Кортизонска маст
увод
Хормонски лек познат као кортизон не садржи увек заправо неактивни кортизон, већ и његов активни облик кортизол (Хидрокортизон).
У случају лекова са кортизоном као индиректним активним састојком, у организму се одвија процес хемијске претворбе са стварањем кортизола.
И кортизон и његов активни облик припадају групи стероидних хормона.
Стероидни хормони се примарно производе у коре надбубрежне жлијезде и одатле се у тијелу дистрибуирају крвотоком.
За веома заинтересоване лаике: "Сам кортизон је инактивирани облик глукокортикоидног кортизола кроз процес оксидације, а сам по себи нема биолошку ефикасност. То је зато што се, због своје хемијске структуре, не може везати за глукокортикоидни или минералкортикоидни рецептор.
У организму се кортизол производи у зони фасцикуле надбубрежне коре.
Ослобађање хормона контролише стимулишући хормон из предње хипофизе.
Као и сви други стероидни хормони, и кортизол се прави холестерол образовани.
Након примене лекова који садрже кортизон (Кортизонска маст) биомолекула се ензимски претвара и тек тада може развити свој ефекат.'
Активни хормон Кортизол се користи за контролу разградње (катаболички) Метаболички путеви су одговорни, тако да је на њима Давање енергије телу суштински укључени.
Поред тога, он има инхибицијски ефекат на нормалне процесе Имуни систем и стога је способан за прекомерне реакције и Сузбити упалне процесе.
Ово је посебно пожељно за кортизонске масти ефекат.
ефекат
Кортизол, познат као "хормон стреса", има бројне регулаторне задатке у организму.
Његов главни ефекат је, међутим, регулација метаболизма шећера и на тај начин обезбеђивање високоенергетских једињења.
Кортизол подстиче производњу глукозе (Глуконеогенеза) у ћелијама јетре (Хепатоцитин) што значи да када постоји недостатак енергије стимулише стварање молекула шећера.
Такође има благотворан утицај на губитак масти и укупни метаболизам протеина у телу.
Током дуготрајних стресних ситуација, кортизол се све више производи и пушта у крвоток. У том контексту има сличан ефекат на хормоне адреналин и норадреналин.
Преглед најважнијих крема и масти и њихових области примене можете пронаћи овде: Уља и креме
подручја примене
Од кортизола (заправо његовог активног облика кортизола) инхибира упалне процесе и имуне реакције делује, често се прописује као део намерног задржавања имунолошког система.
Може и једно и друго усмено, о вена или као маст администрирано. Такође, то је код пацијената који су на лечењу Упала зглобова пате, могуце је то лек директно у погођене зглоб шприцати.
Кортизонска маст постаје Олакшање упалних процеса на кожи користи. Инхибирањем имунолошког система и последичним противупалним ефектом, бол, отицање, црвенило и свраб брзо се смирују након примене.
Такође алергијске реакције на кожи Користе се кортизонском мазивом.
Други ефекат кортизонске масти је тај убрзано одвајање скала и зазнавања.
Подручја примене су, дакле:
- Неуродерматитис
- Контактирајте екцем
- псоријаза (псоријаза)
- Уједи инсеката
- сунчање
- друге упалне и алергијске кожне болести
Кортизонска маст за неуродерматитис
Употреба кортизонских масти за неуродерматитис је контроверзна. До сада је кортизон први избор за акутну, спољашњу упалу коже у контексту неуродерматитиса. Постоје 4 различите класе концентрације активних састојака кортизона у концепту лечења. За сваку концентрацију постоје различити препарати. У свакој класи постоје различити препарати који су по концентрацији слични. Деривати кортизона који се користе су на пример дексаметазон, флуоккортолон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон, предникарбат и триамцинолон. Класа активних састојака из које је одабран неки препарат зависи од тежине неуродерматитиса. За трајне, благе упале коже препоручује се кортизонска маст са малим дозама. Код акутних, тежих проблема са кожом користе се кортизонске масти у већој концентрацији активних састојака. Међутим, употреба препарата кортизона у високим дозама задржава се што је краће могуће. Чим дође до побољшања, полако долази до промене у нижу концентрацију.
Неуродерматитис је хронично обољење коже са љускавом кожом, праћено црвенилом и сврабом. Обично се атопијски дерматитис јавља у епизодама, током којих се симптоми појављују много пута израженије и на великом простору. Узроци још нису у потпуности разумљиви, али фокус је на прекомерној активацији имунолошког система.
Стога су кортизонске масти од великог значаја у лечењу неуродерматитиса. Кортизон има инхибицијски ефекат на имуни систем. Инхибира упалне процесе у кожи и посебно спречава ослобађање супстанци које изазивају свраб Хистамин, пре. Ово својство је корисно из два аспекта јер се, с једне стране, ублажава сврбеж и спречава се даље оштећење коже гребањем.
