Церебеллар инфаркт

дефиниција

Инфаркт церебеларног мозга (церебеллум = церебеллум) је онај Мождани удар у можданушто је узроковано оклузијом артерија које се доводе или крварењем из њих. Посуде потичу из вертебралне артерије (Вертебрална артерија) и базиларне артерије (Басиларна артерија). Гране вертебралне и базиларне артерије формирају задњи круг за снабдевање мозга, док каротидне артерије (Каротидна артерија) представљају предњу циркулацију. На овај начин се снабдева већина делова мождине, средњег мозга, ока и других подручја.

Поред можданог црева, вертебралне артерије такође снабдевају мождану стабљику у којој се контролише много виталних телесних процеса. Може се назвати мозак Центар за кретање и координацију опишите. У случају поремећаја попут оних који се јављају код можданог инфаркта, постоје различите врсте ограничења кретања.

узрока

Узрок можданог инфаркта је зачепљење једног или више опскрбних судова или локално мождано крварење. У мозгу се налазе три артерије:

• Доња стражња церебеларна артерија (доња задња церебеларна артерија, кратко ПИЦА)
• Доња предња церебеларна артерија (доња предња церебеларна артерија, кратка АИЦА)
• Супериор церебеларна артерија (супериорна церебеларна артерија, кратко СЦА)

Док ПИЦА потиче из вертебралних артерија, АИЦА и СЦА потичу из базиларне артерије. Симптоми су јачи када су веће жиле зачепљене него када је захваћена само једна од церебеларних артерија.

У 80% случајева инфаркт је узрокован оклузијом опскрбних посуда, што је познато као исхемијски инфаркт (недовољан проток крви). То може бити узроковано артериосклерозом (сужавање васкула услед калцификације артерија), тромбозом (крвни угрушци који су се негде другде изгубили и сада доводе до затварања) или другим васкуларним болестима.
Крварењу у мозгу посебно погодују оштећења крвних судова проузрокована хроничним високим крвним притиском, васкуларне малформације и употреба средстава за разређивање крви (антикоагуланси, антикоагуланси). Важни фактори ризика који повећавају ризик од шлога уопште су високи крвни притисак, гојазност, седећи начин живота, дијабетес, дуготрајна употреба дувана и стрес.
Више о томе прочитајте под: Узроци можданог удара

Затварање ПИЦА-е

ПИЦА је скраћеница за доњу задњу церебеларну артерију са латинским називом Доња стражња церебеларна артерија. Настаје из базиларне артерије, која настаје спајањем две кичмене артерије. ПИЦА снабдева доњи (каудални) део можданог црева и тамо даје две мање гране за снабдевање крвљу.
Ако је крвоток у овом подручју поремећен, било због зачепљења артерије или крварења, тамо су и функције можданог црева нарушене. Будући да су нервни путеви живаца врло близу, није могуће јасно предвидјети који ће се тачни симптоми појавити. Вероватни симптоми су међутим затварањем ПИЦА-е Поремећаји равнотеже и настали проблеми у координацији покрета на погођеној страни (Хемијатаксија). Такође може довести до промуклости и проблема са језиком. На истој страни јавља се дисдиадохокинеза (види симптоме).

Симптоми

Инфаркт церебеларне мождине може узроковати различите симптоме који су карактеристични за квар на овом подручју мозга. Стога се многи инфаркти церебеларног мозга могу разликовати од можданог удара.

