РЕЗУС СИСТЕМ

увод

Резус фактор, попут система крвних група АБ0, класификација је крвних група које одређују протеини на површини црвених крвних зрнаца (еритроцита).
Као и на свим ћелијама, црвене крвне ћелије садрже велики број протеинских молекула против којих имуни одговори тела могу бити усмерени. Пет различитих протеина назива се резус фактор: Ц, ц, Д, Е и е (као наставак крвних група А и Б).

Ц и ц, као и Е и е су различити молекули протеина, док д описује само одсуство Д. У зависности од генетског састава, могу се појавити различите комбинације ових протеина (који се, пошто они такође могу бити мета одбрамбене реакције антителима, називају и антигенима).
Наслеђивање се одвија на сличан начин као систем АБ0. Свака особа добија варијанту Ц (Ц или ц), Д (Д или без Д, која се назива д) и Е (Е или е) од оца и мајке, које заједно одређују резус крвну групу.

С обзиром да сложени запис, на пример ЦцДДее (од једног родитеља Ц, од другог ц, и од Д и од е), није увек потребан у свакодневној клиничкој пракси, а фактор Д је најважнији, човек се често ограничава на поједностављење Рхесус -позитиван (Рх (Д) +, Рх + или Рх) или Рхесус-негативлут (Рх (Д) -, Рх- или рх), од којих сваки само описује присуство или одсуство фактора Д. Особа која је наследила фактор Д од најмање једног родитеља (нпр. ЦцДдее или такође ЦЦДДЕЕ) назива се резус-позитивна. Резус негативни су само они који нису наследили фактор Д од било ког родитеља (нпр. ЦЦддЕе).

историја

Резус систем је 1937. године саставио Аустријанац Карл Ландстеинер и амерички Александар Соломон Винер открио. Ландстеинер је то имао већ 1901. године АБ0 систем открио и добио за то Нобелову награду за медицину 1930. Пошто су успели да открију карактеристике крвних група током истраживања на резус мајмунима, назив резус систем или "Резус фактор„За фактор Д.

Епидемиологија

У Немачкој и Централној Европи око 83% становништва је резус-позитивно, што може довести до несташице одговарајуће трансфузијске крви за резус-негативне приматеље давања крви. Ситуација са резус-негативима је још критичнија у источној Европи, где они понекад чине само 4% становништва.

Клинички значај

Главна важност резус-система лежи у класификацији трансфузије крви и у опасним Болест Хаемолитицус неонаторум, болест нерођеног детета у којој мајка ствара антитела против крви фетуса.

Резус систем има сличан положај у класификацији крви за трансфузију као систем АБ0. Ово би требало да осигура да резус негативни не добију резус позитивну крв, у супротном могу настати компликације. Овде је такође важно стварање антитела против Рхесус Д протеина, која могу оштетити ембрион током трудноће. Супротно томе, резус позитивац нема чега да се плаши ако му се прелије резус негативна крв, јер на донираним крвним ћелијама не постоји резус фактор против којег би могао да формира антитела.

Тхе Болест хемолитичког неонатора може настати када је резус негативна мајка која је подигла антитела против резус фактора трудна са резус позитивним дететом. Због већ поменутог наслеђа, може се десити да дете од резус-негативне мајке и само постане резус-позитивно због Рх-позитивног оца. Када се роди Рх позитивно дете, довољне количине дететове крви могу ући у циркулацију мајке да би створиле имунолошку реакцију (слично вакцинацији) против Рх фактора. Теоретски је такође могуће изградити резус имунитет давањем мајци резус позитивног снабдевања крвљу, због чега овде важе врло строги захтеви. У случају трудноће са резус позитивним дететом, новоформирана антитела мајке сада проналазе пут у дететову циркулацију. Тамо доводе до растварања црвених крвних зрнаца ембриона и могу га озбиљно оштетити. Као мера предострожности, мајци се могу дати мајке при првом рођењу Рх позитивног детета, што спречава изградњу имунитета на Рх фактор.