Када се примењује системски и током дужих временских периода, активни састојак понекад изазива знатне нежељене ефекте, који се, међутим, не јављају када се локално дају као кортизонска маст. Међутим, горе описане промене на кожи се јављају и код одраслих током дужег временског периода. Стога се употреба на лицу или другим осетљивим местима препоручује само у ограниченој мери. У случају старих препарата, неки активни састојак такође пролази кроз кожу у организам. Постоји много предрасуда о кортизонским мастима међу становништвом, али мора се рећи да оне представљају једну од најуспешнијих опција лечења неуродерматитиса и да се, ако се правилно користи, не могу очекивати никакви или само лако контролисани нежељени ефекти.
Прочитајте више на: Лечење атопијског дерматитиса
Кортизонска маст за екцем
Екцем је незаразна упала коже. Карактерише их свраб или се изражавају као упала која пече. Терапија екцема зависи од различитих фактора, као што су стадијум болести, тип коже и узрок. Лечење кортизоном (без рецепта) има смисла само под одређеним условима.
На пример, ако постоји умерено акутно запаљење, кортизонске масти се могу користити у концентрацији активних састојака између 0,25% - 0,5%. Обично је препоручљиво наносити танки слој на захваћено подручје једном или два пута дневно. Треба пазити да се мазило трља што је мање могуће. Поред тога, руке након употребе увек треба темељито опрати. Ово може спречити да било који активни састојак не упадне у очи. Ако се површина коже регенерише, наношење се може полако смањивати.
Нагли прекид употребе кортизонске масти треба избегавати по сваку цену. Генерално, кортизонска маст се не сме користити више од 4 недеље. Њега коже прилагођена појединачном типу коже може помоћи у спречавању враћања екцема.
Прочитајте више о теми: Екцем - узрок, лечење и још много тога
Кортизонска маст за кожне осипе
Кожни осипи могу имати различите узроке. Може се појавити у различитим облицима. Обоје играју главну улогу у лечењу. Сви осипи имају једно заједничко. Све их карактерише црвенило коже. То са своје стране указује да се у организму одвија упални процес. Узрок упале може бити разноврстан. Када је у питању питање да ли и у којем тренутку треба користити кортизон, техничка мишљења се разликују.
Прочитајте више о овој теми на: Када је осип потребан кортизон?
Кортизонска маст за бубуљице
Примјена кортизонске масти може бити ефикасан третман за приштиће. Међутим, важно је осигурати да маст помажете што је могуће варљивије. То значи да крему наносите само на бубуљицу, а не на околна здрава подручја коже. Надаље, кортизонска маст никада се не смије трајно користити. Дуга употреба кортизонских масти на бубуљицама може узроковати трајно оштећење коже.
Кортизонска маст за лице
Кортизонска маст за лице може у одређеним случајевима, под одређеним условима, да има умирујуће и зацељујуће дејство. Међутим, овде је потребан већи опрез у поређењу с другим деловима коже. Горњи слој коже, рожни слој, представља баријеру за продирање кортизонске масти. Зависно од регије коже обично је потребно 15 минута до 2 сата да активни састојци прођу кроз ову баријеру. Рожни слој лица је тањи него на осталим деловима тела. Као резултат, кортикоиди се брже и јаче апсорбују у кожи. Концентрација мора бити одговарајуће нижа. За лице су погодни препарати са концентрацијом активног састојка од 0,25%. Горњи слојеви рожног слоја чувају састојке и постепено их отпуштају у дубље слојеве коже. Због тога је довољно нанос кортизонске масти танко и што је могуће мање на лице једном или два пута дневно. Чим се тен поправи, примјена масти може се смањити. Да би се спречио такозвани феномен одскока („феномен повраћања“), важно је да се кортизонска маст полако сужава.
Кортизонска маст на оку
Кортизонске масти имају широк спектар примене. Као и код разних кожних болести, кортизон се користи локално као састојак масти за болести ока. Састојци су обично хидрокортизон или дексаметазон, нешто ефикаснији дериват кортизона.
Кортизонске масти које се примењују на око захтевају рецепт. Користе се за упалне болести ока које нису изазване бактеријама, вирусима или гљивицама, као и за алергијске догађаје. Може се лечити широк спектар делова ока. Они укључују нпр. коњуктиву, рожницу ока или ивице очних капака. Маст има локална противупална и антиалергијска дејства.
Важно је да се кортизонска маст не сме користити на оку ако је патоген одговоран за болест. То омогућава да упала напредује, јер имунолошки систем, који је кортизон смањен, више не може да се бори против патогена. Кортизонска маст се такође не сме користити на оку ако је рожница оштећена или ако знате да је повећан притисак у оку (глауком). Нежељени ефекти могу укључивати алергијске реакције на активни састојак или друге састојке масти, као што су Восак од вуне, појавити се.
