Дијета код дијабетес мелитуса

увод

Шећерна болест (Дијабетес) је хронична болест целог метаболизма. Карактерише га неадекватно деловање инсулина или недостатак инсулина. То у почетку утиче на метаболизам угљених хидрата, али метаболизам масти и протеина је такође поремећен.

Инсулин је хормон који регулише равнотежу шећера. То је у тзв

„Острва Лангерханс"у панкреас формира се и по потреби пушта у крвоток. Жлезда реагује на ниво шећера у крви. Нормално, чим ниво шећера у крви порасте након јела, ослобађа се довољно инзулина који га спушта и тако одржава нормалним. Ниво шећера у крви треба да буде између 80 и 110 мг / дл. Након јела, вредност која не прелази 145 мг / дл сматра се нормалном. Дијабетес је присутан када се открију концентрације шећера у крви на гласу> 126 мг / дл и након дозе од 75 г декстрозе> 200 мг / дл.

Постоје две врсте дијабетеса које се такође називају Дијабетес типа И и дијабетес типа ИИ су одређени. Други облик, са више од 90% свих оболелих од дијабетеса, далеко је чешћи.

Дијабетес типа И је када панкреас није у стању да произведе довољно инсулина. Овај облик је обично генетски одређен и јавља се у раном детињству или адолесценцији.

Код дијабетеса типа ИИ, тело је обично отпорно на инзулин, који се развија током живота и обично доводи до појаве болести у одраслој доби.

Обе врсте дијабетеса се такође разликују по својој терапији. Док дијабетичари типа И током целог живота зависе од убризгавања инсулина, блажи облици дијабетеса типа ИИ често се могу лечити уз помоћ таблета и промена животног стила.

Ако се шећер у крви нагло повиси, прекорачује се такозвани бубрежни праг (око 180 мг / дл), а шећер се појављује у урину. Шећерна болест значи преведено "мед-слатки ток" или "немир са шећером у урину". Појачана жеђ (шећер треба растварачи) и појачано мокрење често су први знакови и воде пацијента код лекара.

Чим недостаје инзулина, шећер се више не распоређује правилно у организму, због чега функционирају органи и рад телесних ћелија. Наравно, ћелије желе да надокнаде свој дефицит глукозе и то раде, увлачећи глукозу складиштену у јетри Угљени хидрати (Гликоген).

Ако се та енергетска резерва исцрпи, протеин се такође претвара у шећер у јетри. Међутим, то ремети метаболизам протеина и напада ћелије. Поред тога, шећер се само делимично искориштава, а неки се излучује путем бубрега. Губитак протеина и енергије на крају води дистрофија мишића и Губитак тежине.

Резерве масти обезбеђене за снабдевање енергијом такође се могу недовољно метаболизирати у јетри када постоји недостатак шећера. Неправилно разграђивање масти ствара такозвана кетонска тела, која закисељују крв, излучују се мокраћом и могу се мерити као ацетон.

Њихово откривање указује на напредни стадијум болести. Слаткасти мирис ацетона у ваздуху је такође карактеристичан.

примарни и секундарни облици дијабетеса

Може се разликовати између примарног и секундарног облика дијабетеса.

Секундарни облици дијабетеса:

Ове врсте дијабетеса настају као резултат разних болести.

Ово су болести панкреас, Стање након уклањања панкреаса, хроничне болести јетре, болести складиштења гвожђа или болести које су повезане са повећаном производњом хормона који повећавају ниво шећера у крви (Антагонист инсулина). Дијабетичко метаболичко стање се такође може развити током трудноће уз одговарајућу предиспозицију.

Примарни облици дијабетеса:

Дијабетес типа 1

Ову врсту дијабетеса карактерише смањено уношење инсулина или потпуни недостатак инсулина. На почетку болести ћелије које производе инзулин се уништавају као последица упале. Производња инзулина долази до потпуног или делимичног заустављања. Узрок је највероватније квар имуног система.

