је стопа гломеруларне филтрације смањена, то може бити показатељ а Затајење бубрега бити. ГФР вредност се не користи само за дијагнозу или скрининг дисфункције бубрега, већ се може користити и за Пратити и користи се за праћење бубрежних болести.

Нормална вредност за ГФР је око 120 мл / мин за пацијенте око 20 година са нормалним здравим крвним притиском. Опћенито говорећи, нормална вриједност може флуктуирати појединачно, овисно о доба дана, основним стањима крвног притиска пацијента и овисно о доби, висини и тежини.

леукемија

За Дијагноза један осумњичени леукемија или леукемијске болести, као и за контрола процеса и тхе Мониторинг код пацијената са карциномом крви, узорковање крви и крвна слика су важни алати. Идентификовањем а велика крвна слика диференцијална крвна слика се може користити за утврђивање да ли и како се налазе бела крвна зрнца у серуму крви дотичног пацијента (злобан) и да ли на друге ћелијске серије, попут црвених крвних зрнаца или тромбоцита, такође може утицати и одступити од нормалних вредности.
При томе је могуће између различитих Врсте и подгрупе леукемије да се то разликује Опсег болести за процену или - током терапије – Успеси у лечењу проценити.

Ако је присутна леукемија, она се у крвној слици може показати на врло различите начине: Бијела крвна зрнца могу и једно и друго понижени или повишен, али понекад чак нормално и неупадљив зависно од врсте и стадија рака крви.
Тхе Црвена крвна зрнца и тхе Тромбоцити су, међутим, углавном понижени, јер се производња ових ћелија често сузбија вишком производње белих крвних зрнаца. Сам крвни тест обично није довољан за дијагнозу леукемије да би се поставила апсолутно поуздана дијагноза, па обично имате још једну Преглед коштане сржи у наставку.

Прочитајте више о овој теми овде: Како препознати леукемију?