ученик
Синоними у ширем смислу
Рупа за очи
Енглески језик: ученик
дефиниција
Зјеница формира црно средиште обојеног ириса. Кроз њих светлост пада у унутрашњост ока, која потом иде до мрежнице (мрежница) и води тамо до претворбе сигнала, која је одговорна за стварање визуелног отисака. Зјеница је промјењиве величине.
Зјенични рефлекс је врло важан тест функције у клиници.
Анатомија и физиологија
Ученик може да промени своју величину, то се назива зјеница-моторичка активност. Може се сузити до 1,5 мм, што затим изазива миозу (Грчки), његово ширење на 8 мм назива се мидриасис (Грчки) означено.
Два мишића су одговорна за функцију зјеница
- Од Мишић сфинктера зеница изазива сужење зјенице
- током Мишић зеница дилатора добија се продужетак
Обоје су део унутрашњих очних мишића. Сваком мишићу је потребна нервација из нерва како би се могла „контролисати“. У случају мишића за функцију зјеница, то су нерви вегетативног или аутономног нервног система. Грубо је подељен на два дела, симпатички и парасимпатички. Карактеристика овог дела нашег нервног система је што не можемо да га контролишемо, или тешко можемо да контролишемо по својој вољи. То је случај и са величином зјенице: за величину је првенствено одговорно присуство или одсуство свјетлости. Ако на зјеницу падне много светлости, активира се пупак мишића сфинктера. То се догађа кроз парасимпатички нервни систем, зјеница постаје уска. Ако је, с друге стране, мрак, то активира мишић дилататора зјенице, којег инервира симпатички нервни систем, а зјеница се шири.
Поред светлости као главног иницијатора за промену величине зјенице, играју и други фактори. Класичан пример је увећање зјенице када се суочите са особом којој сте склони. Мидриаза се такође може јавити узбуђењем и страхом. То је због чињенице да се у тим ситуацијама активира симпатички нервни систем, који није одговоран само за око, већ и напада остатак тела, а посебно је активан у ситуацијама повећане спремности за деловање.
Класичан пример из времена наших предака је "тигар у грму", чији поглед скаче по симпатичном нервном систему и тако оптимално припрема људе за надолазећи бекство. Супротно се догађа са парасимпатичким нервним системом, вероватније је да ће бити активан у ситуацијама у којима се неко одмарао.
Величина зенице се такође мења са смештајем (Изблиза), овде долази до миозе, ако је супротан поглед у даљину, зјеница ће се проширити.
Обично су обе ученице подједнако распоређене (изокорија). Ако је једна зјеница значајно шира или ужа од друге, то се назива аисокориа. Анизокорија се може јавити, на пример, повећаним интракранијалним притиском (нпр. Због крварења после трауматске повреде мозга или тумора мозга) или као део Хорнеровог синдрома, који класично изазива тријада миозе (уска зеница), птоза (спуштени горњи капак) и енофталмос (потонута очна јабучица) је приметно.
Колике су људске зјенице?
Величина људске зјенице је релативно варијабилна. Један од најважнијих фактора који утичу је сјај околине. Током дана, зеница је пречника око 1,5 милиметара. Ноћу или у мраку, зјенице се шире до пречника од осам до чак 12 милиметара. Кружна површина зенице флуктуира између 1,8 квадратних милиметара у осветљености и преко 50 квадратних милиметара у тами. Са старењем се максимално смањује пупак.
