Оштећење менискуса

Анатомија / дефиниција

Менискус је систем хрскавице у облику полумесеца у пределу нашег зглоба колена. У сваком кољену постоји тзв Спољни и унутрашњи мениск. Због свог положаја између бедара и костију потколенице, менисци делују као амортизери ублажујући силе које делују на коленски зглоб, на пример када скачу са велике висине.
Такође обезбеђују равномерну расподелу притиска и надокнађују неравнине између зглобних површина унутар зглоба колена. Повећавају контактну површину зглобова. Тако менисци штите зглобне хрскавице и учествују у дистрибуцији синовијалне течности унутар колена. Синовијална течност омогућава клизање безболних покрета.

Такозвани спољни мениск, који се налази бочно у зглобу колена, има већи опсег покрета од релативно непокретног унутрашњег менискуса. За разлику од тога, он није повезан са лигаментима зглобне капсуле. Ова чињеница објашњава много учесталије повреде медијалног менискуса. Ако постоји повреда спољног или унутрашњег менискуса, говори се о такозваној оштећењу менискуса. То ствара пукотине на влакнастом хрскавичном систему менискуса, што нарушава њихову функционалност унутар зглоба колена. Оштећење менискуса је релативно честа повреда, при чему мушкарци погађају дупло чешће него жене.

узрока

Главни узроци оштећења менискуса су с једне стране регресија ткива хрскавице која је повезана са старењем, тзв. Хабањеи друго, у акутној повреди менискуса. Систем влакнастих хрскавица менискуса трпи губитак супстанце са порастом старења и сталним стресом, што доводи до његовог слабљења. То доводи до смањеног отпора и еластичности сила које делују на зглоб колена. Повећава се ризик од оштећења менискуса.
Пошто се менискус негује индиректно синовијалном течношћу, такво оштећење је само делимично способно да се регенерише. Ткиво менискуса постаје крхко, стварају се пукотине унутар хрскавице и ризик од кидања расте. Овај прогресивни губитак супстанце је потпуно нормалан од одређене старости и јавља се око 40. године. Међутим, постоји повећан ризик од превременог трошења неких професија, професионалних спортиста или слободних активности. На пример, плочице или скијаши су изложени повећаном оптерећењу колена. Оштећење менискуса услед акутне повреде обично настаје тзв.Несреће у превртању и паду„Узрок томе, јер се често налазе на спортском терену са фудбалерима или скијашима. У већини случајева колено је фиксирано тежином тела док је стопало окренуто. Ови притисци и силе које делују под углом са стране не могу се добро ублажити менисци и узроковати оштећење менискуса, посебно ако је менискус већ оштећен.
Директно насиље или скакање са велике висине такође могу проузроковати оштећење менискуса. Далеко мање чест узрок оштећења менискуса је генетски Диск мениск. Менискус је дизајниран као раван диск, за разлику од нормалног облика полумесеца до српа. Ова патолошка деформација смањује контактну површину и повећава оптерећење менискуса. Због тога се горе наведени знакови истрошености и велика подложност оштећењу менискуса јављају прерано.

Симптоми

Типични симптоми оштећења менискуса су убоди Бол у кољенукоја се може јавити чак и најмањим покретима, а у тежим случајевима и у мировању. Код акутних повреда бол је изненадан и пуцање. Супротно томе, оштећење менискуса повезаног са старењем доводи до постепеног пораста болова током дужег временског периода. Поред тога, зглоб колена може бити ограничен у кретању. У зависности од места оштећења менискуса, могућ је и излив у коленом зглобу. Нарочито је средњи део менискуса снабдевен крвљу и може довести до сузе Излив да води. Колено је тада натечено и топло. Међутим, није свако сузење менискуса нужно изазива симптоме и може проћи незапажено, тако да поново расте сам.

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Откривање / дијагноза

Прецизан Дијагноза Важно је да се утврди тежина и локализација оштећења менискуса, а обично их обезбеђује породични лекар или ортопедски хирург, специјалиста за болести мишићно-коштаног система. Лекар ће претходно обавити темељно истраживање везано за врсту, учесталост и под којим околностима се јавља бол у коленом зглобу.
Такође ће га занимати ваш стил живота, као што су радне и спортске активности, као и операције кољена које су већ обављене. Након тога следе посебни тестови током физичког прегледа, укључујући ас Стеинманн- или Паиртест означен са њом Зглоб колена спроведена. Лекар користи одређени поступак да помера бедро у односу на потколеницу и на тај начин напреже унутрашњи и спољни мениск. У зависности од покрета који изазива бол, лекар може смањити сумњу на оштећење менискуса до те мере да је у питању повреда унутрашњег или спољног менискуса.

Испитивач ће такође проверити да ли има болова на додир и проблема са истезањем зглоба колена. Доктор дијагностицира излив зглоба колена користећи тзв.плесање колена".Чашица за колена је округла у облику слова Ц палцем и средњим прстом, а кажипрстом је притиснута. Уз излив, испитивач осећа како колено плута у течности. Ако је узрок оштећења менискуса несрећа, лекар ће вас саветовати Рендгенски снимак зглоба колена како би се искључиле повреде околних коштаних структура. Промјене у коленском зглобу повезане са старењем, попут а Ношење зглобова, може се учинити видљивим на рендгенској слици.