Ова врста дијабетеса углавном почиње у адолесценцији (чак и код деце), али и у одраслој доби. Почетак је брз и често се манифестује кроз тзв Цома диабетицум. Гојазност је ретка. Шећер у крви је повишен и често веома варира. Ниво инсулина у крви је превише низак. Постоји ризик од кетозе (хиперацидности). Увек је потребно лечење инсулином. Правилна исхрана је неопходна, погледајте препоруке о исхрани

Прочитајте више о теми: Дијабетес код деце

Дијабетес типа 2

Ову врсту дијабетеса карактерише смањена ефикасност инсулина. Постојећи инсулин није у стању да прокријумчира шећер у ћелије, шећер остаје у крви и шећер у крви расте. Узрок може бити и смањена количина инзулина. Овај облик дијабетеса углавном почиње у средњем и старијем добу, полако и често у почетку незапажено. Прекомерна тежина је веома честа. Шећер у крви је повишен, али ретко варира. Ниво инсулина у крви је обично нормалан или повишен на почетку. Дијабетичари типа 2 имају тенденцију да имају висок ниво липида у крви. Третман лековима за снижавање шећера у крви је обично ефикасан, а понекад је довољна и промена исхране. Лечење инзулином није потребно на почетку болести.

Потребна је одговарајућа правилна исхрана, а понекад је довољан и једини третман.

Како препознати дијабетес?

Први показатељи болести дијабетеса могу бити учестало мокрење, као и да је врло жедан и постојан умор. Дијабетес се може јавити и код беба, малишана или деце и може се манифестовати честим мокрењем и јаком жеђи.

Труднице такође могу бити погођене дијабетесом, али не показују типичне знакове.

Прехрамбена терапија за дијабетес мелитус

Прехрамбена терапија је у принципу намењена свима Врсте дијабетеса исто и има за циљ надокнадити поремећај метаболизма дијабета. Исхрана се комбинује са физичком активношћу и, ако је потребно, са лековима за снижавање шећера у крви или инсулином. За дијабетес типа 2, храњива терапија је понекад довољна као једини третман.

Ово спречава појаву акутне (на пример хипогликемија) и хронична (оштећење нерва, васкуларне промене на очима и бубрезима, дијабетичко стопало, Срчани напад, Мождани удар) компликације. Развој Последице дијабетеса у суштини зависи од квалитета дугорочно оптималног прилагођавања метаболизма.

Метаболичке контролне циљне вредности:

Глукоза у крви на празан стомак: 80 - 110 мг / дл, након уноса хране до 145 мг / дл.

ХбА1 испод 8,0%.

Сам дијабетичар може да измери шећер у крви и шећер у крви након гутања Бројила глукозе у крви одредити. Међутим, ово је само снимак и шећер у крви може значајно да варира током дана. Из тог разлога се у одређеним интервалима одређује дугорочни параметар, тзв ХбА1. ХбА1 значи хемоглобин А1. Хемоглобин је црвени пигмент крви у црвеним крвним ћелијама и зависно од нивоа нивоа шећера у крви, накупљају се молекули глукозе. Један говори о гликозилацији.Код метаболички здравих људи са увек нормалним нивоом шећера у крви, ХбА1 износи и до 7%, а код слабо контролисаних дијабетичара може се постићи ниво од 16% и више. Одговарајући животни век црвених крвних зрнаца од 120 дана, ова вредност је показатељ метаболичког статуса у последњих неколико недеља и месеци.

Даљи циљеви су: Урин глукоза 0%, серумски холестерол испод 200 мг / дл, ХДЛ> 40 мг / дл, триглицериди испод 150 мг / дл, индекс телесне масе за жене од 19 до 24 за мушкарце од 20 до 25, крвни притисак испод 140/90 ммХг

У случају дијабетичара зависних од инсулина, покушавају се постићи што боља адаптација између уноса хране и примене инсулина. Човек жели да избегне хипогликемију или хипогликемију. Оброци морају бити планирани у складу са њиховим саставом.

Код дијабетичара који имају вишак килограма Смањење тежине главни циљ нутриционистичке терапије. Расподјела хране током дана и количина хране такође зависе од физичке активности. Ако ове мере нису довољне, користе се и лекови за снижавање шећера у крви и оброци се морају прилагодити овој терапији.

На шта треба да размислите када једете?

Пошто тело више не може да самостално регулише метаболизам шећера код дијабетеса, то се мора споља и активно свесно контролисати. Уз то, од велике је важности да се оболели добро снађу са својом болешћу и да су добро информисани Тренинг за дијабетес научите како у будућности могу променити своје прехрамбене навике и стил живота. На болест може позитивно утицати промена начина живота и исхране.

У неким случајевима ниво шећера у крви чак се потпуно нормализује строгим променама исхране и није неопходна терапија лековима. Међутим, за ово су потребни неки Дисциплина и посвећеност пацијента. Породични лекар може помоћи пружањем детаљних, индивидуализованих информација о потребним променама и радећи са пацијентом како би размотрио које мере може да предузме. На пример, спортови у којима су они који су погођени уживали, али који су им се тада одрекли, могу се наставити. Када је реч о исхрани, требало би наћи и алтернативе које су здраве, али се и даље једу са задовољством. За промену животног стила треба развити реалистичне сугестије које пацијент може да спроведе и који се лако могу интегрисати у свакодневни живот појединца.