- Цорнеа - Цорнеа
- Дермис - Сцлера
- Дужица - Дужица
- Тело зрачења - Цорпус цилиари
- Цхороид - Цхороид
- Ретина - мрежница
- Предња комора ока -
Камера напред - Угао коморе -
Ангулус иродоцомеалис - Задња комора ока -
Камера задња - Леће за очи - Објектив
- Стаклено - Цорпус витреум
- Иеллов спот - Мацула лутеа
- Слепа мрља -
Дисцус нерви оптици - Оптички нерв (2. кранијални нерв) -
Очни нерв - Главна линија вида - Акис оптицус
- Ос очне јабучице - Осовина булби
- Бочни очни мишић ректуса -
Латерални ректусни мишић - Очни мишић унутрашњег ректуса -
Медијални ректусни мишић
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Функција зјенице
Сужавање зјенице узрокује - повећавање дубине поља - слично као код камере. Ово је посебно важно код снимања блиских предмета. У складу с тим, блиски смештај доводи до рефлексног сужења зјенице.
Поред тога, граничне зраке се маскирају када је зјеница уска, што смањује замагљивање услед сферне аберације. Зависност величине зенице од осветљености осигурава да на мрежницу не падне превише или премало светлости.
Аферентност прелази преко оптичког нерва (оптички нерв, 2. кранијални нерв), који прима светлосни стимуланс, преко бројних станица у Ареа претецталис средњег мозга у можданом стаблу. Овде почиње еферентни пут, информације постају језгро у средњем мозгу Нуцлеус Едингер Вестпхал обе стране, одакле се активирају парасимпатичка влакна оцуломоторног нерва (трећи кранијални нерв), што на крају доводи до контракције Мишић сфинктера зеница воде са обе стране и тако до сужења зјенице. У току влакана од ока до средњег мозга и леђа, влакна такође делимично прелазе на супротну страну.
Стога, када се једно око осветли, сужава се не само зјеница овог ока (реакција директне свјетлости), већ и оно друго око (консензуална реакција свјетла).
Познавањем аферентног и еферентног бедра и чињеницом да се обојица зенице стежу када су осветљени, могу се извући закључци о месту оштећења у случају поремећаја пупилмоторног система:
Ако је аферентни пут поремећен (нпр. Видни нерв), неће бити директне ни консензуалне светлосне реакције када је захваћено око осветљено. Међутим, када се здраво око осветли, могу се покренути обе реакције. Болесно око не може директно сузити, али споразумно га може сузити. То се назива амауротска ригидност зјенице.
Ако је еферентно бедро узнемирено (нпр. Окуломоторни нерв), не постоји сужење у захваћеном оку, већ консензуално сужење зјенице на супротној страни, због перцепције светлосног подражаја (Сродност) је нетакнут тако да се здрава супротна страна може сузити ако је изложена светлости. Ако осветлите здраву супротну страну, реакција директног светла је овде нетакнута, али сагласна реакција на супротној страни није. Захваћено око не може се сузити ни директно ни споразумно. То је познато као апсолутна ригидност зјенице
Трећи поремећај пупиларне реакције је пупиллотониа. Овде је зјеница захваћеног ока шира када је свијетла и ужа када је тамна од оне здравог ока, при чему се реакција свјетлости успорава, односно повећава се у мраку и сужава се у случају свјетлости.
Узрок је поремећај парасимпатичких влакана у еферентном бедру. Ако су симптоми праћени и поремећајем мишићних рефлекса у оба (Конкретно, рефлекс Ахилове тетиве не може се покренути), болест је позната и као Адие синдром.
Испитивање зеницне реакције користи се као стандард у скоро сваком клиницком прегледу, такодје игра велику улогу у дијагнози коме и смрти мозга.
Пупиллари рефлекс
Прилагођавање зјенице преовлађујућој свјетлосној ситуацији одвија се путем такозваног зјеничког рефлекса. Разликује се део који прима информације о изложености и преноси их у централни нервни систем (Сродност) и део који после обраде ових података доводи до активирања одговарајућег мишића (Ефференце). Осветљење ока доводи до сужавања зјенице, то се дешава помоћу следећих структура:
Сазнајте све о овој теми овде: Пупиллари рефлекс
Која је удаљеност ученика?