Сама оштећења менискуса се не могу приказати на рендгенској слици. Зато је најважнији сликовни инструмент када се сумња на оштећење менискуса тзв Магнетна резонанца, такође познат као нуклеарни спин. Овде су органи и меко ткиво, као што су менисци, приказани у резолуцији у високој резолуцији. Здрави менискус се показује као континуирана црна пруга, хабање због светлих тачака и оштећења менискуса као лагана пукотина на слици обим и тхе место оштећење менискуса се може оптимално идентификовати.

Једнако поуздана метода која је повезана са минималним хируршким захватом је та Артроскопија, па Јоинтосцопи. Под локалном анестезијом направљена су два мала уреза у зглобу колена. Камера и светло се убацују кроз један одељак, а инструменти за испитивање се убацују у други. Предност јонтотопије је да се оштећење менискуса може директно лечити ако је резултат позитиван. Нестандардни преглед оштећења менискуса је Ултразвучни зглоба колена, који се користи само ако постоји сумња на даље оштећене структуре око менискуса. Ово се може користити за дијагностицирање повреда лигаментног апарата или изљева зглоба колена.

МРИ за сузење менискуса

Ат МРИ Уређај је цев која помоћу магнетних поља може добро приказати структуре зглоба колена. МРИ преглед је потпуно безболан. Дужина прегледа варира у зависности од броја потребних слика. У правилу се може претпоставити да траје пола сата током кога би прегледана особа требало да лежи што је могуће мирније у епрувети, тако да се слике не замагљују и процена повреде је могућа.

У многим случајевима сумња на дијагнозу менискуса може се поставити на основу анамнезе пацијента и физичког прегледа.
Да би се могао проценити тачан обим болести, а самим тим и погодне терапијске могућности, обично се користе дијагностичке методе снимања. Менисци зглоба колена најбоље се могу истражити помоћу а МРИ преглед бити процењени.
Преко 90% менискуса може се поуздано дијагностиковати МРИ. Како ово не укључује употребу потенцијално опасног зрачења, испитивање је погодно и за млађе људе и труднице. МРИ преглед је повољан и у случају акутних повреда зглоба колена, јер се често појављује велики број оштећења меког ткива и МРИ омогућава свеобухватну дијагностичку процену повреда.

МРИ преглед спада под неинвазивне дијагностичке могућности процене повреда зглоба колена и зато се обично даје предност заједничкој ендоскопији у дијагностици.

Треба напоменути да одређени фактори могу спречити извођење МРИ претраге. МРИ претрага није нарочито могућа ако у телу нема металних делова који се не могу уклонити.
Укључују металне имплантате који су остали у телу након лечења прелома костију, као и одређене имплантиране пејсмејкере.
Ако постоји клаустрофобија (такође видети: МРИ за клаустрофобију) постоји могућност гурања погођене особе у цев само до горњег дела тела током МРИ прегледа колена.

терапија

Врста терапије зависи од величине оштећења менискуса, бола и повређених структура. У случају акутног оштећења менискуса мора се покренути прва помоћ. Само-лечење укључује то Хладан колена хладним облогама или паковањима леда. Никада не постављајте расхладни елемент директно на голу кожу. Ово може довести до опасних залеђивања! Ставите погођену ногу и идеално је подигните. Обоје смањује отицање у зглобу колена ограничавајући доток крви. Међутим, ако имате јаке болове, требало би да се обратите лекару. Постоји могућност да су остале структуре осим менискуса оштећене.

Без операције

Не морају сва оштећења менискуса лечити хируршки. Често је довољна нехируршка терапија. Мале пукотине у спољној зони менискуса, које су добро снабдевене крвљу, оптимално зарастају без операције. Основа овог облика терапије одржава ваш лекар користећи одговарајуће лекове против болова. Додатни анти-инфламаторни кортизон се може убризгати у захваћени зглоб колена. Такође је важно да заштитите зглоб колена и да га охладите. После неколико недеља препоручује се физиотерапија за изградњу мишића у ногу и колену зглоба. Успех овог конзервативног лечења зависи од степена оштећења менискуса. У случају квара још увек постоји оперативна корекција.

Са ОП

Циљ операције за оштећење менискуса је обнављање покретљивости у колену како би се сачувало што више здравог ткива менискуса. Разликује се између две врсте хируршке интервенције: артроскопије или артроскопије и отворене хирургије.

У артроскопији се раде само мали урези на кожи, а оштећење менискуса се шива или уклања помоћу камере и инструмената. Предности су мање повреде коже, бржа зацељења и једна мали ожиљак.