Промјена животног стила не може трајати Смањите секундарне болести или чак у потпуности спречити. Због тога, међутим, крвни притисак мора бити доследно у границама нормале, тежина и ниво липида у крви морају се надгледати, а дугорочно ниво шећера у крви (такође: ХбА1ц, види горе) не сме дугорочно да прелази 6.5-7.5%. Ову вредност редовно проверава породични лекар.

Ако прехрана и начин живота нису оптимизовани, постоји ризик Дуготрајна штета на мрежници очију, на бубрезима или оштећењу нервног система тзв синдром дијабетичког стопала и друге компликације. Редовна контрола ових органских система у склопу скрининга такође је важан део терапије дијабетеса.

Препоручена храна за дијабетес

Дијабетичари би се посебно требали фокусирати на једног уравнотежена исхрана поштовање, високо мислите. Исте препоруке о исхрани важе и за здраве људе, у принципу можете јести било шта, али садржај угљених хидрата игра још важнију улогу. Нарочито је важно за дијабетичаре којима је потребан инзулин да пажљиво израчунају јединице угљених хидрата пре јела и да накнадно ускладе количину инсулина.

Према Немачком друштву за дијабетес, избор хране треба да буде индивидуалан. Породични лекар може помоћи тако што ће индивидуално реаговати на оболеле и разговарати са њима тачно која једе са задовољством и често. Не постоји општа забрана шећера, али дијабетичари типа ИИ требају бити у стању поуздано идентифицирати храну која садржи пуно брзо искористивих угљикохидрата и на тај начин брзо повећати шећер у крви како би их барем смањили. Ту пре свега спадају слаткиши и столни шећер; њих треба избегавати ако је могуће. Али су такође укључени производи са белим брашном, попут тестенине или белих пецива; они могу проћи Производи од целог зрна или јела са поврћем или јајима бити замењен. На пример, са дијетом са високим влакнима Салата за јело, апсорпција угљених хидрата може се одложити и метаболичка ситуација олакшати.

Воће и поврће је препоручује се, али поврће обично садржи мање шећера него воће и због тога им је драже.

Биљне масти попут маслиновог уља као такав Риба, ораси и семенке такође су погодни за здраву исхрану.

На пример, заслађивач стевија нуди добру алтернативу за заслађивање пића или оброка. Када купујете, требало би да се уверите да производ заиста садржи стевију, јер се понекад на етикети могу наћи погрешне декларације.

У тренутним прехрамбеним препорукама Немачког друштва за дијабетес, Смањење тежине Ово је важан стуб посебно за дијабетичаре типа ИИ који имају прекомерну тежину, јер такође умањује ризик од васкуларних болести и осталих последица. То значи да би требало да обратите пажњу и на број калорија да бисте смањили вишак килограма. Али, спорт такође може помоћи.

Од великог је значаја у контексту исхране код дијабетеса Регуларност и број оброка. Ако је могуће, у оброке треба давати три оброка, без прескакања једног или непрестаног једења између.

У случају дијабетичара који зависе од инсулина, садржај угљених хидрата у храни треба израчунати пре јела, како би се у складу са тим прилагодила количина инсулина и избегла неискреност у равнотежи шећера. За прорачун или процену јединица угљених хидрата, картице хране или табеле треба да се користе као помоћ, барем у почетној фази. Они могу брзо пружити онима који су погођени добром оријентацијом.

Храна коју треба избегавати

Не постоји општа забрана хране за дијабетичаре све док је исхрана уравнотежена и здрава. Потрошња Треба избјегавати или најмање редуцирати високо слатку храну попут чоколаде, чипса или брзе хране као и пића с високим садржајем шећера, попут безалкохолних пића или сокова или да им се надокнади друга храна.

Пример смањења брзо апсорбујућих угљених хидрата би био Смањење количине тјестенине и замену за поврће или салату.

Честа и обилна потрошња масна храна Такође би требало да буде ограничен, укључујући храну као што су кобасице, масни сиреви и разни готови производи.

Битно је да се придржавате Избегавање великих количина алкохола. Прекомерна потрошња тога може довести до поништавања равнотеже шећера и чак до акутних напада у контексту хипогликемије. Напокон, велика конзумација алкохола инхибира ослобађање шећера из јетре, јер се овај орган првенствено бави разградњом етанола. Ово може бити веома опасно, посебно за дијабетичаре којима је потребан инсулин. Не постоји општа забрана алкохола, међутим, према Немачком удружењу за дијабетес, потрошња треба да буде ограничена на једну до највише две мале чаше дневно.