Удаљеност зјенице је удаљеност између двију зјеница. Подељено је на укупну удаљеност ученика, као и на десну и леву раздаљину зјенице. Удаљеност десне и леве зјенице је удаљеност између десног или левог центра зјенице и средишта моста носа.
Ако додате десни и леви удаљеност зјенице, добићете укупну удаљеност ученика. Укупна удаљеност зјенице тако одговара колоквијалном рељефу ока.
Обично се удаљеност зјенице наводи у милиметрима. Важно је за постављање наочара и зато се често наводи у пасошу наочара. При одређивању интерпупиларне удаљености, пресудно је гледати равно испред. Ако погледате десно или лево, наравно се мења удаљеност између центра зјенице и моста носа, а самим тим и удаљеност зјенице.
Који су узроци ученика различитих величина?
Величина зеница контролише аутономни нервни систем. Стога је тешко да на то добровољно утичемо. Обично су оба ока контролисана на исти начин, тако да су обе зенице отприлике исте величине. То се дешава у зависности од зрачења светлошћу. Мале бочне разлике до једног милиметра и даље се сматрају нормалним.
Неколико делова мозга је укључено у контролу величине зјенице. Средњи мозак је посебно важан. Одавде, сигнали иду ученицима током више фаза. Ако је ово подручје оштећено, резултат могу бити зенице различитих величина. То могу бити, на пример, повреде, мождани удари или мождана крварења. Сигнал из средњег мозга шаље се ученицима путем више међусобних веза. На овој рути може доћи и до поремећаја. Код такозваног Хорнеровог синдрома део аутономног нервног система у подручју главе затаји.
Део тога је обично укључен у контролу ученика. Будући да се Хорнерсов синдром често јавља једнострано, зјеница се може узнемиравати на једној страни, што резултира неравномјерним зјеницама. Поред тога, горњи капак виси на захваћеној страни и очна јабучица изгледа потопљена. Други узроци зеница различитих величина могу бити, на пример, поремећаји мишића који прилагођавају величину зјенице или повећани интракранијални притисак.
Прочитајте више о теми: Ученици различите величине - то су узроци
Шта могу указати разграничени ђаци?
Када је мрак, зјенице се шире и омогућују да што више светлости уђе у очи. Такозвани симпатички нервни систем шири зјенице. Посебно је активан у стресним реакцијама, а такође повећава, на пример, откуцаје срца и крвни притисак. У стресним ситуацијама, зјенице се могу у складу с тим и проширити.
Негативна ситуација не мора нужно бити одговорна за то.
Чак и уз пријатне подражаје, као што је гледање вољене особе, чини се да се зјеница шири. Колико је овај ефекат јак, међутим, у науци је контроверзан. Разне супстанце, укључујући забрањене опојне материје, могу да повећају зјенице. Они укључују, на пример, кокаин и метамфетамин. Али офталмолог такође може да даје посебне капи током одређених прегледа, који повећавају зјенице.
Прочитајте више о теми: Дилатирана зјеница
Шта могу указивати ученици на стезање?
На јаком светлу зјеница се сужава да би смањила количину светлости која улази у око. Али зјеница се може сузити и из других разлога. На пример, чини се да се ученик сужава када гледа слике које доживљавају као одвратне или непријатне.
Уске зјенице могу се открити чак и при веома високим менталним напорима. Међутим, да ли се и колико зјеница сужава или шири због различитих ситуација или стимулуса, међутим, у науци је контроверзно.
Претерани умор може бити окидач за спуштене зјенице.
Зеница се такође може сузити код разних болести. Обично постоји оштећење подручја мозга која су одговорна за контролу зјенице. Они укључују менингитис или мождани удар. Код такозваног Хорнер синдрома, контрола зјенице је такође поремећена. Нервни систем више није у могућности да прошири зеницу погођеног ока, зеница се чини суженом. На крају, постоји велики број супстанци које могу сузити зјеницу. Ту спадају разна средства за ублажавање бола, попут морфија, али и одређене капи за очи, на пример против глаукома.