Отворена операција, која се погодно користи за додатне повреде лигамената или зглобне капсуле, омогућава да се оштећење менискуса санира кроз приближно пет центиметара кожни рез, који се шива на крају операције. Без обзира на начин приступа зглобу колена, постоје три различите технике које се могу користити за санирање оштећења менискуса. Са шавом менискуса, растргано ткиво менискуса се пришије на неоштећено ткиво и тако се доведе у првобитни положај. Кориштене шавове тело након неког времена раствара. Предуслов ове методе је непотпуно кидање менискуса као и нетакнута веза са зглобном капсулом, јер је ово Доток крви гарантовано. Шав менискуса је најбоља могућа метода, јер највероватније обнавља анатомска стања. Међутим, то омогућава само да се оптерећење полако повећа током неколико недеља након операције како би оштећења менискуса могла да прерасту и зацеле.
Потпуно обнављање спортских активности могуће је тек након три месеца. Када уклоните менискус, растргани део или чак цео менискус се хируршки уклања. Ова метода се углавном користи у случају старог трошења менискуса или делова менискуса који су се сломили и били одвојени од довода крви. Тхе Ресекција менискуса може се изводити амбулантно током сесије без следеће хоспитализације. Пацијентима се пружају помагала за ходање и могу да наставе седеће активности после само једне до две недеље. Такође се препоручује одговарајућа физиотерапија. Од Замена менискуса један говори када се у зглоб колена убацује нови менискус након што је менискус потпуно уклоњен. У правилу се имплантација, тј. Уметање, изводи током придруживања. Нови менискус је или донација менискуса умрле особе или синтетички менискус.
Не уклапа се сваки мениск у сваки зглоб, због чега је неопходно прилагођавање величине. Донски менискус мртвих све више користе млади људи који пате од озбиљних проблема са коленима због раних знакова хабања и учесталих оштећења менискуса. Замена менискуса је дуготрајан процес који захтева неколико месеци праћења. Општи ризици хируршке терапије оштећења менискуса су секундарна крварења, Инфекције у зглобу колена и изливима. Стални болови или рецидиви боли, лабављење имплантата или обновљено оштећење менискуса, што заузврат може резултирати другом операцијом, такође су последични ризици.

Завоји

Њега оштећења менискуса са а завој идеалан је за праћење као део операције менискуса. То се такође односи и на мање повреде, јер штите менискус од даљих оштећења. Завој обично омогућава да се процес опоравка убрза тако што се увек врши умерени притисак на коленски зглоб и тако благо стимулише мишиће колена, посебно током ходања. Завој за оштећење менискуса даје стабилност и сигурност. Уз то, омогућава ублажавање менисција. Ово поспјешује процес оздрављења оштећења менискуса и што је опсежније могуће Слобода од бола генерисано у покрету. Уз консултацију са лекаром, ваш појединачни завој можете подесити у продавници санитетског материјала.

Слика менискуса

1. Унутрашњи менискус -
   Менисцус медиалис
2. Унутрашњи зглобни чвор
   (Шинб.) -
   Медијални кондилол
3. Попречни лигамент зглоба колена -
   Лиг., Род трансверсума
4. Лигамент колена - Лига, Пателлае
5. Бурса - Бурса
6. Спољни менискус -
   Латерални менискус
7. Спољни чворићи на зглобовима
   (Шинб.) -
   Бочни кондилол
8. Предњи крижни лигамент -
   Лиг. Цруциатум антериус
9. Постериорни крижни лигамент -
   Лиг. Цруциатум постериус
10. Фемур - Фемур
11. Цеваница - Тибиа
12. Кнеецап - патела
    

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

прогноза

По правилу, оштећење менискуса повезано са повредама зацељује релативно добро. Нарочито ако је лезија у пределу менискуса који је добро снабдевен крвљу. Ово поспешује процес излечења снабдевањем хранљивим материјама и уклањањем метаболичких производа. Међутим, изузети су професионалне групе или спортисти који повећавају стрес на кољеном зглобу. Прети ризик од поновног оштећења менискуса.
Оштећење менискуса узроковано хабањем услед старости, нажалост је прогресивно, то јест, са све већим погоршањем. Ако се не започне рано лечење, додатни симптоми као што су Изливи и Оштећење хрскавице промовисати. Дуготрајно хабање, познато као остеоартритис, може се јавити чак и у зглобу колена. Суза менискуса такође може постати прогресивно већа ако се не лечи, све до потпуног одвајања.
Трајање процеса зарастања оштећења менискуса увек зависи од пратећих симптома, као што су повреде лигаментног апарата у коленом зглобу. Ако и даље патите од јаког бола након покретања мера прве помоћи, неопходно је да се консултујете са лекаром. Што пре започне прави третман, веће су шансе да излечите оштећење менискуса.

Спорт

Ако је менискус оштећен, треба избегавати спортове попут фудбала или скијања који оптерећују колена колико је то могуће. Треба их препоручити активности које су нежне за зглобовепопут пливања или вожње бициклом. Поред тога, редовне гимнастичке вежбе одржавају зглобове колена флексибилним. Међутим, проверите да ли имате редовну Загревање тренинга пре вежбања да се спрече повреде. За спортове који повећавају оптерећење колена, требало би да користите одговарајуће штитнике или штитнике за зглобове. Они спречавају повреду менискуса у случају предстојеће несреће.