Поред садржаја шећера, садржај масти и соли у храни такође треба узети у обзир у случају дијабетеса, јер успешна терапија дијабетеса подразумева и добар крвни притисак и контролу липида у крви.

Нутритивни пример

Приликом одабира хране важно је усредсредити се на једну уравнотежена исхрана обратити пажњу. На пример, први оброк у дану може да се састоји од зобене каше са млеком и воћем. Хлеб од пуног зрна такође је добра алтернатива, јер садржи мање лако доступних угљених хидрата и више влакана него бели хлеб или пецива. Такође можете попити шољу чаја или кафе, али приликом заслађивања треба обратити пажњу на количину или врсту заслађивача. За доручак се може проценити око 4 јединице хлеба.

За време ручка важно је израчунати отприлике исти број јединица. Пример оброка су угљени хидрати у облику тјестенине или кромпира са поврћем са стране. Тјестенина од цјеловитих житарица је здравија алтернатива, а месо се такође може јести све док није превише масно и превише. Риба такође може бити добра алтернатива месу.

Увече би требало да се смањи количина хлеба на око 2. На пример, на менију може бити неколико кришки хлеба од целог зрна са поврћем или лаганим крем сиром. Такође се препоручује кварк с ниским удјелом масти или природни јогурт.

За мршављење је корисно потпуно избегавати угљене хидрате увече и, на пример, јести јаја, поврће, кварк или салату.

Важно је да не једете слаткише између њих.

Општи савети о исхрани за дијабетес

Оно што је здраво за све, генерално, добро је и за дијабетичаре.

Према Немачком друштву за дијабетес, не постоје опште забране дијабетичара. Напротив, пацијенти с дијабетесом би требали осигурати да њихова прехрана буде што разнолика и да је индивидуално прилагођена њиховом укусу. Дијета би требало користити само као мјерило ако је могуће Половина угљених хидрата, трећина масти и око 15% протеина. Само у случају шећера, масти и посебно алкохола, потребно је што мање смањити потрошњу.

Надаље, дијабетичари би требали бити стално под медицинском заштитом како би могли редовно провјеравати липиде у крви и крвни притисак, као и разину шећера у крви, те тако спријечити дуготрајно оштећење. Лекари такође могу да дају информације о садржају угљених хидрата и калорија у појединачној храни.

Адекватна вежба је такође од суштинског значаја и, поред губитка тежине, има врло позитиван утицај на ток болести.

Све у свему, дијабетес је данас болест која се може лечити добро. Неки обољели успијевају задржати шећер у крви унутар нормалних граница без лијекова, само властитим опредјељењем. Повезана нормализација тежине често може довести до бољег односа према животу. Промјена начина живота представља изазов, али може бити и обогаћивање и употреба као мотивација за слушање потреба властитог тијела и за укључивање спорта, физичке активности и здраве исхране у ваш свакодневни живот.

Даљње терапијске мере за дијабетес

Основна терапија за дијабетес мелитус типа ИИ у почетку се састоји од промене начина живота у смислу уравнотежене исхране, довољне физичке активности и нормализације тежине. Ове мере саме помажу значајно да смање ниво шећера у крви у крви.

Ако се ниво шећера у крви не може контролисати упркос овим мерама, треба размотрити терапију лековима. Метформин је лек избора. Постоји неколико других активних састојака у облику таблета. Ако то није довољно, примјена инсулина мора се узети у обзир и код дијабетичара типа ИИ.

Прочитајте више о овој теми: Лекови за дијабетес

Надаље, крвни притисак и крвни липиди требају бити оптимално прилагођени.

Терапија дијабетичара типа И састоји се од почетка уношења инсулина прилагођеној храни, јер их у организму има апсолутни недостатак инсулина доминира, што значи да уопште нема инсулина.

И дијабетичари типа И и ИИ требало би редовно да се јављају код породичног лекара током своје болести како би се осигурало да се важни параметри непрестано прате. Провера стопала на било какве ране или повреде такође је део ових превентивних прегледа. Поред тога, дијабетичари би требало да имају и офталмолошку негу, јер ужасна компликација ове болести представља оштећење мрежнице.

Уз доследно придржавање ових мера предострожности и дисциплину оболелих, дијабетес мелитус је болест коју је релативно лако контролисати и у којој се компликације могу у потпуности спречити или знатно одложити.