Прочитајте више о теми: Хорнер синдром
Како се ученици мењају са употребом дрога?
Многи лекови такође утичу на величину зјенице. Разлог за то је што величину зенице контролирају делови нервног система који могу снажно реаговати на дате лекове. Неки лекови могу чак да делују директно на очи и утичу на величину зјенице тамо. Основно се може разликовати између супстанци које шире зјенице и оних које зјеницу ограничавају.
Супстанце које шире зјеницу су обично стимулансе попут кокаина или амфетамина. Обе материје раде кроз сличан механизам. Повећавају концентрацију гласничких супстанци норадреналин и адреналин у синапсама. Ово има активирајуће и еуфорично дејство на нервни систем. Међутим, на око норадреналин и адреналин имају ефекат повећања зјеница.
Супстанце које ограничавају зјенице су обично опиоиди попут хероина или јаких лијекова против болова. Имају прилично пригушујући ефекат на нервни систем. Одређени делови нервног система узрокују сужавање зјенице када су изложени опиоидима. Иако зјеница може реагирати на лијекове, сама величина зјенице не може јасно одредити да ли је неко под утјецајем дрога.
Додатне занимљиве информације о овој теми можете наћи на: Који лекови или лекови утичу на зјеницу?
Прочитајте више о теми: Последице дрога
Шта „изокор“ значи за ученика?
Ученици се називају изокор ако је њихов пречник са обе стране отприлике исти. Мале бочне разлике до једног милиметра и даље се називају изокор.
Веће разлике више нису изокативне; такво стање назива се анизокорус. Будући да су анисоцоре очи важан симптом код низа болести, лекар често обраћа пажњу на то да ли су зјенице изокотивне.
Сазнајте више на: Анисоцориа
Клиничка чињеница
Лекови се могу користити за интервенцију у зеници-моторном систему. На пример, у медицинске сврхе у офталмолошким прегледима користе се лекови који доводе до мдријазе.
Обично се дају у облику капи за очи.Након што је горе објашњено да је симпатички нервни систем одговоран за дилатацију, а парасимпатички нервни систем за сужење зенице, сада је разумљиво да неко може давати лекове за активирање симпатичког нерва у циљу постизања мидријазе (Симпатхомиметицс) или оне који инхибирају парасимпатички нервни систем (Парасимпатичка средства). Обично постоји друга примена, укључујући атропин и тропикамид.
Индукција миозе такође може бити медицински пожељна, на пример у случају акутног напада глаукома (глауком). Интраокуларни притисак се овде увелико повећава, циљ је да се притисак смањи што је брже могуће како би се спречило трајно оштећење ока. Сужавањем зјенице, водени хумор у очима може боље тећи, након чега интраокуларни притисак пада. Уобичајени миотици су карбахол и ацецлидин, оба припадају групи парасимпатомиметика, тј. Активирају парасимпатички нервни систем.
Опиоиди као што су Морфиј изазива миозу. Ово може бити показатељ опијености опиоидима код несвесног пацијента.
За више информација о зјеничној разлици погледајте Ученици различите величине.
Трзање зјеница - шта би могло бити иза овога?
Ученици могу трзати пуно разлога. Тремор у зеници као клатно познат је и као нистагмус. Може бити прирођена или се јавља као део болести попут оштећења вида, оштећења мозга или проблема са равнотежом. Нистагмус се такође може јавити код здравих људи. Прескачући напред и назад, на пример, можете пажљиво погледати предмете из воза који се крећу или задржати окружење у фокусу када се окрећете око своје осе.
Прочитајте више о теми: Нистагмус
Лагано трзање зеница понекад описују и здрави људи када су веома уморни и морају да се фокусирају на једну тачку дуже време. На пример, то се може догодити током дужег рада на екрану или током гледања предавања. Ово трзање вероватно није опасно и повезано је са замором очију.