Будући да планирање и координација покрета контролише мозак, тзв церебеларна атаксија (лит .: поремећај у мождану). Пацијенти нестално ходају и изгледају готово пијани. То може отићи толико далеко да чак и сједење усправно постане немогуће због њихања.
Очи и осећај равнотеже су у мозгу уско повезани. Мозак је такође део ове мреже. У случају квара тзв Нистагмус, поремећај стабилизације погледа. Погођени људи описују симптом као немир или дрхтање очију. Разлог за то је покушај мозга да прилагоди покрет ока погрешном перцепцији покрета тела. При томе се тело у ствари не креће - мозгу се даје лажно стање поремећајем осећаја равнотеже.
Други симптом можданог инфаркта може бити: Тремор у намери бити. Тремор описује ритмичко кретање дела тела. Намјера значи да се тремор појачава, посебно на крају покрета. Ако пацијент који пати од намереног тремора тапка носом затворених очију, покрет постаје све више и више ненамењен што се ближе носу.
Такозвани Дисдиадоцхокинесис је такође резултат поремећене координације покрета. Супротни покрети се више не могу изводити без проблема. Ако питате дотичну особу, нпр. претварајући се да завртите у жаруљу, покрет се чини врло уситњеним и постаје све мање и више са више понављања.

Поред ових симптома можете и ви Језички проблеми - коприва (запјевао) Говор и поремећена артикулација (Дисартрија), Слабост мишића (Хипотониа), али такође прекомерно (Хиперметрија) или прекратки покрети (Хипометрија) настају (колективно названи дисметрија / неправилно кретање).
Због близине можданог црева у систему алкохолних пића (Алкохолно пиће = Нервна вода) у случају опсежног инфаркта церебеларног система, систем (посебно четврта коморе) се може сузити или блокирати. Јавља се путем вентрикуларне пресељења повећани интракранијални притисак и један Хидроцепхалус (Поремећај нервне дренаже).

вртоглавица

Вртоглавица може бити део клиничког изгледа можданог инфаркта. Будући да мозак служи за координацију покрета, око ствара везу са околином и орган равнотеже у уху посредује у положају тела, ова три система су уско повезана. Бројна нервна влакна творе везе тако да се покрети могу извести тако да особа остане у равнотежи. Само нам овај сложени систем омогућава, на пример, да ходамо усправно или уопште изводимо циљане покрете.

У случају можданог инфаркта, прави су путеви којима мозак и контролни центар равнотежног органа (Вестибуларна језгра) повезује. Једнострано оштећење може довести до прекомерне активације супротног равнотежног органа, као на пример када равнотежни нерв (Вестибуларни нерв) би био оштећен. Више нема подстицаја или информација са оштећене стране. Тело не зна у ком се положају налази погођена страна и систем равнотеже полуди - пацијент постаје вртоглав.

Више о томе прочитајте под: Вртоглавица након можданог удара.

дијагноза

Главни приоритет у дијагностици је физикални и неуролошки преглед ради идентификације самог срчаног удара. Неуролошки неуспеси могу бити различитих врста, али се при инфаркту можданог мозга концентришу на осећај равнотеже, као и на координацију и извршење покрета кретања.

Ако се сумња на мождани инфаркт, треба одмах утврдити да ли је узрок оклузија или крварење. У ту сврху се обично прави цЦТ (компјутерска томографија главе). Ако постоје светли (хипертензија) Области, то је ствар крварења. Ако је цЦТ у почетку нормалан, може се претпоставити оклузија коју треба одмах третирати терапијом лизе (растварање угрушка) ако не прође више од 4,5 сати од појављивања симптома.
Алтернативно, МРИ мозга (Магнетна резонанца) бити. То показује знаке срчаног удара рано, као што су отицање око инфарктног подручја (перифокални едем). Поред тога, такозвана перфузијско-дифузијска неусклађеност може се користити у МРИ како би се открило у којим деловима мозга је крвоток мозга или који делови су највероватније неповратно уништени.

Да бисте сазнали узрок можданог удара - на пример, одакле долази угрушак - ултразвуком се прегледавају срце и вратне жиле.

