Главобоља код кашља

увод

Главобоље које се јављају искључиво уз кашаљ познате су и као главобоље против кашља. Овде се мора направити разлика између примарне и секундарне главобоље.
Примарне главобоље против кашља убрајају се међу ретке облике главобоље и карактерише их чињеница да се не јављају у контексту других болести, већ у изолацији. Ситуација је другачија с обзиром на секундарне главобоље против кашља, које су узроковане основном болешћу, попут прехладе. Док секундарне главобоље против кашља у већини случајева подлежу основној болести, примарне главобоље против кашља могу трајати од неколико месеци до година.
Трајање појединачних напада главобоље након кашљања је неколико секунди до минута.

Како настаје главобоља када кашаљ?

Како главобоља настаје када кашаљ, сада се добро разуме и има везе са повећањем интракранијалног притиска.
Током процеса кашљања, трбушни мишићи се стежу, што повећава притисак у трбуху (у трбуху).
То доводи до повећања централног венског притиска, који се преноси у жиле главе и овде заузврат доводи до повећања интракранијалног притиска, што резултира главобољом.
Будући да је овај механизам присутан код свих људи, остаје питање зашто неки пацијенти реагују осетљивије на такав пораст притиска, у смислу примарне главобоље, него други.

Недавне студије су разјасниле ову чињеницу.
Показано је да ови пацијенти често имају повећану количину нервне воде (ликвора) и на тај начин имају битно виши интракранијални притисак.
Ако постоји додатни пораст кашља, праг боли интракранијалног притиска се брже постиже код ових пацијената.
Узроци повећаног волумена нервне воде су бројни и крећу се од повећаног формирања до ограничене дренаже.

Прочитајте и наш чланак: Повећани интракранијални притисак - знаци, узроци и лечење

Колико дуго трају главобоље против кашља?

Трајање главобоље против кашља увелико варира.
Док појединачни напади трају само неколико секунди до минута, трајање болести зависи од основног узрока. Ако се бол јави као део инфекције дисајних путева, обично траје само док се инфекција не излечи.
Примарне главобоље против кашља, с друге стране, могу трајати неколико година, али често показују спонтано зарастање.

Терапија главобоље против кашља

У лечењу главобоље против кашља, терапија основне болести, ако постоји, увек је у првом плану.
На пример, ублажавање кашља када имате прехладу или ако користите посебне спрејеве за нос као део инфекције синуса.
У специфичној терапији за главобољу против кашља, мора се напоменути да акутна терапија обично нема ефекта, јер бол траје само врло кратко време.

Циљ лечења је, дакле, профилакса главобоље против кашља ако се појаве често.
С једне стране, овде се користи активни састојак индометацин, који припада истој класи супстанци као ибупрофен или АСА.
Са дозом од 25 мг до 150 мг, лек треба узимати три пута дневно да би се постигао довољан профилактички ефекат.
У случају дуже употребе, треба размотрити комбинацију са блокатором киселине (инхибитор протонске пумпе) како би се спречили могући нежељени ефекти у гастроинтестиналном подручју.
Као алтернатива индометацину, активни састојак ацетазоламид се такође може користити.

Ако се примарне главобоље против кашља јављају врло често и трају дуже време, и даље се може извршити лумбална пункција, тј. Уклањање нервне течности како би се одређено време снизио интракранијални притисак.

За детаље погледајте Индометхацин.

Може ли то бити и тумор на мозгу?

Будући да тумори мозга изнад одређене величине могу довести до повећања интракранијалног притиска, могуће је да ти воде до развоја главобоље против кашља.
Ово се нарочито односи на масе у предњем делу постељице кранијалне фосе, јер оне могу брзо довести до поремећаја дренаже нервне воде и на тај начин до акумулације, што резултира даљим повећањем притиска.

