Ципралек

увод

Ципралек® је антидепресив који садржи активну супстанцу Есциталопрам садржи. То је један од селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ) и, повећањем нивоа серотонина у централном нервном систему, доводи до повећања погона и смањења анксиозности.

Поред тога што се користи за лечење велике депресије, такође се прописује и за разне анксиозне поремећаје.

Ципралек® није одобрен за употребу код деце и адолесцената млађих од 18 година.

Прочитајте више о овој теми: Улога серотонина / неуротрансмитера у депресији

индикација

Активни састојак есциталопрам садржан у Ципралек® има антидепресивно дејство. Из тог разлога, лек се користи у контексту велике депресије. Међутим, треба напоменути да ефекат касни и да је дуготрајна терапија неопходна да би препарат био ефикасан.

Поред тога, Ципралек® се такође прописује за разне анксиозне поремећаје. С једне стране се користи за лечење паничних поремећаја. За њих су карактеристични понављајући напади панике, који се често јављају у комбинацији са агорафобијом (страх или јака нелагодност на одређеним местима).

Поред тога, препарат се користи и код поремећаја социјалне анксиозности (социјалне фобије), при чему пацијент осећа снажне страхове током социјалног контакта (посебно са странцима).

Још један показатељ Ципралек® су генерализовани анксиозни поремећаји. Осјећај страха проширио се на сва подручја свакодневног живота. Пацијенте карактерише унутрашњи немир, лак умор и лагана раздражљивост. Поред тога, показују потешкоће у концентрацији.

Више о томе прочитајте под Генерализовани анксиозни поремећај

Коначно, Ципралек® се може прописати и за опсесивно-компулзивни поремећај. Опсесивно-компулзивне мисли и поступци оптерећују болесника и његову околину.

Више о томе прочитајте под

• Опсесивно компулзивни поремећај
• Врсте опсесивних компулзивних поремећаја

Активни састојак и његови ефекти

Активни састојак Ципралек® Есциталопрам делује као селективни инхибитор поновне похране серотонина (ССРИ) у синапсама између две нервне ћелије у централном нервном систему. Да би пренео сигнале, нервна ћелија ослобађа различите неуротрансмитере у синаптички јаз који се вежу за рецепторе у другој нервној ћелији и преносе сигнал. Преостали неуротрансмитери се затим разграђују и поново преносе у нервне ћелије путем транспортера. Есциталопрам блокира ове транспортере серотонина и селективно инхибира поновни унос серотонина. Због повећаног нивоа серотонина у синаптичком јазу, пренос сигнала између две нервне ћелије се продужава и појачава.

Тачан узрок и развој депресије још увек није потпуно разјашњен. Међутим, чини се да недостатак неуротрансмитера серотонина и норадреналина највише доприноси развоју депресије. Повећавањем нивоа серотонина у централном нервном систему током лечења есциталопрамом постиже се ефекат смањења анксиозности, повећања расположења и покретања.

Више о томе прочитајте под

• ССРИ
• Серотонин

Нежељени ефекти Ципралека

Као и сви антидепресиви, Ципралек® такође карактерише широк спектар потенцијалних нуспојава. Међутим, треба узети у обзир да се група селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ), која укључује активни састојак есциталопрам, знатно боље подноси од дуготрајних трицикличких антидепресива.У основи, већина нежељених ефеката јавља се превасходно на почетку терапије Ципралеком и постепено се смањује током лечења.

Врло често (код више од 10% пацијената) главобоља и мучнина се јављају током терапије. Уз то, пацијенти често пријављују промјене тежине. Већина пацијената показује пораст тежине због повећања апетита. Међутим, у ретким случајевима је могуће и мршављење. Поред тога, могуће су жалбе у гастроинтестиналном тракту (пролив, затвор, повраћање) и поремећаји спавања. Поред тога, лечење ССРИ често доводи до сексуалне дисфункције са губитком либида (сексуална жеља). Такође се могу јавити и поремећаји ејакулације и поремећаја менструалног циклуса. Могуће су и бројне друге нуспојаве које се могу наћи у паковању.

Прочитајте више о овој теми на нашој главној страници Циталопрам

Интеракције

Након апсорпције Ципралек® у облику таблета, активни састојак се метаболише у јетри и затим дистрибуира у организму. Могу се јавити интеракције са бројним другим лековима.

Ципралек® ни под којим условима не сме да се комбинује са МАО инхибиторима (укључујући моклобемид, селегилин, транилципромин). Постоји ризик од врло озбиљних и понекад опасних по живот нежељених ефеката. Између осталог, треба се бојати развоја серотонинског синдрома због знатно повећаног нивоа серотонина у централном нервном систему. Из тог разлога, комбинација Ципралек®-а са другим активним састојцима који повећавају ниво серотонина (серотонергички лекови) треба избегавати ако је могуће.

Пошто активни састојак есциталопрам доводи до продужења КТ времена у ЕКГ-у такође у срцу, препарат се не сме комбиновати са другим лековима који продужавају време КТ-а. Постоји ризик од врло озбиљних и по живот опасних поремећаја срчаног ритма.

Више о томе прочитајте под

• ЕКГ
• Лекови за срчане аритмије

Метаболизам есциталопрама помоћу одређених јетрених ензима може такође изазвати интеракцију са другим активним супстанцама које се тим ензимима активирају или разграђују. Због тога треба бити опрезан код комбиновања есциталопрама са омепразолом, флувоксамином, тиклопидином и циметидином.

Више о томе прочитајте под Омепразол

дозирање

Уобичајена доза за лечење депресије је 10 мг. Ако производ не делује или не делује добро, доза се може повећати до 20 мг. Нису доступни резултати испитивања за дозе веће од 20 мг. Почетак антидепресива може се очекивати најраније након неколико недеља. По правилу се терапија лековима мора наставити неколико месеци и година да би се обезбедио успех терапије.

Терапија анксиозних поремећаја Ципралеком обично такође почиње са 10 мг. Лечење са 5 мг започиње само код паничних поремећаја (са или без агорафобије). Доза се такође може повећати до дозе од 20 мг, у зависности од пацијента.

Више о томе прочитајте под Терапија агорафобије

Дозу треба прикладно прилагодити пацијентима са озбиљним оштећењем бубрега или благим до умереним оштећењем јетре. Из тог разлога, дозе од 5 мг су на почетку индиковане за пацијенте старије од 65 година.

Препарат се може узимати независно од оброка. Треба избегавати нагло прекид узимања лека, јер то може довести до широког спектра типичних симптома повлачења (вртоглавица, поремећаји спавања, мучнина, повраћање, дрхтање и др.).

Цена

Ципралек® је доступан у апотекама у две различите дозе (10 мг и 20 мг) у облику таблета на рецепт. Можете купити три различите величине паковања (20, 50, 100).

Паковање од 20 таблета Ципралек® таблета од 10 мг може се купити за око 30 евра. Паковање од 50 пакета у истој дози кошта око 45 евра. Велики пакет од 100 доступан је за цену која креће око 85 евра.