Прочитајте више о овој теми на: Овако се дијагностицира мождани удар

терапија

Врста лечења одређује се типом инфаркта. Ако је крварење узрок можданог инфаркта, пацијента се прво мора надгледати интензивном негом. Треба проверити коагулацију крви, лечити бол и подешавати крвни притисак. Мора тачно одговарати ознаци интракранијалног притиска (Мучнина, ослабљена свест) се поштују како бисмо их могли рано препознати и лечити. За сваки појединачни случај мора се одлучити да ли је за ослобађање притиска потребно оперативно отварање лобање.
Више о томе прочитајте под: Терапија можданог крварења

Ако је васкуларна оклузија узрок можданог удара, мора се брзо предузети акција. До 4,5 сати након што су се симптоми први пут појавили, може се започети терапија венским лизама како би се растварао заглави угрушак. Може проћи највише 6 сати ако се лиза врши артеријским путем или се угрушак механички уклања катетером. Лизисна терапија се уопште не може применити код пацијената са оштећеном коагулацијом, крварењем или јаким високим крвним притиском, након операције, у току трудноће или бактеријске упале срчаних залистака.

Поред акутне терапије, треба гарантовати и основну негу. Од довољне су важности снабдевање кисеоником, стабилна циркулација и праћење интракранијалног притиска. Ако постоји благи високи крвни притисак, то треба одржавати ако је искључена церебрална хеморагија како би се побољшао доток крви у оштећено мождано ткиво. Контрола грознице и шећера у крви такође је део неопходних мера за праћење.

Прочитајте више о овој теми на: Терапија можданог удара

Трајање можданог инфаркта

Трајање можданог инфаркта варира од случаја до случаја. У великој мери зависи од процеса излечења. Сам мождани удар траје само неколико секунди - симптоми могу потрајати било где, од неколико сати до неколико месеци. Постоји и могућност да трајно оштећење задржи у тешким инфарктима са великом ћелијском смрћу.
Да би трајање симптома било што краће, неопходна је тренутна нега. Што се раније може лечити постојећа оклузија, веће су шансе за брзи опоравак. Након акутног лечења, пацијенти често започињу дуг процес исцељења у коме често морају поново научити основне вештине као што су ходање или говор. Вежбање координације покрета је посебно важно код инфаркта церебеларног облика. Редовно вежбање ограничених вештина може у великој мери да скрати трајање ефеката болести.

Прочитајте више о овој теми на: Које су шансе за опоравак након можданог крварења? и излечење након можданог удара
Мождани удар може довести до других озбиљних последица. Сазнајте више на: Ово су последице можданог удара!

Инфаркт леве стране можданог мозга

Ако се мождани инфаркт догоди на левој страни, углавном погађа захваћену половину тела, али они обично нису тако озбиљни као код инфаркта мождане коре. Неки нервни путеви који повезују мозак са осталим пределима током његовог тока укрштају се са супротне стране. На пример, влакна која значајно учествују у контроли добровољних моторичких способности - свесно контролирано кретање. Пошто се моторички нерви поново укрштају на путу ка мишићу, поремећаји се дешавају на страни инфаркта. Резултат је ограничена покретљивост у левој половини тела.

Из мозга потичу не само влакна која су погођена, већ и она која упадају у мозак. Због тога се поремећаји осећаја и координације јављају на истој или левој страни.
Нервна влакна која преносе сигнале из екстремитета и остатка тела у мозак за обраду су заправо нетакнути. Нажалост, фокус инфаркта значи да информације више не допиру до система. Резултат је неусклађеност са симптомима који су већ споменути на оболелој страни.
Ако је језик видљив на клиничкој слици, локација инфаркта не може се тачно утврдити. Само карактеристично ограничење покрета и поремећај координације у комбинацији са сликовним поступцима омогућавају тачну дијагнозу.

Такође би могли бити заинтересовани за: Ово су последице можданог удара!

Инфаркт церебеларне десне стране десне стране

У случају можданог инфаркта на левој страни, симптоми су управо супротни, а потешкоће у координацији и ограничена покретљивост локализовани су на десној страни. Проблем код већине људи је што је већина свакодневних активности, као што су Писање треба обавити. Ако се иначе много користи страна тела одједном ограничи, то може значити огромну патњу за пацијента. Вежбе за наставак свих моторичких вештина требало би започети одмах након побољшања стања како би се коштано-коштани систем довео у питање и поново се научио што је брже могуће.

Такође прочитајте: Ово су последице можданог удара!