Прочитајте више о теми: Маст за очи са кортизоном
Употреба код беба
Кортизонски препарати су контраиндицирани за децу млађу од 6 месеци. До ове године беба нема потпуно развијен рожни слој. Као резултат, он још увек не може створити заштитну баријеру, на пример против кортикоида. Такође треба бити опрезан код употребе кортизонских масти у каснијем детињству и детињству. Разлог је већа површина тијела у односу на тежину дјетета у односу на одраслу особу. То повећава ризик од системског ефекта када се маст наноси на велику површину.
Међутим, овај лек се може користити и код беба, наравно са више пажње и опреза него код одраслих.
Кортизон има општа анти-упална дејства и држи алергијске реакције на висини. Такође се често и успешно користи код беба за алергијско црвенило коже, свраб и ујед инсеката. Једна од главних области примене код беба је атопијски дерматитис, који се лако лечи кортизонским мастима у благим и умереним облицима. Предност актуелне примене је чињеница да нису познати нуспојаве продуженог уноса таблета као што су Осјетљивост на инфекције, висок крвни притисак, дебљање. Међутим, посебно код беба које имају мекшу кожу од одраслих, промене на кожи у облику суза и смањење дебљине коже могу се приметити након дуже употребе креме.
Због тога, бебу требате лечити кортизонским мастима само када је то потребно, а не предуго, а о употреби кортизонске масти код беба увек треба разговарати са лекаром.
Прочитајте више о овоме: Кортизон код беба
Постоје ли кортизонске масти без рецепта?
Користите кортизонске масти без рецепта. Међутим, оне су ниске концентрације. То значи да постоје само кортизонске масти без рецепта које се припремају са концентрацијом активног састојка мањом од 0,5%. Међутим, чак и са кортизонским мастима са малим дозама, постоји ризик од нежељених ефеката и оштећења ако се користи погрешно или трајно. Стога је препоручљиво разговарати о лечењу кортизона са лекаром ако је могуће. Поред тога, целој деци млађој од 6 година, укључујући ове кортизонске масти ниске концентрације, потребан је рецепт.
Већина препарата који садрже кортизон захтева рецепт због могућих нуспојава. Сада постоје неке масти које се могу купити у апотекама без рецепта. Овде се активни састојак хидрокортизон даје у нижој дози него код препарата на рецепт. Концентрација од 0,5% била је постављена као граница за продају без продаје.
Делотворност такве кортизонске масти је слабија, али било какве нуспојаве се не јављају или су само врло слабе због мање количине активног састојка. Кортизонска маст без рецепта погодна је за лечење упалних или алергијских површинских кожних болести са благим до умереним симптомима. Хидрокортизон помаже пригушивању имунолошког система и на тај начин спречава прекомерну реакцију. Типична подручја примене су, на пример, кожа захваћена сврабом или уједима инсеката. Употреба кортизонске масти која се нуди без рецепта корисна је и за друге алергијске реакције са црвенилом и петељкама на кожи. Ако симптоми нису озбиљни, могу бити од користи за атопијски дерматитис. Кортизонске масти не треба користити на отвореним ранама или акнама.
Исто тако, најкасније након 14 дана, прекид употребе без рецепта треба прекинути и консултовати лекара јер након тог периода, чак и уз локалну примену, могу доћи до нуспојава попут танке и испуцале коже, које лако могу доћи до суза.
Кортизонска маст и пилуле
Употреба кортизонских масти углавном не угрожава ефикасност контрацепцијске пилуле. То значи да на заштиту од контрацепције не утиче сама кортизонска маст. Није важно која врста контрацепцијске пилуле се користи. Ипак, увек треба да се наведе гинекологу ако се користе кортизонски препарати. У најбољем случају требало би да се посаветујете са својим гинекологом пре него што започнете апликацију. Нарочито ако постоје нејасноће или се маст користи у области гениталија.
У организму постоји много различитих хормона, од којих неки делују међусобно и могу се инхибирати или ослобађати један другог. Активни састојак који се налази у кортизонским мастима структурно је сличан хормонима који се користе у такозваним пилулама, оралној контрацепцији: гестагенима и естрогенима.
Као резултат тога, често се поставља питање да ли кортизонске масти умањују ефекат таблете или обрнуто. У студијама је примећено да естрогени могу повећати ниво кортизона у крви. Да бисмо вас уверили, мора се рећи да употреба кортизонске масти нема утицаја на ефекат таблете. Када се користи као маст, кортизон се сакупља у одређеним слојевима коже и одатле се равномерно ослобађа (депот ефекат). Међутим, практично ниједан активни састојак не улази у циркулацију и на тај начин пролази кроз цело тело. Када се примењује локално, мерљива количина кортизона је премала, ако је уопште присутна, да би могла да утиче на хормоне у таблетама.