Међутим, мора се напоменути да су тумори мозга врло ретки узрок главобоље против кашља.
Поред тога, уз тумор на мозгу постоје и други пратећи симптоми.
Ту спадају и такозвани знакови интракранијалног притиска, који поред главобоље, ослабљене свести, нападаја, као и мучнине и повраћања.
Надаље, може се јавити неуролошки дефицит који себе осјете вртоглавицом, парализом, видним и сензорним поремећајима, поремећајима равнотеже и нестабилном ходом.
Као резултат, мало је вероватно да ће се главобоље са кашљем појавити као део тумора мозга.

Ипак, при дијагностицирању примарне главобоље против кашља, сликање лобање увек треба спровести како би се искључили тумори мозга или друга озбиљна обољења.

Детаљно објашњење знакова тумора на мозгу потражите у нашем чланку:
Знаци тумора на мозгу - то бисте требали знати

Ово су пратећи симптоми

Попратни симптоми који се могу јавити код главобоље са кашљем у почетку зависе од тога да ли је главобоља примарна или секундарна. Док примарне главобоље против кашља обично имају мало попратних симптома, попут благе мучнине, бројни други симптоми се могу јавити код секундарних главобоља.
Будући да су прехлада и инфекција синуса најчешћи узроци секундарних главобоља с кашљем, пратећи симптоми као што су цурење из носа, блага грозница, осећај притиска на синусима или упало грла нису ретки.

грозница

Није неуобичајено да оболели од њих имају и температуру, поред кашља који доводи до главобоље, што сугерише разне узроке.
Ниво грознице већ може бити пресудан у диференцијалној дијагнози.
На примјер, у случају благе врућице, цурења из носа и кашља, може се претпоставити да постоји прехлада.
С друге стране, ако телесна температура порасте на вредности изнад 39 ° Ц, о грипу треба размотрити, посебно у хладним сезонама.
Обично га прати сув, шкрт кашаљ.

Пнеумонија је још једно стање које се може размотрити ако имате високу температуру и кашаљ.
Разлика између ове две болести обично се врши проучавањем (ослушкивањем) звукова из даха и испитивањем других пратећих симптома.

За више информација погледајте Грозница и главобоља.

О другим симптомима прехладе можете прочитати испод:
Симптоми прехладе

Хладан и цурење из носа

Хладан и цурење из носа, у смислу инфекције синуса, најчешћи су узроци секундарне главобоље кашља.
Постоји незнатно повећање телесне температуре, цурење из носа, кашаљ и општи осећај болести.
Ако имате инфекцију синуса, такође ћете осетити притисак притиска по синусима и благу до умерену главобољу.
Опет, бол се јавља само током кашљања и умире након неколико минута.

Све што треба да знате о главобољи током прехладе можете пронаћи на:
Главобоља са прехладом

Овако се поставља дијагноза

Дијагноза главобоље против кашља састоји се пре свега у њиховом разликовању од осталих врста главобоље.
Информација да се бол увек појављује изолирано након кашља и траје само кратко време, пионирска је.
Обично нема фотофобије, мучнине или осетљивости на буку.
Поред тога, главобоље против кашља обично погађају целу главу и нису доминантне на једној страни.
Надаље, мора се направити разлика између примарне и секундарне главобоље, тј. Мора се тражити основни узрок, попут прехладе.

Ако се не пронађе јасан узрок, говори се о примарној главобољи.
Као део дијагнозе ове врсте главобоље увек треба вршити снимање (ЦТ или МРТ) како би се искључиле масе у лобањи, што такође може довести до повећања интракранијалног притиска.

То је прогноза

Све у свему, главобоља против кашља има врло добру прогнозу.
Ово је посебно тачно ако се може препознати основна инфекција која нестаје у року од неколико дана и тако нестаје и бол. Нешто лошија прогноза, у погледу трајања болести, бележи се код примарних главобоља против кашља.
Међутим, са горе описаним опцијама терапије, ове се терапије обично лече док не настану без симптома.