За системски третман кортизоном, нпр. у облику таблета, међутим, разјашњење код гинеколога је изузетно препоручљиво, јер велике количине кортизона делују у целом телу. Ако сте у недоумици, увек је препоручљиво пажљиво прочитати упутство за оба лека за ово питање.
Кортизонска маст у трудноћи
Једна од контраиндикација за кортизонске масти је трудноћа. Пошто се не може у потпуности искључити да неки активни састојак уђе у организам, било које врсте кортизона треба избегавати током трудноће ако је могуће. Ако кортикоиди продиру у организам, нерођено дете би могло наштетити. Новији препарати имају мањи ризик од уласка активних састојака у организам. Али то се не може у потпуности искључити. Сигурније је размотрити алтернативе заједно са љекаром.
Прочитајте више о теми: Кортизон у трудноћи
Кортизонска маст и дојење - да ли је то могуће?
Кортизонске масти су контраиндициране током дојења. Кортикоиди могу прећи у мајчино млеко. Чак и ако нема доказа о оштећењу дојенчета, кортизонске препарате треба избегавати ако је могуће. Консултације бабице и гинеколога могу понудити подршку и решења.
Трајање апликације
Трајање примене кортизонских масти треба да буде онолико дуго колико је потребно и што краће. Важно је смањити третман ако третман траје дуже од 10 дана. Што је дуже трајање и већа концентрација апликације, већи је ризик од нежељених ефеката. Величина и регија коже такође играју важну улогу у погледу трајања употребе и нуспојава. Кожа на лицу и гениталним пределима је врло танка и осетљива. Као резултат, нежељени ефекти могу се појавити чак и код кратке примене кортизонских масти.
Прочитајте више о теми: Сузити кортизон
Последице
Многи пацијенти се плаше узимања кортизона и примјене кортизонске масти због неких нуспојава. Међутим, код лечења кортизоном у малим дозама обично се не могу очекивати нежељени ефекти.
Спољна примена кортизона треба да се сматра сигурном, системске нуспојаве, које утичу на цело тело, су мало вероватне.
Ипак, да би била сигурна, кортизонска маст се не треба наносити предуго, а ако је могуће само на мањим деловима коже.
Нежељени ефекти који се могу јавити код дуже употребе кортизонских масти су прорјеђивање коже, хиперпигментација и појава малих крвних судова.
Стањивање и хиперпигментација нестају сами од себе након заустављања кортизонске масти; можда ће крвни судови морати да се уклоне ласером.
Међутим, у случају системског предозирања оралним или интравенским давањем кортизона, могу се јавити озбиљни проблеми.
Неки пацијенти пријављују симптоме стања званог Цусхингов синдром након дуже употребе кортизола.
Због повећаног нивоа кортизола, пате од хипогликемије и озбиљног имуног дефицита са многим, понекад и озбиљним инфекцијама. Поред тога, губитак мишића у рукама и ногама може се појавити уз истовремено накупљање масти на деблу тела (гојазност дебла).
Могућа је и остеопороза, поремећаји зарастања рана, пунцтиформно крварење из коже и пораст интраокуларног притиска.
Поред тога, неки пацијенти су известили да имају стомачних проблема изазваних инхибицијом стварања слузи у ћелијама стомака.
Општи недостатак препарата који садрже кортизон је тај што се они могу полако сузити. Ако се пацијент изненада заустави, симптоми се могу поново појавити.
Стога постепено треба да наносите мање кортизонске масти док је коначно не оставите у потпуности.
Прочитајте пуно више информација о овој теми на: Нежељени ефекти кортизона
Кортизонска маст и сунце
Када користите кортизонску маст, сунце треба избегавати што је више могуће. Заједно са УВ зрачењем, активни састојак може изазвати иритацију и пигментацију коже. У неким случајевима сунчања такође се препоручују препарати кортизона. Посебно значи која садрже хидрокортизон. Они имају противупално дејство. Сунчана опекотина брже зацељује, а активни састојак има ефекат хлађења. Међутим, треба избегавати кортизонске масти јер блокирају кожу и доводе до накупљања топлине. У случају опекотина од сунчања могу се препоручити гел или крем препарати са кортизоном.
Кортизонска маст након тетовирања
Након тетоваже, масти које садрже кортизон се углавном не препоручују. Зато што ови инхибирају процес лечења. Обично се препоручују антисептичке материје попут активног састојка хлорхексидин. Ово се може наћи, на пример, у комерцијалном препарату Бепантхен®. У појединачним случајевима може се десити да употреба одређених кортизонских масти има смисла у кратком року. Ако постоји упала, алергије, отицање лимфних чворова или чворова на кожи, потребно је консултовати лекара.
Молимо прочитајте и нашу тему: Пост третман тетоваже
